中医基础知识范文10篇

摘要：当前临床药学专业生药学课程内容和教材缺乏中医药理论基础知识，导致学生对生药的临床应用及功效作用等存在一定困惑。因此在生药学教材及教学大纲中补充相关中医药理论基础知识，有利于学生在未来临床药师工作中对生药能熟练应用，突出临床药学专业教学特色。

关键词：临床药学专业；生药学；中医药理论

临床药学是近年来出现的以具有专业教育背景临床药师参与临床治疗过程、指导患者用药为特点，使药物治疗及疾病预防达到最合理化的学科。随着我国各级医疗单位的不断发展，临床药师在疾病治疗及药物合理应用过程中所起的作用越来越重要。目前我国大多数县级及以上医院设立了临床药学科，配备了相应数量的临床药师，这不仅使临床药师的需求量不断增加，还对其培养质量提出了较高要求。传统中医药在我国已有几千年的历史，为保障国民身体健康起到了重要作用。在我国各级医疗单位中，采用中医药治疗方法的中医院占有一定比例，同时中医药也是很多患者选择的常用治疗方式之一。作为临床药师如何正确指导患者使用中药进行治疗，是一个亟待解决的课题，这也对临床药学专业生药学课程教学提出了更高要求。笔者所在教研室在临床药学专业教学实践及授课反馈中，发现补充中医药理论基础知识有助于临床药学专业学生理解生药的功效及临床应用等相关内容，有利于其未来在临床药师实际工作中对生药能熟练应用，突出临床药学专业教学特色[1，2]。

1中医药理论在临床药学专业生药学教学中的重要性

临床药学专业是药学类专业中与临床合理用药关系最紧密的一个专业，学生将来所从事工作的性质及特点，要求其掌握的临床医药知识范围更广、难度更深。生药学是药学相关专业的一门专业课程，目前国内医药类高等院校所使用的教材主要为人民卫生出版社出版的《生药学》，内容以生药的植物来源、形态、采收时期、性状理化鉴别、药理学研究等为主，比较适合传统药学专业本科生。对临床药学专业学生来说，传统药学专业教学大纲和课程内容，与指导临床合理用药还存在一定的差距。如生药学中占较大比例的生药植物来源、采收时期、性状鉴别等内容，在临床药师工作中应用较少，而药理活性、功效、用药禁忌及临床应用等知识，则是临床药学专业学生必须掌握的重要内容。在临床药学专业生药学教学及考核中，生药的功效是一个很重要的知识点，但是目前教材中药物功效部分以中医学理论为基础，内容相对较难理解。笔者在教学过程中发现大多数学生因为没有学习过中医药理论，对生药的功效特点、配伍等存在一定困惑。学生对于传统中医药基础知识，如阴阳五行理论、寒热虚实等八纲辨证知识、药性的四气五味、升降沉浮、配伍中的君臣佐使等没有概念，导致在学习生药的功效及临床应用时无法结合中医药理论进行准确理解。因此，在临床药学专业生药学课程中合理、适当引入相关中医药理论基础知识有一定的必要性。笔者所在教研室根据临床药学专业特点，组织生药学课程授课教师学习、探讨中医药基础理论与临床应用相关知识。为使学生全面理解和系统掌握生药的功效等内容，在教学过程中除对生药学传统教学内容进行讲解外，着重结合中医药理论讲解生药的药性、功效及临床用药特点。同时结合现代药理学研究文献及相关报道进行综合分析、讲解，使学生不仅掌握生药的基本性状、理化鉴别、炮制等知识，还对临床应用有更深入的理解和认识，收到了较好的教学效果。

