医院护理论文范文10篇

1医院管理年活动的意义

医院管理年活动推出了一系列的质量评审考核标准,如何借助这一政策，把握好医院发展的契机，是摆在医院管理者面前的一个重要课题，护理管理者也不例外。在开展医院管理活动的过程中，各医疗机构要按照评审考试标准，建立建全各种相关制度，规范医院的管理，建立长效监管机制，对在医疗活动过程中出现的一些不合理方面进行严格的管理针对存在的问题要进行持续不断的改进，要充分体现出医院管理年的“主题”和发展目标。

2医院管理年活动中，护理工作存在的问题

2.1临床一线护理人员缺乏：在开展医院管理年活动中，就护理工作而言，工作量不断增大，人员不足,重医轻护是各医疗机构普遍存在的现象。随着医疗体制改革和医院规模的发展，在县级医院护理人员在不断地向医院的一些岗位分流，如电脑记账、病案管理、防保、新农村合作医疗账目核算管理等，造成临床一线护理人员严重缺编。

2.2护理工员整体素质偏低：随着现代医疗服务市场的快速发展，医院规范扩大，使临床一线护理人员紧缺，为了医院工作的正常运动，大量地聘用护校毕业的护士以缓解护理人员的不足。由于教育和卫生体制的改革，医院用人机制受限，护理人员储蓄长期不足，人员结构出现了青黄不接的现象，护理人员结构没有形成梯队，加之护理学校招生“门坎”低而数量盲目增长，使护理教学和临床实践不相匹配。诸多因素的影响，造成了护理人员综合素质不高的现实。

2.3护理管理人员管理水平有限：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月至2013年10月间我院收治的接受手术治疗的患者200例作为研究对象，其中男性患者有112例，女性患者有88例，他们的年龄为16～72岁，平均年龄为（35±6.2）岁，其中患有甲状腺肿大的患者有51例，患有阑尾炎的患者有50例，患有乳腺癌的患者有34例，患有子宫肌瘤的患者有27例，患有冠心病的患者有38例。采用随机数字表法将这200例患者分为对照组（100例）和实验组（100例），两组患者在年龄、性别及病情等方面的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

根据两组患者的具体病情为其进行相应的手术治疗，其中接受甲状腺切除手术的患者有51例，接受阑尾炎切除手术的患者有50例，接受乳腺癌切除手术的患者有34例，接受子宫切除手术的患者有27例，接受心脏搭桥手术的患者有38例。为对照组患者进行常规手术室护理，为实验组患者在进行常规手术室护理的基础上实施安全护理干预，观察对比两组患者的护理效果及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。安全护理干预的具体方法是：

1.2.1建立和完善相应的仪器管理制度

［摘要］目的探讨医院感染控制工作与护理工作的关系。方法调查、分析与医院感染有关的各种护理管理因素。结果探制医院感染有效方法之一，是抓好护理管理工作。结论做好护理管理工作能够有效控制医院感染的发生。

［关键词］控制；医院感染；护理措施

医院感染控制工作中，很大部分与护理工作有关，医院感染控制是护理工作中的重要一项，医院感染伴随着医院建立和发展而存在，加强护理管理工作能预防和控制医院感染，同时也能提高医疗护理质量。现将10多年来，我院医院感染控制工作中的各项护理管理措施汇总如下。

1提高认识，加强管理

1.1加强护理人员对医院感染的认识

熟悉医院感染控制的相关知识，是所有在岗护士、新任护士、进修、实习护士上岗前的必修课，把它作为继续教育的培训内容之一，要求全体护士必须认识到医院感染与己有关，是护理质量的组成部分，真正明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，提高自觉性，把控制医院感染规范化管理变成自觉的行为。对患者每完成一项护理操作程序都必须要有预防医院感染的意识，无论何时何地都应规范履行护理行为。加强工作责任心，遵守各项规程和制度，使我们的一言一行、一举一动都体现护理人员的高素质、高水平。夜班操作时是否按照操作程序进行，在紧急抢救时是否所有处置符合要求，这些都关系到是否会发生医院感染。科室医院感染监控小组将自觉遵守无菌操作程序、落实消毒隔离制度，并列入对护士的考评、对患者满意度的调查内容以及对患者的健康教育中，倡导相互监督，有效地提高了全体护士的行为素质，确保消毒灭菌、无菌操作的准确无误。

