医学考试总结范文10篇

摘要：目的探讨案例教学法在高职护理专业生理学教学中的应用，并进行效果评价。方法在教学中，引入案例教学法进行教学改革研究，采用调查问卷和单元达标测验两种方式对两个班进行比较及教学效果评价。结果案例教学组达标测验成绩明显高于传统教学组，两组比较差异显著（P＜0.01）。结论案例教学法能够提高学生参与课堂活动的主动性、解决实际问题能力，增强应对护士执业资格考试的信心，其教学效果优于传统教学法，该教学法值得进一步探索和广泛应用于高职护理专业生理学教学。

关键词：高职；护理专业；生理学；案例教学法

随着社会经济的发展和医学模式的转变，传统教学模式已不能满足学生综合素质、创新精神和创新能力培养要求。案例教学法是目前高等教育中盛行而有效的教学方法之一，在医学教育中的应用已逐渐得到人们的认可[1]。生理学作为基础医学中一门主干课程，在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。根据我院学生特点及社会岗位需求，依据生理学课程特点和教学实践体验，在高职护理专业生理学教学中进行案例教学法的尝试和探索，以期增强学生学习兴趣、提高学生对生理学知识的理解和运用能力，进而达到提高教学质量及实现生理学教学与护士执业资格考试有效衔接的目的。

1研究对象

以我院2015级高职护理专业两个班的学生为研究对象， 采用随机对照试验研究方法，将两班分为案例教学组和传统教学组。两组学生入学后其他学科成绩均无明显差异。

2研究方法

为贯彻落实《卫生部关于加强适用卫生技术推广工作的指导意见》，进一步加强我市乡镇卫生院卫生技术人员在职培训，不断提高农村卫生队伍的业务素质和服务水平，根据《河北省2008年乡镇卫生院卫生技术人员适用技术推广和全科医学知识培训实施方案》的要求，结合我市实际，制定本方案。

一、培训目标

2008—2010年，利用三年时间，对乡镇卫生院卫生技术人员开展以卫生适用技术和全科医学知识为重点的在职培训，进一步普及和提高农村基层防病治病能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗服务需要并具有较高专业素质的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗建设和农村居民身体健康提供人力支撑。

2008—2009年为第一轮培训周期，年度目标如下：

1、遴选10项安全、有效、成熟、经济的卫生适用技术，面向全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行推广。通过推广应用卫生适用技术，带动乡镇卫生院不断更新技术，增加服务项目，提升服务水平，促进农村卫生服务工作深入开展。

2、对全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行第一轮全科医学知识培训。通过培训，培养其六位一体的全科医疗服务理念，使其熟悉社区卫生服务的功能与基本内容，掌握常见病、慢性病的社区防治和健康管理技能，全面提升综合素质，不断满足广大农村居民日益增长的健康需要。

摘要:医学细胞生物学是现代基础医学教育中一门非常重要的基础课程，它不仅是基础医学学科的前沿学科，而且与临床医学各学科紧密联系。医学细胞生物学课程内容繁杂、抽象，如何在有限的时间内，让临床专业医学生系统掌握医学细胞生物学的基础理论知识及实验技能，已成为医学细胞生物学教学改革的重要内容。本文结合郑州大学基础医学院临床专业课程规划的实际情况，在教学内容的安排、教学方法的使用、考试方式的优化等方面进行深入的思考，为提高临床专业医学细胞生物学教学质量提出几点建议。

关键词:医学细胞生物学;教学模式;教学改革

医学细胞生物学是一门以细胞生物学和分子生物学为基础，探索研究人体细胞发生、发育、增殖、衰老、死亡以及细胞结构与功能的异常与人类疾病关系的学科［1］。医学细胞生物学是临床医学、检验医学、口腔医学、预防医学等医学专业的一重要基础课，同时也是生理学、病理学、免疫学、组织胚胎学、药理学等医学基础课程以及后续临床课程的基础［2］。学习医学细胞生物学的基本理论知识有助于医学专业学生从分子细胞层面理解人体生命活动规律和疾病发生发展进程，为专业课学习和后续的科研工作奠定坚实的理论基础［3］。医学细胞生物学是一门实验操作性极强的学科，实验教学是这门课程教学工作中的重要实践环节，在培养学生动手能力、实践探索能力和科学创新能力等方面具有重要作用［4-6］。传统的教学理念和教学方法已经不能满足新时代的需要，如何能在有限的时间内，让学生系统掌握医学细胞生物学的基础理论知识，并熟练掌握基本实验操作技术，是新形势下医学细胞生物学教学改革的一项重要内容［7-8］。本文结合郑州大学基础医学院的实际情况，对医学细胞生物学理论课及实验课教学中存在的问题及改革策略进行探讨并提出建议，以提高医学细胞生物学教学质量。

