智能医学教育范文10篇

以AlphaGo打败人类顶级围棋选手为开端，人工智能的快速发展已经“颠覆”了一个又一个行业。在医疗行业，先前的研究开发出一种基于神经网络体系的人工智能能够通过自动学习并阅读胸部X片来诊断肺结核，其准确性几乎可达百分之百[1]；另一篇研究将人工智能用于皮肤病变的诊断，结果发现人工智能在区分良性皮肤结节和黑色素瘤方面的正确性要好于受过多年专业训练的皮肤科医师[2]；而对于外科领域，现在已经发展出了基于人工智能的手术机器人，其手术的精准度优于传统手术机器人，对操作者的依赖也更少。随着人工智能不断向在医学领域的进一步发展，越来越多人开始顾虑医生这个职业会不可避免的走向衰亡。尽管医学有着悠久的历史，具体的实践复杂并且个体差异性大，但一些人仍然也预测，随着技术的进步社会对于医生的需求会大幅度的减少[3]。然而，医学的目的不仅仅只是治好某一疾病，更有抚慰人心、安定家庭的作用。医疗行为关注的不应该只是疾病的转归和治愈，更应该关注病患本人，尤其是医疗行为的抚慰作用。相应的，医学的教育应该注意灌输人文关怀、沟通交流对于治愈疾病的重要性[4]。笔者梳理了人工智能的发展对于医学教育的改变，展望了在人工智能在医疗行业不断进步之时，今后医学教育的侧重点。

1医疗行为是信息处理的过程

医疗行为中的诊治过程，从本质上说是收集信息完成决策的过程，完成这样的过程依赖于对信息的过滤和处理。计算机的出现是为了解决海量信息的过滤和分析的问题，而人工智能的发明则大大加快了信息处理的流程，因此自然被引进医学领域。计算机对医学的影响从一开始就在不断加速，现在的医生在遇到医疗问题时，更多使用的是互联网进行查询，而不是选择笨重且不便检索的纸质书本。除此之外，医学知识广度和发展的深度一直都在呈指数型增长，有研究估计，医学知识的倍增时间将会从2010年的3.5年减少到2020年的0.2年[5]。在大数据时代，病患的身体指标数据、辅助检测指标数据甚至基因测序数据得以完整保留，因此对医生来说用于决策的信息量将会越来越大。所以，虽然知识变得越来越丰富而且更容易获得，但同时也意味着知识更难记忆、更难从中作出抉择。相反的是，人工智能将发展得越来越接近人类的认知，更加善于处理和分析复杂的数据，所以仅就医疗决策方面，人工智能有很大可能在未来几十年里取代医生的角色。

2医疗行为的重点是人文关怀

对海量和复杂信息的处理是人工智能的优势，但医学更加本质的问题———非理性分析的一面———却无法被科技和冰冷的机器代替。信息技术用于医疗领域在方便医疗行为的同时，也带来了相应的负面影响，尤其是削弱了医患之间的互动。当今医生花费更多的时间在处理技术上的事务，或是满足的电子病历的要求，这种过程阻碍了医生直接与病患的接触，阻碍了更好的医护工作[6]。实际上，虽然在医学发展之初的很多医学操作在后来被证实是弊大于利的，但人们生病时却依然第一时间会想到请医生，医生这个职业依然为社会所尊敬。从这点来看，人文关怀才是医生职业的关键技能，即便是现在，当患者在选择和推荐医生时，很大一部分取决于医生的态度和人文关怀。医学人文关怀不是与治病完全无关的附加服务，其对于医疗效果的影响已经被一些研究所证明。一项研究纳入了160例冠心病患者并分为两组，一组患者给予更加温暖、更加关心、更多鼓励的护理，而另一组患者给于常规的护理，结果发现，给予更多护理的试验组有更好的治疗效果[7]；另一项针对ICU患者的研究发现，对于ICU病人的持续性人文关怀理念，有助于改善病人焦虑状态，提高病人护理满意度，促进护患和谐[8]。因此，人文关怀的程度与医疗效果直接联系，而不仅是一种陪衬或者医院的宣传手段。与学习医学基础知识一样，人文关怀也是可以通过一定的训练来获得的。

