中医治疗培训范文10篇

河南省早期90%的HIV/AIDS患者集中在医疗资源有限的农村地区，呈灶性分布高发的特点［1］。为充分发挥中医药防治艾滋病的优势，国家财政部、卫生部、国家中医药管理局于2004年8月开始在我国五省实施中医药治疗艾滋病试点项目，为HIV/AIDS患者提供免费中医药治疗［2］。按照国家统一部署，结合疫情特点，河南省建立了省、市、县、乡、村五级网格化诊疗管理模式。

1工作策略

1.1规范化救治，加强政策引领

遵照国家中医药管理局《中医药治疗艾滋病的工作计划》（国中医药［2004］42号），河南省卫生厅、省中医管理局成立了中医药防治艾滋病领导小组，结合本省的疫情特点，提出了“三统一三结合”的工作指导原则：统一组织领导，统一治疗方案，统一观察指标，临床救治与科研相结合，固定方药与辨证施治相结合，中医药治疗与抗病毒治疗相结合。本原则的提出为中医药防治艾滋病的五级网格化诊疗管理模式的建立奠定了基础。

1.2因地制宜，建立诊疗管理模式

诊疗管理模式的建立是改善患者就医，促进中医药救治工作顺利实施的关键。河南当时面临患者就诊难、管理难的状况，为给分散于各地农村的HIV/AIDS患者提供较高水平的中医药救治，河南省提出建立五级网格化诊疗管理模式：以中医药治疗艾滋病的项目县中医院为依托、以村卫生室为主要治疗场所，以省级专家为指导、以县级医师为主体，由县、乡、村三级医生组成的治疗小组负责日常诊疗工作，由省、市专家组负责技术指导，每月定期巡诊会诊，构成省、市、县、乡、村五级医疗网格管理体系。每2位省级专家组成员组成一个省级专家小组，负责两个县的督察、会诊及验收工作。各县区将所辖的患者进行全员分组，按照就近原则，以HIV/AIDS患者所在的自然村为单位，每50人左右为一个医疗小组。属地乡村医生配合各级专家治疗、管理患者、协助县级医生发放药品、观察用药、病例的书写记录及阶段小结等具体事宜，每位县级医生负责一个小组的治疗，每组省市级专家负责二个医疗小组，大约100名患者的治疗。各级专家每个月到所辖地区开展巡诊会诊。各级专家定期巡诊与会诊是五级医疗构架的主要运转模块，是维持整个诊疗项目高效运转的核心动力。

由于HIV/AIDS患者免疫系统遭到破坏，会出现各种机会性感染。中医治疗有助于提升患者免疫系统功能。目前优质医疗资源主要集中在省、市级医院，导致偏远地区HIV/AIDS患者就诊难。针对这一现状，河南省中医药治疗艾滋病试点项目采用省、市、县、乡、村“五级一体化”中医医联体患者管理模式，让患者能得到及时有效的治疗。本文从河南省中医医联体HIV/AIDS患者管理模式内各级医疗机构人员工作职责的角度阐述该模式具体做法，并探讨效果与工作体会，为中医药治疗艾滋病提供了更多管理经验。

1主要做法

通过建立并完善的分级诊疗制度，使省、市、县、乡、村各级别医疗机构成员之间形成一体化的协作配合，并实施省市专家负责制度［1］。不同成员分工清晰，互相合作，采用基层首诊、专家巡诊与远程会诊相融合、上下合作、双向转诊、急慢分治的HIV/AIDS患者管理体系。

1.1省级

为解决医联体中基层医疗人才匮乏的问题，推进基层医疗人才队伍的培养建设，充分吸引和发挥省级专家对医联体内基层医疗建设的支撑和带动作用。在河南省中药治疗艾滋病工作领导小组的统一部署下，制定并完善医联体治疗艾滋病工作的具体方案，负责中医药救治艾滋病的技术性工作；服从项目安排，参加艾滋病的会诊工作；每月下乡一次，检查患者情况，指导病历及病程记录的书写，解决技术问题；对下级医师进行技术指导；落实项目的管理工作，督导治疗方案的实施，病案资料的审核和验收。

