医院资金监管范文10篇

随着医疗卫生体制的改革,医疗市场的竞争也将会更加激烈。作为医院管理的重要组成部分,对医院生存和发展具有重要影响的医院会计内部控制管理活动,一直没有受到足够重视,从而导致当前我国医院的财务管理存在一些问题。在这种情况下,医院采取有效措施强化会计内部控制管理,对促进自身的健康发展尤为重要。我们就医院如何强化资金运营管理,提出以下几点建议。

一、领导重视是决定资金运营成败的关键

医院管理层对医院资金运营的重视程度是控制环境中最基本、最重要的因素。医院内部会计控制制度的建立、完善和有效执行等涉及机构设置、权责分配、人力资源政策、医院文化、业务流程的设定和优化等方面,这都倚赖于领导思想上重视资金运营,行动上带头严格执行资金运营制度,把自觉遵守、严格遵守内部会计控制制度作为提高医院管理水平的重要任务来抓,内部会计控制制度的建立、完善和有效实施才有可靠的保证。

二、提高财务人员素质

不高的人员素质,会对医院的资金运营管理产生负面影响,例如财务风险预见性差,财务问题分析不透彻,财务资金运营制度制定不合理,实施不科学等问题,使得医院的财务工作陷入困境,并且使得其资金运营制度形同虚设。如要从根本解决上述问题,则必须提高财务人员素质。

三、采取切实有效的措施加强成本控制

【摘要】分析并探讨新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题，并对相关的对策进行分析。选取我院在2016年～2018年医保资金管理中存在的问题进行分析。医院医保资金管理中存在的问题主要存在三个方面：1）相关工作人员管理意识不高，2）缺少完善的管理体系3）医保资金监管力度偏低。对当前新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题进行分析，并提出相应的处理对策。其他医院可以通过本次研究发现自己医院的不足，对自己医院的模式进行改进。

【关键词】新医改背景；医保资金管理；问题；对策

伴随着我国医疗制度的发展和新医改的出现，医疗保险体系的改革是当今的一大热点，支付方式由原来的后支付转变为为提前支付，并且支付方式正在变得多种多样，随意给医院的发展产生了很大的影响，其中主要分为三点：1）由于医保的多元化支付方式，导致医院医保账单更加难以明确和核实。2）需要医院把预算模式应用到医院医保资金管理中，从而提升医院的效益，缓解医院成本管理问题，这样才能做到内部管控。3）由于目前大的医改背景，医院应该优化和创新医院内部的管理方式，将医保资金管理体系更加完善，这样才可以帮助医院更好更快的进步。本文阐述的是新医改背景下医院医保资金管理中存在的问题并相应问题的对策进行分析，现报告如下。

1加强医疗机构的医保资金管理的作用

医院的医保资金的来源渠道如下几种：1）新农合的医疗补偿资金。2）医保机构对医院的医保补偿。3）通过向患者收取相应的医疗费用。医保资金的主要用处是用来扩展医院的规模、提升自身医疗机构的级别，提升本院的设备等等。医院医保的资金主要是从两点所得：一部分费用是需要患者自己付出的。而另一部分是来自于医院给垫付的部分，这一部分是由相关新农合部门和医保部门按照政府的相关政策给定的资金。所以医院医保的资金管理工作主要说的是在尽量的保证医院的资金风险不受增加的情况下，更加保证医院医保医保资金的安全。相应的增加医院的医保资金的管理力度，可以帮助医院进行医保资金的合理分配，可以帮助医院降低成本，提升医院的整体收益，增加医院的综合实力；还可以保证医院的资金流通，保证医院有足够资金进行日常的工作需求，对医院的资金进行合理的分配。所以总的来说，加强医疗机构的医保资金管理的作用可以帮助医院更快更好地发展[1]。