3人工智能时代的医学教育

摘要：推拿学作为中医学的重要学科组成之一，要求教师在理论教学的同时，突出实践操作的示范作用，尤其需加强对学生基本推拿手法技能训练的提高。随着智能时代的到来，人工智能迎来了重大的发展突破期，这也促使医学教育与信息技术进一步融合，医学教育的模式也在智能时代的背景下发生着巨大的变革。医学教育的信息化改革，为师生的互动交流和教学资源的共享提供了众多便捷的平台，对医学人才培养质量和办学水平的提高起到了很好的推动作用。本文主要阐述将人工智能运用于推拿学课程教学体系的构想，旨在提高中医学类专业学生的推拿临床实践能力，提高推拿学的课程教学效果，为未来推拿学的教学发展和临床实践提供思路。

关键词：推拿学；人工智能；教学体系；实践能力

推拿学课程主要包括推拿学基础、推拿手法及推拿治疗等方面的教学内容，其专业性及实践性强，在中医学、针灸推拿学等中医类专业的人才培养中发挥重要作用，是一门重要的桥梁学科。由于课时限制等原因，学生对推拿学所要求的操作技能的掌握往往不甚理想[1]。信息化时代加速了人工智能的发展进程，推动医学教育模式发生了巨大改革，也为推拿学的发展注入了新鲜血液。人工智能与医学的融合，增加了师生之间的学习互动，为共享教学资源提供了捷径，使教学模式的转变成为必然。推拿学作为中医学的重要组成部分，应顺应教学改革的步伐，对如何利用人工智能为推拿学的教学踏上新台阶以及提高推拿人才的培养质量进行一些思考。

一、推拿学教学现状

推拿学是以中医基础理论作为基础，通过运用推拿手法、功法等手段防治疾病，向学生传授推拿学的中西医理论知识和临床基本技能的一门课程。目前推拿学的教学效果不甚理想，主要体现在学生的操作技能不能很好地满足临床工作需要，可能与以下几方面原因有关。首先，与推拿学丰富的课程教学内容相比，推拿学的课时数则显得相对不足。受课堂时间的限制，教师所讲授的教学内容通常有限，学生不能全面的、深刻的、扎实的理解并掌握课堂理论知识，这对后期推拿手法的教学带来了一定的负面影响[2]。其次，理论教学与手法教学之间存在一定的时间差，为防止学生遗忘理论部分的重点知识，教师通常需要对前期教学内容进行回顾，也会对后期的手法教学时间产生一定的影响；而对学生手法操作不当之处的纠正，亦需大量时间作为保障[3]。最后，由于推拿学科的发展特点，导致有众多的推拿流派存在，各推拿流派在操作方面亦各有特色；而传统的授课模式，无法对各种流派的推拿手法进行面面俱到的演示，使得学生的学习知识面受到影响。此外，受到教学空间的限制，无法保证每位学生都能全方位观摩教师的手法操作演示，可能会导致学生在手法要领的掌握中出现偏差，长期进行错误的练习，不仅会影响推拿手法的治疗效果，也会对学生自身造成损害。针对以上问题，为使推拿学在未来高校教学发展中取得更好的效果，亟需引入新的教学理念和教学方式。

二、人工智能在推拿学教学体系构建中的应用

摘要：教育强国提出构建“互联网+”环境下的人才培养、教育服务和教育治理新模式。医学教育的特点决定了医学智慧校园必须针对传统教学面临的问题，在构建学习、实践实训方面提供最有力的支撑和保障。

关键词：智慧校园；模式；医学教育

党的提出建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程，开启了加快教育现代化、建设教育强国的新征程。2018年4月，教育部颁布了《教育信息化2.0行动计划》，支撑引领教育现代化发展，推动教育理念更新、模式变革、体系重构，使我国教育信息化发展水平走在世界前列。2018年11月，《宁夏回族自治区“互联网+教育”示范区建设规划（2018年-2022年）》提出构建“互联网+”环境下的人才培养、教育服务和教育治理新模式。这些都为“互联网+”下高等医学教育的模式创新提供了方法和路径。

1传统医学教学面临的问题

（1）从课程体系设置上看，医学各专业学生始终按照公共基础课、医学基础课、医学专业课、见习、实习的线性顺序进行。（2）从教学模式上看，大多数教学仍采取黑板+PPT+教材的传统方式，以老师讲解、学生背记为主。（3）从考试评价上看，绝大多数学生把大量的时间花费在强行记忆上，以一张试卷评价考核学习，学生的能力经常被忽视。

