中级护士论文范文10篇

1资料与方法

1.1岗位现状及参加竞聘条件

我院是一所二级甲等医院，有护理人员220人，其中已聘高级职称9人，已聘中级职称51人，护理师48人，护士112人，待聘中级职称岗位28人。参加的基本条件：

1.1.1凡取得相应护理专业技术职称任职资格，能履行本岗位职责，遵守职业道德规范，身体良好均可参加竞聘。

1.1.2护理管理人员不参加竞聘，可聘相应岗位级别。

1.1.345岁（当年满45岁）以上的护士可不参加专业考试，成绩按5分计算。

【摘要】目的探讨手术室专科护士的价值及对护士自身能力提高的效果。方法我院4名护士在2016年~2017年参加广东省手术室护理学会举办的手术室护士专科培训，将此期间培训的护士作为研究组，选择同期我院未进行手术室专科培训的护士作为对照组。分析研究组和对照组培训后综合素质能力；研究组和对照组培训后手术室专科论文撰写评分。结果研究组和对照组培训后综合素质能力（临床实践评分及操作考核评分）比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组培训后手术室专科论文撰写评分比较有差异（P＜0.05）。结论本文认为培养手术室专科护士，不仅可以提高手术室护理质量，还能提高护士自身素质。

【关键词】手术室；专科护士；培训

近年来，我国卫生部在积极引导专科护士的培养，专科护士是在护理某领域有高水平临床能力和科研能力的专家型护士。手术室为医院的重要组成部分，随着目前手术方法的改进、手术仪器的更新，这就对手术室护士提出更高的要求[1]。研究指出传统的手术室护士对一些专业性强、技术要求高的仪器难以熟练掌握，造成手术中与医生的配合度下降，影响手术效果[2]。针对上述问题，我国在2005年开始手术室专科护士培训。我院在2016年~2017年对手术室护士进行专科培训，取得满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象。我院4名护士在2016年~2017年参加广东省手术室护理学会举办的手术室护士专科培训，将此期间培训的护士作为研究组，选择同期我院未进行手术室专科培训的护士作为对照组，研究组和对照组均为女性。研究组共计4名护士，年龄21岁~38岁，平均年龄（32.7±8.5）岁，手术室护龄1~15年，平均护龄（9.18±2.39）年。对照组共计30名护士，年龄22岁~39岁，平均年龄（33.1±9.2）岁，手术室护龄1~15年，平均护龄（8.81±2.54）年。两组一般资料比较无差异。1.2纳入标准。（1）完成手术室专科培训；（2）年龄大于20岁，小于40岁。1.3排除标准。（1）未完成培训，有病假、休假者；（2）身体状况差，有基础疾病者。1.4对照组。由取得中级职称的护士对护士进行手术室护理教学。1.5手术室专科护士培训。1.5.1教师选择由获得手术室专科护士资质的护士长作为带教老师。1.5.2带教方法。首先通过谈话的方式询问每位学员的特长及业务水平，制定个性化的带教计划，带教中注重基础技能和仪器使用的培训，向学员讲解各专科配合的要点及专科的新进展新业务，在教学中不断完善流程。1.5.3专科知识及专业技能。实践过程中，让学员及时总结及撰术配合笔记，积极掌握专科知识、消毒隔离管理、围手术期病人管理、应急与协调、抢救仪器及药物的使用。1.5.4临床科研能力加强科研能力的提高，鼓励护士发现手术室护理中存在的问题，如何通过科研手段来解决问题。1.5.4协调管理能力。提高协调管理可以消除各环节之间的不和谐，加强各个环节的联系和配合，达到和谐发展。手术室患者病情严重，需要多科室、多部门进行紧密合作，同时手术室工作节奏快、意外多，容易引起医务人员内部的摩擦。护士就要学会疏通协调的方法，协调好各领域的关系，充分发挥手术室团队的作用。1.5.5沟通能力。专科护士在工作中要起到桥梁作用，要协调好麻醉医生、护士长、手术医生和其他团队之间进行的沟通。良好的沟通可以让心情愉悦，保证手术顺利的进行。1.6观察指标。分析研究组和对照组培训后综合素质能力；研究组和对照组培训后手术室专科论文撰写评分。1.6.1综合素质能力。评价项目分为临床实践和操作考核，临床实践评分项目为工作表现、专业学习、沟通交流，满分100分。操作考核分为仪器操作、仪器保养、专科手术操作，由护士长及总带教老师根据操作质量评分标准逐一进行考核，满分100分。1.6.2论文撰写评分。首先由护士在指导老师的帮助下进行选题，通过查阅文献，撰写关于，特殊器械及仪器设备的使用和护理配合要点，由专业委员会成员对论文质量进行打分。1.7统计学采用SPSS17.0软件，P＜0.05为差异有意义。

