预防医学理论知识范文10篇

【摘要】专业实践作为预防医学学生综合能力培养的关键环节,对创新型、实用型专业人才的培养具有重要意义。目前的教学体系普遍存在对实践教学重视程度不够、缺乏整体规划、实践教学基地教学方法不完善等问题，本文对上述现状提出相应的教学改革思路，旨在探讨预防医学本科实践教学改革方法。

【关键词】预防医学；专业实践；教学方法

预防医学是卫生事业的重要组成部分。随着人类对自身、疾病和环境的不断认识，尤其是SARS和禽流感的暴发，人们都意识到公共卫生的重要，而预防医学是公共卫生措施的理论和实践基础。随着时代的发展，培养具有较强综合能力的预防医学专门人才，成为新形势下人才培养的要求。专业实践作为预防医学学生综合能力培养的关键环节,对于培养既具有系统的预防医学基本理论、基本知识和基本技能，又有较强实践能力、创新能力和发展潜力的应用型预防医学专门人才具有重要意义。

1专业实践在预防医学人才培养中的重要性

预防医学是随着现代医学、统计学和微生物学的先后创立而逐步发展完善的。作为一门具有较强社会性和实践性的应用型学科，要求应用型预防医学人才必须具备较强的实践能力[1,2]。预防医学专业实践即是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径，是培养具有创新意识的高素质预防医学人才的重要环节，是理论联系实际、培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台。有利于学生素养的提高和正确价值观的形成。只有实际参与预防医学问题的实践才能使学生对所学到的理论知识变为分析和解决问题的能力,所以实践教学环节尤为重要。预防医学专业的学生在经过4年的理论学习之后，将到疾病控制单位及临床进行为期1年的专业实践。专业实践的目的就是将学生在学校所学习的理论知识，通过实践案例、演练、现场调查、现场处置、现场项目的实施等转化为实践能力，在实践中加深对理论知识的理解，在实践中掌握实战方法，使公共卫生实战能力得到有效的锻炼与提高。随着新发传染病及突发公共卫生事件的发生，更加要求预防医学专业的学生具备优良的公共卫生应急事件处置能力、具备较强的预防医学综合实践能力。因此，预防医学专业实践对预防医学新型专业人才的培养具有重要意义。

2预防医学本科专业实践教学现状

1教学对象和教改方法

1.1预防医学课程开设情况

我校将预防医学课程列为中专护理专业的必修课程，共42学时，其中理论课30学时，实验课12学时，所使用的教材为沈志谦主编的《预防医学》（第三版），人民卫生出版社出版。理论课的章节主要包括：绪论、环境卫生与健康、饮食与健康、食物中毒预防与控制、社会环境与健康、生产环境与健康、医学统计学介绍、疾病的发生要素、传染病的预防与控制、营养性疾病的预防与控制、慢性非传染性疾病的预防与控制等；实验内容有：正常成人的食谱编制、食物中毒的案例讨论、儿童铅中毒的案例讨论和计数资料的统计描述等。

1.2研究对象

以我校护理中专二年级学生为研究对象，共两个合班，每个合班含4个小班，一合班人数为128人，二合班人数为103人。

1.3教学改革方法

1教学内容的改革

1.1教学内容改革的必要性

我国非预防医学专业的预防医学教材共有两类：一是《卫生学》教材，包括环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、统计学和卫生组织保健，其体系是沿用预防医学专业的学科体系，是“卫生专业的大拼盘”；二是《预防医学》教材，包括群体健康及其影响因素、卫生统计学、流行病学和健康促进与疾病预防。该教材打破了传统的卫生专业体系，围绕“群体—环境—健康”的基本观念将各有关内容重新融合[1]。但无论是哪种专业通用的教材，因不同章节的课时限制都不能完全体现专业特点。就护理专业而言，因不能完全体现护理的特点，无法满足因护理模式转变而导致的护理对预防医学知识的新需求，因此，预防医学课程的设置应突出护理专业的特点，使预防医学课程能“突出护理、结合实践、服务临床”[2]。