2互联网与高等医学教育的可能结合点

继续医学教育作为医学院校教育的进一步延续和补充，是医学教育的重要组成部分，旨在提升医务人员综合素质和专业能力。随着现代医学新知识新技术的快速发展，医院继续医学教育工作的有效开展，对促进医院专（学）科建设、提高医务人员诊疗水平、拓宽医务人员科研思维、强化高层次卫生人才培养有着重要的意义[1]。继续医学教育管理目标的实现离不开可行的方法，随着现代化技术不断应用以及继续医学教育管理新要求、新变化等，传统单一、滞后的管理方法很难满足现代化医学教育管理和医院管理的具体要求[2]。因此，对构建一个科学、高效的医院继续医学教育管理信息化系统进行了初步探究。

1继续医学教育管理信息化系统的构建

医院继续医学教育管理工作主要由以下方面组成：1）职工外出参加学术会议、培训班管理；2）职工外出进修管理；3）职工担任学术组织任职管理；4）院内培训及学术讲座管理；5）技术人员参加临床技能模拟训练管理；6）继续医学教育项目管理；7）卫生技术人员参加继续医学教育活动的学分管理。1）～5）项内容以日常审批管理为主，主要对全院人员申请参加继续教育活动的情况进行登记、审批、备案、查询、归档等，其管理要点在于大批量申请表单的审批流转、大量数据的归档与分析。这一特征与OA办公自动化系统的功能特征相吻合。医院使用“华天动力”OA办公系统，运用此套系统自定义平台快速搭建个性化功能模块的特点，研发了一个“基于OA办公自动化平台的继续医学教育管理模块”实现继续医学教育日常管理各环节的信息化建设；加上国家级CME网上申报及信息反馈系统、广西壮族自治区CME项目申报系统、“华医网”科教管理平台。共同构成了医院继续医学教育管理信息化系统。系统构架如（图1）所示。

2继续医学教育管理信息化系统的管理

2.1借助OA平台建立电子审批表及管理报表。管理员在“华天动力”OA系统—“审批流转模块”搭建符合管理需求的审批表。如：“职工外出参加学术会议、培训班审批表；职工外出进修申请表、学习报告书、考核表；学术任职审批备案表；院级学术讲座、培训审批表；临床技能模拟训练中心公共间使用备案表、技能培训申请表；继续医学教育办班审批表；申请授予继续医学教育Ⅱ类学分审批表”。职工外出参加学术会议、培训班的管理还涉及到年度继续医学教育经费的核算，在OA上设置“科室年度继续医学教育经费核算报表”；职工外出进修管理需要各科室提前做好下一年的进修计划，在OA上设置“科室年度进修计划安排报表”；在继续医学教育项目的管理环节中，在OA上设置“会议培训预算表”、“会议培训决算表”、“继续医学教育项目执行情况调查表”。对于一些非常规的需要请示报告的特殊事务，在OA上设置“继续医学教育一般事务请示报告表”。2.2借助OA平台完善登记、流转、审批、查询等管理环节。电子审批表设置完成后，根据审批环节，设置审批流转流程。个人或学科（专业小组）在发起继续医学教育活动申请时，使用任意一个OA子账户发起申请，借助“华天动力”OA系统文件流转中的任意环节可撤销、退文、前后加签（给任意需要审阅审批表的人）、分发、审批、查询、备案等功能完成各环节的校对和审批任务。同时可将支撑材料上传至附件提交至审批各环节查阅。最终由继续医学教育专职管理员分发到财务科管理员OA上，作为报销凭证，从而实现全程无纸化管理。2.3借助OA平台的“智能报表”功能完善档案电子化管理和数据分析。继续医学教育档案实际上是专业技术人员对继续医学教育活动进行参与的原始记录，需要具备准确且真实反映实际情况的目的[3]。“华天动力”OA系统拥有“智能报表”技术，其内置视图不仅能够把审批单上的数据使用二维表的方式展现出来，还提供报表功能，能够制作各种报表和图表[4]。借助“华天动力”OA系统的智能报表功能对医院专业技术人员继续教育档案实施全程电子化管理，数据保存完整、可随时进行数据分析。2.4借助“华医网”科教管理平台对卫生技术人员继续医学教育学分进行管理。我院使用的是华医网开发的“继续医学教育管理平台”。该系统设有卫生技术人员管理端、科室管理端、医院管理端分权限管理，形成以卫生技术人员管理为主线，以继续医学教育活动为脉络的有机整体，实现人员管理、学分管理、项目管理、以及学分数据库及个人信息档案库建设。（如图2所示）它的优势在于信息的录入端设置在信息的产生方，充分利用院内人力资源，采取个人录入—管理员审核或二维码扫码及人脸识别自动录入信息的方式，解决了大量信息长期录入的问题。数据来源更准确，监控到位。使庞大的信息在工作中产生，汇总在一起，医院管理能从中获得“监控、指导、规划、数据库”的价值，更高效、准确、便捷。2.5继续医学教育项目信息化管理。在继续医学教育项目管理上，我院国家级继续医学教育项目申报和管理使用全国继续医学教育委员会统一建立的国家级继续医学教育项目网上申报及信息反馈系统；自治区级继续医学教育项目的申报和管理使用“华医网”研发的广西壮族自治区CME项目申报系统。这两套系统的使用使继续医学教育项目实现了网上申报、网上专家评审、网上审批[5]，在管理上也提供了数据汇总统计、查询、历年数据归档的功能。