2结果

近年来，我们对某三级甲等医院10名老年监护室初级职称在职护士进行深入访谈，以了解影响老年监护室初级职称护士撰写论文的因素。现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象采取立意取样(目的抽样)，根据定性研究样本充分性原则，以资料重复出现达到饱和为标准，从某三级甲等医院的3个老年监护室抽取10名护士作样本［1］。入选标准:①老年监护室护士，全国统招护理专业毕业，初级职称。②能够充分表达自己的内心感受。③阅读本研究的知情同意书后，自愿参加本研究。排除标准:外院进修及实习护士等非本院在职护士和护生。均为女性，年龄23～31岁;工作年限2～10年;监护室工作年限1～9年;本科学历7名，大专3名;监护室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用编码代替姓名，10名访谈对象的一般资料见表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法与设计以EdmundHusserl观点构成的现象学方法为指导，采用面对面、半结构、深度访谈方式收集资料［2］。访谈前与受访者沟通，发放知情同意书，说明研究目的、方法和内容，告知在保护隐私的前提下对谈话进行记录和录音，征得同意并签字后，开始访谈。具体步骤:①预选拟定访谈提纲，在文献检索的基础上，通过咨询专家，根据研究目的设计访谈提纲并由研究组成员共同讨论后确定。访谈内容:一般资料;对护理这个职业的看法;对护理论文写作的了解;对护士做科研或撰写专业论文的看法;撰写论文有无优势;撰写论文的频率、周期;选题的体会;撰写论文遇到的问题;文献资料和实验设计的来源;论文投稿情况和发表情况;对护理论文撰写的建议或希望。可以从“最近有没有写论文?哪方面的论文好投?”开始交流，然后视具体情况调整提问的问题，逐步启发受访者开放式阐述。②做好访谈的准备工作，事先与被访者预约访谈的时间、地点。选相对比较安静、私密性较好的护士休息室或会议室，每次访谈30～60min。访谈前，与被访者建立信任与分享的关系。访谈中，运用刺探和引导的方法，使受访者深入表达自己的看法、感受，直至受访者认为无新的内容为止，且受访者有权因任何原因拒绝谈论某个问题或录音。

1．2．2资料收集和分析以Giorgi的现象学研究方法进行资料处理与分析［3］。访谈结束后，及时整理录音和笔录资料，并记录被访者的非语言行为及相关资料。按照受访者编码依次给每位访谈对象的访谈记录建立各自独立的文档。而后对文字进行分类、编码、登录，最后形成主题。在研究过程中，多次采用合众法，即在不同的时间点和不同场合所收集资料，由2名研究人员分析同一资料，并不断与原资料进行对比，并将资料整理的最终结果进行对比，将资料整理的最终结果返回受访者处，进行反馈，核对资料的真实性，如有异议再次探讨核实［4］。在收集资料的过程中，研究组成员聆听并分析上一次访谈的内容，反思访谈中存在的问题，以期在下一次访谈中能够避免［5］。

尊敬的各位领导、各位评委、各位同事：下午好！

出于个人理想的追求，出于对医院改革的积极参与，出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场，我竟聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。