1资料与方法

1.1一般资料:选择2011年8月～2013年12月在我院注册护理人员120例。纳入标准:直接为患者提供护理服务的在岗注册护理人员，不包括休假人员和实习同学，并排除手术室及感染科护士。其中男10例，女110例，年龄最小19岁，最大34岁，平均(25.02±2.33)岁;平均受教育年限为(14.88±2.11)年;职称:护士101例，护师10例，主管护师9例。

1.2医院感染控制方法:对所有护理人员都进行医院感染控制，首先对护理人员进行手部卫生知识的普及与宣教、行为教育与培训，2次/周，10min/次。要对每个护理人员按照标准洗手要求进行考核;病区护士长和科内质量控制组加强检查与监督，督促护理人员培养正确的洗手行为并有身边榜样可参照。其次是积极提供小容量包装便携式的手消毒剂，以便在连续操作中使用，并且积极进行监督。

1.3观察指标:收集干预前后的医医院感染染率资料，以了解护理人员手部卫生状况改善后医医院感染染率的变化。医医院感染染标准:依照卫生部2001年版的《医医院感染染诊断标准(试行)》执行。本次调查中所有护理人员都积极纳入调查，调查有效率为100.0%。

1.4统计学方法:选择SPSS18.0软件进行数据分析，医医院感染染率对比应用χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

1资料与方法

1.1对照组

患者采用手术室常规护理管理干预，即根据规章制度规范手术室常规操作技术及流程、定期组织手术室护理人员进行医院内感染控制培训，建立带班责任制度，各项手术室护理操作应严格执行登记签字制定，并做到责任到人。

1.2细节护理管理组

患者采用手术室细节护理管理干预，包括以下内容。

1.2.1定期组织手术室医院内感染相关知识培训

一护理管理

1管理要体现以人为本的原则

1.1建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。

1.2关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。

.3加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。

2灵活使用管理策略，加强病房管理

医院血透室是肾移植等患者治疗的重要场所，但透析过程受多种因素影响，容易影响预后，引起各种并发症，因此，需加强医院血透室的有效管理[1-2]。本研究分析了分层级管理模式在医院血透室护理管理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年1月～2017年11月医院血透室患者80例以数字表法分组。分层级管理模式组男20例，女20例；年龄21～76岁，平均（38.21±2.24）岁。病程2～18年，平均（6.12±1.21）年。对照组男21例，女19例；年龄22～76岁，平均（38.35±2.26）岁。病程2～18年，平均（6.24±1.13）年。两组一般资料无统计学差异。1.2方法。对照组进行常规化护理干预，分层级管理模式组开展分层级管理模式。（1）设置层级。设置护士长、责任护士和助理护士三个层级，每个小组责任护士1名，助理护士2～3名，分管7张病床。（2）岗位职责。护士长负责科室护理管理和工作指导。责任护士负责患者病情了解和护理方案执行，执行血液透析护理流程，规范护理操作，做好患者心理护理、健康教育、交接班等工作。助理护士负责责任护士下发的任务，积极和患者沟通，做好基础护理。（3）工作评估。护士长每周对护理质量进行检查，每个月开展1例例会总结工作情况，归纳分析护理问题，提出相应的解决措施。（4）组织培训。定期组织护理人员进行培训，提高其专业技能。1.3观察指标。比较两组护理满意度；消毒隔离、病房管理和整体护理质量（0-100分，得分越高护理质量越高）；护理投诉发生率。1.4统计学方法SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组护理满意度相比较。分层级管理模式组护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。2.2两组消毒隔离、病房管理和整体护理质量相比较。分层级管理模式组消毒隔离、病房管理和整体护理质量优于对照组，P＜0.05，见表2。2.3两组护理投诉发生率相比较分层级管理模式组护理投诉发生率低于对照组，P＜0.05。如表3。

3讨论

摘要：目的分析评价分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果。方法我院自2012年起开始实施分层级护理管理模式，将2012年至2015年间的300份护理资料作为观察组，2009年至2012年间的300份护理资料作为对照组，观察比较两组的护理技术能力、病情管理能力、沟通能力、护理质量及临床服务满意度。结果观察组的护理技术能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的病情管理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的沟通能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的临床服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在现代医院中应用分层级护理管理模式能够有效提高护理人员的综合素质及护理质量，使患者满意，值得临床推广。

