预防医学知识范文10篇

摘要:探究临床医学专业医学生对预防医学学科的认知及态度的变化，为临床医学专业学生的预防医学教学和课程设置的改进提供参考和依据。经调查发现，临床医学专业本科生对于预防医学学科的态度有较大改善，特别对预防医学学科的学习兴趣有所提升，更期望学习的内容包括传染病的预防策略、预防医学的实践方法和疫苗的研发等相关知识。如何进一步加强临床医学教育中的医防结合，如何培养具备良好的临床知识和实践能力，同时具备应对突发公共卫生事件和重大传染病防控能力的复合型医学人才以适应我国“大卫生、大健康”的发展需求是亟待解决的问题。

关键词:临床医学;预防医学;教学改革;复合型人才

在应对突发公共卫生事件的过程中，我国医学教育的供给水平和支撑能力接受了严峻挑战。突发公共卫生事件暴露了复合型医疗人才的缺乏，同时也暴露出现今医学教育中医防割裂的弊端［1－4］。如何在医学教育改革实践中，开展临床与预防融合，这对医学教育改革尤为重要［5－7］。而开展医学教育改革的前提，就是与时俱进地掌握目前临床医学专业学生对预防医学学科的认知和态度的变化。因此，本研究旨在对临床医学专业本科生开展预防医学专业的认识及态度的问卷调查，以便对临床医学专业学生的预防医学教学和课程设置的改进提供参考和依据。

1对象和方法

1．1调查对象

以扬州大学医学院430名全日制全国统一招生的临床医学专业本科生为研究对象，所有本科生对研究内容均知情同意。共发放问卷430份，回收有效问卷424份，有效问卷回收率98．60%(424/430)。

1临床医学专业学生对预防医学的重视不够

人类疾病的三级预防概念已提出多年，但目前仍有一些人认为临床医学优于预防医学，不论是在卫生工作实践或是在医学教育中，预防医学仍未得到足够重视。在教学过程中，由于预防医学教学安排的学时少，而内容多，涉及面广，难于突出重点，因而使学生对预防医学课程学习目的不够明确，预防观点淡漠，觉得与今后从事临床工作关系不大，没有多大用途，因而不重视，不感兴趣，听课注意力不集中或不来听课，考试则应付及格。一些临床专业学生并不重视预防医学的学习，存在“重治轻防”的思想，只注重医学基础和临床知识的学习，对预防医学缺乏足够的认识，认为预防工作就应该由预防专业的人去做，临床医生专业学好临床知识，为患者解决病痛才是根本。结果，某些学生到毕业时仍不知如何开展健康教育，不具备家庭、社区卫生保健等基本的服务意识。

2教学队伍的教学思维转变不足

预防医学是以群体为研究对象，研究疾病发生、发展与分布规律，以及影响健康的各种因素，并制定相应预防措施的科学，但目前医学人才培养的目标和要求只侧重以个体和疾病为中心的专业知识与能力的培养，预防医学教育的意义得不到充分体现。多数医学院校在临床医学专业的人才培养目标和要求中，对预防医学教育的目标没有详细或明确地阐述，对预防医学知识和技能没有明确要求，内涵模糊，缺乏特色。教学过程中，预防医学课程所占比例偏低，基础医学、临床医学、预防医学课程之间缺乏相互联系，不利于培养临床医学生以医院为中心开展预防保健工作。同时，教师队伍构成单一，对医学全科知识掌握不足，教学内容和教学方法落后。教学内容也偏离临床及实际应用，导致学生缺乏兴趣，教学效果差，无法在思想上强化“大卫生观”。

3临床医学专业学生的预防医学教学模式转变有偏差

虽然医学模式由生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式，已被人们所熟悉和接受，但这种转变在医学教学实践中的进展缓慢，相对于基础医学、临床医学等学科，在学校本身教学经费紧张的情况下，预防医学教学投入明显不足。重临床，轻预防，重专业技能培养，轻预防医学实践的思想仍是预防医学教育改革的重要阻碍，特别是占主导地位的管理层、教师层，预防战略意识仍然比较薄弱，预防医学与基础医学、临床医学之间的学科交叉与融合不够，改革预防医学课程设置和优化教学内容，加强教材建设和改进教学方法等方面进展缓慢，尤其是预防医学实践与教学环节受到影响较大。教师在教学中往往局限于生物医学范畴，忽视了社会、心理、环境、行为等因素对疾病和健康的影响，忽视了人群预防保健和健康促进等知识和能力的培养［2］。