2新医改背景下医院医保资金管理存在的问题

摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和提出，到2020年盖城乡居民的基本医疗卫生制度，重点强调要减轻社会居民的就医负担，以改善看病难、看病贵为宗旨，转变自身工作理念，为群众提供更安全、合理的医疗服务。为了响应国家号召，我国公立医院工作模式开始发生变化，以便更好地满足居民的医疗服务需求，但随之而来也出现一系列财务风险。基于此，本文以新医改为背景，围绕医院财务风险展开研究，讲述医院财务风险的常见类型，分析风险的形成原因，并举出关于财务风险防控体系建设的几点建议，希望能够为医疗行业从业人员提供一些参考。

关键词：新医改背景；医院；财务风险；风险成因；防控体系建设

医院是保障人民群众身体健康、提供医疗服务的服务性机构，与我们的日常生活息息相关。自新医改政策提出后，我国医疗体制发生巨大变化，医院工作也面临着更为严峻的要求与挑战。对于医院来说，财务管理发挥着重要作用，不光是自身管理中的核心内容，更是各项经济活动开展的有力保障。就目前而言，由于受到多方面因素的影响，医院出现了不同程度的财务风险，不利于医院长远健康发展。为此，作为医疗行业中的一员，我们有责任、有义务对财务风险进行深入剖析，采取有效的管理手段，杜绝财务风险的发生。

一、财务风险防范对医院运营发展的现实意义

财务风险是因为受到难以预料或控制的因素影响，使得医院财务状况出现不确定性，容易使医院蒙受一定经济损失。风险防范是规避与应对财务风险的主要途径，主要通过计划、组织、控制和检查等方式，阻止风险损失的发生，削弱财务风险对经营主体产生的影响，节省更多时间与资源，获取更多利益空间。在医院内部实施财务风险防范工作，可以帮助管理人员掌握准确的财务状况，做好财务工作的判定，查看财务管理是否存在问题，以便医院管理层作出合理的投资决策。促进内部控制顺利开展，进行阶段性的风险评估，准确找出运营管理中存在的漏洞与不足，采取针对性补救措施进行处理，保证各项运营活动的科学与规范性，避免财务风险的出现。不仅如此，可以帮助医院形成自我运行、自我完善的风险管理机制，及时找出问题根源，避免再次出现同类错误，在潜移默化中树立正确的风险防范意识，更沉着、冷静地应对各类风险问题，不断提升风险防范与应对能力，促进医院稳步、长远发展。

二、新医改背景下医院常见财务风险分析

[摘要]随着社会的不断进步以及飞速发展，改革已经深入人心，医院也是如此，要想增加自身的竞争力也需要进行改革。财务管理影响着医院的正常运行以及发展，多以医院的财务管理改革势在必行。在对医院的财务战略思维进行论述的基础上，分析了医院财务战略思维的运用及提升财务管理效力的策略。

[关键词]医院；财务战略；财务管理；路径

医院的财务战略是医院发展的重要组成，财务是医院最重要的组成部分，财务的良好运营能够保证医院健康持续的发展。医院的财务战略主要是对于资金进行管理，对于资金的流动以及运营进行安排，这样能够有效的提高医院的竞争力。医院的财务战略包括两方面。一是对医院的内部财务进行精细管理，保证医院财务准确性，对医院设备以及人员进行合理安排，保证医院内部的稳定发展；二是医院对外部因素进行统筹分析，使用医院资金进行投资以及一些其他的安排达到盈利的目的，进而去进行医学设备的采购以及医学人才的聘用，达到加强医院竞争力的目的。下述围绕医院财务战略思维的运用展开探讨。