3继续医学教育信息化管理的成效

摘要：联合应用计划-执行-检查-处理（plan-do-check-act，PDCA）循环、人工智能（artificialintelligence，AI）及标准作业程序（standardoperationprocedures，SOPs），形成基于AI的教学管理PAS（PDCA-AI-SOPs）模式，探索其在住院医师规范化培训出科考核管理中的应用。PAS模式运行后，对386名教师及676名出科考核学员进行问卷调研，82.9%的教师和88.3%的学员表示满意；PAS管理模式前后各32场次出科考试督导评价得分为（19.11±0.63）分和（19.48±0.59）分，差异有显著性（t=-2.425，P=0.018）。PAS模式能够有效优化住院医师规范化培训出科考核环节，提升培训考核质量。

关键词：计划-执行-检查-处理循环；人工智能；标准作业程序；教学管理

质量是医学教育的“生命线”。近年来，国家在深化医教协同、加快“双一流”建设及医学教育创新发展等方面做出的重要部署，有力推动了我国住院医师规范化培训的高质量发展[1-2]。出科考核工作是培训过程考核的重要环节，发挥着反馈评估和质量监督的关键作用[3]。如何构建完善的出科考核体系，已成为当前医学人才培养的重要议题[4]。自2013年开始采用计划-执行-检查-处理（Plan-Do-Check-Act，PDCA）的管理方法，聚焦住院医师规范化培训出科考核体系建设，形成了统一、规范的出科考核管理流程及质控举措[5]。近年来，本院进一步采用PDCA结合人工智能（artificialintelligence，AI）及标准作业程序（standardoperatingprocedures，SOPs）形成教学管理PAS（PDCA-AI-SOPs）模式，充分运用现代化信息技术及标准化管理模式，助力住院医师过程考核同质化管理，探索卓越医学创新人才的智慧教学新途径。

1基于PAS模式优化住院医师规范化培训出科考核的设计

PAS模式是将PDCA、AI及SOPs三种管理工具有机结合后的交叉应用。以PDCA循环为主线，将AI和SOPs贯穿其中，使得这一闭环的过程管理效果呈现螺旋式提升。PDCA循环通常包括计划、执行、检查和处理四个环节[6]。对应医学教育过程管理，通常包括制订教学计划、组织教学活动、检查教学效果、分析问题并持续改进四个步骤。研究表明，PDCA循环是提升临床教学质量的有效措施[7]。AI是指通过计算机程序来呈现人类智能的技术，AI技术与教育教学的深入融合，直接影响着教育变革的方向[8-9]。SOPs是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式进行描述，通过对关键控制点的细化，形成标准管理体系和指导性规范[10]，SOPs理论在临床医学教育教学中已得到应用[11]。本院将PDCA、AI及SOPs联合应用，结合教学改革实践进行了前期探索，形成新的PAS模式。在出科考核质控管理中，持续贯彻PDCA循环中四个环节，并在各环节实施中将SOPs和AI贯穿运用，通过闭环管理上对住院医师规范化培训出科考核体系存在的问题的梳理、整改和优化，最终提高出科考核的标准化建设，推动规范化培训质量的提升。

