医学毕业总结范文10篇

去年五月末，同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音，自联了我们县人民医院。六月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。

时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室，但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师，所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸，而且朱老师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比较远，我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商量，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正因为如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，因为都是儿童，不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天，肯定不足为奇，也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完所有的。我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱老师几年来坚持如故，确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”，一心为救治病人而工作的崇高精神。

离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。科室里面的老师夸我字写得工整漂亮，这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时，我就和小薛来到病房询问病情，嘱咐患者一些注意事项，并和患者拉家常，套近乎，病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，还做了许多急救工作。使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者，当时发病突然，不知病前状况，他家人也不清楚，否认有心脑血管方面的病史。因为人整个昏迷，就先上了肾上腺素等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查，确诊是脑出血。采取了相应的措施之后，病情基本稳定。而谁知第二天中午，这个病人又突发昏迷，根据主任的经验，这是第二次出血并压迫颅脑。由于条件有限，主任当机立断要送往地区医院处理。《文档资料库》-*征得病人家属同意后，我们马上随一位老师护送病人上路。结果由于路途颠簸，虽然离市人民医院只有45分钟的路程，还是在最后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救措施，但还是因为颠簸，没有停止出血而痛失了一条生命。返回的路上，我们把死者送回了家，体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦，我们内心都很凄怆。“人命至贵，有贵千金”，我感觉到自己肩上的担子很重，更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领，哪怕条件有限，我也要凭借自己丰富的经验尽量挽救生命。

在外科，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随老师认真观看手术过程，熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿清除术的手术，看到老师精湛的手法和镇定自若的神情，不禁啧啧称赞。也为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施感到几分称奇，确实有中医不及的地方。

在外科两个月之后，我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心电图室、B超室实习了近五个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。并且学会了读心电图，分析X片和B超等影像资料。这些经历对我的综合能力有了很大的提升，尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。

除此之外，我还利用空余的时间在中药房辨认各种中药，并抓了半个月的药。这份经历使我牢固地记住了各味中药的形态、色泽，有些还尝了味道，并结合理论知识更加熟悉了四气五味等诸多药性。人民医院条件有限，没有相完善的中医科室。我虽然没有跟中医师实习的机会，但是通过读诸家名家的书，也逐步领悟和学习了一些临床方法。虽然中医繁杂纷杳，不易掌握，但“初生牛犊不怕虎”，我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆量，给几个亲戚乡邻“小试牛刀”，开了汤药，虽然不似那么传神，但望闻问切一样不少。而且使我非常欣慰的是，一个患类风湿关节炎长年的邻居，屡次找我看病，起初我嫌自己不够资格，最后还是推让不过。诊断其为阳虚肝肾不足，而处以附子生姜等温阳散寒之品，且附子用量较大，只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后，他的膝、肘、腕、指关节活动都灵便了，而且小腿强硬处也变软活了。老爷子逢人便说“治了八九年不但治不好反而越治越重的病，让个小子治好了很多”。《文档资料库》-*还有邻居一新婚妇女，因为小腹酸痛，遇冷加重，白带增多等诸不适，找我看病。因为考虑其可能有身孕，故而慎之又慎，最后处之以温阳柔和之品，不料两剂过后也诸症大减。这两个成功的例子对我鼓励很大。使我认识到中医的确有西医很多不及的地方，尤其在治疗慢性病和妇科病方面。中医博大精深，只要我们以正确的方法学习并努力钻研，一定可以使其绽放光焰。

匆匆,马上就要挥别充满美好记忆的大学生活.如今回首,是对过去地审视和总结,亦是对未来的憧憬和希望.即将踏出校门的我,满心期待大千世界的挑战和磨练.

深知性命相托的重要,从踏入大学门槛的那天起,在良师的精心指导下,我奋力拚搏、自强不息,逐渐成为了一个能适应社会要求的新时代大学生,并为做一个知识型的社会主义建设者打下坚实的基础.

工欲善其事,必先利其器.在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我.在师友的严格教导及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程.在学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.我利用课余时间广泛地阅读了大量书籍,参加课外学生科研活动,不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能.在“立志立德,求真求精”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点.

我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生.我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,在临床实习期间,持着主动求学的态度,积极向临床上级医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础.“不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念.“尽力做好每一件事”是我个人的基本原则.

我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展.我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医学卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生.