1医院战略投资分析与措施

医院的战略投资是医院财务运作的重要手段，战略投资实际上是对于医院内部资源的选择，通常影响着医院接下来发展的走向。医院的医护人员与各种医疗设备都是消耗比较巨大的，所以医院的战略投资需要谨慎的去考虑，财务的负责人员应该结合当年的业绩与实际情况对接下来的投资进行安排。若当年的医院运营状况良好，设备的使用频率很高甚至是不够用的情况，在下一年就需要对医院的医疗项目与医疗设备进行投资，进一步满足患者的要求。同时也开始进行招聘新的医护人员，增强医院的竞争力。在进行战略投资的时候还需要注意一些其他的问题。首先是投资的选择需要谨慎，进行合理的规划，毕竟涉及到大笔资金，一旦盲目很容易出现问题影响医院的财务情况；其次是医院的投资必须要考虑到带来的效益，着重考量一些具有全面性效益的项目，特别是要考虑到政府接下来在医学方向的规划以及外部环境变化；接下来需要控制投资比例，进行多样化投资，这样能够减少投资风险，保证投资安全性；最后还需要考虑到医院的整体发展，医院的投资应该以医院的发展为目的，应该不断加强医院的医疗设施与人员配置，从而增加医院的竞争力。

2医院战略筹资分析与措施

1临床重点专科建设项目管理与会计核算的困境

1.1专科项目建设目标定位不准，项目申报脱离医院实际。临床重点专科项目建设要以医院现有临床学科基础，充分考虑医院的目标定位、区域卫生发展规划、战略发展规划，对临床学科的医疗、科研、教学、管理能力进行分析，甄选出临床重点专科建设学科，确定申报项目建设学科。通过临床重点专科建设，提高医院的核心竞争力，加快医学人才培养，提升医院重点专科优势，树立医院品牌及专科特色效应。通过调查，我国部分医院在临床重点专科建设项目甄选上，存在临床专科建设的分析研究不充分，目标不准确，专科建设的目的与意义不清，项目建设定位不准，出现重点专科建设项目申报资料造假，违规套取财政项目补助资金。临床重点专科项目建设严重脱离医院实际，造成临床重点专科项目建设实施困难，各有关责任科室工作推诿，社会公共资源浪费巨大，甚至发生违规违法行为。1.2专科建设项目预算编制不合理、不科学，项目预算执行难度大。临床重点专科建设项目预算管理，是医院专科项目建设管理的核心。临床重点专科项目建设管理应以项目预算管理为主线，通过项目计划落实目标，项目预算保障项目实施，项目考核推进项目建设，全面加强医院临床重点专科建设项目预算管理。科学、合理的编制项目预算是项目建设实施的前提，是项目是否建成的保证，是项目实施监督管理的标准。通过调查，我国部分医院在临床重点专科建设项目预算编制前，不考虑专科项目建设实施方案的具体内容，项目预算与项目建设内容相脱节，造成项目预算执行度大，出现项目预算数与实际数偏差大，通不过上级部门对临床重点专科项目建设验收。1.3项目管理组织架构设置不合理，岗位职责不清，项目建设监管效能低。临床重点专科项目建设管理组织结构是医院为实现临床重点专科建设目标，落实临床重点专科项目建设实施方案的保证；是在项目建设管理中进行分工协作，在各科室（部门）的范围、责任、权利方面所形成的结构体系。临床重点专科项目建设组织结构是项目建设是否有序推进的保证，是各科室（部门）工协作的基础，是项目建设监管的前提。通过调查，我国部分医院在重点专科项目建设实施方案中，未建立管理组织，部分相关职能部门不参与重点专科项目建设管理，各职能部门之间工作职责不清，造成项目建设失去监管，工作推诿扯皮，工作效率低，最终医院临床重点专科项目建设陷入困境。1.4项目配套资金不足额、不及时，项目建设经费得不到保障。临床重点专科建设项目资金来源主要来源于中央财政资金、省级财政资金、市级财政配套资金、单位自筹配套资金。项目资金的及时足额到位，是临床重点专科项目建设能否持续推进的保障。通过调查，我国部分医院临床重点专科建设项目补助中，中央财政资金、省级财政资金一般能及时到位，而市级财政配套资金、单位自筹配套资金一般未能及时足额配套到位。部分医院因资金供给不足，造成重点专科项目建设“资金链”断裂，项目建设失败。1.5项目建设会计核算不规范，会计信息不真实，内容不完整临床重点专科项目建设会计核算是项目经费预算执行监督的基础，是财政项目资金检查的保证，是财政项目绩效评价的保障，规范的会计核算，有利于加强医院的项目管理。通过调查，我国部分医院重点专科建设会计核算不规范，会计科目设置不合理，项目辅助备查账未建立，造成项目资金管理不规范，会计信息不真实，内容不完整，项目预算执行进度监管难度大，难以通过上级部门对临床重点专科项目建设的绩效评价与验收。

