医院奖惩制度范文10篇

论文关键词：行政管理奖励惩罚

论文摘要：奖励与惩罚是行政管理工作中一项十分重要的工作，它对促进医院工作经常化、制度化、规范化具有显著的作用。然而，各个单位间对奖罚机制的运用在行管工作中存在着很大差距，一些诸如奖罚不当或不讲标准、不计效采的评先发奖，不仅严重影响和制约了医护员工争先创优的工作积极性，而且还使原有的奖励“含金量”大为降低。作者通过观察、调查、了解和总结，就当前医院奖罚机制的有关问题，论述了奖罚不当的主要表现:奖罚不当问题产生的主要原因:奖罚不当造成的负面影响;正确实施奖罚措施的对策。并提出奖罚机制必须坚持五项原则，四条标准和加强思想政治工作的建议。

奖励与惩罚是现代企事业行政管理工作中最为常见的一种激励手段。实践证明，在整个医院行政管理工作中，随着《院长目标管理责任制》、《职工综合目标管理责任制》的逐步健全与完善，正确操作和实施奖罚机制，已成为各个单位一项不可忽视的重要工作。它对促进医院工作经常化、制度化、规范化具有十分显著的作用。然而，据调查显示，近几年来，由于奖罚不当或不讲标准、不计效果地评先发奖，不仅大大影响了有关科室、班组和个人争先创优的工作积极性，而且还使原有的奖励“含金量”大为降低，应有的荣誉感变成人们心中的疑惑和不屑，应有的示范作用也化为乌有，实是有悖于精神文明建设。针对这一情况，笔者就奖罚不当的主要表现、产生原因、负面影响及对策谈几点粗浅看法，以与大家共同研究和探讨。

1奖罚不当的主要表现

1.1奖罚制度不完善

据笔者对6家单位调查发现，没有一家单位有完善的职工奖罚制度，3家单位仅在一些管理制度中有“视工作表现给予奖励”的笼统阐述，显然不能也完全不适应现代科学管理。如在奖金的分配上，不少单位仍然采取以考勤为主要内容的平均分配方法，解决不了“出工”与“出力”的矛盾;有的单位虽然以科室为奖金核发单位，虽然解决了科室吃单位“大锅饭”的问题，却仍然解决不了个人吃科室的“大锅饭”问题;有的单位采取了计分核奖的办法。可是由于这些单位人员结构或科室设置不合理，以及定额核算方法不完善等致使有的科室容易增收，有的科室不易增收。另外还有诸如考核办法不够科学等因素，致使在同一单位付出相同劳动代价的职工，得不到相等的奖励，使奖金分配的不合理现象很难得到解决。特别是一些行政职能科室，工作无定额，考核标准又缺乏可定量的客观尺度，造成有定额的科室奖罚分明，无定额的行政人员“早涝保收”的极不合理现象，以至于出现了许多原先为坐科室的人员要到临床第一线去，而一些临床医护人员挖空脑筋想坐办公室的不安定现象。

不平凡的2005年即将过去，回顾这一年来我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”.以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导。我科全体医务人员努力学习，钻研业务，使各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。全科人员同心同德圆满完成医院下达的各项工作任务，现将本年度的工作总结如下：

一.加强科室管理

科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。

科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

二.努力钻研业务

科室全体员工积极参加院内.外的业务学习，原创：努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。

一、医院收费环节管理制度存在的漏洞

目前，国内大部分医院均实行电脑收费，收费效率得到极大提高，差错现象的发生也在一定程度上大大减少。但是收费程序设计与实际操作管理流程仍存在一些盲点，这为收费舞弊的产生提供了可能。

（一）收费流程过度依赖信息化操作

收费实行计算机网络管理后，管理效率得到提高。但软件再优秀，如果没有科学的管理体系支持，忽视了“人”在管理中的主体地位，也只是形同虚设，其结果与最初的期望可能恰恰相反，给医院收费管理工作带来诸多问题，给一些人以可乘之机，如某城市两家三级甲等医院收款员采取跳号结算方式，对跳过的票据段收取的费用不上缴，自行截留揣进自己的腰包；财务人员盲目依赖软件，淡化人的管理，每天直接根据收费程序汇总出来的报表入账，而放松了应有的收费内控管理，从而人为导致收费漏洞出现。