1.2市级

论文关健词:中医药教育医疗西班牙

论文摘要:笔者通过在西班牙讲学期间对西班牙中医医疗和教育现状的调查，认为西班牙的中医医疗和教育目前存在7个方面的状况，文章对现状进行了分析，并对应提出了7方面的对策。

西班牙是欧洲较早开展中医药教育和医疗的国家之一，也是在世界上中医药推广较好的国家之一。随着中医药在欧洲的不断发展，我校和北京中医药大学分别与西班牙欧洲中医基金会签订了双方联合培养中医药人才的有关协议，由我校和北京中医药大学定期派出教师赴西进行短期中医药教学工作。笔者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西进行了为期三周的讲学和考察工作。现将笔者在西期间对西班牙中医药教育和医疗状况的调查情况作简要介绍，并提出个人的意见。由于在西时间较短，调查不细，管窥之处，敬请斧正。

1现状和分析

1.1中医医疗没有法律的保护，政府支持管理无力

中医药在欧洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然没有承认中医药在西的合法地位。由于政府担心放开了对中医的政策、中医药进人西班牙后，这种传统的自然疗法有可能会影响他们长期使用的西医药疗法的利益，因而，西班牙政府不承认在西中医药教育的学历及学位，不承认中医药的合法地位，不承认中医生的“医师”资格，公费医疗只能享受西医医疗服务。

加强中医医院内涵建设，提高中医临床疗效，发挥中医药特色优势，增强中医药服务能力，促进中医事业发展，才能让中华民族积淀千年的文化瑰宝得以传承和发扬，是中医医院赖以生存的根本，中医院的发展必须遵循内在规律，弘扬中医特色，发挥专科优势，提供中医药为主的医疗保健服务。在深化认识的基础上，我们把发展中医特色优势作医院建设的重点，在发展医院过程中把突出中医药特色摆在主导地位，强化突出中医药特色优势的意识，端正指导思想，理清发展思路，落实中医药继承发展与创新措施，推动医院健康、可持续发展。现将我院特色中医医院建设工作情况汇报如下。

一、县情概况

位于省中部，全县国土面积2695平方公里，辖21个乡镇、3个县直场，人口45万。县城面积达10.2平方公里，常住人口近15万人。先后获得“省级文明城市”和“省级园林城市”等荣誉称号。去年全县新农合参合率为96.47%，财政资助农村低保、农村五保供养对象、优抚对象15582人全部参加新农合，年度最高支付限额提高到了5万元，政策范围内住院费用报销比例60%，统筹基金使用率78%。农民可在所有定点医疗机构自主选择就医，一次报帐率达到95%以上。从近年全县医疗服务情况来看，群众健康需求呈现高增长的态势。

二、医院概况

县中医院位于县城大园北路，占地面积25亩，现有建筑面积16000多平方米，固定资产近9000万元，其中医疗设备约3000万元。全院共有职工312人，取得中级以上专业技术职称93人（其中正、副主任医师共18人），40岁以下人员占职工总人数的52%。医院科室设置齐全，有急诊科、内科、儿科、外科、骨伤科、妇产科、肛肠科、五官科（口腔科、眼科、耳鼻咽喉科）、康复科（针灸、推拿、理疗、疼痛科）等临床一级科室，设置有检验科、放射科、功能科等医疗辅助科室。拥有西门子螺旋CT、CR、西门子四维彩超、体外震波碎石机、德国弹道碎石机、汽化电切机、德国狼牌腹腔镜等先进设备。多年来，业务收入在全省县级中医院名列前矛，先后荣获全国卫生系统先进集体、全省中医工作先进集体、省级文明单位、省卫生系统行风建设先进单位等光荣称号。2010年1—12月份诊疗总人次176519人次，同比增长18076人次，其中门急诊量167341人次，收治住院病人数为9442人次，住院手术病人2210人次；全院业务总收入达4377万元，同比增长38%，创历史新高，今年1－10月份全年业务收入达5110万元，预计全年业务收入可达6000万元。