1提高医学细胞生物学理论课教学质量的建议

1．1理论课教学内容的改革

首先，针对不同专业，因材施教。临床医学、检验医学、法医学、临床药学、预防医学等专业均需要开设医学细胞生物学。任课教师应该结合教学大纲并根据教材内容，为不同专业的学生制定相应的教学计划和授课内容，按照学校的课程设置，多方面、多角度、多层次因材施教，提高医学细胞生物学的课堂教学效果。其次，注重基础理论，由浅入深。注重教学内容的基础性，构建并完善由细胞基本结构及其功能、细胞重大生命活动现象及本质等所组成的理论教学体系，加强学生对基本理论知识及基础实验技术的理解。授课教师应该以真核细胞的结构与功能为教学重点，使学生对细胞的主要结构及其功能等有系统、全面的了解和认识。然后，精炼教材内容，突出重点。医学细胞生物学课程的内容较多，但课时有限，所以，任课教师应精炼教材内容，有的放矢授课。该门课程的必修内容是认识人类自身生命活动的基础，也是认识疾病发生、发展的理论基础。授课教师在授课过程中要注意精练授课内容，突出重点章节，同时，课后需要对本节课的内容进行归纳总结。

摘要：目的研究分析案例教学法在医学微生物学教学中的应用效果。方法选取本校2016届医学检验技术专业1班48名、2班46名学生为研究对象，将1班设为对照组，采取传统的教学法授课，2班设为观察组，采取案例教学法授课，学期结束时通过理论及实训操作考试评价两种教学方法的教学效果，并以调查问卷的形式对案例教学法进行总结分析。结果观察组学生理论考试平均成绩、实训操作考试平均成绩均显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。调查问卷的结果表明观察组学生学习积极性及主动性、理论知识联系实际问题的能力、言语表达及团队合作沟通的能力、研究分析和解决问题的能力均得到了显著提高。结论与传统的讲解教学法相比，在医学微生物学教学中实施案例教学法，合理设计案例，提出问题、讨论问题、解决问题，激发学生学习的积极性及主动性，大大提高了学生分析及解决问题的能力，值得在教学中推广应用。