2临床重点专科项目建设管理与会计核算的建议

2.1结合临床重专科项目建设战略定位，合理申报临床专科建设项目。临床重点专科建设项目领导小组，在甄选专科项目时必须对现有临床学科的医疗、科研、教学、管理能力进行分析评比，并结合医院的目标定位、区域卫生发展规划、战略发展规划进行全面研究，选定的临床重点专科建设项目必须具有项目建设的基础条件，必须具有可实施性，必须符合医院科室发展战略。备选临床重点专科建设项目应通过项目管理小组分析研究，广泛听取专家意见，并进行集体决策，才能进行申报。临床重点专科建设切忌为争取财政项目资金，在项目申报时不进行认真进行分析评价，甚至进行申报资料造假，不结合医院实际，盲目申报重点专科建设项目，套取财政项目资金。2.2合理设置项目管理组织架构，保障项目建设的实施。医院应成立临床重点专科项目建设领导小组、项目实施监管小组、项目执行小组三个小组，明确各小组的工作范围、职责、权利。（1）常见的临床重点专科建设项目领导小组组织架构：院长任组长，分管科研教学的副院长任副组长，成员为项目执行科室、科教、医务、护理、人事、财务、总务、设备等科室负责人，主要工作职责：组织申报、推荐临床重点专科建设项目，制定项目实施方案、中长期发展规划，督导、检查及考核评价，项目建设的沟通协调工作，项目领导小组下设办公室一般在科教科，科教科科长任公室主任，负责临床重点专科建设项目日常管理工作；（2）常见的项目实施监管小组组织架构：分管科研教学的副院长任组长，科教科科长任副组长，成员为科教、医务、护理、人事、财务、总务、设备等科室负责人，主要工作职责：专科项目进度、预算执行情况、项目资金的使用、人才培养、人才引进、人才招聘、人员配置、学科建设等进行监管；（3）常见的项目执行小组组织架构：分管医疗的副院长任组长，项目执行科室科长任副组长，成员为执行科室、医务、护理、医技科室等科室负责人，主要工作职责：认真组织实施重点专科建设项目方案、定期与不定期进行项目建设自评、严格执行项目经费预算。2.3加强临床重点专科建设项目资金预算管理，保障项目建设的顺利推进。临床重点专科建设项目预算编制，必须根据重点专科建设的目标、实施方案、财务状况等情况进行认真测算分析，保证项目预算编制科学、合理，项目预算管理与项目建设管理的全面整合，预算支出应具体到专科建设项目的各项业务明细，如：设备购置费、人才培养费、适宜技术推广费、专家咨询费等预算支出，各项目经费预算支出明细应科学、合理，便于项目建设考核与会计核算。加强项目预算的编制管理，严防为争取财政项目资金而故意压减专科建设项目资金预算，造成项目建设实施困难，实际支出超预算严重；或对项目申报资料进行造假，套取财政项目资的行为；或项目预算明细支出不科学、不合理，造成经费预算明细支出相互挤占；或项目经费预算不结合专科项目建设的具体业务，造成项目预算支出与具体业务脱节。医院科学、合理的编制重点专科建设项目预算，有利于重点专科建设项目的实施；有利于专科建设项目的实施监管；有利于保证收支平衡，防范财务风险；有利于建设项目的绩效评价与验收。2.4合理设置会计科目，规范会计核算，保证会计信息的真实完整。医院应合理的设置会计科目并进行会计核算，加强临床重点专科项目资金的管理。会计核算实例：某医院急诊医学科2014年经省财政厅、卫生计生委批准列入省级临床重点专科建设项目，建设期2014年1月至2017年1月，项目资金来源：省级财政补助100万元，市级财政配套100万元，医院自筹配套200万元，资金来源构成比1∶1∶2。于2014年5月收到省级、市级财政重点专科项目补助资金各100万元，医院同时下达配套资金指标200万元。2014年12月购买设备160万元，培训费20万元、适宜技术推广费40万元，材料费支出15万元，款项通过银行转账支付，财政资金与配套资金支出按资金来源比构成比分摊，如项目建设支出超过400万元用自有资金支出，计入重点专科建设项目资金支出备查账，业务处理如下：2.4.12014年5月收到省级、市级财政项目补助资金，医院下达配套资金指标文件时的业务处理。借：银行存款200贷：财政补助收入—项目支出—省级急诊专科建设资金100—市级急诊专科建设资金100医院下达配套资金指标200万元，根据下达指标文件在会计核算系统备查账中登记医院配套资金收入200万元。2.4.22014年12月业务处理。借：财政项目补助支出—急诊专科建设项目—设备购置费80—培训费10—技术推广费20—材料费7.5医疗业务成本—急诊科—急诊专科建设项目—培训费10—技术推广费20—材料费7.5固定资产—专业设备160贷：银行存款235待冲基金—待冲财政基金80临床重点专科项目建设的会计核算存在不同资金来源的业务处理问题，会计核算较为复杂，特别是医院配套资金业务处理具有双重性质，即属于项目建设科室“医疗业务成本”，又属于临床重点专科“项目建设支出”。针对上属情况，医院应建立临床重点专科项目备查账，通过重点专科建设项目备查账与“财政补助收入、医疗业务成本、财政项目补助支出、配套资金收入”等会计科目进行关联性设置，实现能全面反映重点专科建设项目的“财政项目补助收入、医院配套资金收入、财政专科建设项目补助支出、医院配套资金支出、收支结余”等项目收支结余情况。