我是外科护士，生于年，党员，大专学历，于1990年7月毕业云南省卫生学校，1990年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今20年。期间六次评为最佳护士，两次履职优秀，1996年论文护士应谨慎语言，1997外科应该加强TCU病房质量管理获院三等奖，2002年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中，随着临床护理的迅速发展，唯有不断学习才不至落后，于2006年通过中央广播电视大学三年专科护理，取得大专文凭，2007年通过了中级职称考试，取得主管护理师资格。通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践，也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师，能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程，能熟练应用外科现有的仪器，熟知外科每个人的脾气性格，能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生，目前还协助护士长管理科室帐目。积极参加医院组织各种活动，丰富医院文化的过程中，我的综合素质也得到了提高，具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委，外系支部的帮助关怀下，我由一个腼腆，沉默寡言，不管闲事的人，变成了一个有思想，有行动有主见的人，我觉得自己真的成熟了，对外科的爱超越了一切，外科兴旺的时候我为它高兴，衰退的时候我难过。目前外科精神涣散，护士付出得不到回报，工作积极性不高，但依然能履行各班职责，我希望改变这种现状，通过努力创造一个积极，进取团结和睦的大家庭，我想是党考验我的时候了，我应该站出来，说我能行。

如果我当选，我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾；以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导；以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以高度的同情心和责任感对待病人及家属；以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事，用心去感受每一人，别计较得失。

如果我当选，我将做好以下几方面的工作：

1在外科科主任业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作。

一、主要工作及成绩：

1、病人收容情况：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，***，经济毛收入290万，与去年同期相比多收容病人42人，经济毛收入多90万。抢救病重、病危47人，无一例死亡，全部抢救成功，抢救成功率100%，治愈好转率100%。同时我们还成功治愈了一批烧伤病人。特护1人，护理天数4天，一级护理150人，护理天数840天，二级护理479人，护理天数4064天，输液3613次，输血226次，无医疗差错事故发生。

2．科研论文：全科共3篇。

3．获得医院奖励：3月份我科被评为“三学”先进单位，7月份我科支部被评为“先进党支部”。护士操作考核中，***护士获第二名，***护士获第三名，全院护士理论考核总评成绩第二名。

二、好的方面：

1、爱岗敬业，强化职业道德和无私奉献精神。

【摘要】目的改进肿瘤科护士能级进阶培训模式。方法采取该模式15名护士实施培训，对改进培训模式前后护理质量，医护患三方满意度进行比较。结果改进培训模式后护理质量，医护患三方满意度高于培训前。结论改进能级培训模式后，能有效提升护士的主动服务意识，提升护士护理专业素质，改善护理服务质量，全面提高患者、医生和护士满意度。

【关键词】肿瘤科：护士：能级进阶模式

护士能级进阶计划是一种系统性的面向护士专业能力培养和评价机制，是护理管理人员使用核心护理能力而不是传统的职称、资历等来评价护士护理水平的新型管理机制。通过护士能级进阶计划的实施，对护士进行分层次的护理知识和技能培训，对护士按照不同能级进行定岗、定薪的新型护理管理方式[1]。目前，护士能级进阶计划在我国已经得到实施，并且取得很好效果。为此，我院肿瘤科2013年开始实施护士能级进阶计划，取得良好的效果，现汇报如下：

1研究对象

目前，我院肿瘤科现有48张床位，16名护士。其中护士长1名，护士15名。年龄为20-44岁，平均年龄31.93岁。工作时间10年及以上5人，5-9年7人，1-5年4人。本科学历6人，大专学历6人，专科学历4人。高级职称2人，中级职称6人，初级职称8人。以往护士培训模式主要由护士长和总带教面向全体护士采用相同的培训方式和培训内容。这种培训模式由于不考虑培训对象的不同护理水平，导致新来护士无法把握培训重点，而年资较高的护士对基础培训已熟练，而一味地进行基础培训，结果造成人员以及时间浪费，从而影响护士发展潜能和工作积极性。