本人在校期间，热爱祖国，拥护中国共产党，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动，并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“立志立德、求真求精”八字校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

三年来，在无涯的学海里，尽管我不是最优秀的，但我从未放弃过对更优秀的追求。而且在人应该是活到老学到老的思想认识下，我不断地挑战自我、充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学影像学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加课外学生科研活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学三年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益；向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直；襄樊职业技术学院医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生！

自我评价：能吃苦耐劳，工作认真，极积好学，接受能力强，有较强的团队协作能力。

高等职业教育人才培养目标的技能型特征以及动物医学专业实践性强的特点，要求学生在学习专业有关理论知识及相应的技能之后，应参加社会生产实习，即到实际生产实践中将所学知识进一步熟练、强化和综合提高。为了使此实习过程各环节做到制度化、规范化、明确化，建立一个系统的动物医学专业生产实践[以下称为顶岗（毕业）实习]实践教学模式非常必要，现就高等职业教育动物医学专业顶岗（毕业）实习实践教学模式探讨如下。

1高等职业教育动物医学专业顶岗（毕业）实习实践教学模式

1.1顶岗（毕业）实习的内涵

所谓顶岗（毕业）实习，是指学生在学习的最后阶段，到校外实习基地或企事业单位从事与企事业员工一样的生产实践活动的过程。学生通过参加实际工作，提高动手能力，进一步强化在学校所学的专业理论知识，培养学生具备适应企事业工作岗位的实践能力、专业技能、敬业精神等综合职业素质。使学生尽早接触社会、接触实际、适应岗位，缩短毕业生上岗前的见习时间。

1.2顶岗（毕业）实习目的

顶岗（毕业）实习是职业学校教育极为重要的实践性教学环节，通过顶岗（毕业）实习，使学生走向社会，接触本专业工作，拓宽知识面，增强感性认识，培养、锻炼学生综合运用所学的专业知识和基本技能，去独立分析和解决实际问题的能力，把理论和实践结合起来，提高实践动手能力；培养学生热爱劳动、不怕苦、不怕累的工作作风；培养、锻炼学生交流、沟通能力和团队精神，实现学生由学校向社会的转变。同时可以检验教学效果，为进一步提高教育教学质量，培养合格人才积累经验。

毕业后医学教育是“医学教育连续统一体”的重要组成部分，是培养医学人才，提高医学人才理论水平和业务素质的必要途径。近年来我省根据卫生部的要求，结合本省的实际，积极开展毕业后医学教育新模式探索，取得了较好的效果。现将我省开展毕业后医学教育工作汇报如下：

一、健全机构，明确毕业后医学教育委员会的职责、任务

根据卫生部要求，为加强我省毕业后医学教育工作的领导，促进毕业后医学教育科学化、规范化发展，提高毕业后医学教育质量，逐步建立专科医师培训制度。**年10月18日我厅成立了以省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲同志为主任委员，由省中医药管理局、厅机关职能处室、部分地区卫生局、高等医学院校、社团组织和医疗机构代表及专家组成的**省毕业后医学教育委员会，制定了《**省毕业后医学教育委员会章程》，明确毕业后教育委员会的职责、任务，在省卫生厅领导下，开展全省毕业后医学教育政策、规范的研究；协调、指导全省毕业后医学教育工作。

二、积极参与，成为国家专科医师培训试点省

根据卫生部办公厅《关于开展专科医师培训试点工作的通知》要求，我省认真组织开展专科医师培训试点基地的申报工作，全省申报了612个培训基地，经过初审合格的438个专科医师培训基地向卫生部申报，占全国申报总数的1/7，向卫生部推荐专科医师培训基地评审专家436名，得到了卫生部的充分肯定。**年11月，卫生部专科医师培训基地评审专家组对省人民医院和中山大学、南方医科大学附属医院等9所医院153个专科、亚专科医师培训基地进行了评审，137个获得通过，达标率为89.5%。鉴于我省开展住院医师规范化取得的经验以及在专科医师基地评审中取得的成绩，今年3月经卫生部毕业后教育委员会批准，我省为全国专科医师培训试点省。

三、总结经验，确定我省专科医师培训试点工作的思路

［摘要］阐述了蚌埠医学院生物科学专业毕业实习过程质量控制体系构建的基本原则、体系构成、质量控制要点，以及质量监控评价体系的构成。经过11届毕业生的实践和完善，质量控制体系的构成日臻成熟，保障了毕业实践教学的质量，为其他医学院校生物类专业开展和评估实践教学提供有益的借鉴与参考。