三、特色中医院建设情况

1案例评析

1.1证据确凿，违法事实清楚本案卫生执法人员

通过细致的现场检查、问询和调查，取得了充分的证据:《医疗机构执业许可证》复印件(诊疗科目为中医);《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件(执业范围为中医);现场检查笔录、询问笔录、门诊处方、门(急)诊病员登记表;药品等。调查发现，雎某中医诊所内无中草药，只有部分中成药，治疗多采用输液、打针、服用中成药及西药等方法;该诊所从2013年12月10日到2014年1月25日治疗的88名患者中，中医治疗率仅为40%，违反了《医疗机构基本标准(试行)》的相关规定。综合以上情况，认定雎某中医诊所超出核准登记的诊疗科目从事诊疗活动的违法事实成立。

1.2法律适用恰当，处罚裁量合理雎某中医诊所

超出登记范围开展诊疗活动的行为违反了《医疗机构管理条例》第二十七条:医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。因无收费票据、财务记录，无法计算其违法所得，考虑其超诊疗科目范围从事诊疗活动的行为未给患者造成重大伤害，情节较轻微，经合议，依据《医疗机构管理条例》第四十七条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十条第(一)款的规定予以警告、罚款人民币2500元处罚。雎某某中医诊所于2014年3月3日向工商银行仪征支行营业部缴纳了2500元的罚款，履行了处罚决定。

2建议与思考

一、县级中医医院管理上仍存在不少薄弱环节

1.流失严重，基层人才整体环境需要改善。近年来，随着社会经济的发展，患者对医院的住院条件、检查设备、服务态度等方面要求也越来越高，特别是对医生的素质要求，也逐渐提高；但是，相对来说，基层乡镇的社区服务体系还有很大的提升空间：一是人员数量不够，后继乏人；二是质量不够，缺少骨干力量。从县级医院自身的发展来说，医务工作人员长期处于高压状态，工作压力大、医患矛盾紧张。同时，和同类型的医院相比，没有办法提供较优厚的薪酬来吸引高技能的人才，以湖北十堰市县级医院为例，新进员工在拿到医师资格证之前，工资还不到1000元。与之相对的，刚刚毕业的中医院校毕业生对工作后的待遇期望较高，现实与理想之间的落差让很多毕业生的不愿意来到县级基层医院就业。人才的流失，也局限了县级基层医院的整体医疗水平的提高。

2.误解重重，中医药事业同社会认知之间存在隔膜。从西医的引进开始，中医文化就一直屡屡受到冲击。自清末太医院被废止，中医就走入了一个尴尬的境地，鲁迅先生曾在他的作品中多次提到中医的愚昧和落后，他自己本人也是为学习西方的医疗手段而求学日本，更有现代学者中南大学的张功耀教授提出应废止中医的论调，并由此引发了全国医疗界对中医科学性的一次大讨论，打假卫士方舟子在网络上攻击中医不可信。此外，县级中医院前来就诊的多是来自农民，很多人对中医治疗的效果也是半信半疑，缺乏中医治疗的意识。其实，作为一个绵延华夏五千年的重要遗产，中医自有其可取之处，以整体观来观察病症，寻求解决之道。中医不仅是一种医学知识，它也是几千年来中国人对自然、山川的一种哲学思考，讲究人与自然、人与社会以及人内心自身的和谐相处。在尊重非物质文化的现代社会，我们应当学会用科学、全面、理性的眼光去分析、研究、筛选出其中的合理成分，为广大患者提供更好的服务。

3.欲盖弥彰，中药市场与需求矛盾突出。中医与中药的关系密不可分，中药市场的有序管理与否直接影响到中医药事业的发展和广大患者的就医环境。伴随全球老龄化的趋势，人们日益看重中药的养生保健功能，对中药的需求越来越多。有数据显示，2007-2014年，很多中药材价格上涨了两倍以上，中药材价格上涨过快不利于发挥中医药简便验廉的优势，不利于中药产业的发展。患者服用中药消费成本提高，不利于中医药在基层的推广应用。