2培训模式的方法

论文关键词:分级护理决策深度访谈

论文摘要:[目的]了解医院中分级护理医嘱的现状及医生和护士是否认同护士参与分级护理决策及有无能力参与。[方法]选取山西省太原市某三级甲等医院住院科室的10名护士长和8名科主任为访谈对象。[结果]8名护士长不认同医生下达的分级护理医嘱,医生认为分级护理医嘱没有疑问;在护士决策分级护理的可行性问题,护士持肯定和否认态度各占一半,所有接受访谈医生并不反对护士决策分级护理,不过7名医生对护士决策分级护理的能力表示质疑,6名护士长认为自身已经具备下达分级护理的能力;在参与方式上,8名医生和7名护士长认为医护合作是比较理想的决策方式。[结论]对于分级护理由谁决策的问题上,护士持肯定和否认态度各占一半,而医生则采取默认态度,不过对护士的能力表示质疑,而大多数护士认为已经具备下达分级护理的能力;医护合作是医生和护士都认为比较理想的方式。

分级护理,又叫等级护理,1956年由张开秀、黎秀芳前辈倡导提出,是按照卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人实施相应的护理和照顾的制度。分级护理在规范临床医疗护理工作方面起了重要作用,但是在执行中出现了很多问题。很多专家认为分级护理是护士为病人提供不同程度护理服务的依据,应由护士在对病人的健康状况进行充分调查的基础上做出[1-4]。为了调查医护人员对这一观点的认同情况,于2007年6月—2007年8月对山西省太原市某三级甲等医院的医生和护士进行了访谈,现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象与方法采用目的抽样的方法,选取山西省太原市某三级甲等医院住院科室10名护士长和8名科主任为访谈对象。收集资料采用面对面访谈法,访谈前向受访者详细说明研究的内容、目的和方法,获得理解和同意,讨论并选择适当的访谈时间和地点,并承诺用编码替代姓名,以保护隐私;访谈时注意观察对方的表情变化,并认真记录。时间在30min左右,每例进行l次或2次;访谈结束后,及时整理访谈内容,按照N1~N14和D1~D9依次给每位受访者(护士和医生)的访谈记录编序并建立各自独立的文档。

1.2访谈内容主要包括:一般情况(包括年龄、文化程度、职称、职务等);您对分级护理医嘱现状的认识;您认为护士是否可以参与分级护理;您认为护士是否有能力参与分级护理决策。访谈中视具体情况和个案的情绪适当调整内容和数量。

论文关键词:分级护理决策深度访谈

论文摘要:[目的]了解医院中分级护理医嘱的现状及医生和护士是否认同护士参与分级护理决策及有无能力参与。[方法]选取山西省太原市某三级甲等医院住院科室的10名护士长和8名科主任为访谈对象。[结果]8名护士长不认同医生下达的分级护理医嘱,医生认为分级护理医嘱没有疑问;在护士决策分级护理的可行性问题,护士持肯定和否认态度各占一半,所有接受访谈医生并不反对护士决策分级护理,不过7名医生对护士决策分级护理的能力表示质疑,6名护士长认为自身已经具备下达分级护理的能力;在参与方式上,8名医生和7名护士长认为医护合作是比较理想的决策方式。[结论]对于分级护理由谁决策的问题上,护士持肯定和否认态度各占一半,而医生则采取默认态度,不过对护士的能力表示质疑,而大多数护士认为已经具备下达分级护理的能力;医护合作是医生和护士都认为比较理想的方式。

