医学影像教学范文10篇

【摘要】文章通过对陕西省某综合性大学附属教学医院的医学人文教育程度及其在医学影像教学中应用的现状调研，发现目前医学院校师生对医学人文知识了解不够，接受医学人文教育程度严重不足，医学人文课程设置相对薄弱，种类单一，不能满足临床教学和工作中对医学人文的需求。进而提出了在医学影像教学中加强医学人文教育的对策：应提高医学院校师生对医学人文教育的认知程度，课程设置上将人文精神与医学教育相融合，加强医学影像教学中医学人文教育。

【关键词】医学人文教育；医学影像教学；融合教育；现状

伴随着健康中国上升为国家战略，健康成为全社会共同关注的话题，同时人们的关注点由疾病为中心转化成患者为中心及健康为中心[1]。随着生物—心理—社会医学模式的提出，预示着医学领域人文精神的强力回归。现代医学是循证医学，医学影像学包涵了多种影像检查、治疗手段，已成为临床最大的证源，在临床工作、教学和科研中发挥着极其重要的作用。然而，医学人文教育在影像学中的发展却略显滞后。本研究通过对陕西省某医学高校师生医学人文教育程度和医学人文教育在医学影像教学中应用情况的调研，探究医学院校人文素质教育的现状及规律，为提升医学影像教学中人文素质教育提供可靠的基础与依据。

一、调研对象与方法

1、调研对象。于2018年9月-2018年12月对陕西省某综合性大学附属教学医院的师生进行问卷调研分析。调研对象包括医学影像医师、医学影像专业技术人员及实习医师、在校医学生。2、调研方法。在阅读文献的基础上，编制“医学人文教育现状调研问卷”，调研内容涉及调研对象的基本信息、对医学人文教育的认知程度、学校开设医学人文课程现状和医学人文教育在医学影像教学中开展情况，共四部分内容。采用微信调研问卷的方式，调研所得数据从表单大师软件中直接导出，采用SPSS20.0进行统计分析，通过卡方检验分析医学人文教育的四个方面在不同群体之间的差异。

二、调研结果

1资料与方法

1.1一般资料该次研究选择在该院医学影像科实习的医学生80名，男44名，女36名，年龄18~23岁，年龄平均（20.58±0.87）岁；随机将80名分成对照组及观察组；比较两组医学生一般资料，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组施行常规医学带教模式，即一对一带教模式；观察组则采用以局部解剖学知识为目标，结合阶段性实习带教模式，主要包括以下内容。1.2.1实习第1周由医学影响科室根据该科临床特点及医生工作特点，制定目标教学计划，筛查带教老师，并由总带教及副手负责评估带教能力。并结合所带学生特点进行相应调整。1.2.2实习第2周带教教师需指导医学生掌握该科技术操作、值班流程及工作，同时督促医学生掌握医患沟通技巧、健康教育等方面内容，同时针对第1周学习知识进行复习，并针对涉及到的内容结合实际病例进行拓展，打开医学生知识面；带教教师与医学生更加熟悉，加强师生互动与反馈，有助于护生更好掌握此阶段实习目标。1.2.3实习第3周通过连续2周查阅文献，医学生已经对局部解剖知识、医学医学影像学科目前研究进展及新技术有所了解，带教教师针对医学生提出或存在的问题进行详细解答；总带教针对前2周带教工作进行阶段性总结，分析其中存在的问题，加强反馈机制，提出解决方案，控制教学质量；就目前科室内医学生中综合能力较强者进行带教强化，定期检查学习成绩。1.2.4实习第4周带教教师从理论、技术操作方面，以及综合能力方面考核医学生，并对带教效果满意度进行评估。1.3观察指标该次研究观察指标包括医学影像临床科室出科理论、技术考核成绩（满分均为100分，分数越高，提示成绩越好），综合能力评分（由分析能力、动手能力、交际能力、解决问题能力、表达能力、人文修养组成，每项满分20分，分数越高，提示能力越强），对带教效果满意度（包括提高学习主动性满意度、培养独立解决问题能力满意度、增强沟通交流水平满意度、医生职业认同感满意度，每项满分10分，≥7分计为满意，统计满意率）。1.4统计方法研究选择SPSS22.0统计学软件分析数据，采用百分比（%）及（x±s）分别表示计数资料及计量资料，施行χ2检验以及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组医学影像临床科室出科理论、技术考核成绩比较观察组医学生医学影像学出科理论考核成绩、技术操作考核成绩均显著高于对照组评分，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组综合能力评分比较观察组综合能力总分（112.65±5.32）分显著高于对照组的（105.11±11.85）分，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组带教效果满意度比较观察组带教方法提高学习主动性满意度、培养独立解决问题能力满意度、增强沟通交流水平满意度、护理职业认同感满意度均显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