二、县级中医医院管理以及当下中药市场存在的一些问题

1.重视人才，注重基层中医药队伍的建设和培养。早先时期，中医的培养模式一直是师徒授业，这种私人性质的培养模式限制了人才队伍的扩大，也满足不了现代化医疗环境建设的需求。首先应特别重视老中医专家的作用，以新带老，发扬原有的师承传统，使原有的中医历史不致失传。任何一个行业，都需要专业的积累，特别是对中医这样一个传统行业。同时，加强同相关中医药学校的合作和培养，以实习基地、进修等方式进行联合培养，吸引优秀的年轻专业人才前来筑巢。其次，加强县级中医院中医药人员的继续教育和在职培训，加强乡村和社区医生的中医药基本知识和基本技能的培训，更好地发挥中医药在农村与社区医疗服务中的作用。为员工创造上升空间，建立良好的上升渠道，做到人尽其才、优才优用，发挥人才的最大价值。最后，政府及相关职能部门应当制定优惠政策，吸引专业中医学院毕业生到基层县级卫生机构展开工作，加大对基层医生培养工作的经费投入，保证县级医师的工作待遇，形成相关的稳定配套政策，合理提高医务人员的待遇和收入。

**市中医院创建于年，在20年来的发展历程中，得到了省、市各级的大力支持，中医药事业取得了长足的发展。“**”期间，我院在上级部门的正确领导下，积极贯彻中医药发展条例和国家对中医工作的一系列方针政策。全面贯彻落实农村中医工作，不断巩固“二甲”中医院成果，加强特色专科建设，积极发挥“龙头”医院作用，进一步有效地促进了我市中医药事业的发展。

一、基本情况

**市中医院是一所以中医为主，中西医结合，融医疗、教学、科研、保健、康复于一体的综合性二级甲等中医医院，医院医疗设备、功能较为齐全。目前拥有美国进口全身螺旋CT、5**mAX光机、自动生化分析仪、血球计算仪、尿分析仪、消化道电子内窥镜、电滋波碎石机、彩色多谱勒B超、心电监护仪、24小时动态心电图机、十二导心电图机、心脏临时起搏抢救设备、脑地形图机、脑电图机等先进设备，建立了医院信息服务系统。先后荣获清远市、省文明医院、省先进集体、省百家文明医院、“放心药房”、“爱婴医院”和“文明窗口”等称号。近几年来被定为广州中医药大学、暨南大学等多间院校的实习教学医院。现有在职职工198人，其中专业技术人员177人，其中高级职称6人，中级职称45人。住院部开放病床1**张。本院龙头科室骨伤科运用中西医治疗各种创伤和骨折，可施行开颅探查及颅内血肿清除，开展了技术要求高、难度大的显微外科的肢指血管吻合（断指再植）修复术、植骨融合加REFLEX钛板内固定等；重点科室内科，擅长使用中、西两法进行治疗急危重、肾衰竭、脑血管意外等病人。普外科可施行肾切除、肾造瘘术、肾输尿管取石+膀胱癌膀胱切除术、肝叶切除术、甲亢甲状腺全切除术、直肠肿瘤切除术等60多种手术。五官科可施行白内障人工晶体植入术、斜视矫正术、视网膜脱离修复术、重睑美容术等20多种手术。形成了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的格局。

二、具体做法和措施

（一）认真贯彻农村中医药工作各项政策，积极发挥中医药在农村中医工作中的作用。

中医药作为祖国的传统医学，有着悠久的文化精髓和独特的医疗效果。“**”期间，我院按照上级要求认真进行了“龙头”单位组建工作，加强了“二甲”中医院的硬软件建设，投入了大量资金建设了住院大楼，拓展了医院规模，扩大了服务范围，添置了大批医疗设备，完成了各项中医医疗指标，规范了医院管理，强化中医内涵建设。于20年分别被评为省及全国农村中医工作先进市“龙头”单位。使我院成为市中医医疗、保健、康复、教研中心，对推动和促进全市中医工作发展起到了关键作用。同时把农村中医工作纳入了医院的长期工作目标，各项工作进一步完善，收到了较好的经济效益和社会效益，积极发挥了中医药在农村中医工作中的作用。