1.2教学内容的整合和调整

教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）指出，要加强课程建设与改革，根据技术领域和职业岗位（群）的任职要求，参照相关的职业资格标准，改革课程体系和教学内容。2009年1月审议通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生人才队伍建设。所以就目前而言，三年制护理专业学生今后的主要就业岗位在社区等基层医疗卫生机构。因此，为贯彻“立足社区”的方针，实现培养社区实用型、技能型护理人才的培养目标，我校根据本课程性质以及社区护士工作岗位对预防医学相关知识的需求，坚持“必须、够用、实用”的原则，将预防医学课程的教学内容进行了调整。调整后的课程内容分为以下几大部分：社区居住环境卫生指导、社区公共营养与饮食卫生指南、慢性病病人社区保健方法、特殊人群社区健康保健方法、社区健康档案的建立和管理、社区公共卫生调查方法。着重加强了对健康教育、卫生保健、营养指导等贴近医疗实践及生活实际的教学内容的讲解，增加了全科医学中社区健康档案的建立和管理，删减或整合了一些理论性比较强但实用性不强的内容，从而使整个教学体系更具有针对性。在课程内容进行整合和调整之后，原有的教材已不能适应教学要求，我校正在按课程标准自编讲义。这样调整的原因是由于学时有限，无法将各章内容面面俱到，另一方面是有些内容与基层护理工作关系不大，学生学习的兴趣不高。通过这样的调整使教师在教学中强化了护理的特点，使学生学习的主动性和积极性大大提高，对把学生培养成集疾病预防、保健、康复、健康教育为一体的，能提供综合性卫生服务的护理技术人才具有重要的意义。

2教学方法的改革

摘要：目的：提高学生学习口腔预防医学的兴趣，巩固学生所学习的口腔预防医学理论，增加学生学习的兴趣和主动性。方法：选择湖北中医药高等专科学校2011~2013级口腔医学专业大学二年级学生为研究对象，进行口腔预防医学案例法教学实验教学改革探索，将学生分为试验组和对照组，试验组采用“案例法”的教学方式，对照组采用传统的教学方法。结果：试验组的课堂、课后评价表明：“案例法”教学方式被学生普遍认可，能提高学生学习口腔预防医学的兴趣。期末考试和实习考核成绩均显示试验组得分高于对照组。结论：“案例教学”教学方式提高了学生学校口腔预防医学的兴趣，符合教学改革的发展趋势。

关键词：口腔预防医学；案例教学；教学改革

随着社会经济及健康理念的发展，医学高等教育的任务并没有随之发生根本的变化，但教学模式的要求随之有了转变，对医疗人才的培养提出了更高的要求，这就对高等教育中的医学教育提出了更高的要求，所以医学教育模式也需要根据实际情况进行改革。对于医学高专类的口腔医学专业口腔预防医学的教学模式也需要进行改革，改革的目标通过学习使学生可以有从事口腔保健工作的基本能力。湖北中医药高等专科学校口腔教研室2011年开始针对口腔预防医学实验课教学进行了“案例法”的教学实验改革，并对该教学实验改革进行了评价，以期对今后口腔预防医学教学提供借鉴经验。

一、材料和方法

（一）研究对象及分组

选择湖北中医药高等专科学校2011~2013级口腔医学专业大二学生为研究对象进行口腔健康教育实验教学改革探索，研究持续3年。根据湖北中医药高等专科学校口腔专业专科教学课程安排，口腔医学专业三年制专科生在大二时开设了口腔预防医学课程。每届均有四个教学班级，随机抽取两个班级为对照组，根据口腔预防医学授课要求，采用传统的教学方法，通过教师课堂讲授的方法学习。另外，两个班级按照“案例法”的教学方法，设为试验组。

［摘要］为了了解预防医学专业学生对放射生物学课程的认知度和教学满意度，以便给教学改革提供依据，并对其他准备开设本课程的专业或院校提供参考，该研究对南华大学预防医学专业3个年级的学生展开问卷调查。调查结果发现，66.7%的学生认为有必要开设相关实验课。学生对电离辐射产生影响的相关实验内容兴趣较浓，其相关知识掌握程度对其学习兴趣有所影响。相较于课堂提问、小组讨论，学生更喜欢板书和采用PPT、视频教学和案例教学。教学改革有效提升了放射生物学理论课教学质量，学生的课程认知度有所提高。学生仍偏向于被动接受式学习，其学习主动性还有待提高。此外，为了提高学生对本课程的认可度，其课时安排和考核方式等还需进一步优化。