关键词：案例教学法；医学微生物学；教学；应用效果

医学微生物学教学中以往日常教学中多采取传统的讲授式教学法授课，主要为老师课堂教授，老师按照教材讲解不同微生物的种类、结构形态、遗传变异等，忽视了将微生物学理论知识与实践的联系，学生对抽象内容难以理解，知识以死记硬背居多，无法深入理解，导致理论知识难以与实际问题相联系[1]。而我们教学的目的是为了社会培养专业的医学人才，因此选择合理的教学方法尤为重要，长期以来，众多学者为改善医学微生物学教学效果进行了许多尝试，其中近年来案例教学法在临床其他课程的教学工作中得到了广泛的推广[2]。案例教学法是老师根据教材中的某一个章节或者多个章节的理论知识为基础，科学合理的选择现实中代表性的实际案例，在理论知识教学的同时引导学生分析、讨论实际案例，并提出各自的见解，老师再给予点评，以此锻炼学生理论与实际相联系的能力，提高分析、解决实际问题的能力[3]。本研究采取对比研究的方法，研究分析了案例教学法在医学微生物学教学中的应用效果。取得了满意的成效，现汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象。研究对象为本校2016届医学检验技术专业1班48名、2班46名学生，所有学生为随机分班，医学微生物学教学课时及带教老师均完全相同。将1班设为对照组，其中男21名，女27名，年龄17～19岁，平均年龄（18.3±0.4）岁，采取传统的教学法授课；2班设为观察组，其中男19名，女27名，年龄17～20岁，平均年龄（18.1±0.5）岁，采取案例教学法授课。两组学生在年龄、性别组成等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2研究方法。1.2.1对照组采取传统的讲授教学法理论知识教学时授课老师首先依据大纲的要求制定计划授课，借助幻灯片和黑板板书进行理论讲解。微生物学实验操作的教学时，授课老师依次讲解微生物学实验的目的、要求、操作方法等，随后再具体指导操作。1.2.2观察组采取案例教学法老师依次按照选择案例、合理设计问题、组织学生分析讨论问题、老师总结分析的思路教学，具体如下：①案例设计：老师根据不同章节的具体内容选择具有代表性、典型性的案例，案例来源可来自于医院的病案室、报刊、学术资料、互联网等多种途径，案例难度应该由易到难，与章节知识密切相关，具有可讨论性，利于学生将知识融会贯通，锻炼学生的思维能力。如在讲解流感病毒的内容时，可从医院病案室选择一例典型的甲型流感案例，完整的讲解案例的症状、实验室检查、治疗、预防，仅需一个案例就可以将医学微生物学基础知识与临床案例结合，帮助学生理解流感病毒的形态、性状、致病性、预防、诊断等知识[4]；②提出问题：可根据所设计的案例，设计与医学微生物学基础知识关联紧密的问题，老师根据大纲要求，尤其对要求重点掌握的难点提出问题，如：抗体的类型和致病的特点、引起食物中毒的病原体有哪些、引起肝炎的病毒的类型和结构特点等，也可举实际案例，如讲解破伤风杆菌时可举实际案例，一患者临床表现为苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张，提出此类患者应该如何处理，是注射破伤风抗毒素还是类毒素？在注射破伤风类毒素时有哪些注意事项？通过实际案例及问题可帮助学生详细了解破伤风杆菌[5]；③老师将学生随机分为5组，每组8～10人，组员根据案例及老师提出的问题，结合教材、图书馆、数据库等途径查阅资料，相互分析、讨论、总结答案，再由组长进行回答；④老师分析总结：老师耐心记录各组答案，尤其注意共性问题，最后进行总结点评，对各组答案中的优点给予充分的肯定和表扬，对答案中出现的共性问题即典型性问题重点解答，加强学生对重点和难点知识的掌握程度。同时注重培养和锻炼学生动手实践能力，充分将理论知识与实践相结合。1.3评价指标。待学期结束时通过理论及实训操作考试评价两种教学方法的教学效果，并以调查问卷的形式对案例教学法进行总结分析。1.4统计学方法。采用SPSS21.0软件进行统计学处理。计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率（%）表示,采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

一、引言

1969年，在加拿大麦克玛斯特大学，神经病学教授Barrows首先提出并实施了PBL教学法，该模式理念的教育目的是使学生学会学习，学会如何自我更新知识，最终成为终身学习者。[1]自从上世纪90年代，整个美国超过50%以上的医学院校采用了PBL教学模式。[2]近年来在中国的一些医学院校中，教师开始在部分课程中尝试PBL教学，[1-5]均处于探索阶段。本研究以在作者所在单位临床医学专业实习学生为研究对象，通过考试成绩和问卷调查的方式对PBL教学法进行评价，探讨PBL教学法的效果。

二、对象和方法

第一，学生与带教教师在2014年-2016年期间，在作者所在单位实习的昆明医科大学临床医学专业实习生78人，随机分成两组。PBL教学法组38人，应用PBL教学法；传统教学法组40人，应用传统教学法。入科前进行统一考试，试卷测试内容包括普外科临床常见病、多发病的诊断与治疗。入科后根据入组情况，分别给予PBL教学法和传统教学法，两组学时和授课教师均相同。第二，教材与内容PBL教学法组和传统教学法组均采用人民卫生出版社出版的《外科学》(第8版)作为教材，选取适合互动式PBL的肝癌、急性阑尾炎、腹股沟疝3个专题，根据教学大纲选择具有一定数量的典型病例进行备课。PBL教学法组采用以问题为基础的互动式PBL教学法。传统教学法采用目前传统教学方法，现有教师对课程进行简单讲解，然后组织学生问诊、查体、书写病例、确定治疗方案等，最后由教师对整节课进行总结。第三，教学方法的实施。为了保证PBL教学法的实施，授课前向学生介绍PBL教学法，做好心理准备和知识准备。并将准备的案例交给学生，让其查阅书籍和文献，以小组为单位进行讨论交流并做好记录。教师在讲授的过程中选择适当的时机，组织学员对案例进行讨论分析。第四，评估方法。对学生进行问卷调查，组织考试，并统计考试成绩(以问诊、体格检查、病例分析3项总成绩计算，满分为100分)、病历书写成绩(满分为100分)，数据整理后量化评价教学效果。第五，统计分析使用SPSSl7．0软件包进行统计分析，计量资料数据以(均数±标准差)表示，采用成组资料和配对资料t检验。