2《临床生药学》教材的编著与探索

[摘要]分析了精品课程的优势、分类，以及中药学专业精品课程建设的现状和不足。以期为中药学专业精品课程建设提供参考资料。

[关键词]精品课程；中医院校；教学改革；中药学专业

近十年来，我国对中医药事业的发展提出了一系列相关的政策，出台了一系列相关文件。这些文件体现了国家对中医药事业的发展越来越关注，突出了全国中医药高校对中药学专业学生进行培养的目标要求，要求高校培养的学生既能有扎实的理论基础知识，同时也具有较强的实践能力。对学生进行理论基础知识的传授主要体现在课程建设上，因此，我国的中医药高校在课程建设上也在不断的进行改革，而精品课程的建设则是最好的改革方式之一。

1精品课程的优势

精品课程是指具备专业教师团队、教学提纲、教学方法、书目和课程管理等规范性示范课程[1]。精品课程主要具有4方面的优点：(1)能够实现课程资源的共享。全国的中医药学类专业的精品课程均上传到自己学校官网的网址上，为全国有学习相关知识的人提供了共享平台，大大提高了学习上的便利。(2)能够反复的学习。在学习的过程中，能够对难懂或者自己感兴趣的部分进行反复的学习，从而达到加深对理论基础知识的理解和掌握。(3)教师和学生都可以受益。为了能够更好的学习和掌握相关学科领域的知识，教师和学生都可以在多个精品课程的网址进行学习，因为每个精品课程的网址的讲解教师都有不同方面的特点和优点，通过对多个网址的学习，可以将不同教师的不同的特点和优点进行整合，从而达到更好的理解和掌握。对于教师来讲，可以通过观看不同网址上相关领域的精品课程弥补自己在某些方面的不足，从而提高在相关领域的理论基础知识上的理解能力，从而促进教师能够更加全面的传授相关方面的知识。以满足学生能够高效的学习和掌握。对于学生来讲，从而拓宽在中药学领域的视野，能够更好的打开多元的中医药思维。特别是在各个民族的特色的学习和了解上是具有深远的意义的。(4)学习的时间不受限制。由于精品课程主要通过计算机进行学习，所以不受时间和地点的限制，大大提高了学习的自由度和灵活性。精品课程的建设，能够不断的良性循环的提高对相关理论基础知识的理解。