（二）退费流程设计不严密

采取银联业务收费方式，原则上不允许用其他方式退费，简单的说就是卡收卡退。如住院患者以现金方式缴纳预交金，但收款员却选择以银行卡方式收费，并未划POS机，自然也不存在打印的POS机票据凭证，最后该收款员选择以现金方式退费，住院结算日报表上显示银联卡结算金额增加，但上交现金却显示减少，实际上医院银行账户上并未收到这笔钱。退费流程的程序设计不严密造成收款员可随意采取任何方式退费。

【摘要】医院内部会计控制的完善是一项复杂系统的工程,需要医院管理者和全体职工的共同努力,各医院要根据自身的实际情况,提高对医院内部会计控制的意识,不断完善医院的内部会计控制,让内部会计控制真正在医院经营管理中发挥起应有的作用,促进医疗事业的健康发展,维护正常的医疗秩序。作为医院管理活动的重要组成部分,医院内部会计控制的目标是保护资产的安全完整。

【关键词】医院内部会计控制

一、医院内部会计控制失效的表现

1.会计信息失真。(1)为了完成上级卫生行政主管部门下达的考核目标,一些医院管理者指使会计人员虚构经济业务,人为地调整财务指标。(2)一些收费人员利用工作之便采取“大头小尾”的开票方式将公款据为己有。(3)财务会计部门在填制记账凭证时对原始凭证审核不严,致使一些虚假、不规范的发票、验收单据蒙混过关。