三、结果

第一，基线资料比较：经对两组学生性别、年龄和入科前考试成绩进行了统计学处理，两组无显著性差异(P>0.05)。第二，两组学生考试成绩与病例书写成绩比较。PBL教学法组学生出科考试成绩及病历书写成绩均优于传统教学法组(P<0．05)(见表1)。第三，两组学生问卷调查结果比较。两组学生的调查问卷结果表明，PBL教学法在激发学习兴趣、提高自主学习能力、加深理解记忆和多方面才能培养等四个方面明显优于传统教学(见表2)。四、讨论普通外科作为外科中的基础学科，具有较高的操作性，同时兼具解剖、生理和病理为一体的学科。教师在带教过程中，先提出问题，注重对临床思维的引导，学生根据具体问题有针对性地检索相关文献资料，借此，在临床实际解决问题过程中，强化了对基础理论和临床技能的学习，注重了独立思考能力的培养，有利于创新能力的激发，最终达到预期的教学目标[3]。目前国内所采用的教学法忽视了学生是认识事物的主体，很难获得良好的教学效果[4]。PBL教学强调的是实习生主动学习为主，而不是传统教学中的以教师为主体。本研究目的比较PBL教学法与传统教学法在提高学生自主学习能力、临床思维和学术与临床综合素质等方面的积极作用。干预前人们通过采用考试的方式检测了两组的基线情况，两组基线具有可比性。教学前所有准备的病例均为临床典型病例，教师只负责简单减少病人的基本情况，提出问题。学生通过病史采集，初步提出问题的解决方法，为推进诊断需要进一步完善的相关检查，然后复习目前病人所做得的相关检查，了解能否满足诊断所需，若不能满足，何种检查需要考虑；根据目前考虑的诊断，如何进行治疗，采取的不同治疗方案的理由是什么，都是学生在整个学习过程中，应该思考的问题。对不能解决的问题，可以通过网络和书籍的查阅，丰富问题的答案，进行有针对性的讨论。这样，使学生真正成为讨论过程中的主导者，而教师在这一过程中，只对明显偏离主题或学生通过努力查阅资料仍不能解决的问题给予适当引导，并最终总结疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案、学生对临床思维的把握和综合素质评价等。通过这一模式的使用，进一步拓宽学生的思路，有利于积极性和创新性的培养，不但加深了对临床基础知识的理解和消化，更重要的是将临床知识融入解决具体临床问题上来，真正地尝试了理论联系实际，增强了学生的学习兴趣，提高了学生之间的协作和语言表达能力。显然，PBL教学模式在医学教学中的优越性及有效性已逐渐得到医学界的广泛关注[5]，成为医学教学改革的新思路之一。当然，PBL教学法在临床教学过程中仍有不少问题亟待解决[6],如：问题是突出教学重点的前提下由教师提出，还是学生通过病例学习自己提出，哪个更能调动学生的积极性和主动性；如何使各个问题间有明显逻辑关系，以利于教师最终总结和升华。人们应该继续不断地探索和发现问题，增强PBL教学法的可行性和实践性，使PBL教学模式在医学教学中取得更好成效，有助于推进教学改革。

【摘要】客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）因其较强较高的客观性及实践性的特点，在临床教学中广泛运用于考察临床专业毕业生临床应用能力，并能准确的进行考核和反馈，还能够有效客观地评价学生的临床技能和临床决策能力，因此是一种高效的评价方法。结合我院临床技能培训课程，采用客观结构化临床考试方法，评价其考核临床医学专业毕业生的临床能力的可行性，推进教学改革，进一步完善OSCE毕业考试设计与组织，可以更全面和客观的评估医学生的临床能力，调动学生的主观能动性，锻炼其临床思维和临床操作能力，同时培养学生的医患沟通能力和职业素养。提高学生的临床技能操作水平和综合素质，从而为其今后的临床工作打下坚实基础。