［关键词］预防医学；放射生物学；课程认知度；教学满意度；教学改革

放射生物学主要研究放射线对生物体的作用，观察不同性质的射线照射后的各种生物效应以及不同内外因素对生物效应的影响[1]。学生学好放射生物学课程（下文也称“本课程”）有利于其日后做好预防医学工作公共卫生突发事件中核灾害、核事故和辐射事故等的应急处理，以及对周围环境辐射安全的检测、辐射风险评估的工作。由于课程开设时间较短，其教学模式还处于探索阶段，因此这门课程目前国内外仍沿用传统的理论教学模式[1]。为了解预防医学专业（下文也称“本专业”）放射生物学课程教学现状，为本课程在其他专业或院校的开展和改革提供依据，我们对本专业学生进行了问卷调查，了解其对本专业、本课程的认知情况以及对本课程的教学满意度。

一、研究对象与调查方法

（一）研究对象。我们选择了南华大学预防医学专业2017级、2016级、2015级3个年级（下文分别简称为17级、16级、15级）的学生作为调查研究对象进行比较。当时，17级学生刚刚完成放射生物学课程的理论学习，16级学生在上个学期完成了本课程的学习，而15级学生已完成专业课的学习即将进入实习阶段。本调查共发放并回收问卷394份，其中，17级119份，16级202份，15级73份。（二）调查方法。参考相关文献设计“放射生物学调查问卷”[2-3]，了解学生对预防医学专业相关课程的认知情况、对专业课程的认知情况及其对教学满意度、教学设置和教学方式的相关评价，按年级回收问卷后进行数据整理与分析。先用Epidata3.1双轨录入数据，再用SPSS21.0软件进行统计学分析，包括描述性统计、χ2检验与秩和检验。Ρ<0.05表示差异有显著性。

二、研究结果

【摘要】预防医学专业教育是我国公共卫生事业专业团队建设的重要支持。基于此，本研究主要针对培养预防医学专业学生实践能力的必要性进行分析;并探讨了高校预防医学专业实践能力培养现状;并提出运用灵活选择培养方法、扩展社会实践范畴、开展全面实践能力培养等策略，提升预防医学专业学生的实践能力培养质量，以期为预防医学专业教学改革提供支持。

【关键词】健康中国;预防医学专业;实践能力

提高公共卫生服务、健康服务质量是当前健康中国背景对我国公共卫生事业的基本要求。预防医学专业学生作为影响公共卫生事业发展的关键因素，其实践能力培养的重要性不言而喻。因此，分析预防医学专业学生的实践能力培养策略具有一定必要性。

一、培养预防医学专业学生实践能力的必要性

(一)契合预防医学领域发展要求。实践能力是预防医学专业学生的必备关键能力［1］。在预防医学专业教育中，学生实践能力的形成，可提升其与预防医学对人才要求的契合度。而随着学生实践能力水平的提升，预防医学团队的专业性水平也会随之提升，上述变化有助于促进我国预防医学事业的发展，并为疾病防控管理提供良好的支持。(二)优化学生职业操守及职业精神。预防医学专业学生作为我国公共卫生事业的重要后备力量，其技能水平、认识状态等，均会影响其在公共卫生事业中所发挥出的作用。预防医学专业学生的实践能力主要通过各种实践教学活动获得。在参与实践教学期间，学生可对预防医学责任及使命建立更加明确的认知，随着其实践能力的提升，学生的职业操守及职业精神也可得到良好的发展。

