执业医师教育范文10篇

摘要：近年来我国大力推进农村医疗卫生改革，取得了一定的成就，同时出现了一些新的问题，其中基层卫生人才匮乏、执业医师严重短缺、普遍素质有待提高是当前面临的难题。本文从我国现行的执业医师准入管理制度、政府财政投入、社会环境等因素分析我国基层执业医师短缺的原因。探讨在我国执业医师法框架内，科学设置基层执业医师考试科目及准入制度、政府加大对基层卫生投入及扶持力度、正确的社会舆论宣传引导、营造良好的医患关系及和谐的医疗环境，吸引更多优秀高素质人才进入基层执业医师队伍，解决我国现阶段基层执业医师短缺难题。建立一支高素质基层执业医师队伍，是我国基层医疗卫生改革成功的重要前提条件。

关键词：执业医师;准入制度;考核管理;社会环境

我国自1999年5月1日执业医师法颁布以来，建立了执业医师考试考核管理制度，逐步规范并提高了执业医师准入门槛，有利于提高医师素质，便于对执业医师进行有效管理，在一定程度上起到了积极作用。随着社会发展，现行执业医师管理制度已不能适应目前我国基层卫生现状，基层医疗机构面临临床执业医师严重短缺的问题［1］。本文结合湖北省应城市基层医疗机构实际情况，探讨分析基层执业医师短缺的原因与对策。

1我国基层执业医师短缺的原因分析

1．1执业医师准入制度因素

1．1．1考生素质两极分化。我国医学毕业生层次不一，有博士生、硕士生、本科生、专科生及中专生，毕业后服务的医疗机构。工作内容及服务人群也有很大差别，高学历人才都集中流向了大城市大型医院，医疗科研机构及高校，主要工作任务是教学、科研、疑难病、急危重症的诊断治疗。基层医学人才学历相对比较低，基层医务工作者的工作主要任务是提供基本公共卫生服务，包括健康教育咨询、慢性病管理和康复服务、以及常见病及多发病的初级诊疗等综合服务，医学人才流动呈现两极分化［2］。

为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》），现对医师资格考试报名资格规定如下：

一、符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》（卫生部令第6号）的有关规定。

二、报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应类别的医师资格。其中，中医、中西医结合、藏医、蒙医、维医、傣医医学专业毕业的报考人员，按取得学历的医学专业报考中医类别相应专业的医师资格。

三、具有临床医学专业学历，试用期在医疗机构检验科承担检验医师工作的，可以参加临床类别医师资格考试。

四、已获得临床执业医师资格的人员，取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识并获得省级中医药管理部门认可，或者参加省级中医药行政部门批准举办的西医学习中医培训班，并完成了规定课程学习，取得相应证书的，可以申请参加中西医结合执业医师资格考试。

已获得临床执业助理医师资格的人员，取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识并获得省级中医药管理部门认可，或者参加省级中医药行政部门批准举办的西医学习中医培训班，并完成了规定课程学习，取得相应证书的，可以申请参加中西医结合执业助理医师资格考试。

【摘要】我国自1999年颁布《中华人民共和国执业医师法》以来，高校加大了对执业医生资格考试的重视程度，如何利用该考试科学指导教学工作，是当前高校必须思考与解决的问题。基于此，本文重点探究以执业医师资格考试为导向的临床医学本科教学改革措施。

【关键词】执业医生；资格考试；临床医学；本科教学

作为世界各国均认可的执业医生资格考试，是医疗领域人才的基本准入制度，也是衡量医学本科院校教学质量的重要标准。基于新课程改革的时代背景下，临床医学本科专业已经成为医学教育的核心支柱专业，其肩负着培养良好职业素养、扎实临床实践能力医学人才的重任，因此，教师应充分利用执业医师资格考试，指导临床医学本科教学工作，从而提升医疗教学的质量与水平。