摘要：目的：调查中西医结合医院妇产科中医药临床使用现状，为妇产科中医药使用与管理提供依据。方法：以医院妇产科2018年1月～2019年6月收治的100例妇产科患者为研究对象，分析中医药使用情况，评价中医药使用的合理性、费用及用药不良反应发生情况。结果：妇产科使用的中医药包括益母草胶囊、宫血宁、安坤颗粒、妇康丸、少腹逐瘀颗粒、妇康口服液、桂枝茯苓胶囊、丹鳖胶囊、裸花紫珠及针灸等；存在4例不合理用药（4％）情况；不良反应发生率为5％；中医药平均使用种类为（1．39±0．38）种，费用为（528．64±50．42）元。结论：医院妇产科中医药临床应用尚可，能够兼顾用药的合理性、安全性与经济性，但仍存在不合理用药情况，且中医治疗方法应用较少，需进一步加强管理，提高妇产科中医药使用与管理水平。

关键词：中西医结合医院；妇产科；中医药；用药现状；调查研究；医疗费用

近日中共中央国务院了《关于促进中医药传承创新发展的意见》，对完善中医服务体系、推动中医药在临床的使用具有重要意义［1］。妇产科是临床的主要科室，随着中西医结合治疗技术的不断发展，中医药在妇产科疾病治疗中也得到了重要应用。有文献报道，目前中医药在妇产科主要用于保胎、不孕症、痛经、月经不调、盆腔炎、人工流产、阴道炎、宫颈炎等［2］。随着中医药使用率的增加，不合理用药问题日渐凸显。本文就医院妇产科使用中医药情况进行探讨。

1资料与方法

1．1一般资料。研究对象为医院妇产科2018年1月～2019年6月收治的100例妇产科患者，年龄23～76岁。所有患者就诊过程中均使用中医药治疗，相关治疗资料均有完整记录。1．2方法。采用回顾分析方法，总结本次研究中100例妇产科患者治疗期间使用的中医药，评价患者中医药使用的合理性，统计患者治疗过程中的不良反应发生情况、中医药使用种类数、中医药使用费用等，所有数据均由专业人员完成统计与分析。参照《中华人民共和国药品管理法》《中药临床应用指导原则与合理用药》等对不同中医药使用合理性予以评价［3］。1．3观察指标。①中医药名称。②中医药使用合理性。③用药不良反应。④中医药使用种类数。⑤中医药费用。1．4统计学方法。数据应用软件SPSS23．0处理，其中计量资料用（χ±s）表示，计数资料［n（％）］表示。

2结果

摘要:将“治未病”的防患未然与防胜于治思想运用于医院的医疗质量控制管理工作中，分析以未来为导向的发展趋势必要性、规划方案、标准化执行与实施方案。将中医临床治疗思想中“治未病”融合于复杂的管理工作中，为组织管理战略规划进行科学规划、及时应对，使医院发展过程中体现出整体观、预防观、全局观、科学统筹发展观。中医治疗体系中，从不等到病情延误或者病入膏肓的适合再出手相救，必当走在病情发展之前，去解决，去阻断，来治病救人。中医治疗体系中的全局观也是值得在科学管理的过程中借鉴。中医看病不会出现头痛医头脚痛医脚，在望闻问切四个步骤中，把各个脏器与气血津液之间的内在联系，检查的通透，治疗的及时，这在中医诊疗的过程中是医生的必修课，也是个人医术领悟的内在要求。在医学管理中，如果能有框架全局观念去处理管理过程中的四大步骤:计划组织领导控制。在这四个步骤中，能从大局观出发，设计有逻辑的管理流程，发出科学的管理指令，完善借鉴中医体系中，博大精深，源远流长的智慧结晶，最终形成与时俱进的“已病防变”的科学管理体系。

关键词:治未病;质控管理;战略管理;防胜于治;全局观;预判机制;科学规划;防患未然

“治未病”是中医理论的核心思想之一，祖国亦需认为最佳的医疗方式是降低患病几率的医学。“治未病”即治疗未来疾病，重视健康养生理论。“治未病”形成于中医名家扁鹊的思想，《黄帝内经》云:“不治已病治未病，不治已乱治未乱”，防患于未然在健康管理中卓有成效，同理可推论，对于医疗质量管理一样有效。战略管理规划是当下常用的管理工具，组织内部管理部门所面临的环境越来越复杂，越来越多元化，要求医院质控管理岗位中融合前瞻性的目标战略管理理念，并指导实践。医疗质量控制管理工作中需要融合以“治未病”为思想的战略管理方针，科学的制定管理目标与管理机制，再集思广益，广开言路，不断修正后，形成最适合组织内部的管理思想与实践方案。