二、预防医学专业学生实践能力培养现状

医学经历了经验医学时代、实验医学时展到现代医学时代。医学模式也从机械论医学模式过渡到生物-心理-社会医学模式。当前全球科技创新趋于密集活跃，学科之间日趋交融[1]，高等医学教育发展日新月异，如何更好地适应社会发展形势，是当前医学教育需要解决的课题。2018年12月29日，教育部高等学校医学类专业教学指导委员会召开临床医学类专业教指委工作会议，就积极推进新医科建设，培养未来杰出的医学科学家，做出系统谋划，在会议上首次提出了新医科的发展战略。新医学提出依靠以人工智能、大数据为代表的新技术；以预防治疗康养生命健康全周期的健康管理模式为医学发展方向；培养具备实践能力，医工理文融通的高层次医学人才。在新医科萌芽发展的中国高等教育特殊阶段，依照教育部提出“六卓越一拔尖”计划2.0[2–3]，立足《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》[4]，本文针对新医学背景下，公共卫生与预防医学发展及学科建设的内涵、路径综述如下。

1公共卫生与预防医学学科建设现状

1.1师资队伍。在医学技术快速发展的大背景下，新医科对教师素质提出了较高要求，主要体现在知识范围、实践经历、技术能力、教学水平和综合素质等方面。目前，大部分教师尚未达到这种要求，他们往往关注与本学科相关的前沿知识和新型技术，未对交叉学科做进一步了解，还表现出与行业密切合作不足，缺乏应对挑战和处理突发问题的能力[5]。1.2人才培养。我国已经初步建立起具有中国特色的公共卫生教育体系，现有公共卫生与预防医学一级博士学位授权点34个，已有14个大学22个交叉学科所涉及的一级学科含有公共卫生与预防医学[6]。近年来，我国公共卫生教育在培养理念、模式、方法、手段等方面均进行了改革。但由于我国最早的公共卫生教育是由前苏联引入，受传统预防医学教育模式影响较深，在教学内容、手段、知识结构、课程体系方面还存在问题[7]。1.3科学研究。新医科发展的未来趋势和健康中国的战略部署要求临床医学、基础医学、预防医学相互融合，协调发展[8]。临床医学的研究重点是疾病机理机制。公共卫生研究的重点是环境和社会因素对疾病及健康的影响。基础医学主要通过研究微观医学来指导疾病的诊断及预防[9]。进入21世纪以来，人们逐渐认识到应对突发公共卫生事件、医疗救治和预防控制等一系列工作，需要公共卫生人员、基础研究科学家及临床医生协作沟通才能完成。需要将预防医学、基础医学、临床医学进行整合，从系统发展的角度出发，在保证可持续发展的前提下解决医学实际问题。1.4社会贡献。国务院颁布《关于实施健康中国行动的意见》，提出要以“疾病”为中心，向以“健康”为中心转变，要从注重“治已病”向注重“治未病”转变。因此，急需建立重大慢性疾病防控体系，为大众提供健康服务，实现全民健康的目标。经过数十年发展，我国已经有了比较完善的传染性疾病防控体系。但对于目前已成为国民健康重大威胁的慢性病，相关的防控体系建设尚处于起步阶段，亟需加强多学科、多领域、多层次的研讨交流与实践探索，动员全社会力量共同参与，建立符合我国国情的、防治紧密结合的慢性病防控体系。中国慢病防控工作体系尚属空白，政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立，慢病防治工作网络还处在探索阶段[10]。