［关键词］生物专业;毕业实习;质量控制

毕业实习是学生将理论知识和社会实践相结合的一个重要实践教学环节和教学形式，是塑造学生创新思维和创新意识的实践教学过程，是培养学生实际工作技能和经验，培养适应社会、应用型专业创新人才的保障［1］。教育部在《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020)》中提出了强化实践教学环节，提高实践教学质量的要求［2］。毕业实习与毕业设计(论文)是实践教学过程中非常重要的一环，在《普通高等学校本科教学工作审核性评估》64项指标中，将其列为培养过程指标体系中实践教学指标的重要组成部分。毕业实习质量控制也是《本科教学工作审核性评估》中教学质量保障体系、质量监控、质量信息及应用、质量改进等评估体系的重要指标。因此，作为实践教学过程中的重要一环，如何保障实习的质量，真正发挥毕业实习对人才培养的作用，已成为实践教学管理和切实完成专业培养目标的重要议题。医学院校开设生物类专业具有不同于其他类型院校的学科特点与优势，能够为该专业学生提供系统的医学类课程教育，从而将医学与生物学两大学科相融合，体现出医学基础与生物学技能特色，培养具有现代生物科学和医学方面的基本理论、知识和基本技能的复合型、实用型医学生物学专门人才。蚌埠医学院生物科学专业是安徽省第一个由医学院校设置的生物科学专业，该专业自2003年开始招生，学制4年，培养模式为“3+1”，即前3学年在校进行相关理论知识的学习和基本技能的训练，第4学年在校外实习基地进行毕业实习并完成毕业设计(论文)。该专业2010年批准为安徽省特色专业建设点，2012年获批为安徽省省级专业综合改革试点。目前，我校生物科学专业已有11届毕业生完成了在校外实习基地的毕业实习和毕业设计的实践教学环节。经过十余年的探索与实践，逐渐形成与构建了较为完善的毕业实习过程管理质量控制体系，并在此基础上构建了毕业实习质量监控评价体系，为该专业顺利开展实践教学、完成毕业设计等实践性教学活动提供了有效保障。本文对蚌埠医学院生物科学专业毕业实习过程质量控制体系的构建与实践进行了分析与总结，以期为其他医学院校生物类专业开展和评估实践教学提供一定的借鉴与参考。

1毕业实习质量控制体系构建的基本原则与构成

蚌埠医学院生物科学专业毕业实习过程质量控制体系的构建以系统工程的思想为指导原则，将毕业实习作为一个系统，按照企业产品质量保障体系标准，引入ISO9000﹕2000基于过程管理的质量管理体系，运用PDCA循环过程控制方法，提出并设计和构建面向过程管理的我校生物科学专业毕业实习质量管理和控制体系。PDCA循环基本理论为:人们做所有工作都必须经过过程策划(计划plan，即P阶段)、过程实施(执行do，即D阶段)、过程检测(检查check，即C阶段)和过程改进(处理action，即A阶段)四个阶段，要达到预期效果需经过这四个阶段的数次循环，即PD-CA循环［3］。学生毕业实习可划分为准备、实施、考核和反馈四个阶段，这与PDCA循环理念非常契合，因此，将PDCA循环这一成熟的理论应用于我校生物科学专业毕业实习过程管理，将为毕业实习的质量控制提供一个全新的视角。基于此，我校生物科学专业毕业实习过程质量控制体系构建的具体框架内容及其分级指标和质量控制要点阐述如下。1．1计划与组织体系(P阶段)毕业实习工作开始前要做好各项准备工作，主要包括的分级指标有:专业实习计划、关于毕业实习的各项制度建设、实习指导意见、学生实习前的各项教育(思想教育、安全教育、职场礼仪、角色转换等)、实习基地的建设、可供实习的基地基本信息(地址、岗位、数量等)、学生选择实习基地的意向、指导教师的选拔和培养、毕业设计(论文)标准体系等，根据这些相关数据信息，编制当年毕业实习计划。本体系质量控制要点为:实习制度完善健全，实习前教育务实有效，实习基地量足、质优，指导教师责任心、能力较强，毕业设计(论文)开题、实施过程、撰写、评阅、答辩各环节均有相应评价标准。1．2实施与管理体系(D阶段)毕业实习的实施和管理直接关系到实习质量，直接影响人才培养的质量，是毕业实习过程管理的重要部分。主要的分级指标包括:学生的实习进度、内容、阶段性成果、毕业设计(论文)进展，指导教师的指导、培养，实习基地实习环境、岗位轮换。本体系质量控制要点为:学生各阶段目标明确，实习内容及毕业设计(论文)均按计划进行，取得相应成果;指导教师指导时效性强，能强化对学生实践能力和专业素养的培养;实习基地实习环境安全，岗位轮换按计划执行。1．3过程监控检查体系(C阶段)此阶段主要对各个实习环节实施过程进行全程的监督检查，分析出现的各种问题，探索解决的方案，及时反馈结果，完善毕业实习下一循环的各环节。主要分级指标包括学校、实习基地、指导教师、学生四位一体根据计划的要求，检查执行情况，进行问题分析、处理、反馈。本体系质量控制要点为:认真检查执行结果并与预定目标对比，学校、实习基地、指导教师、学生信息交流反馈及时顺畅。1．4过程优化与改进体系(A阶段)通过上一阶段的检查结果，针对毕业实习过程的不足之处进行优化，改进实习计划和管理模式，并在下一年度毕业实习中实施。主要分级指标包括:处理检查出来的各种问题，对正确的予以肯定，总结经验，巩固成绩，提炼制定标准;没有得到解决的质量问题、效果不显著、不符合要求的措施等归为遗留问题，反映到下一个循环中去。本体系质量控制要点为:优化和改进的措施及管理模式利于人才培养目标的实现。