2.内部支出预算执行随意,造成收不抵支。医院作为公益性事业单位,要求财务收支平衡。

3.违法违纪现象时有发生。

危急值是指某项或者某类检验或检查异常结果，危急值出现时，表明患者可能处于生命危险边缘，临床医生需要根据检验或检查信息及时作出积极有效的干预措施或者治疗手段，则可增加挽救患者生命的可能[1-3]。若临床对危重患者危急值检测力度不够或者医生未及时关注到患者危急值，则会延误最佳抢救机会，导致患者出现生命危险，是临床引发医疗不良事件的一项重要且可有效控制的因素[4-5]。本研究对2015年1月我院实施创新危急值管理前后医疗不良事件的发生情况进行研究，取得了一定研究成果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：我院从2015年1开始实施创新危急值管理，为探究其应用效果，本研究随机选取了1000例于2014年1月至12月入诊我院的患者，设为A组，另随机选取2015年1月至12月入诊我院的患者1000例设为B组，所有患者均来自不同科室不同月份，且患者均接受超过3天的住院治疗。A组患者男477例，女523例，内科572例，外科428例；B组患者男462例，女538例，内科562例，外科438例。两组患者以上资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法：2014年度进行常规危急值管理办法，在检验以及检查报告中发现危急值时，医技科室电话告知相关科室，相关临床科室必须对这些危急值进行登记和处理，医务科每月对全院危急值登记和处理情况进行检查，检查后予以全院公示。2015年1月开始实施创新危急值管理办法，实行院科两级质控管理，具体如下：①科室：科级质控员全面检查当日危急值登记和处理情况，查到未登记或处理的危急值应及时反馈给责任医师，督促其整改并在电脑中标识红色，而危急值已处理的标记为绿色，科级质控员未抽查到的危急值为黄色；②质控科：院级质控员负责抽查每个临床科室科级质控员，质控的危急值和未质控的危急值，同时院级质控员也应提醒责任医师尽快登记和处理危急值，若当日仍不处理则当月对其进行经济处罚并全院通报，一年中累计两次则取消其年终评先评优，一年中累计三次则延迟其职称晋升一年；③奖惩制度：院级质控员对于科级质控员的工作进行每月考核并根据考核情况发放质控补助。科级质控员一个月中一次质控工作漏查一项危急值或不提醒责任医师，则扣总质控补助的10%，最低发放质控补助的60%，同时视为科级质控工作考核不合格，一年中累计两次考核不合格则取消其科级质控员资格，还取消其当年评先评优。但对于考核科级质控员为优秀者，则其评先评优优先，评职称优先；④从下而上的监察制度：质控科长对院级质控员进行考核，规定质控科院级质控员必完成既定的质控工作量，否则扣其质控补助。当院级质控员所领补助低于总补助的60%，视为院级质控员当月考核不合格，一年两次考核不合格则取消其院级质控员资格，并取消其当年评先评优；⑤PDCA循环的合理应用，自2015年开始我院使用PDCA循环理论对我院危急值管理进行调整，医务科下发了规范危急值管理的相关文件，每季度医务科对危急值登记和处理情况进行讲评，提出做得好的方面，同时也提出一下运行中存在的问题，以将此问题放入下一个pdca循环。危急值的具体检测方法为每月检查一次，根据危急值的检出情况制作月度报表，2015年根据月度报表实施奖惩制度。1.3观察指标：对选取的所有患者进行医疗满意度调查，使用自制满意度调查量表对所有患者进行调查[6-8]，本研究中在患者出院前指导患者填写量表，共发放2000分量表，均收回且量表填写完整。量表满分100分，85~100为满意，70~84为一般，70分以下为不满意。对比两组患者医疗满意度。总满意度=（满意+一般）/总人数×100%。对两个年度所有患者既往病例进行总结，统计两个年度患者医疗不良事件发生情况[9-10]。1.4统计学处理：采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1医疗满意度对比：B组医疗满意度97.30%高于A组81.60%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。2.2医疗不良事件发生情况：2014年度医疗不良事件发生率为3.90%，2015年度医疗不良事件发生率为0.03%，两个年度医疗不良事件发生率差异较大（P＜0.05）。2.3医疗纠纷以及医疗投诉情况：对两个年度报表进行总结，全院医疗纠纷由2014年医疗纠纷发生率4.14%降低到2015年的0.12%，有统计学差异（P＜0.05），有效医疗投诉率由2014年3.25%降低到2015年0.03%，有统计学差异（P＜0.05）。3讨论随着社会经济的不断发展，人们对医院的要求也越来越高，患者在进行就医过程中，已经不仅仅满足于治疗过程，越来越多的患者对医疗过程中的服务感受提出了新要求。近年来人们法律意识以及维权意识的提高，医疗纠纷等问题也在不断引起医院管理者注意[11-13]。为了更好地对医疗纠纷进行预防及避免，使医院呈现可持续发展状态，需要对医疗不良事件进行预防。较多学者对创新危急值管理的实施进行了研究，发现其可有效减少医院医疗不良事件。本研究对2015年1月实施创新危急值管理后医疗不良事件发生情况以及患者满意度进行了研究，发现实施创新危急值管理后的B组比常规进行危急值的A组具有更低的医疗不良事件发生率。研究结果表明，B组医疗满意度97.30%高于A组81.60%；2014年度医疗不良事件发生率为3.90%，2015年度医疗不良事件发生率为0.03%，两个年度医疗不良事件发生率差异较大。说明创新危急值管理实施后提高了患者满意度且降低了医疗不良事件发生率，医疗纠纷不利于医院的可持续发展，在既往实施危急值管理办法中虽然可以对医疗不良事件起到一定预防作用，但是效果仍然较差，故近年来有学者提出了创新危急值管理的概念，强调通过科室以及院级危急值的监控对各科室患者相关危急值进行登记以及处理，在全院范围内加强医生对于患者危急值的忠诚度，这也可对某些病情严重患者起到加强监护的作用，对患者加强了监护，在医院周边居民中取得了较好口碑，患者满意度较高，对医院长期发展有利。对两个年度报表进行总结，全院医疗纠纷由2014年医疗纠纷发生率4.14%降低到2015年的0.12%，有效医疗投诉率由2014年3.25%降低到2015年0.03%，说明实施创新危急值管理可以较好降低医院医疗纠纷率以及医疗投诉率。采用奖惩制度对医院危急值进行管理，可充分调动医生积极性。采用PDCA循环对穿心危急值管理进行改善，可对管理额整个过程起到质量监控的作用，可从整体上提高危急值管理的效率以及质量，且每年进行一次危急值的调整，每季度进行一次相关管理工作总结，这些对医院整体医疗水平的提高都有积极意义。综上所述，在医院实施创新危急值管理，可以较好控制医疗不良事件的发生情况，且患者满意度较高，医疗纠纷、有效医疗投诉以及医疗赔偿均有所降低。