2新医科视角下公共卫生与预防医学一流学科建设路径

新医科建设是“大国计、大民生、大学科”的大事，新医科建设重中之重是医学教育。医学教育既是高等教育重要组成部分、教育强国建设的重要内容，又是卫生健康事业的重要基础、健康中国建设的重要内容。学科建设是教育体系的重要组成部分。2.1师资队伍。《中共中央国务院关于全面深化新时代教师队伍建设改革的意见》强调，百年大计，教育为本；教育大计，教师为本。坚持兴国必先强师。努力打造学科交叉实践型师资培养体系。2.1.1核心内涵—高层次师资建设。高层次师资建设包括选拔学科带头人、培养中青年骨干教师、打造卓越教师、博硕士研究生导师队伍建设。学术带头人要具有凝聚力、团队精神，要有较高的学术造诣和敏锐洞察力，熟悉预防医学发展前沿动态，有较强的交叉综合研究能力，对研究方向富有经验并具有预见性。鼓励中青年教师以研究者的身份进入各学术带头人团队，并在各团队中进行轮转，达到学科交叉的目的。鼓励中青年教师积极申报高水平课题，撰写高质量论文，优先安排他们参加国内外学术会议，在政策和经费上给予倾斜。要求教师具备大学教师和公共卫生医师2个角色，具备丰富的教学经验，旁征博引的多学科专业交叉融合能力；同时还要有现场处置的丰富经验。与医院及预防机构合作开展教学，到相关单位兼职挂职，提高实践教学能力。导师组是由交叉学科导师组成的团队，要求导师之间知识互补同时又知识关联，导师组还可以是学校导师与实践教学基地导师的组合，共同完成研究生的培养。2.1.2外部环境—实践教学提升。公共卫生人才的培养目标要求公共卫生的师资具备较高水平的实践教学能力。高校的教师需定期下现场，积累丰富的实践教学经验，积极参加各种学习培训，开展横向合作，促进教师队伍实践教学水平的提高[11]。2.1.3内部范式--学科交叉融合。教师可以按照学科交叉的原则组成科研教学团队。师资团队可以是“基于预防–基础–临床的交叉学科型师资团队”，目的是提升教师对综合知识与技能、复杂问题的应用整合能力。从而进一步改进教学理念，优化知识结构，推进创新思维培养，提高教学质量。2.1.4基本方针--师德师风建设（图1）。公共卫生与预防医学的师资团队应以“培养社会主义合格建设者和接班人”为己任，坚持“立德树人”，做好学生的引导者和指路人。不断提升师德学风，严于律己，为人师表。关心爱护每一位学生，主动将思想政治教育工作融入日常教育。做“有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有仁爱之心”的好教师。2.2人才培养。教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》，意见中指出引导学生将预防疾病、解除病痛和维护群众健康权益作为从医的神圣职责。医学教育强化医学生基本理论、基本知识、基本技能的培养，提升学生促进健康和解决实际问题的能力。2.2.1本科生培养。进一步突出本科人才培养在医学人才成长中的基础地位，不断深化本科医学人才培养改革，打造金课，淘汰水课，采用多种教学方式，理论联系实际，使学生初步掌握预防医学的基本理论，技能和方法；培养学生有扎实的基础医学理论知识，以及相关自然科学和社会科学知识，强调交叉学科的课程学习；注重提升医学生职业素养和实践能力，培养学生的岗位胜任力；形成“厚基础、宽专业、高能力”的培养格局[12]。2.2.2研究生培养。当前我国公共卫生与预防医学研究生教育总体上还不能适应健康中国建设的需求。新医科要求树立交叉融合的培养理念，在高校、卫生系统之间，以慢性病防控研究为导向，实现研究生知识技能的综合提高。在融合创新理念下培养具备较高的创新能力和整合能力的公共卫生医师或者医学科研工作者[13]。在专业学位研究生培养上，着重实践能力培养，结合“知识－能力”培养模式，以培养学生公共卫生知识体系为中心，强化学生对知识的学习，以公共卫生服务为特色，构建知识体系。学生在进行知识学习的基础上，强化对知识应用的实践能力训练，进一步突出研究生实践能力的提升[14]。2.2.3留学生培养。留学生的培养，作为一带一路的重要组成部分，也是新医科未来发展方向。可以采取构建医学留学生学习共同体形式。在学习共同体中，学生们具有共同的学习利益观，相互分享各自的学习资源并研讨相关领域的学术问题，体现着一种互利共赢的学习合作精神。同时，应认识到，协同交叉是医学留学生学习共同体持续性发展的源泉。留学生参加到各学科的学术研讨会、学术沙龙、学术座谈中去，这些活动能为他们提供思想碰撞的机会。也有利于提高研究生交叉学科的学习能力和分析解决问题能力。2.3科学研究。已有研究表明，组学技术、计算机技术、大型人群队列均在预防医学领域得到了广泛应用[15]，为预防医学学科的发展提供了宝贵契机，这些均是预防医学服务于“健康中国2030”国家战略的重要途径与方式。学科内部与学科之间的交叉均影响着预防医学的发展方向[16]。2.3.1学科内部交叉。（1）基础医学与预防医学结合：基础医学在分子水平上进一步阐明了人体结构和功能，明确疾病治疗与预防的机制。蛋白组学研究在揭示生命运动的本质及疾病的诊断和治疗方面发挥着重要作用，基因组时代、微观医学研究与宏观人群防治相结合，在了解疾病分布特征、探索病因、筛查高危人群，开发有效疫苗和药物等方面为预防医学做出了大量贡献。（2）临床医学与预防医学整合：预防医学通过预防人类疾病、延长生命、促进心理和躯体健康，在医学中发挥更大的潜能，临床医学以治疗疾病为目的，两者最大的目标均在于保证人们健康。将临床与预防进行整合，可以实现最佳的健康效益，通过个性化的医疗策略制定，进行疾病的预防、筛查、诊断和治疗，从而确保人们在最少的投资下获得最大的健康效益[17]。2.3.2学科之间交叉。在交叉学科飞速发展背景下，预防医学研究也日益呈现多学科综合的态势。从描述分布、探讨病因、到政策的制定，预防医学不仅要在医学内部进行交叉，还与环境科学、计算机科学、教育学、行为学、伦理学、社会学、法学等诸多学科实现跨界交叉。如大数据时代和互联网+的出现，很大程度上促进了预防医学的发展，在多维健康研究中、在探索疾病发生原因的进程中，帮助研究者更清楚地了解客观事实。高精分析技术的不断发展，提高了预防医学对疾病的监控水平、工作效率，使得更多的危险因子得到揭示和确认。在预防医学研究策略上，从软科学的角度更加系统地帮助预防医学工作者在制订健康方案上采取更加全面而系统的方法，促进了预防医学发展[18]。2.4社会贡献。2.4.1打造集科研、政府疏导和地方资源为核心的一体化慢性疾病防控体系。这一系统通过多学科、多领域、多层次、多部门的融合与实践探索，动员全社会力量共同参与，推动慢病防控公共政策开发，建立符合文化、经济和社会发展特征的慢性病防控体系，培育健康社会环境。基于大人群队列研究的成果，依托高效的慢性病防控体系，以实际应用研究形成相关的技术标准和指南；支持多参数生理指标采集与多协作互连的网络终端系统；基于物联网技术构建慢病风险因素辨识与监测的远程健康监护平台；实现区域一体化的慢病风险因素监测与管理的示范应用[19]。2.4.2建立慢性病研究的大样本人群队列为研究。慢性病筛查、干预、控制的有效策略创建可持续发展的研究队列。探讨并发现慢性疾病的危险因素，开发精确慢性疾病预测模型，制定、评估并普及生活方式干预方案，从而控制慢性疾病蔓延，延长全体国民的健康寿命，抑制医疗费用的无止境增长。