2精品课程的分类

1中医药基础知识的储备对临床药学的意义

1.1现有临床药学专业的课程设置及培养目标。我国自20世纪70年代后期开始开展临床药学工作以来，卫计委下属的各临床药师培训基地蓬勃发展，所培养的大批临床药师为提高临床合理用药水平、保证药品的安全有效、提高医疗质量、减少药物不良反应发挥了巨大的作用。2017年7月12日，卫计委颁布了《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，强调推进药学服务从“以药品为中心”向“以病人为中心，以合理用药为核心”转变，这也是多年来临床药师在工作中不断实践和探索的成果。目前大批临床药师活跃在医疗第一线，与医护人员一起组成治疗团队，参与临床查房、会诊、病例讨论，面向医护人员提供用药咨询，也面向患者进行用药教育和出院带药指导，并第一时间识别并上报药物不良反应，开展个体化用药方案的制定等。为了培养临床药师这种既懂医又懂药的专门人才，自2008年以来我国有数十所高校开设了临床药学专业，其课程设置涉及药学、基础医学、临床医学、临床药物治疗学等多个学科体系［2-4］，以保证学生基础知识的扎实牢靠，结合一年的医院临床轮转实习，积累丰富的临床实践经验。但是，笔者在带教临床药学专业本科生的临床实习教学过程中发现，很多学生的西药和医学基础知识掌握牢固，但对中药和中成药的使用缺乏足够的专业背景知识。究其原因则在于现有的临床药学课程设置中对中医药学科的忽视。1.2当前临床药学发展现状和面临的问题。在2017年4月26日国务院办公厅了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，建设和发展医联体实行分级诊疗制度将是医改战略推进的重要方向。让优质的医疗资源下沉，依靠医联体的上下贯通，社区、二级医院、三级医院之间的双向转诊，解决民生中“看病难，看病贵”的问题，以实现健康中国的伟大目标。那么，在三级医院的临床药师除了加强对疑难杂症诊疗和危重病人的临床药学服务外，还需要对社区及二级医院临床药师发挥引领指导和教育培训的作用。未来培养的大批临床药师会面向社区和二级医院去基层开展工作，面对众多老龄化慢性病患者，他们每天服用数种药物，既有西药又有中成药，如何指导他们正确用药，如何保障其用药的安全性和合理性，提高病患的生活质量，临床药师的知识储备是否足够，这是在人才培养中必须要思考的问题，也是临床药学专业在课程设置的过程中必须要考虑的问题。笔者调查发现国内绝大多数医药院校开设的临床药学专业课程中，中医药基础往往是选修或未设置，且没有任何涉及中医诊断方面的内容。必修课中仅设置生药学或天然药物化学等课程。另一方面，综合性医院的西医经过漫长的通科和专科培养，对各自领域的西药(化学药)运用熟稔于心，但中成药的运用，往往只看说明书，提到病名便对号入座，这无疑会造成疏漏和用药不当。此时治疗团队中的临床药师，若能及时发现问题和纠正用药不当，就真正发挥了患者合理用药保护者的作用。此外，在我国批准注册的中成药中，有数百种是中西药复方制剂，即含有化学药的中成药。对于这类药物，不能简单地按中成药或西药的用法去使用，其使用不当可能引致不良反应的发生［1，5］。例如，中成药和西药的感冒药中都含有对乙酰氨基酚，如果同时使用，易导致对乙酰氨基酚的超量使用，出现肝肾损害及过敏反应。因此，临床药师和临床药学专业本科生应加强对中医药知识的学习和掌握，以更好地协助和指导医生正确合理用药，保障患者用药安全，提高临床治疗效果。