作者:李继志 兑丹华 刘六平 单位:四川省达州市中西医结合医院医务科

一、医疗方面

注重医务人员素质培养和职业道德教育，为了进一步加大医疗质量管理力度。成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

（一）临床科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）合理使用抗生素、防患医疗过失和事故等。

分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。1病案质量：严格按《福建省病历书写规范》2003年修订版）对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床。

2合理使用抗生素：依据石狮市医院2004年9月编写的合理使用抗菌药物的管理方法》试行）督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”检查①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3抗菌药物治疗的疗程。4抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5联合用药与配伍禁忌。

一、继续狠抓医德医风教导工作

思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。院党政非常重视思想教导，利用《Xx医院报》、《党办通讯》、《医德医风简报》作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例；同时下发文件和召开全院大会构造广大职工学习了《八荣八耻》，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据卢总的指示构造科主任和业务骨干下矿井体验矿工工作的艰辛，更激发了广大医护人员服务矿工的热情，同时，印发了《Xx医院员工行为规范》从行为仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建造医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院精神是“救死扶伤、爱心奉献”，医院服务理念是“患者至上、诚信第一”，医院道德理念是“敬业诚信、博爱奉献”，同时也增强了廉洁文化建造，这样从企业文化上规范了医务人员的道德行为；同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》；医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教导，这样使我院的医德医风教导达100%。

二、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。

调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每月构造专人深入病区、门诊患者中进行服务满足度调查，对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如为方便家住附近的婴幼儿临时输液开设了液疗中心，为带饭患者的热饭各科整修了微波炉；为方便患者恢复锻炼修整了后花园，购置了健身器材；为方便患者就诊重新设置了导诊图标、科室牌；有的患者反映夏天病房有苍蝇蚊子，为此整修了全院的纱窗；有的科室反映冷水供应时间短，为此延长了供水时间；有的患者反映常用药品供应有时出现断档，为此药事委员会召开专题会议，增强了药品的计划——采购——出库的衔接工作，保证了常用药品供应等等。经过广大职工的共同努力，使我院的三个满足度均达95%以上，拉近了医患关系，得到了患者的好评。今年1——10月份全院共收到锦旗12面、感谢信12封。

三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。

2001年我院在Xx市率先出台了退“红包”奖惩制度，2009年又对奖惩制度进行了修订，对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励，对索要和收受“红包”的给予红包金额五倍的罚款并待岗三个月的处罚，总之，我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风，另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于增强了职工的思想教导和完整配套的奖罚制度，使退“红包”在我院蔚然成风，今年1——10月份全院通过构造共退“红包”76人106次，金额为30900元，其中退“红包”最多的科室是心血管内科共23人（次）计7600元，其次是呼吸内科共23人（次）计4900元；退“红包”最多的个人是心内科主任Xx同志，共退7次计3400元，其次是骨科主任Xx同志，共退5次计2700元。

编者按：世界上许多国家都在向这一陋习宣战，我国于2006年元月正式加入世界卫生组织《烟草控制框架公约》。卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部于2009年5月联合发文创建“无烟医院”。吸烟有害健康，已经是不争的事实，如吸烟可导致癌症、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸道疾病等；吸烟不但对吸烟者有害，而且危害他人。

世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约，于2006年元月在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。2007年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》（以下简称《准则》）。按照《准则》要求，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

中华医学会、中华预防医学会等医学团体和北京大学医学部、北京协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于2009年3月发起了卫生工作者控烟“双十”行动，创建“无烟校园”、“无烟医院”。

控烟履约，人人有责，卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作，根据《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2009]48号）文件精神，结合我院实际情况，创建“无烟医院”，特制订我院创建“无烟医院”实施方案。

一、指导思想

以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2009]48号）文件精神为指导，以“拒绝烟草从我做起引领健康人人有责”为主题，创建“无烟医院”。

一、会计监督的概念与分类

会计监督职能是指会计在其会计核算过程中，依据会计专门方法，对企事业单位的资金运作进行指导、控制和审查。会计监督是会计基本职能之一，会计监督是会计工作质量的保证，会计监督贯穿于会计工作的全过程，是会计工作最基本的职能，也是会计管理活动的重要表现形式。会计监督分为事前监督，事中监督和事后监督。