3展望

［提要］PBL学习模式可激发学生的创造性和批判性思维，促进学生主动、协作学习，加强学生之间、师生之间的交流与互动，培养学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。PBL日益成为适应知识爆炸时代的学习模式，但PBL在当前我国预防医学教育中面临着信息技术运用效能亟须强化、学科内还是跨学科开设确定、形成性评价引入不足等问题。在“互联网＋教育”时代，基于信息化技术开展PBL学习是我国预防医学教育改革的一个出口。

［关键词］以问题为基础的学习；教学模式；预防医学

教学模式的探索一直是高等教育的研究热点。以问题为基础的学习方法（PBL）是由美国神经病学教授HOWARDBARROWS于1969年在加拿大的McMaster大学首创的［1］，目前已成为国际上较流行的一种学习方法。目前，该种教学模式在我国预防医学领域处于起步和探索阶段，在预防医学教学中仍以以授课为基础的学习方法（LBL）为主。PBL学习模式与传统的以教师主要讲授、“满堂灌”的LBL学习模式截然不同，其是一种以问题为导向，把学习设置于真实、复杂、有趣的情境中，将学生置于积极的问题提出者、分析者及解决者的位置，让学生处于直接面对反映真实世界的情境中，是一种基于现实世界的以学生为中心的教育模式。PBL学习模式可激发学生的创造性及批判性思维，促进学生在解决问题过程中更全面地学习相关知识，加强学生、师生之间的知识交流互动，培养和提高学生综合运用所学知识解决实际问题的能力［2］。