临床实习是医学生从学校走向临床岗位的必经阶段，也是医学生培养自身临床思维，提高理论与实践结合能力的重要途径之一[3-4]。在传统带教工作内容主要通过带教教师根据实纲要求向医学生讲解医学影像学方面理论与技术操作要点及注意事项，并主动示范，医学生通过视听途径进行了解并模仿，属于被动接受，学习积极性受到负面影响，导致其职业核心能力、临床思维及解决实际问题能力无法更好提高，故需对带教质量进行更新优化[5]。阶段性实习是指将实习工作按照带教大纲分为不同阶段，并按照各阶段特点开展带教工作，促使学生在为期4周的医学影像临床科室实习中，逐步熟悉科室内病房环境、设备设置，加深相关理论知识与技术操作的掌握程度，提高理论与实践结合能力，带教质量与医学生职业核心能力关系密切。带教教师通过与医学生的沟通交流，帮助其拓展知识面，增加文献阅读量，了解目前医学影像学技术研究进展；由总带教在4周固定时间内组织科室内医学生参加局部解剖及医学影像专科讲座，并利用讲座后10~20min讲解实际案例，以肝癌患者接受CT检查为例，需明确肝癌具体位置、内部组织病变情况，是否出现组织坏死、是否存在出血及脂肪变性情况，病变内部及邻近区域供血情况，邻近区域间隙，大小网膜及肠系膜是否增厚，是否存在脾肿大，淋巴结是否增大，邻近胃肠道是否被侵袭，是否存在腹水等；并耐心解答医学生提出的问题；在考核阶段，需对医学生进行理论及技术操作、综合能力进行评估，了解医学生专业水平。该次研究中，40名医学生采用以局部解剖学知识为目标，结合阶段性实习带教模式，其出科理论、实践考核成绩、综合能力评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组对带教效果满意度显著高于对照组（P＜0.05）；这表明在明确医学影像学属于交叉学科的前提下，提高对局部解剖学的了解程度，同时按照实纲，结合医学生实际情况，采取阶段性实习方式，其带教效果明显高于传统带教模式。

