医院内部审计范文10篇

目前，随着我国医疗体制的不断改革，公立医院的经营和发展状况逐渐引起了社会的广泛关注，同时也对医院的管理体制以及相关的运行机制提出了更高的要求。但是，结合目前的实际情况来看，在公立医院的内部审计工作中呈现出了明显的落后性，这种工作模式无法满足公立医院未来的发展要求。因此，基于新医改背景下，公立医院一定要结合内部审计工作的实践经验，然后对内部审计工作中存在的问题进行深入的分析，并逐渐找出有效的解决措施。

一、公立医院内部审计工作中存在的问题

1.没有全面认识到内部审计工作的重要性。在公立医院经济运行过程中，内部审计不但起到了非常重要的监督作用，同时也对管理层的行为进行了严格的约束，所以，要想保证内部审计工作可以实现有效的开展，一定要保证公立医院的领导人员可以引起足够的重视，如果领导人员不能全面认识到内部审计工作的重要性，将会导致内部审计工作无法得到全面的落实，从而作用无法实现充分的发挥。另外，对于相关的内部审计人员而言，在对单位问题进行检查以及监督的过程中也存在着非常大的缺陷，从而对内部审计的独立性以及权威性造成非常严重的影响。2.审计体制松散，资金管理分散。结合实际情况可以了解到，公立医院内部审计工作所涉及到的相关部门非常多，并且这些部门在权限方面呈现出了非常明显的差异，具备非常明显的独立性，为了可以提升自身的利益，所以各自出来了相应的政策，所以，在政策方面没有实现统一性，这就使公立医院的财务审计体制比较的松散。另外，因为每一个部门所管理的范围不同，所以在对资金进行利用的过程中也存在着一定的差异，在各个管理方面呈现出了一定的分散性，从而造成公立医院内部审计的作用无法实现充分的发挥。3.公立医院内部审计工作不具备先进性。目前，随着我国社会经济的不断发展，各项工作要想满足未来经济的发展需求，都需要在现有的管理模式上进行不断的创新和完善。但是，结合目前公立医院内部审计工作的实际情况来看，在整个操作过程中还呈现出了明显的落后性，这主要是因为在资金运营管理等方面存在一定的缺陷，通常情况下内部审计工作也都是在事后才进行开展，但是，信息都具备非常明显的时效性，这样才能将信息的作用充分的发挥出来，所以，如果是在发现审计过程中存在问题之后，在根据实际情况提出相应的解决方法，这样将很难对问题实现合理的控制，最终造成问题无法在根本上进行合理的解决。另外，公立医院在开展内部审计工作时，往往将重点内容都放在了达标与过关两个方面，因为比较注重结果，这就造成内部审计工作在资金的投资运营上无法实现实时的监控，从而造成公立医院的审计工作呈现出了非常明显的落后性。

二、新医改背景下强化立医院内部审计的相关措施

1.创设良好的工作环境。对于我国的公立医院而言，要想保证内部审计工作可以实现有效的开展，首先应该保证内部审计工作具备一定的独立性，所以，公立医院中的内部审计结构也应该相对比较独立的机构，只有在保证具备一定独立性的基础上，才能将相关的评价工作进行全面的落实，从而将内部审计的监督以及管理等职责作用充分的发挥出来。要想为内部审计工作的开展营造出良好的环境，具体可以通过以下几个方面来进行：第一，领导应该全面认识到内部审计工作的重要性，对内部审计工作的性质进行全面的了解，并加大资金以及人才方面的投入力度；第二，应该得到群众的拥护和理解，公立医院应该加强内部的宣传工作，主要是对内部审计的重要性以及工作业绩进行有效的宣传，从而可以获得全体职工的支持。2.构建完善的内部审计制度，实现资金的合理分配使用。我国公立医院在开展内部审计工作时，其内部审计制度在其中起到了非常重要的基础作用，但是，目前公立医院所具备的内部审计制度在内容方面还不具备完善性，针对这种现象，公立医院一定要对未来的发展要求进行全面的了解，在此基础上构建出完善的内部审计制度，从而才能在最大程度上发挥出资金的利用作用。只有在保证公立医院内部审计制度具备一定完善性的基础上，才能保证在对资金进行使用和配置的过程中具备一定的合理性，同时也能促进公立医院各项内部审计工作可以实现有效的开展。3.完善资金信息共享制度，实现审计信息的先进性。在我国的社会保障系统当中，公立医院属于其中非常重要的一项组成部分。在我国医疗制度不断改革的背景下，只有实现对资金信息的共享，才能保证整个社会保证系统信息的公开化以及透明化，并且在此基础上也能对资金的流向进行明确，从而可以实现对一些违法现象的合理控制。另外，通过资金信息共享的实现，还能保证每一个地区医院收费标准的统一性，通过这种方式可以为整个社会的公平性以及公民的基本权益提供良好的保障。