【关键词】客观结构化；临床考试；临床医学专业；毕业生；实践技能；组织与实施

临床技能课程的实践性极强，而临床本科学生在毕业时需要具备一定的临床能力，包括病史采集及病史书写的能力、体格检查的能力、诊断的能力、制订治疗计划的能力、临床操作的能力、语言表达能力、临床思维能力和专业态度[1]。OSCE是当今国际上较为通用的考核方法，可以提升学生的临床能力。因此，是一种评估医学生临床操作技能的新方式和评估方法[2]。按照中国医学本科教育标准和毕业生应达到的基本技能目标[3]，制定出多站式考核的相关方法、内容以及统一的评分标准，设置相应临床基本技能操作站点，从多方面地评价临床本科生的临床能力。通过OSCE也让学生更为触动的了解和看见在见习时不能够理解和全面掌握到的临床技能操作，并针对这些进行更为具体的练习，增加了本科生的主动性与趣味性[4]。

1考试应用与组织

1.1标准化病人

（standardizedpatient，SP）培训与运用有研究表明：SP的使用使得考站的设计更公平并且更可能保持评分的一致性[5]。拥有合格的SP是教学医院所必备教学条件，也是OSCE考试的重要条件与基础。遵义医科大学附属医院临床技能实验教学中心已经通过相关专业步骤培训后并进行培训内容强化，合格后应用在OSCE考试的病史采集和体格检查项目中。

编者按：本文主要从继续医学教育工作；“三下乡”与“卫生支农”；普法教育；科研与论文；医师注册与医师资格考试；复印病例；药品用量、费用统计；红十字会工作；体检进行讲述。其中，主要包括：参加各种继续医学教育项目的组织、学习、做好每个卫生技术人员学分统计与计算机输入以及远程教育、主动与继续医学教育远程技术人员沟通联系、主动与带队领导联系、沟通，做好每月向市卫生局医政科上报、制定了详细的工作计划、安排，并认真落实、做好医师下乡支农的安排辅助工作、根据上级安排进行了全院职工的普法知识考试，考试成绩按上级要求上报卫生局法监科、在病例复印过程中，发现问题及时解决，对于病例书写中不完善的，与科室相关人员及时联系、纠正等，具体材料请详见：

尊敬的各位领导、同志们：

大家好！

**年对于我来说是好好工作、忙忙碌碌的一年，在院领导的正确领导与同志们共同协作下，圆满的完成了年初计划，现将本人工作要点汇报如下：

1、继续医学教育工作

继续医学教育工作向来是医院考评的内容，院领导十分重视、关心，我是此项工作人员，在这一年里，做了大量的准备、实施工作，再加上今年是继续医学教育5周年循环的开始，每个人的继续教育档案要重新更换，更增加了此项工作的繁杂程度，为此我积极努力，兢兢业业。在院领导的支持下，按时举办了年度计划的省级继续医学教育项目一次，市级继续医学教育20次。院内组织业务学习讲座12次，每次业务学习我均能够认真参与、听讲并做好参加人员记录。