3结论

临床重点专科项目建设是公立医院改革的重要组成部分，是国家卫计委近年来重点实施的学科建设工程，是医院提升核心竞争力的重要保证。重点专科项目建设涉及业务面广，全院各科必须全力配合、共同参与重点专科项目建设。项目管理人员以“会计核算为基础，预算管理为主线，定期与不定期考核评价”的进行专科项目管理，持续推进重点专科项目建设，打造医院的学科品牌，不断提升医院的核心竞争力。

摘要：随着我国医疗卫生事业的发展，“看病难”的现象有所改观，但仍然是大量患者的一大阻碍，愈发受到社会各界的关注。本文将针对此背景下新医改中公立医院的财务管理问题展开研究，首先系统阐述新医改背景下公立医院财务管理改革的必要性，其次结合公立医院财务管理的现状分析其中现存的问题，最后给出针对性的解决途径和改革措施，助力我国新医改下的公立医院医疗体系的完善。

关键词：新医改；公立医院；财务管理；问题；解决途径

目前，我国社会经济发展水平不断提升，人们对于物质生活和精神生活的需求也愈发丰富、多样，同时，人们在医疗卫生事业方面的需求也更加旺盛，但“看病难”的问题长期困扰着部分患者，是现代医疗体系中亟须解决的问题。对此，我国大力推进医疗卫生体系的改革，而公立医院作为医疗卫生体系中的核心组成之一，成了新医改的重点目标。诚然，公立医院需要一定的经济效益以满足自身的运营需求，但过度追求经济效益忽略了自身的公益性，只会引起人们的不满，由此也衍生出了医疗费用过高、医疗手续繁杂等问题，被人们称为“看病难”现象。针对这一问题，新医改中强调了公立医院财务管理体系的改革与调整，力求从财务管理方面改善公立医院的财务状况，进而为人民群众提供高质量的医疗卫生服务。