2运用PAS模式优化住院医师出科考核体系的实施

【摘要】目的应用CBL（case-basedlearning）教学模式，设计儿科高仿真情景计算机模拟教学的临床带教方案，并分析其推广及应用的意义与挑战。方法由具有CBL带教经验的教师、具有模拟人及多媒体操作经验的临床技能中心教师组成教学组，采用集体备课、实地考察等方式，布置仿真教学场景，设计CBL教学剧本，讨论带教具体流程及合作分工。采用调查问卷及SWOT分析的形式，对儿科开展高仿真情景下计算机模拟教学进行评价。结果经调查问卷分析发现，该教学方法能够提高学生学习的兴趣，能提高学习安全感，够能提供疾病学习的完整思维过程，并能更好的锻炼临床思维。结论高仿真情景下计算机模拟教学受到同学欢迎，优势显著，但同时也有其劣势。实施高仿真情景计算机模拟教学机遇与挑战并存。

【关键词】CBL教学法；模拟教学；仿真情景；医学教学；临床教学；计算机模拟教学

1996年，加拿大专科医师培训指南（CanMEDS）正式建立了医学教育的胜任力模型，逐渐在全球医学教学中传播。该模型要求优秀的临床医生应当具备6方面能力，分别是专业素养、交流者、合作者、领导者、学者、健康倡导者。高仿真情景计算机模拟教学以模拟临床真实工作为前提，以实践教学、情景教学和个体化教学为特征，教学过程能够培养学生完整的疾病思考过程[1]，教学过程更重视交流协作，培养学生的领导力，并锻炼了学生自我学习、文献检索等能力，必将在胜任力导向的现代医学教学方法中占据重要地位[2]。我国已有学者进行了高仿真情景计算机模拟教学的尝试，并积累了一定的经验[3-4]。但是，到目前为止，国内外尚未有对此教学方式的统一模式及一致评价，缺乏指导和依据。本文尝试设计儿科开展高仿真情景模拟教学的思路及教案，通过SWOT分析的思维模式设计调查问卷，并进行问卷调查分析，尝试探讨在我国当前医学教育形势下，儿科开展高仿真情景计算机模拟教学的可能性及注意事项，为该教学方式正式进入儿科临床教学积累经验。

1概念

1.1计算机模拟人的概念。计算机模拟人是人工智能发展的产物。人工智能旨在研究和探讨用计算机模拟人的一系列问题，是用于模拟、延伸人的智能的一门新技术、新科学。随着人工智能的不断发展，计算机模拟人在医学临床教学中的应用也逐渐普遍[5-6]。1.2情景模拟教学的概念。情景教学是在特别设置的模拟临床环境中，以团队形式进行的一种教学方式。相对于传统教学方式，情景模拟教学具有不受患儿家属依从性、患儿状态、时间等因素限制，具体教学干扰因素少，可反复训练等优点[7]。1.3SWOT分析的概念。SWOT分析即基于内外部竞争环境和竞争条件下的态势分析。S（strengths）是优势、W（weaknesses）是劣势，O（opportunities）是机会、T（threats）是威胁。就是将与研究对象密切相关的各种内部优势、劣势和外部的机会和威胁通过调查列举出来，并依照矩阵形式排列，运用系统分析的思想，把各种因素相互匹配起来加以分析，从中得出相应的结论。

2教学准备及方法

上世纪90年代，计算机和虚拟仿真技术迅猛发展，美国METI（medicaleducationtechnologiesincorporation）公司先后研制出HPS、PediaSim、ECS等智能模拟人，并被应用于临床医学教育，临床模拟教学从此诞生，并成为临床实践教学的重要模式之一［1］。挪威Laerdal公司2009年成功研发出高端智能模拟人SimMan，其外形与真人类似，具备呼吸、心跳、血压等基本生理特征，对临床操作能够作出相应反应，且不存在伦理问题和医患纠纷，高端智能模拟人被广泛用于临床实践培训，开启了情景式临床模拟教学新篇章［2-3］。本单位从2016年开始，全力推进模拟训练中心建设，先后打造了自助考核教学管理系统、数字化临床思维培训系统和混合现实训练系统，并开展了大量临床思维和模拟训练、临床抢救医护联合训练、急诊抢救医护联合训练和保健特色技术训练，既创新了教学培训模式，又提升了医务人员应急应变能力，强化了医疗作风养成。