三、结语

摘要：公立医院内部审计工作一直以来都是规范公立医院财务收支的重要手段，在保障公立医院事业经费合理使用的过程中扮演着重要的角色。然而在目前的一些公立医院中，一些管理者不重视内部审计工作。在新医改政策下，公立医院内部管理更加多元化，内部财务审计的工作难度也更大，造成了大额资金使用缺乏制度约束，从业人员专业素质较低等一系列问题。因此，建立健全相关的内部财务审计管理制度，提高资金管理制度的执行能力，加强相关部门的协同合作，建立健全内部审计工作监督机制，完善资金信息共享制度等就成了新医改政策下加强公立医院内部审计工作的重中之重。

关键词：新医改政策；公立医院；内部审计工作；强化措施

一、公立医院内部审计的不足和原因分析

(一)财务审计体制松散，资金管理分散公立医院内部审计工作所涉及到的部门非常多，有些部门职能不同但权限相同，往往各自为政，出于各自利益考虑而出台各自的政策，没有做到有机的统一，从而导致财务审计体制松散。同时，由于各部门分管的区域不同，政策不同，所以在资金的利用上方法和标准不一，在管理细节上分散无序，从而弱化了公立医院内部审计工作的整体效果。(二)审计制度执行力不足一个好的制度，如果没有好的执行力，也只能是一个空壳。目前，我国公立医院的财务审计部门依旧存在着形式主义、官僚主义等问题，医院内部的财务审计制度关系国计民生，意义重大，如果任由形式主义作祟，制度不能有效落实，那将严重影响社会的和平与稳定。同时，由于各部门各自为政，没有统一的执行标准，导致审计制度在执行过程中出现各种业务上的交叉和错乱，这也是医院内部审计制度执行力不足的一个重要原因。(三)审计工作管理不严导致违法违规现象增多审计工作的不严格，给某些“有关系”“走后门”的人大开了方便之门，违法违规现象增多，某些医院内部的工作人员通过各种手段，获得额外的奖金补助，而使那些应该获得奖金补助的工作人员得不到公正公平的对待。(四)审计工作的滞后性我国公立医院内部审计工作带有一定的滞后性，这是由于资金在运营管理上存在漏洞，最主要的原因在于财务审计工作往往是在事后进行，但是由于信息具有时效性，当发现审计问题时再提出解决方案，往往已经错过了解决问题的最佳时机。同时，由于目前我国的公立医院内部审计工作的重心在于达标和过关，结果型指向的审计工作在资金的投资运营上无法做到实时监控，使审计工作带有严重的滞后性。