2临床药学专业开设中医药基础课程的建议

2.1围绕临床药学课程特点，优化精简内容突出重点。在设置课程的时候，需要注重临床药学专业特色，以明确课程的整体框架结构。伴随着分级诊疗下各级医院中西医结合治疗的开展和中成药的广泛使用，未来培养的临床药师们面对的患者可能既服用西药也服用中药，故临床药师需要有中药相关知识储备。笔者调查了江苏省几家开设临床药学五年制专业的高校，其中部分学校把生药学列为必修课程，有的学校则把中医学基础列为选修课，有的没有设置中医药相关课程［6］。已开设的课程多为基础课，而中医药临床应用方面则没有相关的课程设置。在传统中医临床中，中医多讲究辨证论治使用汤剂，汤剂中各味药以君臣佐使共凑药效，那么熟识各味中药材质量，懂得其炮制加工是对中药师的基本要求。但对于培养临床药师所设置的中医药课程设置并不是像培养出色的中药师那样需要鉴别药材的真伪，熟稔药材的采收、加工、炮制，而是需要了解中医基本理论和掌握辨证施治的药物治疗原则，以此来指导中成药的使用。因此，在课程设置中可以综合参考中医学及中药学专业学生培养方案，将中医学课程与中药学课程中的有机结合，并安排临床合理使用中药的相关课程，如将中医基础理论与中医诊断学有机结合设置“中医基础与诊断”的课程、将中药学、方剂学与中成药学相结合设置“临床中药与中成药”的课程，提炼出最精华的内容，把“理、法、方、药”的骨架先帮学生建立起来，在实践中探索满足临床药学工作需要的专业课程体系。2.2开展课程整合，适当增加临床中药学等内容。鉴于在西医医院大量中成药的使用以及中西药普通合用的情况下，临床药师应兼备中西药的基础知识，并作为医疗团队中的一员，补足药学短板，开展中西医结合治疗。临床药师需要掌握辨证施治的基本思路，才可以在临床上正确指导中成药的使用。例如，现有课程中只是说明了三七或当归是活血药，仅仅知道这点对于医疗团队在临床实践中是远远不够的。另外，中成药的制药厂商在产品说明书中，不能仅描写西医病名和中医证候，还需要把中医证候所具体表现的症状详细列出，以便临床药师判断其使用的合理性。因此，如果可以按照“分类－中药－方剂－常用中成药”这条主线，开展课程整合，编写相关的教材对临床药学专业学生进行教学，将更利于他们在以后的临床实践中以辩证的思路使用中成药。面对上面提到的问题，也有相关专家提出了建立并发展“中药临床药学”的学科分支，即以中医药理论指导为特色，重视中医药学的理、法、方、药的组成，借助现代科学技术力量研究中药药理，中药给药方法，中药临床应用及其在治疗中的安全性，有效性和合理性，提高中医药临床疗效。但目前其学科体系尚未建立，且工作模式还有待探索［7］。同时临床药师和临床药学学生还需要加强西药和中成药合用的相关科学问题的研究，充分认识到中西医结合是不是单纯药物组合的使用。比如，中西药间PK-PD如何相互影响，药理机制相似西药与中成药应该如何使用等，应秉承和创新结合，运用新的科学技术和手段，进行中医药现代化探索，一方面可以充分研究中药来源的成分使之成为新的单体化学药进行化学合成和工业生产。对于这样的药品，与西药品种是一样的，研究药物间相互作用，指导其合理用药与现代临床药理学的方法是一致的。另一方面，对于复杂中药方剂(中成药)体系中的药效物质基础，在当前没有研究透彻的时候需要认真按照辨证施治的原则指导病人的合理用药，并关注与其他药物合用时出现的新不良反应及时上报，系统研究其机制，或者在其主要药效物质基本明确的情况下，进一步深入研究药效物质群，与疾病状态、效应靶点、合用药物之间的相互作用。这些思路和科研上新进展都需要在课程中向学生灌输，激发他们学习知识、应用知识、研究新领域的学习热情。2.3结合临床药学课程体系特点，采取不同教学方法开展临床中药学教学。为了进一步提高临床药学专业学生的实践能力，可在教学过程中结合中药/中成药在临床病例，采用多种教学方法，如案例教学法、PBL教学法、讨论式教学法、类比归纳法等［8］。由问题导入，溯本求源，引领学生将所学的知识融会贯通，启发学生积极参与课堂讨论，激发学生学习兴趣。例如，学习活血化瘀类中成药时，与抗血小板治疗药物联用应该选择几种、疗程和剂量究竟如何。一方面要保障患者用药的安全性，尽可能减少出血等不良反应的发生;另一方面要确保治疗的有效性和经济性，用最优的药物组合治疗患者的疾病，以PBL或开放讨论式的教学方法，让学生进行课堂讨论，发挥学生的主体作用，活跃课堂气氛，增强学生对问题的理解及探索，激发学生研究性学习。

3结语

综上所述，融会贯通中西药使用知识的临床药师可更加有效地发挥提高治疗效果，减少药物的不良反应及药源性损害的重要作用，满足患者所需要。因此，为了能够给健康中国提供有力的人才支撑，笔者对临床药学专业开设中医药必修课程的重要性和必要性进行了初步探讨，并围绕临床药学课程特点，提出了优化精简内容，突出重点、开展课程整合，适当增加临床中药学和中成药课程，开展PBL或开放讨论式的教学方法等实施路径。

【摘要】该文从目前中医药研究生教育的现状分析出发，结合实践来探寻提高中医药研究生教育的有效途径。

【关键词】中医药研究生教育；现状；思考

Abstract：Inthispaper,thewriterreviewedcurrentsituationofChinesemedicinegraduatestudenteducationconnectedpractices,andputforwardsomeeffectiveapproaches.