2毕业实习质量监控评价体系

［摘要］研究医学院生物科学系本科毕业论文质量控制和管理体系，发现、完善、优化培养方案，建设、优化实习基地，加强师资队伍和教学资源建设，并针对性地进行毕业论文专项训练、完善质量管理和监控体系等措施，有效地保障了毕业论文教学质量和水平，为医学院校相关专业本科毕业论文教学和管理提供有益参考。

［关键词］本科毕业论文;生物科学;医学院校

毕业论文是高等院校本科人才培养计划的重要组成部分。教育部在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中特别强调，高校要高度重视毕业(生产)实习，提高毕业设计(论文)质量。蚌埠医学院生物科学专业是安徽省首个医学院校设置的生物科学专业，目的是培养既懂医学知识，又具有分子生物学技能的复合型人才。医学院校教学背景特殊，教学资源配备多围绕医学教育，毕业论文规范制度建立时间晚。如何在医学院校做好生物科学专业本科毕业论文教学和管理，提高毕业论文质量是亟待解决的问题［1］。蚌埠医学院生物科学系近年在本科毕业论文的教学管理和质量控制方面做了一些积极的探索和尝试，本文总结了相关经验并分析存在的问题，以期为医学院校相关专业毕业论文教学和管理提供参考。

1加强师资队伍和教学资源建设作为保障

本科毕业论文教学是一项系统工程，提高毕业论文质量，首先应着眼于学生对专业基础知识的扎实掌握以及实践能力的培养［2］。师资队伍和教学资源建设是提高教学质量的重要保障，特别是建设一支研究型的教学团队对于本科毕业论文的教学有很大促进作用［3］。1．1师资队伍建设措施及成效。在师资队伍建设方面，本学科主要采取“传－帮－带－引－培”相结合的措施，加大人才引进力度，加强自身师资的培训，注重教师教学和科研水平的齐头并进。经过近十年的建设，逐渐形成了一支学历层次高、年龄结构合理、充满活力的教学科研队伍。目前本系教职工32人，专任教师25人，其中教授4人、副教授11人、讲师9人，博士9人，在读博士2人，绝大多数副高以上职称教师年龄在45岁以下。近几年来，本专业教师主持国家自然科学基金项目2项，安徽省自然科学基金项目6项，国家科技部基础平台建设项目子课题2项，安徽省教育厅科研项目20余项。公开发表各类教研和科研论文200余篇，其中SCI、EI、Medline收录30余篇，获省、校级教学成果奖10余项。1．2教学资源建设措施及成效。优质的教学资源是高水平教学质量的保障。在教学资源建设方面，一方面我们抓住中央支持地方高校建设和安徽省支持本科高校发展能力提升计划的好机遇，加强教室、实验室和教学设备等资源的建设，改善教学条件，实行实验室电子监控全覆盖和深度开放的制度;同时注重学科和课程建设，重点将生物科学专业主干课程建成一批精品课程群，着力打造医学院校生物科学专业与医学结合的特色。以精品课程建设为龙头，推动教学资源建设，逐步开放并共享教学资源。经建设，生物科学专业2010年获批省级特色专业，2012年获批省级综合改革试点。本专业目前已拥有1个省级教学团队，1个省级教学名师，1个省级生物医学实验实训示范中心，4门省级精品资源共享课，3门省级慕课，2位教师成长为省级教坛新秀，多位教师在各级各类教学比赛中获得丰硕成果。