1临床模拟教学背景

1.1临床模拟教学的设计初衷

医学是生命的科学，具有“零容错率”属性，医疗活动事关患者生命健康，在临床操作中少犯一个错误，患者的安全就多一份保障；医学也是实践的科学，需要经过反复操练和通过临床病例积累大量经验，才能不断提升诊疗水平，成长为一名合格医生［4］。如何破解“零容错率”和“实践性”之间的矛盾，培养合格的医生，一直是医学教育者想要破解的难题。高端智能模拟人的出现，很好化解了二者之间的矛盾，既不牺牲患者利益，又起到了实战练兵积累临床经验的效果。临床模拟教学的精髓主要包括以下3点：一是以学生为中心，临床模拟教学改变以往“老师讲学生听、老师做学生看”的填鸭式教学模式，将课堂主动权交给学生，充分激发学生主观能动性，让学生在发现问题、解决问题的过程中掌握知识，实现从“要我学”到“我要学”的转变；二是以问题为中心，临床模拟教学会围绕一个临床实际问题，利用高端智能模拟人等教具设置特定的医学场景，受训者依据所学知识，作出初步诊断，并施以相应救治措施，实现解决某个临床问题的教学初衷［5］；三是以实践为方式，为学生提供更多动手机会是临床模拟教学诞生的内在动力，“做”是临床模拟教学的核心教学思想，同时“做”也是积累临床经验、提升临床操作熟练度必不可少方式，只有在“做中教、做中学”，学生才能有更深的感性认识，才不会纸上谈兵和只“知其然不知其所以然”。

1.2临床模拟教学的主要方式临床模拟教学，顾名思义

通过模仿和拟定，使特定现实场景在一定程度上重现，让老师和学生有身临其境的感观，从而起到更好的教学效果，行之有效的实现途径主要有以下两种。1.2.1实验动物教学用实验动物或动物肢体进行临床技能训练，如用猪肉进行外科切开缝合训练，用实验小鼠尾巴进行动脉吻合培训，利用家猪等动物进行腔镜训练等。这种模拟方法，优点是手感真实，模拟度高，缺点是涉及伦理问题且费用高昂［6］。1.2.2标准化患者（Standardizedpatient，SP）SP，即经过标准化、系统化培训后，能准确表现患者实际临床问题的正常人或患者。这种模拟方法优点是更接近于临床实际，能够准确反映临床症状与体征，且标准化患者能够作为评价者对受训者做出真实客观的评判；缺点是训练“模拟患者”需要投入大量时间和精力，人力成本较高［7］。1.2.3模具教学这种教学方法依托于各式教具开展临床技能培训，如利用计算机交互式训练模型开展切割、缝合，利用高端智能模拟人进行心肺复苏训练等，可见教学模型不一定需要特别复杂，简单到一个橙子都可以，根据教学目的选取合适教具即可。但涉及到复杂性、系统性临床问题，特别是在培养学生临床思维能力时，高端智能模拟人是不可缺少的选择，也是我们单位开展老年医学实践技能培训的最主要方式。

摘要:动物医学模拟教学是通过各种模型和虚拟系统创建模拟某一疾病状态和临床诊治条件，从而培养学生实践动手能力和掌握临床基本诊疗技能的一种教学方法。笔者从目前动物医学教学现状、模拟教学在动物医学教学的必然发展趋势和优势、模拟教学应用中的教学用途和考核、模拟教学模型的研发及模拟教学中存在的不足和相应对策等方面进行了全面分析，以期为动物医学专业开设和发展模拟教学提供理论支持。

关键词:动物医学;模拟教学;模型;虚拟系统;临床技能

模拟教学是指在一种人造仿真的情境或环境里学习某职业所需的知识、技能和能力［1－2］。在动物医学专业教学中，采用现代智能技术、虚拟系统或一些仿真动物模型，以“模拟”来代替“真实”的疾病状态或临床诊疗条件，参照人类医学的相关教学内容，模拟动物的正常解剖结构(如骨骼形态)、正常生理机能以及模拟动物疾病的临床症状、疾病发展演变过程和诊疗过程，甚至采用现代智能软件创建出虚拟的患病动物或虚拟的临床现场(病房、手术室等)乃至虚拟的医院代替真实的患病动物或者真实临床场景(如动物的难产模拟救助)进行教学、学生的临床实践训练和学生实际操作技能的能力评估等，目的是尽可能接近或复制临床病例的疾病发生发展过程。通过临床模拟实践，提高学生临床综合诊疗能力，培养学生实践动手能力和掌握临床基本诊疗技术，从而有效指导临床实践。在当前形势下，模拟教学在动物医学教学中还很少应用，但可以肯定的是模拟教学在未来的教学中一定会发挥越来越重要的作用，笔者针对动物医学模拟教学的现状和发展趋势等进行阐述。