摘要：中职预防医学课程的教学内容多，课时少，学生普遍学习兴趣不大，从而影响了教学效果。本文主要针对目前中职学校预防医学教学中存在的问题，分析采用翻转课堂的优势，并就在应用翻转课堂时应思考的一些问题进行探讨。

关键词：翻转课堂；预防医学；教学

一、翻转课堂的概念

“翻转课堂”就是对课堂教学的顺序进行翻转，采用先学后教的模式。在电子信息化环境下，教师在网络教学平台提供教学微视频，要求学生在课外时间完成教师录制的教学视频、素材等资料和在线测试等教学任务，在课前完成知识和技能的学习，而课堂变成师生之间互动交流的平台，教师和学生在课堂进行面对面的解疑答惑和讨论，并进行课后教学评价。在教学过程中，教师更多地是扮演着参与者、引导者的角色，学生更具有主动性。

二、中职预防医学课程教学中的现状

1.学生重临床、轻预防。中职卫校的学生多数对预防医学课程不重视，普遍认为预防医学知识对将来所面临的医护工作岗位无用，学生缺乏学习的积极性，学习和考试仅为应付学校的教学要求。2.课时少，课程内容涉及面广。在医学教育中，预防医学仍未被摆在适当的位置。中职学生在校学习时间短，学习任务重，因此，在安排教学内容时偏重临床专业，轻预防医学，使预防医学教学课时少，教学设施不齐全，很多实践内容无法开展，难以提高学生的整体素质。而预防医学课程内容繁多，包括了预防保健、营养与食品卫生、卫生统计学、流行病学等，其中流行病学、卫生统计学等内容比较复杂、难理解难记忆，在学时少的情况下，教学往往只能一带而过，难以突出重点，无法让学生做到深入学习，影响了预防医学课程教学效果。3.教学方式落后。目前，中职学校预防医学课程的教学仍以讲授为主，虽然应用了多媒体教学，但教师仍沿用了传统填鸭式的讲解来传播知识，课堂上讲授的多为教材上的内容，学生处于被动的地位。另外，预防医学实验课由于时间、条件的限制大多无法开展，难以安排学生到社区、疾控部门及其他工矿企业参观实践，导致学生无法将理论知识和实际工作联系起来。这种灌输式的教学手段不但无法充分调动学生的积极性，也使教师感到苦恼。4.师资相对薄弱。除农村医学专业外，预防医学在中职护理、药剂等各专业中并非专业课，学校对预防医学课程缺乏足够的重视，预防医学教学条件和资源较差，专业教师发展空间有限，导致很多学校预防医学教师相对缺乏。

1.预防医学教学中存在的问题

在以往的预防医学教学过程中，教师的授课方式大多以“填鸭式”的理论讲授为主，这就使得课程变得枯燥乏味。另外，由于预防医学知识内容庞杂，教师一律采用“满堂灌”的教学模式，缺乏针对性，必然会使教学效果大打折扣。在这种教学模式下，学生很难提起课堂学习的兴趣。另外，从学生自身的因素来看，在学生中普遍存在重治疗轻预防的观念，这也使得学生对于预防医学的学习缺少主观能动性。

2.PBL教学法在预防医学教学中的应用

针对预防医学教学中存在的问题，教师只有积极转变教学策略，针对不同教学内容采用不同的教学模式进行教学，才能提高课程教学的针对性，从而激发学生的学习兴趣。PBL教学法便是一种有效的教学方法。

2.1PBL教学法概述

PBL教学法是一种以问题为导向的教学方法，在教学过程中，学生是学习的中心、主体，而教师则扮演着课堂参与者、引导者的角色，通过在真实的情境中抛出问题，调动起学生对驱动问题进行探究的兴趣，积极寻找解决问题的方法。目前，PBL教学法在医学教育领域的应用获得了很大的成功，已经成为我国医学临床教学改革探索的新方向。

预防医学是一门实践性很强的应用学科，对预防医学课程的实习不仅仅限于大医院、疾病控制中心，更要立足于基层社区，培养学生的预防医学知识与社区的关系，预防医学教学必须与社区实践相结合，建立、完善并巩固社区实践的教学场所是医学院校的教改重点［1］。我校为了适应这种教改的思想，于2006年设立了桂林医学院社区预防医学教学基地，要求临床医生必须掌握疾病预防和社区保健知识，改变临床专业学生忽视预防医学学习的思想，临床专业学生毕业后也需要面向基层工作，有必要掌握社区卫生服务技能。因此，进行预防医学教学改革，在临床专业学生增加一门预防医学社区实践课程，将实践活动进行课程化设计，选择社区人群发病率高的高血压病，作为开展社区健康研究的主要内容，让学生感受到预防医学知识的实用性和重要性，主要形式以高血压现况研究课题为内容，学生在教师的指导下进行研究性教学学习，依托我院在当地的基础，使得学习可以顺利完成。通过学习，可以培养学生以预防为主的观念群体和大卫生观念。笔者于2010年11月1日至2011年4月25日，开始了这项临床专业本科学生预防医学教学改革研究。