Keywords：Chinesemedicinegraduatestudenteducation;Currentsituation;Thinking

中医药学是一门科技含量极高的传统医学，其完整的学科体系、博大精深的理论和科学思想，具有很高的研究和发展价值。大力发展中医院校研究生教育，既是时展的需要，也是促进学校学科建设，提高学校综合实力的重要保证。

1中医药研究生教育现状

摘要：本文简论述了中医院校的大学生计算机基础掌握的现状，提出计算机基础课程教学改革方向及分层教学方法的思路，论述了新的教学方法，力争提高计算机基础课程的教学质量和教学效果。

关键词：计算机基础；教学改革；分层教学

随着计算机基础课程的日益普及，有些学生在进入大学之前就已经对的计算机知识和操作有了一定的掌握。但是也有一部分学生的计算机知识仍然相当匮乏，特别是像在贵州的一些偏远地区。就我们学校而言，每年进入学校的新生，来自全国各地，但大多数学生还是来自贵州的各个不同的地区，外省的学生一般在中学就已经掌握了大量的计算机相关的知识和技能，而本省的学生中有的有一定的计算机知识，但也有一些学生是对计算机知识一无所知的，综上所述，学生对计算机知识了解程度各不相同，差异较大。基于这种现状，如果仍然采用传统的以班级为单位的授课方法已经很难适应当前教学改革的需要。为解决我校计算机基础教育当前所处的困境，我们提出了一种新的教学思路。即分层教学，分层教学目的就是根据不同学生的具体情况和对知识掌握的程度来进行教学设计，以便达到更加理想的教学效果的一种教学方式。

1分层教学实施方式

要开展分层教学，首先我们就要清晰的了解学生们对计算机基础知识所掌握的程度，并以此为依据进行分层教学的实施。我们的思路是首先对学生进行摸底考核，根据考核的成绩划分相应的层次，不同的层次制定不同的教学大纲、选择不同的教材和编写不同的实验内容进行教学，这样更加有针对性地进行计算机基础知识的教学，真正地做到因材施教，使学生能够切实的掌握这门知识。

1.1层次的划分

1研究方法与结果

1．1传统和文献研究结合教学法与传统教学法的比较

将经济管理学院2010级公共管理、物流专业共56名学生随机分为试验组和对照组两组，两组均同步采用教师讲授为主的传统教学方法。试验组在传统教学进行同时实施文献教学法，在文献教学法实施之前，向学生开设文献研究方法讲座，学生根据自我兴趣选择与中医基础理论相关文献进行网上检索，收集文献并整理，之后撰写论文。完成传统教学法内容和文献研究结合教学法内容后，对试验组和对照组进行理论考试。两组实行统一命题、统一考试、统一阅卷。试验组最后成绩以理论考试成绩与论文成绩作为评价指标，理论考试和论文成绩各按照70％和30％计入总成绩。两组成绩进行统计学处理，结果试验组的平均成绩是86．54，对照组的成绩是77．26，统计结果表明，试验组的成绩明显高于对照组(P<0．叭)。

1．2传统和自主授课结合教学法与传统教学法的比较

将经济管理学院2010级信息、英语专业共54名学生随机分成试验组和对照组两组，两组均采用教师讲授为主的传统授课方法，试验组在传统教学的同时，实施学生自主授课方法。学生自主授课方法主要在传统教学进度的前1／3后进行，此时教师限定一定课时数，由试验组学生自主选择讲授内容，自主选择授课方式，每位试验组学生都要参与授课，进度和时间由教师全程控制，教师在学生自主授课结束后，总结和梳理知识体系，并对授课的学生进行点评和打分。试验组最后成绩以理论考试成绩和自主授课打分作为评价指标，理论考试和自主授课成绩各按照70％和30％计入总成绩。两组成绩进行统计学处理，统计结果证明，试验组的平均成绩是88．23，对照组的成绩是75．31，试验组的成绩明显高于对照组(P<O．01)，有明显差异。