关键词：分层级护理管理模式；护理管理；现代医院；应用

为评价分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果，现对比我院实施分层级护理管理模式前后各300份护理资料，详情报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。我院自2012年起开始实施分层级护理管理模式，将2012年至2015年间的300份护理资料作为观察组，2009年至2012年间的300份护理资料作为对照组：观察组中男性患者有162例占54.0%，女性患者有138例占46.0%，年龄在24~74岁之间，平均年龄（38.3±9.5）岁；对照组中男性患者有169例占56.3%，女性患者有131例占43.7%，年龄在21~75岁之间，平均年龄（36.3±11.2）岁；两组患者的一般资料比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。实施分层级护理管理模式前后护理人员未有过大变动，所有护理人员均为经专业培训和考核后的持证上岗人员。1.2方法。观察组实施分层级护理管理模式：将护理人员按照职称、学历、工作年限及考核成绩等分为三个层次，一级为助理护士，主要负责对患者的生活护理和基础护理；二级为执行护士，主要负责有创技术操作及对一级助理护士进行工作指导；三级为责任护士，主要负责有创治疗和处置、健康教育、心理指导等工作[1]；分级分组后，每组任命一名工作年限在五年以上的护理人员为组长，指导和监督小组工作，制定健康教育相关内容，总结每日护理工作，提出整改意见，并定期组织疑难病例讨论会议；另外医院要定期组织护理人员进行学习和培训，主要学习新的护理理念、护理操作方法、新医疗设备的使用方法等，从而不断增强护理人员的综合素质和技能水平。对照组实施常规护理管理模式，即常规对护理人员进行排班，轮班护理[2]。1.3观察指标。观察比较两组的护理技术能力、病情管理能力、沟通能力、护理质量及临床服务满意度。1.4统计学分析。对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P<0.05，则表明差异有统计学意义。

2结果

1资料与方法

1．1方法

（1）在整个医院中建立病人安全质量控制小组，质控小组组长必须是本院中高学历、工作经验相对比较丰富、有一定责任心的人员。成员是那些有5年以上工作经验，并且取得护士或护师资格证人员，并且实行护理部、科室、质控小组三级管理责任制，护士长必须是高学历有丰富工作经验并且取得护师以上的护理人员。在各个病区都必须设置专门的病人安全责任护士，并且定期或者不定期组织质量控制小组和安全责任护士对住院病人进行安全检查，并对其检查效果进行评价，如发现存在一定的不安全因素需要立即对其进行改进，以保障住院病人的安全。

（2）在乡镇医院的护理管理过程中，加强对护士的培训，提高护理人员的专业技能和综合素质也十分重要。现在乡镇护士的综合知识水平相对不高，临床一线工作的大多是低学历护士，一些还没考取资格证书，专科知识贫乏。在乡镇医院工作中，病人的病情往往都很复杂，涉及到很多的专业知识，经验不足的护理护士很难正确评估病人的病情，对于实施治疗护理存在一定的难度。因此，提高护士的素质，培养护理人员与病人的交流沟通技巧，可以提高住院病人的护理满意度，增进病人对护理工作的理解和支持，同时，可以减少事故的发生。

（3）必须定时对在岗保洁人员进行培训。现在乡镇医院招聘的保洁人员大多数文化水平低，对病毒、细菌、感染之类的概念一窍不通。所以，我们护理科室必须认真细心地给他们讲解其中的相关知识，使他们对医疗废品分类、地面消毒等能够正确处理，对防止及减少医院感染的发生起着重要的作用。

（4）如出现不良事件，医院需要立即组织人员，采取有效的措施救治病人，最大程度降低对患者造成的损害。另外，医院应该组织专门的护理人员，对发生的不良事件进行讨论和分析，总结相关的经验，积极吸取教训，防止再次发生类似事件。

1资料与方法

1．1一般资料

采用回顾性调查方法，分析2010、2011年两年患者的临床资料，查阅患者病历资料，结合医院感染诊断标准(参照卫生部医政司医院感染监控协调组制订的诊断标准)进行医院感染的诊断。

1．2护理管理措施

1．2．1建立健全血液科预防院内感染的制度

护理部要设立血液科感染小组，全面负责血液科医院感染护理管理工作，定期收集和分析医院内感染发生情况;严格依照国家规范完善各项管理制度，并要求在护理工作中严格执行;加强对血液科从业人员的专业培训，全面普及医院感染知识，并制定相应的考评标准，使护理人员能充分认识到控制医院感染的重要性，提高执行规章制度的自觉性。