2优化专业培养方案，优选实习基地保障毕业论文的实施

一、美国医学教育专业认证国外研究现状

医学教育专业认证起源于美国，最早的举措可追溯到成立于1904年的医学教育和医院委员会(CouncilofMedicalEducationandHospitals)开发与实施的医学院等级评价系统。随后1910年《弗莱克斯纳报告》问世，提出了一系列整改医学院的措施，美国医学教育专业认证步入标准化和制度化进程。1.本科医学教育阶段认证机构研究。医学教育专业人员的国际流动使得医学教育国与国之间的资格互认变得日益重要，MartavanZanten等借鉴弗莱克斯纳的五大评估要素:进入门槛、教学人员、可用资源、实验设施以及临床设备，构建了认证的框架图，用于描述包括美国(LCME)、巴基斯坦、中国等在内的10个国家认证体系的方方面面，揭示各国之间存在的异同。Kassebaum聚焦LCME的缘起，指出LCME的成立是1942年美国医学院联合会(TheAssociationofAmericanMedicalColleges，简称AAMC)和AMA这两大机构领导人联合会议的成果，并详细介绍了该历史性会议的背景、内容以及最终达成的共识，同时也对LCME的构成进行了详细阐述。RoySchwarz回顾了自成立之初到1992年这50年间LCME所经历的风雨和取得的成就，全篇分为三大时期:早期的意向合作时期，这是逐渐稳定的时期，指的是LCME由刚开始的不甚独立到基本独立的过程;扩展和多样化时期，主要指60、70年代，尤其是70年代，LCME的人员组成发生变化，需要更多的应对公众问责;迎接未来挑战时期，50岁的LCME，在未来的10年间，来自各方的压力和挑战接踵而至，LCME要做好应对准备。StevenA．Mclaughlin等探讨了最新的LCME规定对急诊医学教育(EmergenceMedi-calEducation，简称EM)的影响，回答了两大问题:LCME如何影响EM的教育活动;EM部门如何帮助医学院校达到LCME的规定。同时，从机构设置、教育项目组成、医学院学生以及能力发展四个方面提出了参考建议。2.毕业后医学教育阶段认证机构研究。Mar-thaB.Mainie针对ACGME日益重视教育结果性评价，以确保医学毕业生能达到作为新实习生的能力水平的现状，指出实践指南、技术标准和适应性标准正是辅助住院医师专业教育的有用工具，并且指出有效地将上述资源融入到医师教育的课程体系、课程目标以及训练项目目标中，正是ACGME新要求的体现。JosephineMCassie等将美国和加拿大的毕业后医学教育认证制度进行比较，认为两者有着相似的目标和认证要求，并且都包括定期的实地认证制度，但两者在运转操作中仍存在巨大的差异，这体现在毕业后医学教育计划的要求、住院医师培训计划的主办、考察和评审周期及费用、筹资等方面。DavidCLeach指出ACGME承诺自1997年开始将医学教育成果作为认证的工具。3.继续医学教育阶段认证机构研究。ACCME认证体系中牵涉到的专业术语与缩略语多且杂，为了便于读者阅读和了解，有网站专门制成ACCME术语汇编。另一些有关ACCME的网站也提供了包括该机构使命、职责、下属机构在内的相关资料。另外，为了便于读者了解机构的概况，美国医学教育各专业认证机构均设立了自己的网站，在其主页上提供了一系列基本信息。