现代随着影像医疗设备和技术的快速发展和信息技术的不断更新，医学影像学在临床诊疗中起到关键作用。医学影像学是基于多种影像数据并结合临床资料来诊断或治疗各种疾病的综合学科，它是各级和各专业医学教育中重要的必修课程之一[1，2]。传统的教学方法枯燥乏味，因教学资源条件和教学方式的限制，大多以理论知识教学为主，而影像专业的学习更应该以实践为主，传统课堂“填鸭式”教学法难以调动学生学习主动性、积极性，导致学生学习兴趣不高，学习效率低，知识掌握程度达不到预期，已跟不上现代医学影像教育快速发展的脚步，所以更新、更有效、更先进的教学方式是现代医学影像教学研究和推广的重点[3，4]。而基于PACS病例库的CBL案例构建教学法是借助PACS病例库强大的资源储备和快捷的网络平台操作系统，在课堂上可以充分调动学生的积极性，模拟真实临床诊断环境，将理论讲授和实践操作灵活融入课堂，提高教学的吸引力，也便于和学生的互动交流，是一种个性化的教学模式。本文旨在探讨基于PACS病例库的CBL案例教学法在医学影像学教学中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院影像科2016级临床医学专业本科生42名，随机分为研究组和对照组各21名，研究组：男性11人，年龄（22.15±0.74）岁，女性10人，年龄（22.13±0.84）岁；对照组：男性12人，年龄（22.18±0.76）岁，女性9人，年龄（22.25±0.73）岁。研究组采用基于PACS的CBL案例构建教学法授课，对照组采用传统教学法。两组学生性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。1.2方法研究组采用基于PACS病例库的CBL案例教学法，PACS系统已在我院各科室广泛使用，而PACS病例库可以提供详实丰富的影像图像及临床相关资料，不仅影像资料齐全，图像质量高，而且使用简单快捷[5，6]。由老师按照教学大纲要求按常见病、典型病例等分类建立病例库，收集每一例患者的影像资料、电子病历资料形成一套完整的病例图库，保证每例病例的临床资料的完整性。指导教师将从PACS病例库中筛选出的案例，通过多媒体课件的形式使典型案例具体化、典型化，引导学生围绕案例进行思考，由教师合理设计问题、提供线索、组织安排学生进行讨论研究，学生可以自由发言交流意见，强调教师与学生、学生与学生之间的互动交流。最后，授课老师将对病例的影像图像进行细致剖析，指出学生诊断思路的不足之处，安排学生课后进行自学，包括查阅相关文献，参与真实的影像报告书写工作，及时发现并解决工作中存在的问题。对照组则采用传统教师讲授的教学模式，教研室组织理论课和实习课老师根据医科大学教学大纲制定详细教学计划，理论课选取典型病例制作PPT课件，课堂上由教师讲解重点、难点，实习课由教师指导下学生学习阅片，并且教师针对学生提出的问题进行详细讲解。1.3观察指标与评价标准1.3.1观察指标：（1）观察两组学生的考核成绩，包括影像基础理论知识成绩、影像诊断报告书写成绩、影像综合分析能力成绩；（2）比较两组学生自我评价情况，包括调动学习积极性，激发学习兴趣、理论基础知识的掌握及影像诊断思维的形成几方面。1.3.2评价标准对两组学生进行影像基础理论知识成绩、影像诊断报告书写成绩、影像综合分析能力进行考核，总分均为100分，两组考核标准相同，考核内容及难度均符合临床医学专业本科生教学考试要求。采取问卷调查的形式对教学效果进行自我评价，采取十分制。1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析，两组学生的影像基础理论知识成绩、影像诊断报告书写成绩、影像综合分析成绩等正态分布的计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，两组学生的自我评价情况计数资料用（n，%）表示，采用卡方检验，检验水准α=0.05，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组学生考试成绩比较研究组学生影像基础理论知识平均分为（88.55±3.95）分，对照组为（82.23±3.71）分，报告书写平均成绩为（89.84±0.76）分，对照组为（80.33±0.78）分，影像综合阅片分析能力平均成绩为（88.38±8.96）分，对照组为（80.35±8.60）分。研究组影像基础理论知识、影像诊断报告书写及影像综合分析测试成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。2.2两组学生自我评价情况比较回收有效问卷42份，其中认为有助于调动学习积极性，激发学习兴趣的研究组和对照组比例分别为92.7%、87.5%；认为有助于提高基础知识的掌握的研究组和对照组比例分别为89.3%、83.5%；认为有助于形成完整的影像诊断思维的研究组和对照组比例分别为91.8%、86.5%。研究组对于教学效果的评价均明显高于对照组，对基于PACS病例库的CBL案例构建教学法授课给予高度评价。

3讨论

1教学现状

1.1课时少，内容多。现代医学影像学教学较以前涉及的知识面、信息量增广，内容增多，而教学课时数却在锐减[1]，使得实践教学出现了“时间紧、任务重，学生感到抓不住重点”等问题。传统的X线、CT、MRI等方面的教学模式已远远不能适应现代影像专业的教学学习。而教学内容与教学目标的制定难以达成一致性，导致教学内容与实际教学间冲突时有发生。医学影像学既是应用性、实践性很强的一门学科，同样也是联系解剖学、病理学和临床医学的重要桥梁科目。培养学生根据患者病情建立一套自己的实用、灵活的影像检查手段，逐步建立自己的完整的知识体系。从而使学生在走向工作岗位后能够逐渐达到医学影像学专业素质教育的目标[2]。1.2教学方法老化，重点难以突出。医学影像学是将理论知识与图像相结合的一门实践性很强的课程，需要结合大量阅片才能对知识点进行很好的理解和掌握。观片灯方法是最初医学影像学实践教学采取的主要带教方式，即带教老师从众多的胶片中整理出典型的教学片，使用观片灯向学员解读疾病的表现。教学片的质量和数量由于使用过程的损坏及数量的限制，难以达到教学要求；授课老师在众多储存片中查阅出具有教学价值的教学片非常费时费力；最初的感光胶片需要显、定影进行冲洗，其中含有重金属的定影液会对污染环境。这种传统教学方式带教的学生受到限制，无法详细解惑学生的疑问，使得学生掌握疾病的影像学特点变得非常困难。