一、新医改背景下公立医院财务管理改革的必要性

公立医院对于我国现代化社会体系而言具有重要价值，其不仅仅承担着落实政府福利政策的责任，同时也应履行其公益性的职能，为公众提供高质量的医疗卫生服务，保障人民的生命健康安全。可以说，公立医院在很大程度上体现了我国社会主义现代化医疗卫生体系的构造水平，因此，深入推进公立医院的新医改工作落实是很有必要的。但需要注意的是，新医改下，公立医院与社会的接触更加频繁，同时受到外部因素的影响也更为明显，其在内部管理体系改革方面的问题也逐渐暴露出来，尤其在财务管理方面存在严重的缺陷，直接影响到公立医院的财务工作状况，进而会阻碍内部资金的供应和运转，不利于公立医院医疗卫生水平的提升[1]。因此，在公立医院内推进财务管理改革是当前公立医院实现自身高质量发展的必要条件之一，同时也是打造社会主义现代化医疗体系的有效途径。

二、目前新医改下公立医院财务管理方面的不足之处

摘要：近年来我国医疗体系在医改大背景下不断深化改革，预算管理体制改革也不断推进，财务预算管理的科学化和精细化水平不断提高。财务管理在医院的整体运营中的作用愈发重要。通过全面预算管理在医院财务内控中加强财务监管，降低医院在经营过程中面临的财务风险，推进医疗体系改革的进程。本文对医院财务内控中的问题进行分析，提出建设性的意见和措施，优化医疗卫生体系的财务管理流程。

关键词：医院财务全面预算管理财务内控

随着医改政策的全面展开，在医院进行全面预算管理，加强预算业务控制，规范预算编制、执行、调整、决算与考评是加强医院内部控制管理的有效手段，可以完善医院内部的监管体系，降低财务风险对医院造成的不良影响。医院通过对全体医护人员进行全面预算管理，可以使医院的管理流程规范化，并紧密连接内部科室、上级部门和供应商，从而减少医院的运营成本，节约资金，提高运作效率，提高医院整体的管理水平。

一、全面预算管理的作用

(一)规范医院财务内控体系

医院通过全面预算管理财务的方式，对医院内部的财务状况进行监管，可以让医院财务内控系统更加规范化。对全体医护人员进行全面预算指标的制定，根据预算进行实施，可以减少非必要的支出，减少医院经营过程中的经济成本。相比于以往的财务管理模式，全面预算的管理使得财务部门的工作更加规范，优化了工作流程，提高财务工作人员的工作效率。先进的管理理念，有利于推进医院改革的进程。对传统医疗体系中存在的不足进行补充，科学合理的对医院进行管控，对具体财务开销进行详细的规划，明确财务管理的流程，让医院的经济开销更加透明化，减少资源的浪费现象，提高财务工作质量。

根据市人大常委会的工作安排，20*年3月19日至21日，市人大常委会教科文卫工委组织部分人大代表，在XXX主任的带领下，对我市新型农村合作医疗工作开展情况进行了调研。调研组听取了市卫生局的工作汇报，并赴偃师市、伊川县、嵩县等县（市）进行了调研，通过听取汇报、实地察看、座谈讨论等多种形式，详细了解了新农合的开展情况、成效以及存在的问题。在代表反馈意见会上，各位代表对我市新农合工作给予了高度评价，一致认为，近年来，各级领导高度重视，各级卫生部门与相关部门密切配合，采取有效措施，扎实开展工作，参合率明显提高，新农合制度运行平稳，医疗需求得到有效释放，看病负担明显减轻，初步解决了“因病致贫、因病返贫”的问题，使广大参合农民从中得到了实实在在的实惠。现将调研情况报告如下。