1研究对象和方法

1．1研究对象

以我校2006和2007级临床专业学生为研究对象，采用单纯抽样的方法分别在各年级随机抽取2个班，再从每个班单纯随机抽取40人，共160人，然后从这160人中单纯随机抽取80人为实验组和80人为对照组。实验组：2006级37人，2007级43人，其中女生45人，男生35人；对照组：2006级44人，2007级36人，其中女生38人，男生42人。两组学生在年龄差异无显著性。

1．2研究方法

1．2．1教学方法对照组采取传统教学法，有理论课和实验课。实验组在传统教学法的基础上，理论基础教授学时不变，利用节假日或课余时间增加社区实践教学。两组授课教师相同，预防医学社区实践教学课程结束后统一试题和考试时间，考教分离，比较教学效果。

1教学对象和教改方法

1.1预防医学课程开设情况

我校将预防医学课程列为中专护理专业的必修课程，共42学时，其中理论课30学时，实验课12学时，所使用的教材为沈志谦主编的《预防医学》（第三版），人民卫生出版社出版。理论课的章节主要包括：绪论、环境卫生与健康、饮食与健康、食物中毒预防与控制、社会环境与健康、生产环境与健康、医学统计学介绍、疾病的发生要素、传染病的预防与控制、营养性疾病的预防与控制、慢性非传染性疾病的预防与控制等；实验内容有：正常成人的食谱编制、食物中毒的案例讨论、儿童铅中毒的案例讨论和计数资料的统计描述等。

1.2研究对象

以我校护理中专二年级学生为研究对象，共两个合班，每个合班含4个小班，一合班人数为128人，二合班人数为103人。

1.3教学改革方法

1应用型临床医学本科人才的特点

应用型临床医学本科人才必须具有全面的基础知识与专业知识，有扎实的应用医学知识解决问题的能力，有群体预防与个体治疗的认知，具有良好的人际沟通及决策能力，熟练的现场调查技能，善于从医学实践中客观地分析和评价问题[2].临床医学生作为卫生事业一线人员，直接针对患病群体，第一手收集和获得最初的健康资料，直接参与防病治病和对病人的权威指导.未来临床医生不仅从事临床个体的医疗保健，更要掌握从人群的角度观察分析问题的方法.现代医学模式下，医学生应该具备以下七个要素：医学专家/临床决策者、交流者、合作者、管理者、健康促进者、学者、职业家.

2预防医学的教学思想和对策

2.1教学思想

通过医学教育教学培养融知识、能力、素质“三位一体”的临床医学人才，顺应医学模式的转变和卫生服务体制改革的需求，以医学教育认证标准为基础，以医学人才岗位胜任力为导向，以“强人文，厚基础，重技能，高素质”为目标，构建预防医学理论课程体系和实践教学体系，探索以学生应用能力培养为中心的教学模式.以培养模式、课程内容、方法手段和考核评价改革为重心，推动临床医学与预防医学的整合、医学教育和社会医疗保健服务的整合[3].

2.2教学对策

摘要：赣鄱中医文化蕴含着丰富的预防医学教育思想，其与《健康中国行动（2019—2030年）》中的诸多具体行动相一致，具有重要的现实意义，文章对此进行了探讨。

关键词：预防医学思想；赣鄱中医文化；价值分析

《健康中国行动（2019—2030年）》［1］明确提出预防的重要性：强调为了使社会大众不生病或少生病，提高生活质量，延长健康寿命，必须关口前移，采取有效措施进行干预。这是积极应对当下突出健康问题、以低成本获得高健康绩效的有效策略，是目前解决健康问题的现实途径。行动中设定的目标为：中医医院设立治未病科室的比例2022年达到90％，2030年达到100％。《健康中国行动（2019—2030年）》中的诸多指标与古代中医的“治未病”思想和观点不谋而合。而赣鄱中医文化是具有浓郁地方特色的传统中医文化，融医术医德医风之大成［2］，许多赣鄱中医大家的“治未病”思想对现代预防医学的发展有着非常重要的影响。