二、新医改政策下加强公立医院内部审计工作的主要措施

(一)建立健全相关的内部财务审计管理制度，为资金的分配和利用提供制度依托目前，我国公立医院的内部财务审计管理制度依旧存在着各种各样的问题，因此，只有不断建立和健全相关的管理制度，才能发挥资金的真正作用，常言道“巧妇难为无米之炊”，只有制度本身越来越完善，资金的利用才可能会越来越合理，公立医院内部审计工作才能越来越顺利。(二)提高资金管理制度的执行能力强化公立医院内部审计工作，最重要的一点便是要提高资金管理制度的执行能力。主要分为以下几个方面：首先，要提高工作人员的业务水平和业务执行能力，通过各种有效的途径对在职人员进行系统的培训，其次，要利用各种招聘渠道广招人才，通过提高在职人员的薪酬福利留住人才。最后，要对所有在职人员，尤其是高层领导人员进行思想教育，确保资金管理制度的执行能够落实到实处，避免形式主义。(三)加强相关部门的协同合作公立医院的内部审计工作是一项庞大而复杂的工作，其过程中涉及到多个部门。因此，要提高公立医院内部审计工作的工作效果，就必须统筹全局，加强相关部门的协同合作，实现部门间的信息共享，做到各部门之间相互帮助，相互监督，共同执行好公立医院的内部审计工作。(四)建立健全内部审计工作监督机制首先，严格监督公立医院的社会行为，确保其在严格遵循我国医疗保险制度的有关规定下，确立内部审计工作的资金管理细则。其次，要加强政府监督力度，对于违法犯罪行为予以严厉打击，做到执法必严。然后，要强化社会监督作用，力求做到全民参与，共同监督，我国是社会主义国家，广大人民群众是国家的主人，因此，只有发动广大人民群众共同监督，公立医院内部审计工作才能更有成效。最后，要做好内部审计监督工作，由于内部监督具有很大的灵活性，可以在事前、事中和事后审计工作中发挥独特的作用。(五)完善资金信息共享制度，力争做到审计信息的公开化、透明化公立医院作为我国社会保障系统的重中之重，在新医改政策下实现其资金信息的共享，就意味着实现了整个社会保障系统信息的公开化和透明化，资金的流向也就清晰明了，有效的阻止了贪污腐败等违法行为。此外，实现资金信息的共享，还在一定程度上保证了同一地区内医院收费标准的一致，维护了社会公平和公民的基本权益。

一、加强内审人员自身综合素质和队伍建设

目前，为了能够适应新形势下医院内审工作的要求，加快内审部门的队伍建设，培养一批高素质的专业审计人才，显得尤为重要和迫切。传统审计的对象主要是会计报表、凭证、账簿等相关资料，工作集中在财务会计领域而未深入到经营管理领域。目前许多医院内审机构的工作人员主要是从财务部门调配过来的，显然难以适应当前医院内审工作的新要求。因此，在选拔和调配医院内审人员时，要注重优化内审人员结构，实行内审人员职业资格制度，提高从事医院内部审计人员的门槛，从单一的财会人员向以财务、经济、工程、机械、法律、计算机等专业技术人员为主的结构转变，既要熟悉医院财务制度和相关法规，掌握医院业务，还要有事业心责任心、德才兼备经验丰富，并加强对他们的后续教育和培养。造就一支素质高、能力强的内部审计队伍，是推动医院内部审计事业发展的当务之急，也是防范审计风险的有效措施。“有位才有为”，先有“位”才能有所作为，内部审计的地位如何，与领导重视的程度密切相关，领导高度重视，内部审计的地位才会切实提高。内审工作真正发挥作用，除内审人员必须具备内审基本知识和基本技能外，还须熟悉会计、经营管理、经济法规、信息技术等相关知识，从单纯的“查错防弊”向促进和提高内部管理水平转变，向业务经营领域及管理领域扩展等。除此之外，还要培养内审人员自身终身学习的习惯，具备诚信、客观、公正、谨慎等职业道德和综合的审计分析、识别、判断等业务能力，做到“有为才有位”。

二、多方沟通协调，妥善处理各种工作关系

1.加强与医院领导和管理层的沟通，寻求支持

一是经常向医院领导层汇报审计工作情况，争取领导层的关注和重视，帮助解决审计难题，满足审计所需要的人力、物力、财力等方面的审计资源。不仅要取得领导的理解支持，更要使领导看到审计工作的效果。审计发现的重大问题要及时向领导汇报，审计报告经领导批示后要督促被审部门整改，使领导看得见审计工作的成效。二是及时与本单位管理层进行沟通，一方面了解管理层对审计的需求，根据管理层的需求，调整内审工作重点，满足内审为内部管理需要服务的目的；另一方面也通过沟通，让管理层了解审计的职责、作用和功能，与管理层一起做好医院管理，共同实现管理目标。

2.加大与国家和中介两审计的沟通和配合

摘要：内部审计在医院运行中发挥重要的监控作用，已逐步由账项审计、制度审计、管理审计延伸到风险控制和风险管理，对风险及风险管理进行简要阐述，并对医院内部审计在风险控制和风险管理中的作用及如何参与风险管理进行了初步探讨。