1执业医师资格考试概论

为科学认定医师资格，世界各国通常都采用医师资格考试的方式，我国自1999年正式实施《中华人民共和国执业医师法》，通过法律的方式确定我国医师行业准入制度。执业医生资格考试分为四个部分：预防医学、临床医学、基础医学与临床医学，主要为考核医学生的理论知识掌握情况与实践能力，为探索临床医学本科教学改革趋势，本研究借助网络等途径，查询2009年～2015年执业医生资格考试的通过率，具体数据如表1所示[1]：从表1数据可知，近年来报考执业医生资格考试的医学生越来越多，就考试总通过率而言，其大体上呈下降趋势，从某种程度上说明医学生自身理论知识、实践知识的掌握情况仍不理想，基于此，教师必须加大对临床医学本科教学理念的重视程度，创新临床医学教学方式，从而提升整体教学效率与质量。

2基于执业医师资格考试指导临床医学本科教学改革策略

1执业医师资格考试的要求及特点

近十年来，楚雄彝族自治州国家执业医师医学综合笔试通过率呈现出一定的变化趋势，楚雄彝族自治州和全国国家执业医师医学综合笔试通过率比较见图1。从图1中，可以看出，楚雄彝族自治州和全国国家执业医师医学综合笔试通过率呈现出相同的变化趋势，从2004年到2007年是逐年降低，2008年到2010年是升高，2011年到2013年有下降。从整体看，楚雄彝族自治州国家执业医师医学综合笔试通过率要高于全国，其中最明显的是2010、2012年和2013年，楚雄彝族自治州国家执业医师医学综合笔试通过率要高出全国约九个和八个百分点。但有些年份楚雄彝族自治州国家执业医师医学综合笔试通过率要低于全国，比如2006年和2007年较为明显。执业医师医学综合笔试通过率很大程度上取决于考生在校学习成效，临床医学教学改革必需与资格考试接轨，不断创新，提高通过率[2]。

2学校临床医学教学改革思考

2.1深化人才培养模式改革，优化教学课程体系。构建“三融合（学校、医院、社区）、四递进（职业基本素质、职业基础能力、职业核心能力、职业综合能力）”的人才培养模式。对教学课程进行优化时，必须将培养学生的临床实践能力作为重点，注重对学生的全面培养，将所有课程进行合理综合，完成课程的优化。将人文思想教育加入到医学专业教育中，使学生树立人文关怀的核心思想，除了临床的课程，与临床相关的一些基础课程也应该被作为教学的重点，对临床专业课程和其他基础课程进行合理安排，使学生在掌握足够理论的同时尽早接触临床。基础课程主要包括如下几大块：社会与健康模块、临床核心模块、系统模块、公共基础模块、技能模块。其中技能模块又包含医患沟通技能、临床基本技能、基础实验技能、终身学习技能。2.2更新教学内容与教学手段，加强师资队伍建设。（1）以执业助理医师考试大纲为依据，科学设计理论及实训课程，为学生毕业一年后的资格考试奠定基础。按照国家执业医师资格考试大纲要求强化技能培训，调整课程体系和教学内容，明确执业资格考试项目，使专业技能或综合实训课程教学大纲与执业资格考试大纲相衔接。（2）教学方法和教学手段的改革，注重学生实践技能的培养，转变教学观念，以学生为中心。理论课推行“以病例为引导”的PBL教学法；实训课推行“六步教学法”；运用多媒体教学技术，积极探索临床技能情境教学，模拟仿真教学、任务项目教学法等新的教学方法，提高教学效率和教学质量。（3）高等医学教育的人才培养目标是能适应现代社会需要的知识宽、能力强、高素质的高级医学人才，要保证高级医学人才的培养质量，决定因素在教师。校内教师通过国培、省培、进修学习、顶岗培训等多种措施，大力培养既能从事理论课的讲授和科研，又能胜任临床诊疗工作，熟练指导学生临床、教学和（或）科研的“双师型”教师。2.3推动临床实践教学改革，优化实践教学体系。（1）建立一个科学合理的实践教学体系，该体系的重点是提高学生的实践能力。主要内容是以理论学习为基础，模拟训练为依托，临床实践为重点，保证每位学生都能拥有实践机会。积极在学校开展各类医学技能竞赛，同时积极参加省和国家组织的各项比赛，通过鼓励学生参与各类技能竞赛，提高学生学习积极性，促进学生的全面发展。（2）合理设计实践课程，体现综合性特点。在一些经典实验的基础上建立基础试验和专业实验等拓展项目，建立不同主题的实验项目，让学生选择自己感兴趣的主题进行研究。对于有价值的主题，学校帮助学生立项，为学生的研究提供各方面的支持。新课程以“临床技能中心”为基地，利用教学模型（包括电子标准化病人、高仿真模拟人等）、模拟手术、多媒体技术、网络技术、动物手术等多种手段对学生进行循序渐进的培训，其间穿插学生到附属医院见习，将技能中心与附属医院、医学模型与真实临床病人结合起来，全面培训学生的基本技能。（3）教师采用专职与兼职相结合的模式，在学校专职教师的基础上，从附属医院各临床科室抽调优秀教学骨干参与教学，以满足临床技能教学的全程教学需要。充分利用寒暑假时间，由教师组织学生到当地一些医院进行见习，让学生对临床实践有一个初步了解。2.4参照临床执业医师资格考试形式开展“三段式”考核。建立科学完善的质量监控体系，考核以国家执业医师资格考试为导向，在临床医学专业设立“三段式”考核模式，考试分为基础综合考试、临床综合考试、毕业综合考试（实践技能操作考试、医学综合笔试）三部分。以考促学，以考促教，提高学生自主学习、创新学习的积极性，最终实现培养创新性医学人才的目标。