一、主要做法

（一）加强领导，健全体系

市委市政府对新农合工作高度重视，将此列入20*年承诺为农民群众办的十件实事之一。省委常委、市委书记连维良多次召开会议研究部署，并作出专门批示，提出明确要求。各县（市）区将新农合工作列为重要工作目标，成立由县（市）区长为组长，四大班子有关领导为副组长，各有关部门主要负责同志为成员的新农合工作领导小组，并设立新农合管理委员会和监督委员会，抽调工作人员，具体负责组织、实施和监督。目前，全市新农合监管队伍共核定行政编制32名，人员已基本调整到位，经费得到初步解决，机构建设及办公条件明显加强，人员素质整体较高。

（二）强化宣传，营造良好氛围

新农合是党和国家为解决农民看病难、看病贵，而实施的一项新的政策，只有通过广泛深入地宣传，才能使广大农民接受参与。各县（市）区将宣传工作放在突出位置，通过发放宣传资料、制作宣传版画、电视台新闻播报、受益群众献身说法等多种形式，积极进行宣传。在宣传中，不仅注重对参合农民的宣传，也开展对各乡镇村基层干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生等宣传，使其了解政策，掌握方法。其中，伊川县拨付了20万的宣传经费，精心编发了《伊川县新农合宣传手册》17万本；偃师市发放宣传资料25万余份，并要求干部做到“脑勤、嘴勤、腿勤”，深入农户家中宣传，真正达到实效。

第一篇

摘要：本篇文章首先对医院财务管理内部控制制度建设的基本原则进行概述，从医院领导重视程度不够、内部审计制度不完善、缺乏完善的预算控制体系、缺乏风险评估机制四个方面，对医院财务管理及内部控制当前存在的问题进行解析，并以健全医院财务内部控制的思考为依据，提出健全医院财务内部控制体系建设措施。希望通过本文的阐述，可以给相关领域提供些许的参考。

关键词：医院;财务管理;内部控制

随着我国社会经济的快速发展，医疗卫生也面临着全新的改革，随着社会发展的不断进步，医疗市场也出现了激烈的竞争，医院要想得到稳定的发展，就要加大内部控制质量以及财务管理水平。做好内部控制以及财务管理工作，不但可以提升医院整体管理水平，同时还能推动医院稳定的发展。如果医院采取的内部控制以及财务管理措施缺乏合理性，这除了会给医院带来经济损失的同时，还会影响医院的整体发展水平，情节严重者，还会导致医院面临倒闭的危机。由此可见，内部控制以及财务管理直接影响的医院的今后发展，并且在医院整体管理中起着至关重要的作用。但是，结合当前的情况来看，医院在开展内部控制以及财务管理工作时，多多少少会存在一些漏洞，这些漏洞的出现，严重制约了医院开展内部控制和财务管理共组的整体水平。因此，我们要根据不同的问题，采取相应的解决措施，最大程度的降低因为医院管理不当而给医院今后发展造成的威胁，进而保证医院今后健康、可持续发展。下面，我们将进一步对如何加强医院财务管理与内部控制进行全面的解析和探讨。

一、医院财务管理内部控制制度建设的基本原则

(一)健全性原则医院在开展内部控制以及财务管理工作时，为了保证医院整体质量，根据相关的政策以及医院的实际情况，来构建完善的决策、落实以及监管机构，同时设定可以满足医院运营需求的业务部门以及管理部门，设置内部监督岗位。(二)合理性原则医院在设置相应的机构以及部门时，一定要保证机构以及部门在具备独立性的基础上，还要具备一定的精简性，从而有效的降低医院的运营成本。(三)相互制约原则医院在制定内部控制机构以及财务管理岗位时，要保证这两项机构以及岗位相互制衡，尽可能将医院存在的各种潜在风险进行合理的控制和消除，确保医院各项工作可以顺利的开展。(四)有效性原则在制定内部控制机制时，在保证满足国家相关部门制定的相关条例以及法律法规同时，还要确保内部控制机制具备较高的可执行性，切实可行。(五)权威性原则建立内部控制机制的主要目的就是给医院的全体人员提供一个工作标准指南，不可以给任何人提供超越机制制约的权益，确保有章可循，有据可依。(六)及时性原则医院需要秉持着“机制先行”的原则来开展各项工作。在运营前期，需要制定完善的规章制度，并且建立完善的风险控制措施，结合医院的运营情况和发展标准、国家机制的调整以及法律环境的转变进行及时的修改、填补以及完善。