关键词：医院；内部审计；风险控制

风险管理是指企业在日常的经营中，通过对风险的认识、衡量和分析，并以最小的成本达到最大安全保障的管理办法[1]。人们对内部审计基本认识还停留在针对医院的经济业务活动进行监控，查漏补缺、查错防弊，事后审计是审计主要形式。随着内部审计不断发展，审计已由账项审计、制度审计、管理审计逐步发展到对本单位风险管理和风险控制，并将其作为内部审计的重要领域，这一做法得到了国际内部审计职业界的普遍认可，1999年国际内部审计师协会把评价和改善组织的风险管理和控制的有效性作为内部审计的主要内容。本文将对医院内部审计在风险控制和管理方面作简要的阐述。

一、什么是风险、风险管理

（一）风险及风险因素

风险是在一定环境和限期内客观存在的，可能导致费用、损失与损害产生的不确定性。它具有客观性、普遍性、必然性、可识别性、可控性等特点。

摘要：伴随着经济的发展和进步，我国对于医疗体制进行相应的改革和完善，之前药品都是通过一定的方式支撑医院的发展，如今药品与药品之间没有任何差价，这样医疗服务需要从根本上进行提升，对医院经营也需要从根本上进行提升，通过这样的方式，才可以保障医院实现全面改革和发展。但是从医院目前的发展状况来看，很多医院的相关管理内容没有得到足够的重视，从内部控制上就显得非常不完善，因此医院相关管理人员一定要结合自身的实际情况，对医院控制和管理工作加以重视，从而完善医院稳定的发展。

关键词：新医改；内部控制；内部审计

如今社会发展程度不断加快，对于人们的生活水平如何去更好地得到保障是相关工作人员最关注的话题，从这方面来讲，对于医疗水平的提升和完善相关制度是至关重要的，从我国目前的医疗环境来说，已经得到了快速的发展，但是其中还是存在着很多问题的，主要是从制度、控制意识上来讲，相关工作还需要进行进一步提升，保障医疗系统能够得到更好更完善的控制。

一、医院内部控制制度在医院经营管理中的作用

(一)有利于医院经营管理目标的实现。内部控制系统也就是说对相关目标进行控制和约束，从而达到对目标的管理。对于医院系统来说保障整个医院的运行是相关工作人员最关注的话题，为了保障医院管理和安全，需要制定完善的控制制度和监督管理水平，医院的控制能力也在一定程度上影响医院的经营能力，因此需要采取各种措施去保证内部控制系统的完善，提高控制能力。(二)维护医院财产的安全完整和有效使用。医院的财产都是需要进行登录相关系统进行查看和保存的，因此对于资料的控制和保存也需要进行制度的保障，在对医院资产进行整理和查看的过程中，一定要首先对资产数据库进行整理，从内部进行查看，从而保证相关记录与实际情况相互符合，同时对医院中的资料和设备储存的位置要进行查看，对这些材料进行分门别类的管理，提升专业程度，制定相应的管理制度，为了保证这些材料和设备的使用效率，保障医院的正常运行。(三)促进医院贯彻执行国家的各项政策及法规。很大程度上为了实现医院管理的内部控制，需要进行相应的监督和管理，对于如何去监督采用什么样的方式去监督要根据国家的相关规定和法律制度去执行，因此对医院的财务管理工作要明确他的责任和义务，如果其中存在一些违法行为，需要进行严格的处罚和管理，保障各项制度能够顺利实施。同时对医院进行管理的人员要根据自己的职责和相关工作要求去保证法律的贯彻实施。

二、医院内部审计存在的问题

摘要:新医改政策的制定与实行，为我国医疗事业的发展提出了新的要求。在此背景下，医院高度重视内部审计工作，发挥内部审计的监督和评价作用，从而实现内部管理的完善，诊疗行为的规范以及服务流程的优化，进而推动医院的长远健康发展。为此，本文首先分析了医院加强内部审计工作的必然性，然后针对如何加强内部审计工作提出了几点建议，为新医改下，医院内部审计工作的开展提供了帮助。