1PBL学习成为适应知识爆炸时代的学习模式

PBL学习模式与传统的以教师为中心、知识单向传授、缺少师生及学生间交流、学习者被动学习的“填鸭式”课堂教学截然不同。PBI的特点是以问题为基础、学习者为中心、教师为引导，学习者自主学习，注重学习者的能力培养，如主动学习、创新意识、提出问题、分析和解决问题的技能。PBL的目标是通过让学习者合作解决具体真实的问题，学习隐含于问题背后的科学理论知识，培养和提高解决真实问题的能力［3］。杜威等［4］在昆明理工大学能源与动力工程专业研究生一年级的基础课程学习中探索了“翻转课堂”、PBL、以团队为基础的学习（TBL）、互动式4种教学模式，在不断地实践和探索过程中发现PBL学习模式可高效地培养学生的自学能力、交流能力、动手能力和科研能力。当前世界已经进入了知识爆炸时代，知识与信息呈指数增长［5］，新知识不断涌现取代现有知识，传统的授课式教学已不再能满足学习的最终要求，可以说以问题为基础的PBL教学日益成为适应知识爆炸时代的教学模式。近年各类突发公共卫生事件频发［6］，如甲型H1N1流感等传染病疫情的全球大规模流行、人感染猪链球菌等群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒、突发性环境污染事件等突发公共卫生事件威胁着公众健康、社会经济发展及国家安全，这些都是预防医学领域必须要面对的现实问题。关于突发公共卫生事件的应急处置，无现成的教科书可循，必须通过及时、高效、深入、细致的现场调查，综合分析，才能理清事件的来龙去脉，对症处理，才能较好地控制整个事件的变化与发展。传统的LBL学习方式在培养学生的深入思考、终身学习能力方面有欠缺。而PBL学习模式将学习置于真实、多样、复杂的教学情境中，学生需转变为积极的问题提出者、分析者及解决者，尤其是问题的解决必须首先借助于网络完成文献查阅，经梳理、分析、综合才能解决问题，在此过程中又可能会发现和提出新的问题。因此，PBL学习方式可使学生学习的深入和广度不断延伸，能更好地培养学生自主学习和未来不断学习的能力。

2PBL学习模式亟需强化信息技术运用的效能

【摘要】目的探讨重大公共卫生事件流行背景下，情景模拟联合教师标准化病人在冠心病线上见习中的效果。方法选取73名2017级预防医学专业的本科生为研究对象，随机分成对照组和研究组，对照组36名，研究组37名，研究组采用情景模拟联合教师标准化病人的线上教学方法，对照组采用案例教学（casebasedlearning，CBL）教学方法进行冠心病线上见习。两组通过统一标准化的理论考试成绩、病历书写成绩进行教学效果评价，同时对73名学生进行不记名电子调查问卷。采用SPSS22.0软件进行检验。结果采用模拟场景联合教师标准化病人线上见习，研究组学生理论知识考核及病历书写均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。学生问卷调查结果表明研究组满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论情景模拟联合教师标准化病人可以提高线上见习的效果，提高学习积极性及满意度，最大程度保障了重大公共卫生事件下的线上见习的教学质量。

【关键词】公共卫生事件；线上教学；教师标准化病人；标准化病人；情景模拟；见习；教育

为最大程度减少教学活动受到的影响，线上教育代替传统教学成为特殊时期学校的必然选择，当前发达、快捷、多样的通讯技术和平台为线上教学提供了条件和保障。医学生作为医院的特殊群体面临非常态的医疗学习环境，如何在这种特殊情况下迅速调整教学方案，既能确保安全，又能尽可能的完成教学任务，对临床教学工作提出了新的挑战。临床见习是医学生从医学理论知识到临床实践的有效过渡，临床基本综合能力培养的一个重要环节，具有很强的实践性和实用性，而在重大公共卫生事件流背景下，医学生无法返校，更无法进入医疗环境及接触患者，为内科学临床见习带来了前所未有的困难，但同时也为我们探索线上教学背景下的见习模式带来了契机。情景模拟教学即情境环境与角色扮演教学相结合可以生动的再现医疗环境和模拟接诊过程，通过完成带教老师布置的任务而达到学习目的，并穿插理论知识[1-2]。情景模拟教学被应用于临床技能及急救医学的教学中，可有效提高学员的理论知识和实操技能[3-4]。标准化病人（standardpatient，SP）是指经一些列培训后，能逼真的模拟临床患者的情况[5]。教师标准化病人（teachersstandardizedpatient，TSP）是由临床教师代替标准化病人扮演患者的一种新的教学模式[6]。本文拟探讨在重大公共卫生事件期间，情景模拟联合教师标准化病人在冠心病线上见习课程中的效果。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2020年2—7月受公共卫生事件影响无法返校的中南大学湘雅二医院2017级预防医学系73名本科生（大学三年级）为研究对象，随机分为研究组（37名）及对照组（36名），对照组年龄20～22岁，平均年龄（21.42±0.69）岁，男性10名，女性26名，研究组年龄20～22岁，平均年龄（21.19±0.46）岁，男性10名，女性27名，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。每组再分成3个见习小组，分别进行冠心病线上见习。