二、美国医学教育专业认证国内研究现状

1.本科医学教育阶段认证机构研究。李筠萍从医学教育制度、培养目标定位、临床医学培训、医学教育评价制度、人文素质教育五个方面比较中美两国医学八年制教育的异同，指出在评价制度方面，最大的差异在于:美国由LCME派出专家到校进行实地评估，评估内容包括课程、师资、教学条件等200多条项目，而中国尚未形成独立的专业组织管理体系。针对人口统计学的变化和逐渐增加的医疗不均等化的证据，LCME在其认证标准中纳入了涉及文化能力、文化差异以及文化多样性的认证标准，FrancisG．Lu详细介绍了融入这些新因素的认证标准。魏薇对欧美等主要发达国家的医学教育的规模管理、层次结构、专业机构、学制与学位、院校分布和教育成本等几方面进行概述，指出在美国，各医学院的教育标准、教育质量受到全国性、专门性、非政府机构的行业组织的监督和控制。2.毕业后医学教育阶段认证机构研究。王华等介绍了美国和加拿大毕业后医学教育的概况，以及两国毕业后医学教育认可的发展历史，并从毕业后医学教育计划的要求，住院医师培训计划的主办，考查和评审周期及认可费用和筹资等方面对两国毕业后医学教育的认可作了比较，认为这两种体系目的相似，但理论和实践却大相径庭，相较而言，加拿大的认可过程更具开放性。1991年10月至1992年2月，梅人朗教授受卫生部派遣，赴美考察医学教育，在考察期间，访问了部分医学院和教学医院，以及美国考试委员会，并就美国住院医师培训项目的评估和认可进行了研究，指出ACG-ME是住院医师培训项目评估和认可的组织，并对该组织的认可程序、认可类别、认可标准等进行了详细介绍。李密等指出ACGME是医学教育连续统一体中的重要组成部分，关键环节之一，在对其实施情况及最新发展趋势进行介绍的基础上，针对我国毕业后医学教育改革与发展的情况归纳了四点值得借鉴之处。3.继续医学教育阶段认证机构研究。国内学者致力于对ACCME的研究是为了借鉴美国的经验为我国所用。如王远华等对ACCME认证政策依据、举办单位和州医学会的认证程序以及认证管理做了简要介绍，为我国继续医学教育的认证工作提供了借鉴。又如马真在剖析ACCME认证过程的基础上，认为其认证具有自愿性、科学性、独立性三大特征，并提出我国在借鉴其成功做法的过程中要做到:一重视细节评估;评估主体要依靠固定的机构开展具体评估工作;重视和加强评估理论研究。美国ACCME年度报告从学员、组织者、活动类型、资金来源等方面提供了真实、详细的数据信息，是美国继续医学教育工作的宏观总结，周赞和张英楠通过对ACCME报告1998年以来的数据进行汇总制作，直观地反映了美国继续医学教育体系的有关情况，并为我国继续医学教育工作的开展提供了参考。ACCME认证分两类，一类是直接对面向全国招生的培训机构进行CME认证(直接认证);另一类是对各州医学社团的认证资格实行认可。冯秋阳等介绍了ACCME第二类认可工作的基本情况，并结合我国继续医学教育管理工作的现状，为进一步提高我国继续医学教育管理工作水平提供了思考与借鉴。

三、美国医学教育专业认证制度研究现状的述评

1.当前国内外研究的不足。医学教育专业认证的出现掀开了美国专业认证新的篇章，而美国的专业认证又是高等教育认证不可缺少的组成部分，因此，国外的研究在最初只是将医学教育专业认证作为高等教育认证的一部分加以分析和说明，后来随着终身教育思潮的兴起、医学教育实践的不断发展以及认证理论的丰富，专门研究美国医学教育专业认证的文献开始涌现，出现较多分别以LCME、ACGME以及ACCME为研究对象的文献资料，但可惜的是这些文章的侧重点均是以单纯介绍认证机构的历史、性质、机制、程序、标准等事实性信息为主，而对机制形成背后动力因素、横向的国别比较、纵向的机构对比以及国际间如何进行资格互认等值得深入挖掘的问题，却绝少涉猎，即使稍有研究，也只是浅尝辄止，并未深入。一言以概之，美国的医学教育实践虽开展得如火如荼，医学教育专业认证制度也已形成完善的体系，但理论研究仍相当滞后，深度十分有限，缺乏系统性。2.未来研究的发展方向。医学教育的国际化进程、医学人才的跨国际流动，使得医学教育质量保障问题成为全球关注的焦点。专业认证制度作为医学教育质量的外部审核机制，其理念和做法已得到广泛认同。美国作为该理念的最早实践者，在历经一个世纪的发展之后，已形成相对成熟完善的专业认证制度。总结成就，直视不足，展望未来，今后对美国医学教育专业认证制度的研究应致力于为我国医学教育专业认证制度的构建提供借鉴;加强区域间的交流与合作;推进医学教育专业认证的国际化;推动全球性医学信息数据库的建立。具体地说，未来的研究重点主要在于:美国医学教育专业认证制度建立与发展的背景与原因，制度变迁的过程和动因，对我国医学教育专业认证制度建立的启示和借鉴意义;西方各国尤其是英国、加拿大与美国认证制度的异同以及原因探寻;剖析世界医学教育联合会制定的全球医学教育国际标准，与世界接轨，构建美国与世界各国医学教育学分互认机制。