2医学影像学教学改革策略

2.1创新教育内容。如今医学设备随着影像技术的不断开发而显得更智能化、自动化，医学影像学亦需要与时俱进、技术创新。目前，临床实际经验与医学影像理论知识存在不一致，故需要教学内容改革。将必须掌握的教学内容依据大纲要求进行整改，结合具体病例的临床症状与理论相结合来进一步阐释，从而提高学生们的学习热情；通过不断扩充新知识、新技术以及新进展,以点带面,举一反三，以提高学生的知识面,培养学生认识问题和解决问题的技能，能够做到理论最大程度联系临床工作。2.2教学方法革新。医学影像的检查方法之多、原理之复杂，学生难以掌握。医学影像学实践教学就需要在理论课上的基础上进一步掌握各种影像的检查原理、检查方法及实践技能。近年来，随着电子信息学技术的迅速发展，在医学影像的授课及学生占据了重要的位置。但目前仍以教师为主导的单向灌输式的教学模式和学生被动接受的学习方式未得到根本的改革，学生仍旧只能被动的跟着教师的节奏，按照教师提供的PPT课件进行走马观花的学习，缺乏学习的主动性。师生之间相互交流少，一些在学习过程中产生的疑问得不到充分的解答，往往无法达到预期的教学效果，问题依然是问题，教学效果便无法提高。因此教师应该更注重学生的创新能力和自主学习能力的培养，调整教学方式，不能局限于传统的教学方法，引导学生积极、大胆阐述自己对问题的观点和看法；鼓励学生积极主动的提出问题，课堂上采用灵活的教学方式，配合讲义、课件、图片，再结合学生提出的问题，将临床经验融入问题解答中，让学生能更直观的理解、掌握，将在影像学习中遇到的问题转化为临床实践经验表现出来，更深入的去思考、去体会。从而提高学生的创新能力、实践能力和临床能力。2.3教学工具改革。以下三方面是医学影像学实践教学的特点：第一，内容丰富的影像学资料。不同疾病有着不同的影像学特点，目前多采用计算机多媒体的教学方法让学员全面了解病理状态下的影像学改变。第二，多媒体教学与传统教学的结合。如今大部分医院以多媒体教学为主，并结合影像实物片，让学生认识到荧光屏上的影像和实物片的影像是有差异性的。第三，学生医学影像检查的操作、原理的培养。目前，随着影像存档与通讯系统（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出现，医疗、科研、教学工作得到了快速发展，教学水平和诊疗水平亦明显改善。PACS是通过各种接口把平时扫描的不同医学影像资料以数字化的方式全部储存起来，以后需要出具医学报告或拷贝相关典型图片时，在一定的授权下能够准确、迅速调出使用，并伴有辅助诊断管理的一些功能。PACS应用于影像学的实践教学之后，激光胶片的使用率明显下降，影像资料完整性和丰富性明显增高，影像学资料的解读工作更加容易掌握。PACS具有以下优点：（1）病例资料的收集较便利，课程质量和数量得到了提高[3-5]。（2）患者的隐私权得到了较好的保护，医疗官司明显下降。（3）教学资源得到了共享。（4）影像学实践的考试不需要传统的胶片及试卷，既减轻环境的污染又保证教学质量。医学影像的实践教学方法随着影像学教育与电子信息技术的结合发生了巨大的变革，目前利用电子信息学技术构建医学影像学实践教学平台的医学教育机构越来越多，既简便了带教老师的教学工作，也灵活了学生学习专业知识、掌握如何将理论知识运用在临床的技能。为培养应用型影像人才学生独立思维和解决问题的能力[6]。

3结语

医学影像学实践教学涵盖的内容较多，学生要熟练地掌握专业的影像技能只有通过自然科学为基础、深化教育医学理论才行。在这信息资源丰富的互联网时代，现代化、多元化的医疗设备是医院的必配。如今学生的学习、工作需求采用传统的教学方式已经不能满足。通过对当前教学改革，我们将电子信息技术与影像学教育结合，利用多媒体技术、教学专题网站、医院PACS网络系统等多种成熟技术，实现医学影像的实践教学方法改革，一定能更好地提升我国的影像教学水平。