1中医理论蕴含的预防医学思想

中医理论倡导“治未病”，即预防为主的思想。中医“治未病”可体现为西医中的三级预防理念，即未病先防、既病防变和瘥后防复。所谓未病先防是指通过各种内养外防的综合调摄措施，补养体内的精气、保持正气，慎避虚邪侵害，从而防患于未然。既病防变是在疾病发生初期，及时采取各种干预措施，预防病情的蔓延和恶化［3］。二级预防工作中，既有药物、针灸等手段，也包括饮食宜忌、慎避风寒等诸多调养法则等。瘥后防复是疾病初愈至完全恢复正常健康状态这段时间的预防措施。如生活起居应有规律，注意生活调摄，避免劳累过度、慎戒房劳和喜怒过度以及悲忧太甚等过度的情志刺激、避免疾病复发、新病侵袭和促进健康转归。我国古代关于预防思想的阐述频频见于经典古籍中，如《易经》中有“君子以思患而预防之”。《黄帝内经》首篇“上古天真论”阐发了养生防病措施。次篇“素问四气调神大论”指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。《备急千金要方》中有“上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病”等，这些都是古代预防思想的具体体现。古代西方医学之父希波克拉底在其著作《气候水土论》中首次阐述疾病与环境因素的关系，并强调：知道什么样的人患病，比知道这个人患的什么病更重要。从以上阐述可以看出，无论古代中医，还是古代西医均对预防医学思想非常重视，“治未病”思想自古有之。

2赣鄱中医文化概述赣鄱中医文化

1结合式的教学方法在预防医学教学中的应用

教师在教学过程中要注重课堂小结，将本节课的知识进行重点难点划分，学生对知识的了解只是停留在表层，需要加强学生对知识的感性认识，为学生复习提供向导。可以让学生参与实践活动，进而提升他们的实践能力。教学的目的就是为实践服务。在实践课时间教师可以带领学生对农村的医疗设施状况进行调查了解，加强学生的社会实践能力。为了适应预防医学改革课程的需求，教师还应该不断的提升自己的专业素养，深层次的探索更科学、合理的教学方法和思路。

2自学教导式教学方法在预防医学教学中的应用

通过自学教导式教学的方法可以培养学生学习医学的能力和创新思维能力。自学教导式模式的就是在老师的指引下让学生学会自主学习、自主思考的教学方法，其基本模式包含自学思考、疑难答辩、课堂讲座等。预防医学包含了许多的生活小常识，学生对基本的医学知识有一定的认识和了解，如果将这些基本知识在课堂上重复的讲解，学生会感到乏味或者没吸引力，就会对课堂学习失去兴趣。在教学中使用自学教导式模式的教学方法，有利于学生对课堂知识有效吸收。在教学中可以设置一些具有代表性的课题让学生进行调查研究，以此提高他们的学习能力。例如吸烟有害健康的话题，可以以教师吸烟现象为例设计一个课题“通过何种方法来达到让教师戒烟的目的？”在课堂上可以让学生之间进行讨论，自由发挥，充分思考。在学生学习交流的过程中老师可以对其进行启发与诱导，通过提出问题，例如：怎么样对吸烟的教职员进行教育？戒烟健康教育的特点是什么？让学生进行思考，通过交流学习或者进行查找资料等途径来解决老师提出的问题，这样不但让学生学会了课本上的知识还学到了许多课外知识。

3多媒体教学在预防医学教学中的应用

课堂教学可以更好的提高同学的感性认识，利用多媒体就可以充分实现这点。多媒体教学具有形象逼真、生动、直观的特点，可以加深学生对教学内容的认识与了解，使学生学习医学的兴趣增强。许多预防教学书籍的教学内容没有相应的图片与之相匹配，不利于学生的感性认识，不能更好地达到教学的目的。比如在河豚鱼中毒的课程讲解中，只是对河豚鱼的形态进行了抽象的文字描写而没有图片进行深层次的介绍，学生看的不够透彻，理解就不会很贴切。利用多媒体课件教学则既生动又形象，将各形各色的河豚鱼直观形象的展现给学生，从而使学生可以更好的记住课本知识点，提高了学生的学习兴趣也活跃了课堂气氛。多媒体教学不仅要注重外观设计，而且突出重点教学内容，能够突破难点知识，让学生有更多的兴趣去学习医学。忽略实际教学需要而过分的追求美观则会分散学生们的注意力，也会失去多媒体教学本应该带来的效果。

1对象和方法

1.1对象与实施

课上分组讨论，每组推选一名代表发言，最后由老师总结补充。

1．2调查方法

调查采用自行编制的调查问卷，主要调查了教学效果有关项目。专业考试结束时发放问卷，匿名填写，填完当场收回问卷。本次调查共发放问卷100份，回收有效问卷为94份，实际回收率为94%。所设置的备选项赋予分数值，给予正向评分，即：是为3分，一般为2分，不是为1分,。

1．3数据处理