一、口腔医学专业实习生毕业技能考试中OSCE的应用

1.编写病例制定评分表。口腔医学专业，实习生毕业技能考试中，OSCE考核方法首先需要针对病例进行编写，并制定相应的成分表格。临床实习中，病例的编写以及评分表的制定会直接影响到最终成绩以及相关专业实习生的综合能力提升情况。于评分表的制定与构建，需要体现出患者病情的整体差异性变化，对接下来考核的重点内容进行确定。OSCE考核模式中主要是针对医疗技能的系统性审核，属于一种临床中流行音乐的考试模式，病例作为临床诊断中的重要参照依据，需要根据教学大纲进行考核内容制定，并对编写与表格制定的评估标准充分完善。2.标准化病人培训。考核过程中对实习生毕业进能充分了解，还需要培养专业的标准化病人，标准化病人在技能考核中进行口腔患者病人角色扮演，其他考核与标准化病人配合完成相关技能的操作，对于考核过程中标准化病人的表现情况，一旦出现差异性将会影响最终的考核公正性。标准化病人角色扮演，同样是口腔医学专业实习生毕业技能考核中的一部分。标准化病人的培训不仅要考虑临床医学考核中的需求，更应该通过标准化病人熟悉病历模仿要点，对自身的专业技能进行强化。在自动结束后，针对培训期间遇到的各种问题进行总结，并开展综合性指导。SP考核前可以进行统一培训，针对考核过程的各类专业技能掌握情况进行预测，判断学生最终的考核结果与预期目标之间是否存在较大的差异性，以及造成这种考核结果差异的因素，总是否与培训模式不合理之间联系。标准化病人培训，能够帮助口腔医学毕业实习生充分了解就诊过程，以及患者在就诊过程中的心态变化。这样在具体的就诊阶段，口腔医学专业人员才能够为患者提供更好的服务。3.考站设置模式。考站设计采用分散式模式进行，并且在各个考站之间建立起联系，考站设计过于单一，影响到最终的考核成绩，以及各个考站之间考核过程中是否会出现干扰。考战设计模式还应该体现出灵活变动性，能够根据最终的考核需求进行现场控制，关于考站设计期间的综合调整。在对考站进行设计时，共设置六个考点，分别对口腔医学毕业生临床实习的各个过程进行综合考察，并为最终的考察时间进行调整，避免由于考站过多，影响到最终的考核效率。学生在不同，考试区域的最终成绩，既要保障成绩的破坏性，同时也要进行最终的汇总，体现在成绩单中。不同考试区域之间间隔一定距离，避免在操作过程中出现考试内容上的干扰，在考核结束后进行不同考站考核内容上的相互替换，口腔医学毕业实习生根据预先排列的顺序，依次进行现场考核。4.OSCE考核开展过程。OSCE考核开展过程中，首先针对考核的整体流程进行介绍，包括考核过程中，需要注意的相关事项以及考核结果的评定标准。确保好像医学毕业实习生能够对考核过程充分了解，在具体的操作阶段不会出现错乱。有关于考核过程中常常出现问题的模块，作为重点监督管理的部分，并对考核过程中各类方法之间的转换应用。对于考核过程中各类方法的控制与应用，还应该考虑学生的接受程度，如果现场学生人数以及结构比例比较特殊，在具体程序设定中需要进行局部调整，确保考试能够在规定时间内完成。总体考试时间控制在120分钟以内，如果在考试过程中，由于突发性因素需要中断流程，要对已经完成的考核内容进行成绩登记，避免考试结果上出现不公平的问题。

二、OSCE在口腔医学专业实习生毕业技能考核中的应用结果

OSCE在口腔医学专业实习生毕业技能考核中的应用效果十分理想，大部分实习生都能够对考试流程进行熟悉，并在考试过程中对自身所掌握的专业技能进行运用。但在具体开展期间仍然存在一些需要优化的问题，例如在考核阶段存在流程上的冲突矛盾，主要表现是考核的结果与实际情况之间并不一致。在考核过程中存在严重的技能误差，学生所学习到的专业技能最终应用效果较为理想，应用后口腔医学教育人员以及毕业实习生都能够对考试的现场情况充分了解，并且在标准化病人与考核升之间的配合程度十分理想，为接下来的各项综合考察考察提供了良好的环境。口腔医学专业实习生毕业技能考核中，OSCE模式在流程上的强化作用十分明显，学生之间能够充分利用现有的设备条件充分配合，对所学习并掌握的专业技能完整展现。各考核流程之间的衔接也十分流畅，尤其是针对口腔医学专业毕业实习生的技能考核综合控制，节省了大量的师资管理力量，充分调动学生自主完成考核内容。