3结论

综上所述，高等医学教育的主要目标是培养医学专业人才，在实践中，应以临床执业医师资格考试和医院需求为导向，借鉴、参照临床执业医师考试大纲，构建临床教学新模式，培养出更多合格的医师，充分满足日益增长的医疗卫生需求。

论文关键词：诊断学教学质量教学方法

论文摘要：对诊断学教学实践进行实例总结，并提出建议：诊断学教师要比医生会讲课，比教师更懂医；重视医德教育和教学方法，将执业医师资格考试内容渗透到教学中；以执业医师资格考试为导向，改革实践教学及考核手段。

临床医学本科教育是以输送合格执业医师为主要目标的基础教育。诊断学教学的主要目的是培养医学生临床问诊与体格检查的基本能力，并使其对患者的病情作出初步诊断，这些内容也是执业医师技能考试的重点，对该门课程掌握的程度直接影响学生今后的临床实习和工作。因此，重视诊断学教学方法，提高诊断学教学水平很有必要。笔者在本学期诊断学教学工作结束后，对教学情况进行总结并介绍如下。

一、重视诊断学师资队伍建设

1．1重视诊断学教师的人选

诊断学教师最好由具有良好临床技能、较丰富临床工作经验的高年资医师担任，其最好担任过执业医师资格考试考官。临床医学是实践性极强的学科，诊断学是临床医学课程的重要基础，因此要学好诊断学，需要经历一个漫长的训练和实践过程。很多患者的临床表现不像教科书上写的那样典型，疾病的个体化、多样化远远超出了书本内容。另外，诊断学内容多而枯燥，有些内容还比较抽象，难以讲解，为了提高教学效果，诊断学教师必须具有多年教学经验(包括长期带教、经常进行学术讲座等)，表达能力强，语言生动、普通话标准等。即要求诊断学教师既会治病还会教书，比医生会讲课，比教师更懂医。应加强青年教师培养，通过举行各种讲课评比、优秀教师评比、教师考评等活动激发教师教学热情，提高教学质量，同时，利用现有医学资源，充分发挥高年资医师在诊断学教学中的作用。

为推动农村卫生事业发展，加大对贫困地区农村卫生的支援力度，解决部分乡镇卫生院缺乏执业医师的实际困难，提高乡镇卫生院的服务能力，满足广大农村居民的基本医疗卫生需求，根据财政部、卫生部20*年乡镇卫生院招聘执业医师试点项目管理方案，现就我省实施乡镇卫生院招聘执业医师项目工作制定如下方案。

一、目标和任务

1、通过为乡镇卫生院招聘执业医师，吸引一批执业医师到农村服务，探索并逐步建立为农村卫生机构吸引、稳定人才的长效机制，推动乡镇卫生院人才队伍建设，提高农村医疗服务水平。