分级护理,又叫等级护理,1956年由张开秀、黎秀芳前辈倡导提出,是按照卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人实施相应的护理和照顾的制度。分级护理在规范临床医疗护理工作方面起了重要作用,但是在执行中出现了很多问题。很多专家认为分级护理是护士为病人提供不同程度护理服务的依据,应由护士在对病人的健康状况进行充分调查的基础上做出[1-4]。为了调查医护人员对这一观点的认同情况,于2007年6月—2007年8月对山西省太原市某三级甲等医院的医生和护士进行了访谈,现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象与方法采用目的抽样的方法,选取山西省太原市某三级甲等医院住院科室10名护士长和8名科主任为访谈对象。收集资料采用面对面访谈法,访谈前向受访者详细说明研究的内容、目的和方法,获得理解和同意,讨论并选择适当的访谈时间和地点,并承诺用编码替代姓名,以保护隐私;访谈时注意观察对方的表情变化,并认真记录。时间在30min左右,每例进行l次或2次;访谈结束后,及时整理访谈内容,按照N1~N14和D1~D9依次给每位受访者(护士和医生)的访谈记录编序并建立各自独立的文档。

1.2访谈内容主要包括:一般情况(包括年龄、文化程度、职称、职务等);您对分级护理医嘱现状的认识;您认为护士是否可以参与分级护理;您认为护士是否有能力参与分级护理决策。访谈中视具体情况和个案的情绪适当调整内容和数量。

1分级护理执行现状

1.1存在问题

1.1.1分级护理医嘱的准确性肖小文[2]调查发现:一级、二级护理所占比例高,达43.2%、50.4%,比相关资料[3]高;一级护理符合率仅27.8%,二级护理符合率仅36.2%,护理级别实际评定符合率低;从入院到出院一直是一级护理者占38.5%,一直是二级护理者占40.0%,护理级别大多未能客观反映病情变化;医生下达的护理级别整体向一级护理偏移,而且多数护士认为医生确定的护理级别与病情不符,毕慧敏等[4]调查结果是52.55%,具有大专学历或中级职称的护士持这一观点的比例更高。毕慧敏等[5]将医嘱护理分级和标准护理分级作比较,发现两者有统计学意义。王淑琴等[6,7]将医嘱护理分级与Barthel指数护理分级作比较,也得出同样结论。

1.1.2护士落实分级护理的随意性较大由于没有明确的执行标准和护理级别的不确定性,使医嘱逐渐失去严肃性和应有的权威性[4,8];护士淡化分级护理并形成思维定势,对不按相应护理级别护理司空见惯,对确需按规定执行的护理也敷衍了事,结果是分级护理对部分病人只是一种形式[2,8]。

1.1.3临床护理人力资源配置不合理魏畅[9]调查发现,分级护理执行人员中有9.01%~58.57%是由分级护理服务体系规定的最低资质标准人员提供的;2.21%~87.96%是由低于规定的最低资质标准人员执行的;1.83%~41.68%是由超过最低资质标准人员执行的,这说明临床护理人力资源配置不合理。

1.2原因分析

论文关键词:护士护嘱病人分级护理可行性

论文摘要:阐述现行分级护理中存在的一些问题和原因,从护理学科的课程设置、高等护理教育发展现状、医院护士发展现状、护理专业的自主性、护理伦理角度等分析由护士下达分级护理护嘱的可行性。

分级护理是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人实施相应的护理和照顾的制度,通常是在病人入院后由医生下达、护士依据医嘱实施[1],目前已成为护理工作中一项重要的管理制度。分级护理在规范临床医疗护理工作方面起了重要作用,但是在执行中出现了很多问题,从而引发了护士下达分级护理的思考。

1分级护理执行现状

1.1存在问题

1.1.1分级护理医嘱的准确性肖小文[2]调查发现:一级、二级护理所占比例高,达43.2%、50.4%,比相关资料[3]高;一级护理符合率仅27.8%,二级护理符合率仅36.2%,护理级别实际评定符合率低;从入院到出院一直是一级护理者占38.5%,一直是二级护理者占40.0%,护理级别大多未能客观反映病情变化;医生下达的护理级别整体向一级护理偏移,而且多数护士认为医生确定的护理级别与病情不符,毕慧敏等[4]调查结果是52.55%,具有大专学历或中级职称的护士持这一观点的比例更高。毕慧敏等[5]将医嘱护理分级和标准护理分级作比较,发现两者有统计学意义。王淑琴等[6,7]将医嘱护理分级与Barthel指数护理分级作比较,也得出同样结论。