关键词:内部审计;医院;新医改政策

自2009年我国颁布医改政策以来，每年都会制定和印发有关医改的政策或文件，由此可见，我国对医疗卫生事业改革的决心和重视程度。随着我国医疗卫生事业体制改革的进一步深入，医院内部审计工作显得尤为关键。对医院内部审计工作进行加强和改进已经是一项迫在眉睫的任务，因此，本文结合新医改的要求对如何有效加强医院内部审计工作进行了简要的分析。

一、医院加强内部审计的必要性

(一)医院回归公益性的必然要求

医院通过加强内部审计工作，针对医院管理运行中存在的问题能够做到及时地发现和纠正，尤其是那些对整个医疗系统具有危害的倾向性、苗头性的问题。通过加强内部审计工作还能够增强其服务意识，使医院的公益性质得到维护间，进而为群众提供价廉、方便、有效、安全的医疗卫生服务。

第一篇：医院内部审计信息化研究

一、医院内部审计信息化的含义

医院内部审计信息化是以信息化为手段，通过信息化技术完成项目审计的全过程，也就是在医院范围内实现计算机审计。从广义上看，计算机审计是在信息技术环境下发展的审计技术方法的总称;从狭义上看，计算机审计可以包括对计算机产生的电子数据的审计以及对信息系统本身的审计。

二、医院内部审计信息化建设的重要性

1、有利于实现医院内部审计目标。加强医院内部审计主要是为了更好维护医院经济管理秩序，加强医院内部财务管理，提高医院经济效益。为更好实现这个目标，医院就必须要不断采取更加科学、更加先进的技术方法，加强对内部审计证据和相关资料的搜集整理，并通过计算机和网络等先进技术，对这些信息和数据进行加工，并对审计事项作出更加准确、合理判断，为医院管理者决策提供信息支撑，更好实现内部审计目标。

2、有利于降低医院内部审计成本。对于现代办公和开展各种业务而言，通过各种先进的计算机网络技术，有效运用各种办公自动化软件，更加高效采集和使用各类信息，实现各类书据的及时转换和传递，这是现代办公的基本要求。

成本效益意识已经成为市场经济体制下各个行业占据市场经济优势，扩大自身发展规模的重要理念。对于医院经营管理活动而言展开成本效益管理同样至关重要。但同时对于医院管理工作而言，受到传统的经营管理方式影响以及在医院现有的审计模式之下，当前医院的审计工作更多的是重视审计的结果的真实性，而忽视了审计的根本目的在于实现审计成本控制。因此导致当前医院内部审计的成本控制效果并不明显。

一、医院内部审计的成本控制现状

(一)内部审计缺少成本控制理念。目前对于医院经营发展而言，内部审计管理也仍旧属于一个新生的行业领域，医院重视内部审计监督的结果是否真实，而对于其审计是否发挥成本控制效果不够重视，因此导致在医院财务审计管理中，忽视对医院预算成本的精准核算，也忽视对于审计自身成本的管理。另外医院内部审计由于属于一个新生的项目，其所配备的审计机构、审计队伍等都不够健全完善，致使审计人员的专业性不足带来成本控制的科学措施无法落实到位。(二)内部审计中成本控制管理手段不规范。在医院内部审计中的成本控制最主要的就是展开医院预算的编制，通过预算制度来展开对内部审计的成本控制。但是事实上由于专业人员不齐全，因此一些成本控制管理的手段都无法具体而有效的落实到内部审计工作中。与此同时，医院作为一个公益性和服务性兼有的经营主体，其内部审计目标和内容都是根据财务审计标准所展开的，事实上存在个别不适用于医院的成本控制的渠道和方式(三)医院内部审计工作人才队伍的专业性不足。上述提到医院内部审计工作中，其必须是由专门的审计队伍所展开的，医院由于正处于改革转型的重要阶段，医院内部的人力资源管理体系还不成熟，人员配备不齐全的现象广泛存在，因此医院的内部审计工作大多数是由外部人员兼任或是由公司内部人员自行组建而成。整体上，这些人员不仅仅缺少审计的工作理论知识和实践经验能力，更是缺少足够的时间来完成医院的内部审计的工作内容。因此医院内部审计工作人才队伍的专业性的限制发展，成为影响内部审计成本控制的结果。总的来说，医院内部审计的成本控制工作是医院现阶段创新发展的重要目标和要求所在，但是事实上，由于医院内部在意识层面上重视不足，在物质条件上缺少内部审计成本控制的人力资源情况，因此整体上医院内部审计的成本控制的效果并不明显。在现阶段中随着成本控制理念推动引导，医院内部审计工作要是能够在专人的引导下进行某个科室或是某个项目的成本控制。