1质控管理现存问题

1．1管理意识薄弱。临床一线医务人员工作繁忙，相对于法律意识而言，目前公立医院医务人员医疗质量管理意识相对薄弱，认为临床工作只要按部就班达标不出错即可。作为公立医院，在提升医疗质量的道路上，远远不够。一些医务人员，确实工作繁忙且任务量大，但对于电子病志程式化记录，机械化填写交班本，术前核对匆忙，仍有手术申请时左右侧写错的低级错误，病历书写超时时有发生。1．2管理惰性思维。医患矛盾实际上可解决的，虽然患者投诉率高，但是在未产生矛盾之前，医务处可提前介入协调，将矛盾化解在未发生之前，防患未然，减少医患冲突，营造和谐医患氛围。医务部可每日安排医务处急诊管理工作者，进驻急诊科参与早会工作，了解急诊与专科和患者之间的三方矛盾，提早发现，提早解决。医疗管理相关行政科室，对于急诊医患矛盾、科室间收治的困难充耳不闻，导致矛盾激化，互相推诿。指责划分清楚，建立赏罚管理策略，将医生的角色全身心地投入到治病救人的专业领域内，医疗管理科室支撑起医患管理的指责与担当，疏通好、处理好当下发生的问题，不搁置，不懒惰，积极面对，科学管理，把可能发生的危机及时处理，减少未来医患矛盾管理工作的冲突与纠纷。1．3处理问题缓慢。患者来反馈，问题才得以记录反馈，个别问题，在患者视角是长期无人解决。其中有两个方面，第一，从患者自身的角度出发，患者不具备医学常识或者较少的医学背景知识，试图干预医院临床科室的治疗工作，反馈后医疗管理部门与临床解决后并未及时告知患者;第二，医疗管理部门本身处理问题能力有待提高，主要因为合适的人并没有安排在合适的岗位上，工作分配过程中，除学习能力和工作能力以及年资等客观原因外，工作人员性格特点和处事方法也时常影响着工作推进。如中医治病用药，用对配伍，见效快，没有用对药，可能起到反作用。工作人员的安排和用药也是同样的道理。1．4工作分配混乱。其一，会诊工作是一项直接对接临床一线的重要工作，最先掌握临床医疗质量情况的信息枢纽，没有预判就配备不到经验最丰富的、临床专业出身的工作人员去负责会诊，就无法第一时间处理急诊和ICU的专科分流顽疾，问题就得不到解决，往往是医务处的会诊主持者得知最新进展，没有立刻解决。几日后必定等到患者家属的投诉与不满，这时候会诊管理者与家属解释和沟通，负面情绪已经在急诊蔓延，又拖到医务处，急诊请会诊就是希望专科分流，尽早收治患者。医务处在明知道个别科室因为平均住院日等原因不愿尽快收治患者，也没有主动事先调节矛盾，增加医患矛盾的发生概率。其二，手术核对和手术分级必须分配外科专业的医务处工作人员负责，一些医院将此工作交给管理岗工作人员负责，专业背景知识无法做到对岗位职责的全面掌控，这也是分配工作的混乱现象之一。

2科学探索与思考

中医温病学是一门中医临床基础学科，因条件所限，其临床教学一直为全国中医院校所忽视。为此，我们大胆地在7年制中医专业温病学教学中进行改革，把如何让学生在校期间就能从理论走向临床，加强温病临床教学作为奋斗目标。经过前辈们不懈努力和争取，在我校第一附属医院四内科率先建立了全国第一个温病临床基地，保证了临床教学的开展；并在教研室全体教师的努力下，不断完善学科建设和临床基地建设，使我校中医7年制温病临床教学丰富多彩，独具特色。

1做好总体规划，完善规章制度

1.1组织机构方面

科主任挂帅监督，临床教师齐抓共管，临床秘书实际操作。详细记录温病临床教学文献，随时反馈信息，调整方法，提高质量。

1.2规章制度方面

按照临床见习、实习管理规范和规定，有监督有检查，工作落到实处。