2对中医药学概论教学法改革的认识

临床检验医学教学不仅仅是提供检验报告教学实践，还要求学生能够掌握针对检查项目的咨询服务，包括对结果的解释和为进一步的适当检查提供建议，对临床检验医学的发展提供了广阔前景。目前，临床检验医学教学改革势在必行，而基于问题的学习模式（Prob-lem-basedLearning，PBL）的引入为此提供了崭新的思路[1-2]。PBL教学法引导学生分析、综合、评价、思考，贴近临床检验医学的应用，培养了实习生的医学素养[3]。传统临床检验医学教学法侧重于各专业相关知识的传授，强调知识的系统性、知识体系的完备[4]。而忽视了对学生对于整个临床检验医学专业综合能力的培养[5]，而PBL教学法能够弥补这些不足，中医医院检验科存在检验教学基础薄弱，带教经验不足的缺点，本院多数为中医科室，因此更需要与临床医护理人员沟通，使他们了解检验项目的检验要求和临床意义，才能从根本上对检验质量工作进行控制；以应对中医院检验科的工作。为改善评价PBL教学法在临床检验医学不同课程教学中的应用效果，进行了如下研究。

1研究对象

以2013-2016年在安徽中医药大学第一附属医院检验中心实习的医学检验专业同学（n=112）为研究对象，所有学生为均已完成全部课程学习的专科检验医学专业的实习生，结合的使用PBL教学法结合科室每周的培训工作，开展普通教学法和PBL教学法的对比研究工作。

2研究方法

采用PBL教学法，在授课老师的指导下，围绕教学材料中的内容，课前授课老师结合材料与实践设定若干问题，将学生分成7～8人的小组进行讨论，分析并解决设定的问题，问题内容来自全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材第四版《血液学检验》、《免疫学检验》、《生物化学检验》、《微生物学检验》。

3评价方法

摘要：我国儿科医生紧缺，急需大批儿科专业医生，加强儿科本科阶段的教育是非常重要的。分析中医儿科本科的实习学生，在基础理论不扎实、临床思维不清晰、实习质量下降的现状下，采取巩固基础知识、加强经典学习、培训实践技能、重视病历书写、门诊跟师学习、培训医患沟通技巧的对策，在短时期内使实习学生，夯实儿科专业知识，提高临床思维能力，掌握医患沟通技巧，将课堂所学理论知识与临床具体病人相结合，提高培养水平。

关键词：中医儿科；本科教育；现状；对策

“儿科医生荒”，是我国长期存在的问题，进入“全面两孩”时代后，对儿科医生的要求更为突出。高校加强儿科学人才培养，无疑对缓解儿科医生紧缺的现状具有重要的现实意义。在本科培养过程中，临床实习是将课堂所学理论知识与临床具体病人相结合的阶段，是医学生成为一名合格医生的历练过程[1]。就我校而言，本科毕业实习在儿科的时间一般在1个月左右，短时间内想掌握中医儿科的基础理论、临床技能，提高临床思维能力是有一定难度的，为培养更多优秀的中医儿科人才，分析本科毕业实习现状，采取相应对策，具体如下。

1本科毕业实习现状

1.1基础理论不扎实临床思维待提高本科毕业实习的学生，已经学习过中医儿科学，但带教过程中发现许多学生对小儿生理、病理的特点，五脏特点，辨证概要，小儿疾病的特点，小儿用药的特点等内容，尚不能熟练掌握。而且，面对病情多变的复杂病例无从下手，诊治思路不清晰，临床思维能力需要提高。具有牢固的专业基础知识，是培养医学生清晰的头脑、开阔的思维和较强动手能力的前提。

1.2就业压力增加影响实习质量当前本科医学生就业形势日趋严峻，医疗机构及医学院校招收人才时均倾向于研究生或博士生等高学历的人才，本科生缺少就业优势。为了能够在较好的医疗机构和医学院校工作，一部分医学生选择考研，选择考研的医学生将主要的精力用在复习考研上，势必影响本科实习的质量。还有一部分医学生选择就业，将大量的时间用在参加人才招聘会、用人单位面试、投递简历等，主要精力放在择业上，实习时间也明显减少，实习质量明显下降。