摘要：在综合医院中，主要的收入来自门诊和住院收费处，医疗收费的管理又涉及到医院各个科室的很多方面，对窗口收费处的管理是医院财务管理的重中之重。收费处每天接触大量的票据和现金，收费部门内部管理的好坏直接关系到现金和票据的安全。本文从收费部门的内控风险点出发，对医院门诊、住院收费处的内控管理现状进行分析，提出改进措施的对策，从而降低医院财务风险，提高医院财务预警能力，促进医院健康可持续发展。

关键词：内部控制；收费管理；现金管理；票据管理

医院的门诊、住院收费管理是医院财务管理内部控制的重要组成部分，做好收费处的内控管理有助于推动医院各项财务管理工作的顺利进行。医院门诊、住院收费部门每天接触大量的现金和票据，收费稽核工作承担比较重的责任，做好收费部门的流程管理、内部控制管理，健全医院的财务内部控制制度，有助于防范财务风险，确保财产安全，保证医院正常有序地运转和健康发展。

1门诊收费管理中可能产生的风险漏洞

1.1收费员私自挪用现金收入和备用金的风险。门诊收费的缴款时间根据银行上门收款时间设定一定的截止时间，目前余姚市人民医院收费窗口执行的是中午下班时段结算报表进行收款交账，下午有专人对所缴款项集中清点，统一装箱等待银行上门收款。中午报表结账后到下午下班还有半天的收费时间，这段时间的现金收入金额如果被收费员挪用存在很大的资金风险。收费窗口每个收费员实行零钞备用金制度，用于当天上班人员兑换零钞使用，由于窗口收费量较大，需要兑换各种面值的零钞，医院给每个收费员备有一定数额的备用金，目的是为了银行缴款时能及时全部结清报表交清账目[1]。但是这些备用金也会造成一定的挪用风险。会给居心不良的收费员一定的可乘之机。1.2收费员窗口退费过程中的内控风险。窗口退费是医院比较普遍的情况也是比较容易出问题的环节。在退费这一环节中存在窗口人员的小微权力，窗口管理人员对可退可不退的情况需要把握一定的度。特别是对于医院内部人员或近亲属人员的退费可能存在手续放宽情况。窗口收费人员对于无需科室确认的费用，没有医生签字确认或执行科室取消确认也可以直接进行电脑退费操作，这对监管来说存在一定的漏洞，需要财务科稽核人员在复核退费发票时加以重点关注[2]。1.3收费员在收费操作过程中，密码保护不善造成的资金风险。收费员在收费系统、挂号系统都有自己独立的账号和登录密码，这在一定程度上是保护收费员个人的收费资金安全的一种保护措施，如果密码维护不当或者泄露，容易造成个别居心不良的收费员使用别人的收费账号登录，进行收费、挂号，现金流入自己的口袋造成其他收费员的报表金额与实际金额不符，出现账目差钱的情况。1.4门诊收费票据保管、使用、核销管理中存在的票据风险。目前余姚市人民医院收费使用的发票统一放置在收费室，财务部门没有具体保管票据也没有进行发票领用的核实登记。收费员在收费组长处申请领用，具体的领用规范需要门诊、住院收费组长监管，财务科缺少一定的发票使用监管。票据的申领、使用没有做到有效监管，容易造成票据遗失。领用的票据是否使用没有实时监管，收回的存根联由于数量庞大，是否数量齐全核销人员也没有进行逐一核对。

2加强医院门诊、住院收费窗口内控管理的策略