1动物医学临床教学现状

对于每个临床兽医师而言，必须掌握最基本的临床基本诊疗技术和实验室操作技术。动物医学专业的学生从大学一年级开始学习动物解剖学，到大学二年级开始学习兽医临床诊断学，然后逐步学习相关的专业技能，直到大学四年级和大学五年级阶段进入临床实践学习，更是要确实掌握每项常用临床诊断技术和治疗技术，并了解不同诊疗技术的应用范围及其适应症、禁忌症。对于必须掌握的临床常用诊治操作步骤与要领，必须要通过不断的临床实践训练才能准确、熟练地掌握这些基本操作技术，为今后的工作奠定基础。临床基本诊疗操作技术历来是动物医学专业教学难点之一，学生必须要经过反复练习才能逐步掌握并应用。在传统教学中，学生几乎完全依靠临床实习或工作后才能真正遇到或开始锻炼并逐步掌握这些操作技能。目前，随着高校招生规模的扩大，使得可以利用的临床教学资源相对不足，特别是现代养殖逐步向规模化、集约化方向发展，以预防为主、治疗为辅，这样使得学生在上学期间接触到临床病例的机会越来越少，导致动物医学专业学生的基本操作技能和临床诊疗技术的学习及临床实习困难重重，学生的临床能力培养受到严重影响。除了学校的教学资源不足之外，学校经费投入不足也是比较突出的问题。一般来说，动物医学专业的培养经费要高于其他专业的培养经费。如果学校下拨经费不足，特别是实验动物经费不足，使得动物医学专业学生的培养变得越来越困难，极少数学校甚至没有条件让学生接触大动物(牛、马等)进行临床实习或实际操作，很多学生即使经历过临床实习并且毕业了，但是他们没有经历过一次在大动物身上进行基本诊疗的机会。这样的后果是动物医学专业的学生对常规的操作和临床合理救助等必须掌握的诊疗技术及适用症、禁忌症等必须掌握的技术掌握不扎实，甚至对某些不当操作技术可能引起的并发症或严重后果更是心中无数。学生们临床诊疗技能的培养只能在工作后由养殖场的兽医“师傅”们来传授基本操作方法，由于“师傅”们对相关理论知识相对匮乏或良莠不齐，操作手法各异，导致学生学到的东西也不标准、不科学，甚至有些是错误的。学生在工作后经过多年的积累才能掌握常规兽医临床操作技术和诊断技术，而不是在学校学习期间通过正常的教学环节不断地巩固加强掌握的。当然，国内大多数的高等学校具备开展相关教学内容的条件，但是可能部分学校存在教学资源不足、学生不能在正常教学过程中全面熟练掌握这些基本操作技能的情况。所有这些问题都会对传统动物医学专业临床教学产生重大的冲击，因此如何提高动物医学专业学生临床操作技能和常规诊断技术也是长期以来困扰动物医学专业临床教学的重要问题。

2模拟教学在动物医学临床教学中的发展趋势

［摘要］随着新经济时代的快速发展，“新工科”已经成为大学最火的专业之一。结合新时代高校思想政治教育的新要求，以网页设计与制作课程为例，分析了高校课程思政实施的价值，提出了高职院校计算机类专业课程思政实施中存在的问题，从课程设计、课程实施以及实施效果等方面论述了有效开展高校课程思政改革的实施路径。

［关键词］网页设计与制作；计算机类；新工科；课程思政；实施路径

一、引言

新工科专业，主要指针对新兴产业的专业，以互联网和工业智能为核心，包括大数据、云计算、人工智能、区块链、虚拟现实、智能科学与技术等相关工科专业。新工科专业是以智能制造、云计算、人工智能、机器人等用于传统工科专业的升级改造，相对于传统的工科人才，未来新兴产业和新经济需要的是实践能力强、创新能力强、具备国际竞争力的高素质复合型新工科人才[1]。由于专业课教师课程思政意识、素养与能力不足，思政授课方式生硬，未深入挖掘专业课所蕴含的思政元素，导致在教学中出现了“教书”与“育人”两张皮的现象[2，3]。专业课教师是实施课程思政的主体，是课程思政建设的关键[4]。专业课教师的育人意识、人文素养和政治理论能力关系着课程思政的实施效果。长期以来，思政教育是由思政教师“单兵作战”，高校思政教育处于“孤岛化”的窘境[5，6]。部分专业课教师没有正确认识教书与育人的关系，“三全育人”“五育并举”的观念尚未树立，对实施课程思政缺乏积极性和主观能动性。还有部分专业课教师虽然有实施“课程思政”的积极性，但缺乏对思政教育的系统理解和应用能力，不熟悉思想政治教育的要求和规范，没有掌握思想政治教育的特征、规律和话语系统。