1多媒体课件是《医学影像学》教学的重要工具

医学影像学包括传统X线、CT、MRI、核医学、介入放射等诸多门类，随着科学技术的发展，医学影像学已成长为诊断与治疗并重，可以在分子水平进行机体功能性研究的学科。但形态学诊断，依然是医学影像学的核心内容。在《医学影像学》的教学中，要向学生讲授人体正常及异常影像表现，需要展示大量的典型病例资料影像。多媒体课件，以其图文并茂、信息量大的优点，在《医学影像学》的教学实践中一直受到普遍的推崇和重视。

2目前使用课件中存在问题

但目前使用中的教学课件，并不令人满意；给学生的感觉可能是繁杂的、可能是呆板的、还可能是过时的。比较而言，到学校、医院进行展示的各公司的商务课件，经常是结构连贯、重点突出、图片精良、表现力活泼、引人入胜，令人感觉耳目一新。我们结合医学院的教改项目，对近年的教学课件进行集中与整理，进行研究，试图首先“理清问题”。在《影像诊断学》授课课件中存在的问题很多，汇总来看，常有以下情形：1）授课教师沿用多年使用的旧课件，与当前教材内容、章节不符；2）病例影像资料的质量、数量不合乎要求；3）课件组织不佳，侧重点错误、学时分布不合理；4）教研室内课件的版式不统一，样式不规范；5）制作技术落后、表现力低。

3从规范化多媒体课件入手，提升《医学影像学》教学质量

在调研的基础上，教研室对教学文档进行了彻底地审核：坚决淘汰旧的课件；挖掘、推广好的课件及制作方法，努力改善《医学影像学》教学效果与质量。3．1规范课件内容。在《医学影像学》教研室内部，对教师历年教学课件进行征集；按大纲要求，结合学科发展，对内容进行研讨；收集教师2年在用教学课件20份，共计4000幅，涉及教学时数200小时。对教学课件进行集中浏览，由高年资教师进行点评，归纳问题，提出意见。对具体使用的病例影像，教研室进行筛查，避免误会、误导。组织对《医学影像学》教学大纲内容学习斟酌；对200余课时，不同对象，医学影像学教学课件的分析对比；对具体章节教学中内容的侧重、病例资料难易与数量给出意见。利用科内RIS（Radiologyinformationsystem）网络的教学数字平台，规范教学中使用的病例影像。丰富完善教研室RIS网络教学数据库，科室现行运行的RIS网络系统中，已积累数字影像与诊断报告200余万份；教研室对教学大纲进行集中讨论，对侧重与安排，知识点进行归纳；将现有RIS教学网络中资料按大纲内容的进行组织，对影像病例典型影像进行集中收集；全面更新教学课件中应用的各病例影像。继承科室在人才培养、病例收集、教材建设、平台建设等方面的经验与传统；聘用专职人员进行病理结果的收集整理、坚持病理对照讨论；旧课件可用影像进行判断与利用。使用放射科RIS系统搭建影像教学数据收集网络平台，教师收集整理个人专用的教案影像数据。根据教学目标、教材与学生特点，安排讲授的内容。介绍基础理论、方法的同时，注意结合临床背景，将理论与实践紧密结合，使学生认识更加生动、具体，加深理解、牢固掌握各知识点。3．2规范课件形式。使用规范的课件样式。规范化相应课时中的病例图片质量数量、规范化图片尺寸与分辨率、统一的课件机构logo、统一板式等等；规范化教研室教学课件风格与形式；引入FLASH、VISUALBASIC宏编辑、视频录像片段、语音等Powerpoint高阶的技术方法。规定统一使用学院徽标，样式，位置；制作统一样式PPT模板。根据生理学实验，人所获得外界事物的信息约80％－90％是通过眼睛输入，学生观看画面时注意力最易集中在左上部区域。当画面是左右结构或上下结构时，人的观看顺序是由左到右，由上到下［1］。合理安排画面内容，将图像与文字正确的布局、组合，制作统一的模板，推荐使用，吸引学生的注意力。通过色彩搭配加强和丰富视觉感受，正确科学的配色方案可减轻学生观看大量影像图片的视觉和精神疲劳。色彩的明暗对比、图标的形式变化，突出影像教学的重点、难点，指明疾病的影像学征象，使教学层次分明。注意课件结构设计。围绕课件具体内容、课件不同部分的内在联系来进行结构设计［2］。例如，X线、CT、MRI各类型医学影像既各有特点，又互相关联，以清晰的方式，由浅入深地阐明基本原理，可以广泛地采用文本、图形、图像、动画等多种形式的素材。同时考虑它们之间的关联性，将一些病例影像串联起来讲解，注意到知识点横向比较与纵向联系。注重教学课件的节奏美［3］，教学内容的重点与非重点、难点与非难点交替组合形成节奏。按张驰起伏、疏密有序、动静更替设计节奏。3．3提升课件制作技术水准。组织对FLASH、VISUALBASIC宏编辑、视频录像片段、语音等Powerpoint高阶的技术方法研究与学习。分配多媒体采编计算机；购置4K摄像机、高清投影仪等设备；添置课件动画编辑、语音录入编辑、文本识别等专用软件；收集FLASH脚本资料；普遍提升教研室课件的制作水平。