二、医院内部审计的成本控制对策

由此可知，做好医院内部审计的成本控制必须能够先行解决上述的两个问题。因此在新时期下医院内部审计的成本控制所能够采取的对策如下文所示：(一)重视医院内部审计的成本控制活动。加强对医院内部审计的成本控制活动的重视程度，使得成本控制成为内部审计的主要内容之一。第一是通过建立健全医院内部审计制度，确保将成本控制当做是内部审计的首要地位所在。如在医院的内部审计管理制度中明确指出必须能够做好审计工作的成本预算管理，并且在内部审计结束之后，展开成本的结算管理，并且制定过程性的管理制度，使得成本预算管理能够在整个审计活动中被贯彻和落实；第二是要求能够为医院的内部审计成本控制活动提供必需的资源支持。如通过完善医院内部审计的机构组成，配备专业的审计人才来完成成本控制工作。第三是要求能够在大环境下确保医院内部审计工作同成本控制能够实现行业行规法则建设。在会计审计工作条例中要求能够根据企业的经验管理对象，结合该行业的发展趋势情况从何展开成本控制措施。由此才能够确保企业所展开的成本控制措施具有科学性、效率性。因此对于医院的内部审计工作中的成本控制而言，制定医院的财务审计的标准称为改善该问题的重要举措。(二)加强对医院内部审计的成本控制的专业性。实现医院内部审计的成本控制的专业发展，才能够达到医院成本控制的根本目的。因此当下要求能够从以下几个角度入手：第一是要求提供配备专业的审计人才队伍的方式提高成本控制的专业性，只有专业的人才才能够意识到成本控制的重要性并且能够为审计工作的成本控制提供直接且有效的管理手段；同时专业化的财务会计审计人员，才能够掌握最新的财务内部审计的工作法律制度等，确保医院所展开的财务审计成本控制的合法合规的；第二是加强医院内部审计的成本控制的体系制度的建立，通过对医院的成本经营的重点项目展开详细的内部成本控制管理，尽可能的避免对项目内部的设计，同时在审计过程中要能够发挥医院管理部门的积极作用，使得各个科室各个部门都能够切实参与到成本控制管理工作中，如在医院的人力资源管理部门中，其根据医院各个科室的基础岗位的人才需求分别特点，如在春节等节假日期间，医院的急诊以及外科需要更多的护士、护工等才能够完成急诊；因此在医院人力排班的时候，要能够优化轮岗制度，确保在一些特殊时间医院的人力资源供应是足够的；第三是要求能够提高内部审计的成本控制的效率，通过详实化医院的经营管理的各个项目情况，减少因为一些突发的、琐碎的项目所增加起来的成本支出情况，并且在审计的过程中，还要求采用激励与约束并举的制度，确保审计人员能够高效的完成审计工作内容；第四是要求加强审计资源的有效整合，减少审计过程中出现资源的浪费。在医院的内部审计中，通常会按照不同的标准来对同一个项目展开不同方向的审计，对此行为而言，其大大浪费了医院审计的资源，因此必须在年初的时候制定好审计的计划项目，确保审计工作能够重点突出重点项目，其一些内部琐碎的项目不做多余的浪费。(三)展开对医院内部审计的成本控制手段的创新优化。当前医院内部审计的成本控制所采用的手段仍旧走节约经营成本的方式，而无法在完成开源的同时降低医院的管理成本。如医院能够发挥自身的专业科室优势，集中资源进行该科室的建设发展，从而形成竞争的优势，在经营管理中，该科室如果能够达到收入越来越高的话，则成本的支出情况如果仅仅是比一般科室多几个百分点的话，则也属于成功的成本控制手段。总的来说，医院的内部审计下的成本控制是一项长期性的工作，在制定完预算成本之后还要求能够更好的落实该预算，发挥审计人员的专业能力，采用合理科学的审计测算方式，使得整个审计成本控制活动能够真正的落到实处。