二、教学设计

本文项目选自网页设计与制作课程中的第三个项目“红色主题网站首页设计与制作”，项目教学内容对标1+X《Web前端开发》证书的知识和技能要求，根据Web前端的开发流程，将教学内容分为结构与元素、布局与定位、背景与外观、媒体与动效四个模块、九个任务共计16个学时，每个任务与前端开发的岗位核心技术紧密对接，通过项目三的学习完成红色主题网站首页的设计、制作与评价，如图1所示。

[摘要]伴随新一轮科技革命的到来，使得医学教育和互联网、大数据、人工智能等现代信息技术深度融合，为满足健康中国战略的现实需求及社会对复合型医学人才的需要，新医科应运而生。在新医科背景下，为推进健康中国战略的实施，加速中医药大健康产业的发展，高等中医药院校作为培养具有创新意识和创新精神的高素质中医药人才的摇篮，理应顺应时展趋势，变革创新创业教育体系，着力从转变教育理念、改进实践平台、完善保障体系等方面探索重构新医科时代的创新创业教育体系，从而为培养符合新时代医学发展要求的中医药拔尖创新人才提供有益启鉴。

[关键词]新医科；中医药院校；创新创业教育；人才培养

随着第四次工业革命爆发、互联网科技的应用普及、健康中国战略的推进，对高等医学教育提出了新的时代要求———建设发展新医科教育。在此背景下，高等中医药院校必将更加重视创新创业教育，同时也面临着巨大的挑战与变革。因而，以新医科对创新创业教育提出的新要求为出发点，从理论体系、实践体系、保障体系三方面着手，深入探讨高等中医药院校创新创业教育体系的变革与发展。这对培养复合型中医药人才以及推动中医药大健康产业高质量发展，都具有重要意义。

1新医科对高等中医药院校创新创业教育的影响

1.1新医科带来的挑战与机遇。中医药作为中华文明的瑰宝，它从形成后经历了实用经验发展、理论总结与探索、传统延续与创新以及中西医交汇碰撞等多个发展过程。医学模式也从经验医学模式发展为生物-心理-社会医学模式[1]。为主动迎接全球工业革命4.0和生命科学革命3.0带来的机遇与挑战，满足实施“健康中国”战略的现实要求，2018年教育部在“六卓越一拔尖”计划2.0的基础上，提出加快实施“卓越医生教育培养计划2.0”，着重强调建设发展新医科。与传统的以临床医学教学为主的医学教育不同，新医科旨在推进“医工、医理、医文”相融通，是为了适应新一轮工业革命和产业变革发展需求的产物[2]。这是新时代党和国家对高等医学教育发展的最新要求，也是健康中国战略对医学拔尖创新人才素质能力提出的新要求[3]。1.2新医科背景下高等中医药院校创新创业教育体系变革。随着第四次科技革命浪潮的到来，大数据、云计算、人工智能、生物新材料等高科技领域的快速发展深刻改变着人们的学习、工作或生活的思维方式，同时也推动着医学领域的变革。新医科提出依靠以人工智能、大数据为代表的新技术；以预防治疗康养生命健康全周期的健康管理模式为医学发展方向；培养具备实践能力，医工理文融通的高层次医学人才[4]。创新成为了高等中医药教育在新医科背景下实现转型升级的硬性指标。“中医药大健康产业发展需要多元化人才，但传统教育理念和培养模式，难以满足中医药行业对创新创业型人才的需求和学生个性化发展诉求”[5]。这对承担着为国家和社会培养中医药创新型人才重任的高等中医药院校，提出了更高层次的要求。因此，高等中医药院校必须以“传承精华、守正创新”为根本原则，紧跟现代科技发展趋势，推进中医药学科与工理文学科的交叉融合，探索基于“学科交叉、融合创新”理念的中医药复合型创新人才培养模式，变革发展高等中医药院校创新创业教育体系，促进我国中医药事业高质量创新性发展。

2构建新医科背景下高等中医药院校创新创业教育理论体系