一、口腔医学专业实习生毕业技能考试中OSCE的应用

1.编写病例制定评分表。口腔医学专业，实习生毕业技能考试中，OSCE考核方法首先需要针对病例进行编写，并制定相应的成分表格。临床实习中，病例的编写以及评分表的制定会直接影响到最终成绩以及相关专业实习生的综合能力提升情况。于评分表的制定与构建，需要体现出患者病情的整体差异性变化，对接下来考核的重点内容进行确定。OSCE考核模式中主要是针对医疗技能的系统性审核，属于一种临床中流行音乐的考试模式，病例作为临床诊断中的重要参照依据，需要根据教学大纲进行考核内容制定，并对编写与表格制定的评估标准充分完善。2.标准化病人培训。考核过程中对实习生毕业进能充分了解，还需要培养专业的标准化病人，标准化病人在技能考核中进行口腔患者病人角色扮演，其他考核与标准化病人配合完成相关技能的操作，对于考核过程中标准化病人的表现情况，一旦出现差异性将会影响最终的考核公正性。标准化病人角色扮演，同样是口腔医学专业实习生毕业技能考核中的一部分。标准化病人的培训不仅要考虑临床医学考核中的需求，更应该通过标准化病人熟悉病历模仿要点，对自身的专业技能进行强化。在自动结束后，针对培训期间遇到的各种问题进行总结，并开展综合性指导。SP考核前可以进行统一培训，针对考核过程的各类专业技能掌握情况进行预测，判断学生最终的考核结果与预期目标之间是否存在较大的差异性，以及造成这种考核结果差异的因素，总是否与培训模式不合理之间联系。标准化病人培训，能够帮助口腔医学毕业实习生充分了解就诊过程，以及患者在就诊过程中的心态变化。这样在具体的就诊阶段，口腔医学专业人员才能够为患者提供更好的服务。3.考站设置模式。考站设计采用分散式模式进行，并且在各个考站之间建立起联系，考站设计过于单一，影响到最终的考核成绩，以及各个考站之间考核过程中是否会出现干扰。考战设计模式还应该体现出灵活变动性，能够根据最终的考核需求进行现场控制，关于考站设计期间的综合调整。在对考站进行设计时，共设置六个考点，分别对口腔医学毕业生临床实习的各个过程进行综合考察，并为最终的考察时间进行调整，避免由于考站过多，影响到最终的考核效率。学生在不同，考试区域的最终成绩，既要保障成绩的破坏性，同时也要进行最终的汇总，体现在成绩单中。不同考试区域之间间隔一定距离，避免在操作过程中出现考试内容上的干扰，在考核结束后进行不同考站考核内容上的相互替换，口腔医学毕业实习生根据预先排列的顺序，依次进行现场考核。4.OSCE考核开展过程。OSCE考核开展过程中，首先针对考核的整体流程进行介绍，包括考核过程中，需要注意的相关事项以及考核结果的评定标准。确保好像医学毕业实习生能够对考核过程充分了解，在具体的操作阶段不会出现错乱。有关于考核过程中常常出现问题的模块，作为重点监督管理的部分，并对考核过程中各类方法之间的转换应用。对于考核过程中各类方法的控制与应用，还应该考虑学生的接受程度，如果现场学生人数以及结构比例比较特殊，在具体程序设定中需要进行局部调整，确保考试能够在规定时间内完成。总体考试时间控制在120分钟以内，如果在考试过程中，由于突发性因素需要中断流程，要对已经完成的考核内容进行成绩登记，避免考试结果上出现不公平的问题。

二、OSCE在口腔医学专业实习生毕业技能考核中的应用结果

OSCE在口腔医学专业实习生毕业技能考核中的应用效果十分理想，大部分实习生都能够对考试流程进行熟悉，并在考试过程中对自身所掌握的专业技能进行运用。但在具体开展期间仍然存在一些需要优化的问题，例如在考核阶段存在流程上的冲突矛盾，主要表现是考核的结果与实际情况之间并不一致。在考核过程中存在严重的技能误差，学生所学习到的专业技能最终应用效果较为理想，应用后口腔医学教育人员以及毕业实习生都能够对考试的现场情况充分了解，并且在标准化病人与考核升之间的配合程度十分理想，为接下来的各项综合考察考察提供了良好的环境。口腔医学专业实习生毕业技能考核中，OSCE模式在流程上的强化作用十分明显，学生之间能够充分利用现有的设备条件充分配合，对所学习并掌握的专业技能完整展现。各考核流程之间的衔接也十分流畅，尤其是针对口腔医学专业毕业实习生的技能考核综合控制，节省了大量的师资管理力量，充分调动学生自主完成考核内容。