在临床医学骨科的诊断治疗中，医学影像学起着重要的作用，不仅指导临床骨科疾病的诊段，更有望在分子细胞水平更早的发现并诊断骨科疾病。随着当代计算机技术的突飞猛进，医学影像学同步迅猛发展，同时也对医学影像的教学工作提出新要求。住院医师规范化培训目的是提高受训年轻医师的综合能力，尤其是实践能力。现行应用于影像中的教学方法已经不能够适应规培教学的发展。本实验将CBL结合Seminar教学法联合应用于规培影像实习中。以CBL分析临床案例，训练学生发现问题、分析问题、解决问题能力[1]，通过Seminar自主讨论、自主学习，让规培学生具有独立的案例思维能力并建立诊疗思路[2]，以探索适合规培教学的影像学教学体系。

1对象与方法

1.1研究对象选择2019-07~2020-07我院影像科参加规培学习的学生40人，随机分成实验组及对照组，每组20人。两组学生年龄、性别，入科成绩无显著性差异。1.1.1实验组（1）CBL引入：以CBL引入典型病例，使规培学生了解病例病史、临床表现、体格检查阳性体征、相关实验室检查及影像学资料，重点讲解病例基本影像学特点，对所提供的典型病例进行初步的分析，得出影像学诊断。根据诊断及影响特点展开鉴别诊断，教师及规培学生共同提出问题，查阅前沿文献指南、病案报道并共同展开理论学习，拓展知识。以这种由知识得出结论，在寻找结论的过程中发现问题，再次查阅资料，寻求解决问题的方式调动规陪学生的影像学习兴趣及积极性，培养影像诊断思维；（2）Seminar提升：以讨论形式进行，教师引导规培学生分析问题及解决问题。课程开始带教老师回顾病例并再次提出拟解决的问题，规培学生根据查阅到的相关知识理论、学科交叉和前沿进展提出自己观点找到问题答案，并且对其中不易理解的难点知识进行提问，教师根据讨论内容引导总结，使规培学生在自主探讨中掌握课程中设置的相关问题并拔高至知识的前沿进展。Seminar教学法以学生为课堂主体踊跃发言活跃课堂学习气氛，自行查阅文献解决问题激发学生学习兴趣。1.1.2对照组采用传统讲授式教学法（LBL教学法），多媒体教学，教师根据多媒体内容讲解相关理论知识，并根据学生的提问给予指导。1.2统计分析（1）理论考试：实验组及对照组在规培学习结束后进行基础知识和临床案例分析知识测试，满分均为100分；（2）主观感受调查：问卷调查内容包括提高学习兴趣，利于知识掌握和运用，提高分析解决问题能力，提高沟通技巧，对教学方法是否满意等。数据以SPSS22.0统计软件对结果进行分析，正态分布计量资料采用均数±标准差表示，组间差异比较采用t检验，非正态分布计量资料采用中位数表示，组间差异比较采用非参数检验。计数资料应用χ2检验，检验水准为α=0.05，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1实验组及对照组学员一般情况比较两组学员在年龄、性别、入科前的理论考试成绩等方面差异均无统计学意义（P>0.05）（见表1）。2.2实验组及对照组出科成绩比较出科成绩中实验组理论成绩及操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（见表2）。2.3实验组及对照组教学效果满意度调查（见表3）。

3讨论

随着教育改革的深入和发展,中等卫生职业教育面临着巨大的机遇和挑战。教育部关于《加快发展中等职业教育的意见》明确指出,进一步深化中等职业学校教学改革,确立以服务为宗旨、就业为导向的办学指导思想,面向社会、面向市场办学,解放思想,更新观念,大胆进行办学模式和办学机制的改革和创新[1]。由于大学扩招,使职业教育的生源减少,入学学生的综合素质降低,增加了职业教育的难度,但用人单位对就业人员的要求却逐年增高。如何培养能适应社会发展合格的职业技术人员是各职业学校需要解决的一大难题。