2、从20*年起，连续5年每年招聘100名左右执业医师到乡镇卫生院工作，每名执业医师聘期5年。20*年在*、*、*、*四个设区市进行试点，共招聘133名执业医师。在总结试点经验的基础上，根据国家项目安排，逐步扩大到其他设区市。

二、实施范围和资金安排

3、*、*、*、*等地凡没有执业医师的乡镇卫生院均可申报招聘计划。

论文关键词：诊断学教学质量教学方法

论文摘要：对诊断学教学实践进行实例总结，并提出建议：诊断学教师要比医生会讲课，比教师更懂医；重视医德教育和教学方法，将执业医师资格考试内容渗透到教学中；以执业医师资格考试为导向，改革实践教学及考核手段。

临床医学本科教育是以输送合格执业医师为主要目标的基础教育。诊断学教学的主要目的是培养医学生临床问诊与体格检查的基本能力，并使其对患者的病情作出初步诊断，这些内容也是执业医师技能考试的重点，对该门课程掌握的程度直接影响学生今后的临床实习和工作。因此，重视诊断学教学方法，提高诊断学教学水平很有必要。笔者在本学期诊断学教学工作结束后，对教学情况进行总结并介绍如下。

1重视诊断学师资队伍建设

1．1重视诊断学教师的人选

诊断学教师最好由具有良好临床技能、较丰富临床工作经验的高年资医师担任，其最好担任过执业医师资格考试考官。临床医学是实践性极强的学科，诊断学是临床医学课程的重要基础，因此要学好诊断学，需要经历一个漫长的训练和实践过程。很多患者的临床表现不像教科书上写的那样典型，疾病的个体化、多样化远远超出了书本内容。另外，诊断学内容多而枯燥，有些内容还比较抽象，难以讲解，为了提高教学效果，诊断学教师必须具有多年教学经验(包括长期带教、经常进行学术讲座等)，表达能力强，语言生动、普通话标准等。即要求诊断学教师既会治病还会教书，比医生会讲课，比教师更懂医。应加强青年教师培养，通过举行各种讲课评比、优秀教师评比、教师考评等活动激发教师教学热情，提高教学质量，同时，利用现有医学资源，充分发挥高年资医师在诊断学教学中的作用。

第一章总则

第一条为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。

第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。

第三条医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。

根据《市卫生局、市财政局、市人事局关于印发<市乡镇卫生院招聘执业医师试点工作实施方案>的通知》（渝卫〔〕126号）和《市卫生局关于年乡镇卫生院招聘执业医师工作的通知》（渝卫人〔2011〕1号）精神，为切实做好招聘执业医师工作，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作目的和意义

乡镇卫生院招聘执业医师工作是贯彻落实党的精神和市委市政府关于“人才强市”战略，践行科学发展观，推进统筹城乡卫生事业发展，促进我县农村卫生事业协调、健康、快速发展的一项重要工作，是卫生人才队伍建设的一项有益探索。通过此项工作，为乡镇卫生院招聘一批执业医师，解决部分乡镇卫生院无执业医师和有一定经验的专科医生的现实困难，吸引一批卫生专业技术人员服务农村、扎根农村，带动我县乡镇卫生院的整体发展，满足广大农村居民基本医疗卫生服务需求，探索并逐步建立为农村医疗卫生机构吸引、稳定人才的长效机制。

二、工作目标

从年开始，每年为我县无执业医师的乡镇卫生院招聘一批执业医师，力争五年后每个乡镇卫生院至少有一名执业医师。

三、招聘对象及基本条件

第一章总则

第一条根据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）第十一条的规定，制定本办法。

第二条以师承方式学习传统医学或者经多年实践医术确有专长、不具备医学专业学历的人员，除在《执业医师法》颁布之日前按国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务者外，参加医师资格考试，适用本办法。

第三条本办法所称“传统医学”是指中医学和少数民族医学。

第二章考核

第四条考核是对传统医学师承和确有专长人员申请参加医师资格考试的资格评价和认定，由省级中医（药）主管部门组织，各考核机构具体实施。