三、讨论

1.OSCE应用优势。OSCE考核模式在口腔医学临床实习考核中的应用，将不同考核内容进行详细分区，并对最终的考核区间进行总体控制。因此在考核过程中，师生之间的配合更理想，不仅现场考生能够这考核流程充分了解，教师在对考生现场秩序管理时，也能节省更多时间。最后是各考试流程之间的相互配合能力，在应用过程中，关于学生对考核流程不了解的情况。日常培训中也会重点进行渗透，避免学生最终出现配合能力不理想的情况。对于考核方式的应用，现场环境也得到最大程度利用，在具体的考核过程中，会充分调动现场一切可利用资源，包括现场环境、空间、人员以及设备，口腔医学在校生实习考核中，注重人员实践能力的提升，常规考核方法对于学生实践操作能力的见效果并不理想。2.OSCE应用弊端。OSCE应用过程中所存在的弊端主要是由于考核现场对环境空间要求比较高，各考场之间需要进行分区，如果分区的距离过小将会造成考核过程中的彼此干扰，另一方面由于考核人员在实践操作项目中的完成时间不同。因此离场后也会存在一定的时间差异，可能会造成考核现场的管理混乱。在各类管理控制计划开展过程中，需要从多方面因素考虑，包括综合考核能力与人员管理能力。OSCE考核模式在口腔医学临床实习生的考核中应用，正处于起步摸索阶段，相关经验仍然需要总结积累。最后是当前应用过程中关于师生之间的配合问题，由于各个考场之间相互独立，对于现场考生的管理容易出现漏洞，例如考试过程中出现舞弊行为。如果不能对现场的秩序以及其他条件综合控制，将会造成持续影响。3.OSCE考核模式的未来发展建议。临床技能考核是医学教育过程中的重要组成部分，只有在临床技能考核中采用高效、合理的评价体系，才能使医学生在技能考核中有所感悟，理解临床技能的精髓。OSCE考核体系通过以真实案例为引导，同时将医患沟通、仪表仪态及心理素质等方面明确列入评分标准，健全评分标准要素，建立新的临床教学质量评价体系；针对实习薄弱环节，加强临床带教和训练，改进不足，抓好出科考核。同时，本院与国家职业医师资格考试接轨，以临床技能训练为核心，建立多站式临床技能训练中心，优化训练场地。

摘要:目的：探讨全过程考核在药理学教学改革中的应用效果。方法：对实验组和对照组学生分别采用全过程考核和未采用全过程考核教学模式进行对比，应用平时TBL测试、期末考试成绩对比以及问卷调查进行效果评价。结果：实验组总体成绩较好，但期末考试成绩略有下降。结论：全过程考核加强了学生平时学习的主动性和有效性，是值得推广的，但是教育者和学生也需要重视期末考试，将期末考试与过程考核有机结合，达到培养优秀医学人才的目的。

关键词：全过程考核；药理学；教学改革

药理学是医学课程之间的桥梁学科，为临床合理用药及科学研究提供理论基础。但药理学涉及的药名、机制、疾病等极其复杂，学生学习难度大；且随着现代分子生物学技术的发展，药物作用及机制研究不断深入，药物应用不断扩展和更新，药理学教学的难度更是日益增加。因此本校推进药理学课堂教学改革，赋予学生更多的自由，把知识传授的过程延伸到教室外，在教室内进行质疑、探讨，让学生选择最适合自己的方式接受新知识，学习科研思维，以便学生之间、学生和老师之间有更多的沟通和交流，碰撞出火花，教学相长。立足不同层次学生，近8年来，我校药理学课堂教学实施全过程创新，开展“大班授课，小班讨论”，“探究式-小班化”教学；启发式、探究式教学讨论结合，随堂测试、小组讨论、角色扮演、翻转课堂、辩论演讲、调查实践、研究综述以及非标准答案教学考试等多种形式的过程性考核改革，以促进课堂教学的优化和教学质量的提高。药理教学的逐步改革调整了课堂内外的时间，让学生掌握学习的主动权，确实有助于取得更好的教学效果。但是改革中也出现一些只重视过程教学、忽视考试的现象，我们对此进行了对比和思考。

1对象与方法

1.1对象。选取推进全过程改革的2018~2019年度临床医学和基础医学专业学生的平时TBL成绩和期末考试的成绩作为实验组，与2018年前未进行全过程教学改革的临床医学和基础医学学生成绩作为对照组进行对比。全过程改革课程成绩由过程考核+期末考试组成，各占50%。保证对所有纳入班级进行授课的老师相同，平时TBL测试题均相同；基础医学和临床医学学生同专业来源基本相同，同专业年度期末考试题目难度、题型等一致。1.2方法。采用探究式-小班化教学；线上线下结合、随堂测试、小组病案讨论、角色扮演、翻转课堂、辩论演讲、调查实践、研究综述以及非标准答案教学考试等各种方式联合，全过程性考核过程考核方式具体见下表。统计对比采用平时TBL测试、期末考试成绩对比以及问卷调查。