摘要:医学细胞生物学是现代基础医学教育中一门非常重要的基础课程，它不仅是基础医学学科的前沿学科，而且与临床医学各学科紧密联系。医学细胞生物学课程内容繁杂、抽象，如何在有限的时间内，让临床专业医学生系统掌握医学细胞生物学的基础理论知识及实验技能，已成为医学细胞生物学教学改革的重要内容。本文结合郑州大学基础医学院临床专业课程规划的实际情况，在教学内容的安排、教学方法的使用、考试方式的优化等方面进行深入的思考，为提高临床专业医学细胞生物学教学质量提出几点建议。

关键词:医学细胞生物学;教学模式;教学改革

医学细胞生物学是一门以细胞生物学和分子生物学为基础，探索研究人体细胞发生、发育、增殖、衰老、死亡以及细胞结构与功能的异常与人类疾病关系的学科［1］。医学细胞生物学是临床医学、检验医学、口腔医学、预防医学等医学专业的一重要基础课，同时也是生理学、病理学、免疫学、组织胚胎学、药理学等医学基础课程以及后续临床课程的基础［2］。学习医学细胞生物学的基本理论知识有助于医学专业学生从分子细胞层面理解人体生命活动规律和疾病发生发展进程，为专业课学习和后续的科研工作奠定坚实的理论基础［3］。医学细胞生物学是一门实验操作性极强的学科，实验教学是这门课程教学工作中的重要实践环节，在培养学生动手能力、实践探索能力和科学创新能力等方面具有重要作用［4-6］。传统的教学理念和教学方法已经不能满足新时代的需要，如何能在有限的时间内，让学生系统掌握医学细胞生物学的基础理论知识，并熟练掌握基本实验操作技术，是新形势下医学细胞生物学教学改革的一项重要内容［7-8］。本文结合郑州大学基础医学院的实际情况，对医学细胞生物学理论课及实验课教学中存在的问题及改革策略进行探讨并提出建议，以提高医学细胞生物学教学质量。

1提高医学细胞生物学理论课教学质量的建议

1．1理论课教学内容的改革

首先，针对不同专业，因材施教。临床医学、检验医学、法医学、临床药学、预防医学等专业均需要开设医学细胞生物学。任课教师应该结合教学大纲并根据教材内容，为不同专业的学生制定相应的教学计划和授课内容，按照学校的课程设置，多方面、多角度、多层次因材施教，提高医学细胞生物学的课堂教学效果。其次，注重基础理论，由浅入深。注重教学内容的基础性，构建并完善由细胞基本结构及其功能、细胞重大生命活动现象及本质等所组成的理论教学体系，加强学生对基本理论知识及基础实验技术的理解。授课教师应该以真核细胞的结构与功能为教学重点，使学生对细胞的主要结构及其功能等有系统、全面的了解和认识。然后，精炼教材内容，突出重点。医学细胞生物学课程的内容较多，但课时有限，所以，任课教师应精炼教材内容，有的放矢授课。该门课程的必修内容是认识人类自身生命活动的基础，也是认识疾病发生、发展的理论基础。授课教师在授课过程中要注意精练授课内容，突出重点章节，同时，课后需要对本节课的内容进行归纳总结。