一、医学影像学的发展特点

医学影像学是通过各种成像技术,反映人体解剖、病理与生理的一门医学桥梁科学,与基础医学和临床医学均有密切联系。目前已从传统的X线诊断学,扩展为包括X线、CT、MRI及超声等多种影像诊断治疗手段的综合性学科[2]。近年来,医学影像学已从解剖成像发展到功能成像及分子成像,其快速发展对学生的知识和能力结构方面提出了更高的要求。医学影像学教学质量的提高,可使医学生在今后的临床工作中自如地选择各种影像技术和方法,能更好地为病人服务。

二、职业学校教学的难点

医学影像学在临床诊断和治疗中虽然发挥着重要作用,但在卫生职业学校教学中却有较大难度。由于涉及的影像技术种类繁多,且不同的影像技术具有不同的成像原理和应用范围,但职业学校开设的课时普遍较少,对教师而言,如何进行合理的课程设置是一大难题;对卫生职业学校的学生而言,自身薄弱的医学基础知识和临床知识,要理解和掌握这门桥梁学科具有较大的难度。同时,由于大部分学生毕业后是进入乡镇级卫生单位或是做乡村医生,因此对医学影像学的重视不够,兴趣不足,增加了教学难度。另外,卫生职业学校在医学影像学师资方面存在不足,具有专业知识和技能,能掌握影像学各门技术及其进展的教师较少。这些都是制约卫生职业学校医学影像学教学质量提高的因素。

三、职业学校医学影像学教学改革

摘要：医学影像学专业本科生往往重视在校理论知识的学习，临床思维与解决问题的能力相对欠缺。模拟临床病例讨论式学习方法可以培养在校生的临床思维、疾病的医学影像学诊断及鉴别诊断能力，并有助于培养学生自主学习能力和语言表达能力，从而提高医学影像诊断学的学习效果，提高人才培养质量。

关键词：模拟临床病例讨论；医学影像；本科生；临床实践能力

在当前临床工作中，医学影像学检查在疾病的诊断及指导治疗方面发挥日益重要的作用，这对医学影像学专业本科生的临床工作能力提出了更高要求。医学影像学本科阶段的学习任务繁重，并且学生将理论知识与临床实践相结合的机会少，因此本科毕业生的临床思维与解决问题的能力相对欠缺。潍坊医学院医学影像学系在2015级本科班采用模拟临床病例讨论自主学习模式，收到了较好的效果，现总结如下：

一、资料与方法

（一）实验对象。选择潍坊医学院2015级医学影像学专业本科生128人，实验组和对照组均为64人，两组同学的年龄、性别、学习成绩无统计学差异。实验组64人按学习成绩编号，通过系统抽样的方法平均分为8个学习小组，以小组为单位每周一次模拟临床开展病例讨论式学习。对照组不再分组，采用传统学习模式进行学习。学习教材采用韩萍、于春水主编的《医学影像诊断学》（第4版），两组同学在授课教师、教学大纲、教学内容方面相同。（二）实验实施方法。1.小组内病例讨论。实验组的8个学习小组选出组长，由组长带领，以小组为单位，按如下制度进行学习交流：①每周一次病例讨论，病例要求：病史详细，图像清晰齐全，包含至少两种影像学检查方法。②讨论本病例的医学影像学表现、影像学诊断、鉴别诊断，并总结、概括相关理论知识。③主持人汇总每次病例讨论尚未解决的问题，请教老师后将结果公布于学习小组群内，记录人详细记录本次讨论的细节并撰写病例讨论记录（含本病例的诊断意见及鉴别诊断）。④主持人及记录人实行轮岗制，负责每次病例讨论的病例搜集、会议主持、记录撰写等工作。2.实验组集体病例讨论。每两周邀请两名教师及研究生按照以下方法进行一次集体病例讨论：①搜集病例，制作PPT：本科生及研究生各收集2—3个符合本次病例讨论主题的典型病例，并将病例的临床资料、影像学表现、诊断、鉴别诊断等制作成PPT。②集体阅片：主持人先展示本病历的临床资料及影像学资料，实验组学生以学习小组为单位，由组长带领，围绕病例进行分析讨论。各小组代表及研究生提出各自的诊断意见及鉴别诊断。③总结：教师对以上发言进行点评，并概括总结本病例相关知识。④答疑：学生向教师提问与本病例相关或日常学习中的问题，教师释疑。（三）评价方法。一个学期学习结束后，实验组和对照组均进行《医学影像诊断学》理论考试和影像技能考核。其中理论50分，影像技能考核50分，围绕教学大纲要求的知识点出题，比较两组学习成绩。（四）统计学分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析：计量资料采用t检验，p＜0.05为具有统计学差异。