2结果

【摘要】蒙古语是中国主要的少数民族语言之一，在内蒙古地区以及部分省市有着广泛的应用。每年有几百名蒙古族学生进入医学院校接受硕士研究生医学教育。但是蒙古族学生外语基础较差，学习的外语语种不同等情况对于医学专业外语的学习有着非常大的障碍，国内少数民族语言授课学生的外语教学尚无相关深入研究。从不同角度对蒙古语授课毕业的硕士研究生的医学专业外语培养方案进行了分析，从专业外语教育的利弊侧面分析和总结了蒙古族硕士研究生专业外语教育方式，在此基础上提出了针对蒙古语授课硕士研究生医学专业外语教学策略性的教学建议，并总结讨论了目前教学模式在当前语言趋势下的影响，以期为少数民族地区的专业外语教育提出适合的学习方式与方法。

【关键词】蒙古族硕士研究生；医学专业外语；教学；医学英语；医学日语；高等教育

随着全球化的进展，外语教育在我国由城市向乡村的各个角落得到了普及[1-3]。少数民族的高等专业外语教育由于其授课对象的特殊性，尚未完全发展起来。蒙古族学生大部分来自农村牧区，母语为蒙古语，大多数学生基本语言为蒙古语，相对来讲汉语水平较低。每年有几百名蒙古族学生进入医学院校接受硕士研究生医学教育。大学本科入学时约百分之七八十的学生没有学过英语，后期学习专业外语的先天条件极为不利。对于外语学习中母语的作用，国内报道研究证实[4-6]从母语在写作中的功能、母语的参与量和母语影响的积极和消极作用三个方面入手，发现母语思维参与外语学习的全过程，并起着多重作用。

1蒙古族硕士研究生外语教学现状

蒙古语是幼儿园到研究生阶段均可实施教学的少数民族语言，蒙古语授课的学生应用母语来学习外语相对于应用第二语言汉语来学习外语来讲有着更多的优势。但是蒙古族学生外语基础较差，学习的外语语种不同等情况均对于专业外语的学习有着非常大的障碍。蒙古语授课硕士研究生入学后既要面对医学专业课程的学习任务，又要学习医学专业外语，导致硕士研究生外语学习过程中学习时间越短，学生专业外语水平较低的可能性越大[7-8]。由此我们可以提出蒙古语授课学生外语水平参差不齐导致专业外语学习过程中存在诸多的问题。这里在我们推断存在的问题如下：1.1蒙古族硕士研究生在准备考研时会选择学习日语准备考试。长期以来，人们都认为蒙古语和日语由于同属阿尔泰语系，在语法、语音、语序等方面有很多相近之处，因此蒙古族学生在学习日语时，比汉族学生容易。长期以来，学生们为了应付考试会选择短期针对性的考试辅导班来学习外语，蒙古语授课学生当中80%会选择日语，通过短期学习通过可以硕士研究生入学考试，但是从教学结果来看，这样的学生缺乏真正的外语交流。事实上，外语学习需要扎实的语言基本功和深入了解目的外语的社会文化知识才能真正学习到外语。1.2蒙古语授课硕士研究生的外语成绩相对较低。目前入学的大多数蒙古语授课的学生在小学时期只学习蒙古语和汉语，接触英语或日语等外语时间较晚，有的在高中或者大学时期才接触学习外语，成年后对外语学习有了抵触心理、轻视心理，只有在应对考试的时候才进行应试教育，因此导致了蒙古语授课学生的外语基础差、成绩不佳的结果。1.3蒙古族硕士研究生的外语水平参差不齐。蒙古族硕士研究生当中有已经通过了大学英语四、六级的学生，也有只学习了几个月的学生，针对不同基础的学生使用同样的教材和方法进行授课，基础好的学生逐渐失去对课堂的兴趣，基础差的学生依然跟不上课堂的节奏。因此选择适合蒙古族学生特点的教学方法，是少数民族专业外语教育的一个难点课题之一。

2蒙古语授课硕士研究生专业外语教学改革的初步思考