三、结语

摘要：现阶段公立医院内部审计对象的复杂性与审计内容的广泛性使内部审计风险不断加大，因而对内部审计人员的职业判断水平提出了更高要求。本文通过分析内部审计职业判断目的和内容，以及影响内部审计职业判断的因素，提出提高内部审计职业判断质量的建议。

关键词：内部审计；职业判断；局限性

我国现阶段正在进行的社会改革使得政治环境、经济环境、法律环境、社会环境以及技术环境都发生了重大变化，从而显著地改变了审计环境。随着城市公立医院改革的推进，医院内部审计对象的复杂性与审计内容的广泛性使医院内部审计风险不断加大，因而对医院内部审计人员的职业判断水平提出了更高要求。医院内审计人员不但要掌握会计、审计专业知识和理论，还需掌握经济、工程、管理、法律等综合知识并具备敏锐思维和判断能力。审计职业判断是一种主观活动，对内部审计来说，职业判断是核心要素，是审计的精髓。

一、内部审计职业判断的目的和内容

1.内部审计职业判断是内部审计人员根据其专业知识和经验，通过识别和比较，对各种审计证据及相关影响因素进行综合考虑并做出认定、评价和决断的过程，是医院审计人员在长期的审计实践工作中形成的一种感性认知，带有一定的主观性、风险性和预见性。2.医院内部审计目的是为医院管理者提供有效地履行其职责所需的信息，是一项对医院经营进行独立评价的活动，每一个内部审计环节都有一个审计判断，每个审计判断都有着不同的判断目标，都为实现最终审计目标服务。医院内部审计人员运用自己的专业知识和实践经验，通过辨别、比较，对审计对象和相关证据做出分析、评估、鉴证，为最终实现医院内部审计总体和具体目标服务。3.内审人员职业判断无处不在。从某种程度来说，内审人员职业判断贯穿于整个内部审计业务全过程，对审计质量有着至关重要的作用。首先，内审人员在确定审计项目、编制审计项目计划和实施审计程序，作出审计结论等阶段都要运用审计职业判断，尤其确定审计风险或重要风险点显得更为必要；其次，在内部审计报告阶段，复核审计工作底稿、撰写审计报告、提出审计意见，也不能缺乏审计职业判断；最后，在内部审计后续审计阶段，追踪审计意见整改执行时也需要审计职业判断。

二、内部审计职业判断的影响因素

【论文关键词】医院内部风险审计促进发展

【论文摘要】近年来，随着我国医疗卫生改革的进一步深化，风险管理的思想开始纳入到医院内部审计工作的职责范围，形成了医院内部风险审计。文章从医院内部审计的现状出发，寻求医院内部审计的发展方略，转变现有的医院内部审计模式，加强医院内部审计的行业性管理及医院内部审计法律法规制度建设等，将有助于医院内部审计的发展。

医院审计范围不断扩大，审计人员所面临的情况也愈来愈复杂，审计的风险也随之增大。因此，正确认识医院审计风险，采取有效的措施进行防范是目前医院审计部门面临的重要课题，风险审计也显得尤为重要。

一、风险审计是市场经济发展的客观要求

风险审计，根据《内部审计具体准则第17号——重要性与审计风险》的定义，即内部审计人员未能发现被审计单位经营活动及内部控制中存在的重大差异或缺陷而做出不恰当审计结论的可能性。审计风险不仅包括审计过程中审计人员主观因素造成的风险，同时也包括审计过程之外的非主观因素产生的风险。

风险审计是客观存在的，且具有不确定性，它贯穿审计全过程，即使是审计结束之后，依然可能存在。只要在条件具备的情况下，审计风险就会转化为现实的损失。内审人员只能通过运用计算机、概率论、数理统计等技术和工作经验的积累，对审计风险进行分析研究，把握其规律，在有限的空间和时间内降低发生的频率，减少损失的程度，但不可能彻底消除风险。