二、结果

【摘要】目的使用微信公众号结合答题模式进行示教课程的教学效果及评价，进一步提高医学影像学教学质量。方法建立微信公众号并医学影像学课PPT、视频和根据授课重难点制作示教课测试题，以班级为单位，将重庆医科大学2017级和2016级康复治疗学专业同学分为试验组和对照组，试验组71人采用微信公众号结合答题模式的信息化教学模式，对照组70人采用传统教学模式，分析两组学生教学后理论测试成绩差异有无统计学意义。结果试验组理论测试成绩及优秀成绩占比均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用微信公众号结合答题模式进行示教课程取得比较满意的教学效果，能够进一步提高教学质量。

【关键词】医学影像学；示教课程；微信公众号；答题模式；问卷调查；教学质量

医学影像学是一门包括X线、CT、MRI、超声及介入放射学等内容的课程，与其他临床学科相比较，医学影像学更加强调实践性，示教课程在医学影像学的教学中起着举足轻重的作用，以往的“填鸭式”教学方式[1]对于示教课程的教学很容易让学生产生厌倦情绪，如何改进教学模式并提高示教课程的教学质量，已经成为医学影像学教学工作中的一个重要课题。本研究方法运用于重庆医科大学2017级康复治疗学专业的医学影像学教学工作中，并取得理想的教学效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2018年9月—2020年2月。研究对象为重庆医科大学2017级、2016级康复治疗学专业共计141名同学。以班级为单位，将两个班级分为试验组和对照组，两组学生的年龄和性别差异学无统计学意义（P＞0.05）。试验组71人使用信息化教学模式，对照组70人采用传统教学模式。

摘要：在现代医学影像技术教学中，使用多媒体教学方式可使学生充分地理解教学的内容，从而促进教学质量的提高。基于此，文章对多媒体教学在现代医学影像技术教学中的作用进行了论述，并提出了具体的应用策略，即明确定位多媒体、教师充分做好课前教学课件。

关键词：多媒体教学；现代医学影像技术；教学课件

多媒体教学技术是基于计算机技术生成的，因此，多媒体教学手段融合了声音、视频和图片等。在传统的医学影像技术教学中，教师的教学手段有限，只能以口语教学为基础，配以简单的图片。这种教学方式对于学生来说，一是吸引力有限，二是理论教学和实际的案例脱节，教学质量不高。然而，多媒体教学的存在使传统的教学手段得到了更新，教师可以使用多种先进的多媒体设备及课件，例如影像诊断PACS系统、DR、CT模拟实训室等进行教学，更加形象、直观，学生更容易理解和掌握影像诊断学及技术学等教学内容，如CT检查技术、常见病影像诊断等。

一、多媒体教学在现代医学影像技术中的作用分析

（一）多媒体教学可以转变教学的方式。在传统现代医学影像技术教学的课堂中，教师在传递教学信息的方式上没有形成多种的手段，依旧使用口头的教学集合板书教学的教学方式。这种教学方式没有很强的感染力，学生在学习的过程中也没有与实际的教学案例相互结合。这就造成学生的学习情绪被打击，思维能力遭到限制[1]。多媒体教学方式是一种利用图片、声音和视频的教学手段，这种教学手段可以将教学案例、基本操作技术及图像后处理技术等搬上现代医学影像技术教学的课堂中，学生在学习的过程中不但更好地接收了教学知识，还激发了自身的学习积极性。（二）多媒体教学可以收集大量的教学案例，有利于学生的学习。多媒体教学是基于计算机技术的前提生成的。因此，在实际的教学中，教学案例多来源于各大医院临床真实病例影像资料，数量和质量进一步提升。而且利用现代化计算机手段，将枯燥乏味的临床X线、CT、MRI基本技术转换为软件设备呈现，使学生在计算机上能进行人机互动直接操作，并模拟出医院的影像检查基本操作，提高了学生学习的主动性。

二、多媒体教学存在的不足