1资料与方法

1.1一般资料。我院2015年5月至2016年5月实施最为普通的护理查房与护理质量管理，在2016年5月至2017年5月将中医护理查房模式运用于中医特色护理质量管理。参与本次研究中的护理人员，均为我院科室的工作人员，20名护理人员中，其中护士长1名，高年资护理人员4名，工作5-10年的护理人员9名，工作未满5年的11名；本次研究的内容、操作方式、实验方法以及所用时间等我院科室均知晓，并支持本次研究。而参与本次实验的护理人员对实验过程、方法、目的等均知情，在知晓本次研究的前提下，自愿参与。两组护理人员的临床一般资料通过数据分析比较后，所得结果无统计学意义（P>0.05）。1.2方法。对照组实施最为普通的护理查房与护理质量管理，观察组将中医护理查房模式运用于中医特色护理质量管理中，具体措施如下：在实施中医查房前，科室应对每位护理人员进行中医基础知识的培训，提升科室护理人员对中医护理知识的知晓度与掌握度，以便日后临床工作的开展[2]。在实施中医查房时，护理人员可通过望、闻、问、切的方式了解患者的生命体征，询问患者的用药史，同时采用中医辨证分析方法对患者的病情进行评估，在评估结束后，可采用中医特色护理理念为患者制定相关的护理干预措施。[3]。在查房结束后，护士长可根据查房中所涉及的中医知识对护理人员进行提问，通过提问的方式考核护理人员对疾病知识及中医知识的掌握程度[4-5]。1.3观察指标在实验研究结束后，通过采用护理人员自制的评分表，让患者对护理人员在临床工作的表现进行评分，评分的内容包括护理人员的服务态度、各项操作技术、对疾病的知晓程度等，按照百分制进行评分，>80分为非常满意，60-79分为比较满意，<60分为不满意；绩效考核指标包括对护理人员临床护理服务态度、操作技术、病例处理能力、分级护理等，满分为100分，分数越高，绩效越好。在患者填写完毕评估调查表后，护理人员将本次研究收集的数据采用软件进行分析处理。1.4统计学方法。本次研究中护理满意度评分与绩效考核评分数据采用t检验，以α=0.05为检验水准，分析在两段时间内采取不同的护理管理后，护理工作质量的改善状况，采用SPSS22.0数据处理软件对上述资料进行分析，（P<0.05）本次研究有统计学意义。

2结果

观察组护理人员的绩效考核成绩（87.62±2.56）、患者对护理人员工作的满意度评分（90.89±2.74）明显高于对照组护理人员的绩效考核成绩（72.86±2.63）、患者对护理人员工作的满意度评分（83.75±2.43），两组实验数据经过分析后，本次研究所得的结果差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论护理查房是提升护理人员对疾病知识、护理操作技术以及护理工作质量等最为有效的方法，也是临床教学中主要的教学方法。随着中医在我国的不断发展，越来越多的科室在临床工作中采用中医护理查房模式，以达到提升中医特色护理管理质量，提升医院的整体形象的目的。本次论文研究中，通过提升护理人员的中医基础知识与中医护理的操作技能，将中医理念贯彻于临床护理工作的方方面面，以此推动中医护理工作的开展，将以人为本的护理理念运用于临床，创建有自身特色的中医护理质量管理，在科室中营造良好的中医护理文化氛围，有效的提升了护理人员的工作质量，增强了护理人员在日常工作的责任心，让患者在住院就诊的过程中，感受到了被护理人员关心、关爱的感觉，提升了患者对护理人员工作的满意程度。