二、医院会计监督的必要性、特点和要求

(一)医院会计监督的必要性。一是在市场经济条件下，医院必须加强会计的监督作用。在市场经济条件下，社会是法制社会，各个单位主体必须守法、遵法、护法，在法律法规的范围内活动，医院作为一个单位主体，也必修遵守法律的规范，为了促进医院的公平竞争和资源的有效配置，医院必须加强会计监督，监督会计工作，打击违法犯罪，保证会计资料的真实性，为国家、社会、债权人、投资人等会计资料的使用者提供真实有效的会计资料，保证社会的良好秩序。二是《会计法》规定，建立健全会计监督职能是各个单位的法定义务。三是医院实行会计监督职能的关键是执法必严，违法必究。四是为了医院财务工作的正常有效进行，必须加强医院内部会计监督职能。

(二)医院会计监督的特点。随着新医改政策的不断改革和变化，医院出现了形式多样化、投资主体多元化等情况，不同的医院根据自身的情况分别执行了《医院会计制度》、《企业财务通则》等不同的财务法规，医院会计监督内容和形式也是多样化发展。医院会计监督主要是对医院的资金运作进行监督，比如医疗设备购前就应考察本地人们的消费水平、经济状况和承受能力、利用率、设备的成本和收费标准等。医院会计监督必须合法性、合理性及有效性。

(三)医院会计监督工作的要求。《会计法》规定:“各单位应该建立、健全本单位内部会计监督制度”。一是医院的会计人员应与项目的审批人员，经办人员，保管人员的职能责任清楚明确，相互分离，相互约束。二是医院重大投资项目、重大资产处置等重大项目的决策和执行相互监督、相互制约的流程要明确。三是医院财产的清查的期限、时间、流程应该清楚明白。四是对医院内部会计资料、信息、内部控制等内部审计的方法和流程要清楚明确。五是医院会计监督的过程分三个阶段，分别是事前监督、事中监督和事后进行监督。

一、继续狠抓医德医风教育工作

思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。院党政非常重视思想教育，利用《Xx医院报》、《党办通讯》、《医德医风简报》作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例；同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八荣八耻》，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据卢总的指示组织科主任和业务骨干下矿井体验矿工工作的艰辛，更激发了广大医护人员服务矿工的热情，同时，印发了《Xx医院员工行为规范》从行为仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院精神是“救死扶伤、爱心奉献”，医院服务理念是“患者至上、诚信第一”，医院道德理念是“敬业诚信、博爱奉献”，同时也加强了廉洁文化建设，这样从企业文化上规范了医务人员的道德行为；同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》；医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育，这样使我院的医德医风教育达100%。

二、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。

调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每月组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如为方便家住附近的婴幼儿临时输液开设了液疗中心，为带饭患者的热饭各科整修了微波炉；为方便患者恢复锻炼修整了后花园，购置了健身器材；为方便患者就诊重新设置了导诊图标、科室牌；有的患者反映夏天病房有苍蝇蚊子，为此整修了全院的纱窗；有的科室反映冷水供应时间短，为此延长了供水时间；有的患者反映常用药品供应有时出现断档，为此药事委员会召开专题会议，加强了药品的计划——采购——出库的衔接工作，保证了常用药品供应等等。经过广大职工的共同努力，使我院的三个满意度均达95%以上，拉近了医患关系，得到了患者的好评。今年1——10月份全院共收到锦旗12面、感谢信12封。

三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。

2001年我院在Xx市率先出台了退“红包”奖惩制度，2006年又对奖惩制度进行了修订，对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励，对索要和收受“红包”的给予红包金额五倍的罚款并待岗三个月的处罚，总之，我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风，另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度，使退“红包”在我院蔚然成风，今年1——10月份全院通过组织共退“红包”76人106次，金额为30900元，其中退“红包”最多的科室是心血管内科共23人（次）计7600元，其次是呼吸内科共23人（次）计4900元；退“红包”最多的个人是心内科主任Xx同志，共退7次计3400元，其次是骨科主任Xx同志，共退5次计2700元。