综上所述，将中医护理查房模式运用于中医特色护理质量管理中，能有效的提升护理人员工作的积极性，提升工作质量，有效的促进患者对护理人员临床工作的满意程度。

参考文献

摘要：目的：探讨基于分层次教学方法在中医护理教学中的实践效果。方法：以医院665名护理人员为研究对象。干预实施前，组织进行一次理论考试和临床技能考核。开展分层次教学，再次组织理论考试和临床技能考核。比较实施前后的考核中各层级护理人员的成绩。结果：分层次教学模式可以提高学习效率，实施干预后，各层级护理人员的中医理论知识考试和中医临床技能成绩，较干预实施前显著提高（P＜0．01）。结论：分层次教学模式可提高护理人员中医护理学习积极性，有利于护理人员更好地掌握中医护理学传统理论和基本操作技能，增强中医理论知识掌握水平与临床实践能力。

关键词：分层次教学；中医；护理；教学

随着国民经济的发展，人民生活水平的提高，人们对健康的需求也越来越高。“三分治、七分养”突出了护理在卫生健康事业中的重要作用，中医护理更是体现了“七分养”的独特效果［1］。中医医院应当大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势。中医护理专业人员并不多，中医医院人员配置标准规定中医护理专业人员要占护理人数30％以上，许多中医医院并未达到此标准。而西医院校护理学教育只重视西医护理教育，有的虽然设置了中医护理学课程，但在课程数和课程的设置上与中医院校存在较大差异。部分甚至没有将中医护理学设置为必修课。中医护理学是我国传统医学的重要组成部分，它以中医辨证理论为指导，通过辨证施护实施各类独特的护理技术来缓解患者症状，提高患者生活质量，维护人类健康，为医学发展做出重要贡献。中医护理学重视理论知识，也是一门实践性很强的学科，中医医院迫切需要加强护士中医护理教学，开展中医护理实践技能培训。

1资料与方法

1．1一般资料。以医院19个科室中665名西医护理学专业的护理人员作为研究对象，对护理人员进行分级，N0级为2年及以下临床实践经验的护理人员，N1级为有3～5年工作年限的护士或护师，N2级为5年以上护师、10年及以下主管护师，N3级为10年以上主管护师、专科护师、副主任护师，N4级为主任护师、教育护师、责任组长、专职专科护师。其中N0级105名，N1级140名，N2级210名，N3级155名，N4级55名。对其实施分层次教学培训。1．2方法。（1）问题分析。常规中医护理教学和培训一般是由护理部制定年度计划，对所有护士进行统一授课、技能培训、理论考试和技能考核。护士工作繁忙，日常要学习和考核的内容多。而中医护理理论深奥、知识抽象，中医护理操作复杂，西医护士中医基础知识薄弱，学习热情不高，目标不明确，学习效率低下，护士对中医护理知识难以理解和掌握，运用中医临床辨证思维进行分析和解决问题能力较弱。（2）实施分层次教学。分层次教学方式要充分考虑医院各学科各层级护理人员的需求，教学内容来自中医临床一线，包括中医基础理论、四诊、经络腧穴概要、辨证施护、体质调护和常用中医实践技能，每个层级均有明确的教学内容、目标和方法，不同层级的护理人员根据其自身层级和所需知识点灵活选择学习内容。分层次教学方式全方位的为各层级护理人员供循序渐进的学习空间。N0、N1级偏重中医基础理论、中医健康教育等。N2级侧重中医健康教育、四诊、经络腧穴概要等。N3级侧重辨证施护。N4级侧重体质调护、疑难病例中医护理方案、中医护理科研等。中医护理技术则根据技术操作难度分层进行，教学过程中各层次有交叉。见表1。1．3观察指标。干预实施前，组织进行一次理论考试和临床技能考核。开展分层次教学后，再次组织理论考试和临床技能考核。比较实施前后的考核中各层级护理人员的成绩。1．4统计学方法采用SPSS20．0统计学软件分析处理数据，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果