三、讨论

1.OSCE应用优势。OSCE考核模式在口腔医学临床实习考核中的应用，将不同考核内容进行详细分区，并对最终的考核区间进行总体控制。因此在考核过程中，师生之间的配合更理想，不仅现场考生能够这考核流程充分了解，教师在对考生现场秩序管理时，也能节省更多时间。最后是各考试流程之间的相互配合能力，在应用过程中，关于学生对考核流程不了解的情况。日常培训中也会重点进行渗透，避免学生最终出现配合能力不理想的情况。对于考核方式的应用，现场环境也得到最大程度利用，在具体的考核过程中，会充分调动现场一切可利用资源，包括现场环境、空间、人员以及设备，口腔医学在校生实习考核中，注重人员实践能力的提升，常规考核方法对于学生实践操作能力的见效果并不理想。2.OSCE应用弊端。OSCE应用过程中所存在的弊端主要是由于考核现场对环境空间要求比较高，各考场之间需要进行分区，如果分区的距离过小将会造成考核过程中的彼此干扰，另一方面由于考核人员在实践操作项目中的完成时间不同。因此离场后也会存在一定的时间差异，可能会造成考核现场的管理混乱。在各类管理控制计划开展过程中，需要从多方面因素考虑，包括综合考核能力与人员管理能力。OSCE考核模式在口腔医学临床实习生的考核中应用，正处于起步摸索阶段，相关经验仍然需要总结积累。最后是当前应用过程中关于师生之间的配合问题，由于各个考场之间相互独立，对于现场考生的管理容易出现漏洞，例如考试过程中出现舞弊行为。如果不能对现场的秩序以及其他条件综合控制，将会造成持续影响。3.OSCE考核模式的未来发展建议。临床技能考核是医学教育过程中的重要组成部分，只有在临床技能考核中采用高效、合理的评价体系，才能使医学生在技能考核中有所感悟，理解临床技能的精髓。OSCE考核体系通过以真实案例为引导，同时将医患沟通、仪表仪态及心理素质等方面明确列入评分标准，健全评分标准要素，建立新的临床教学质量评价体系；针对实习薄弱环节，加强临床带教和训练，改进不足，抓好出科考核。同时，本院与国家职业医师资格考试接轨，以临床技能训练为核心，建立多站式临床技能训练中心，优化训练场地。

同志们：

今天我们在这里召开专题电视电话会议，主要是研究部署专科医师培训试点工作，交流研讨住院医师/专科医师培养工作的经验。目前，我部正在组织开展专科医师培训试点工作，其目的和初衷就是要通过对临床医师开展系统化、规范化的培训，探索适合我国国情的专科医师培养及管理模式，完善专科医师培养标准和培训基地标准，规范医师的临床能力培养工作，提高临床医师的诊治水平和我国医师队伍的整体素质，为人民群众提供高质量的卫生服务，促进社会主义和谐社会的发展。

一、开展专科医生培训试点工作的目的、意义和背景

卫生人力资源是医疗卫生事业可持续发展的基础和支撑，临床医师队伍的素质和水平则是决定医疗服务质量的关键因素。建国以来，

我国医师队伍的建设取得了很大成绩，成为我国卫生事业的中坚力量，为人民健康水平不断提高做出了巨大贡献。截止**年，我国已有执业医师（含助理医师）193.8万人（其中城市129.1万，占66.6%，农村64.7万，占33.4%），每千人口拥有医生1.52人，超过了世界的平均水平。但是，虽然我国医生队伍数量较多，但是整体素质却不高。2002年，我国执业（助理）医师的学历构成为：博士0.5%，硕士1.8%,大学本科25.7%,大专31.2%,中专33.5%,高中4.1%,初中及以下3.3%，尚有大量未经过正规医学教育培训、低素质的人员在从事临床工作。同时，我国临床上各专科岗位的医师素质在不同地区、不同医院之间差距很大。这种状况，已经较严重地制约了我国医疗卫生水平的提高，影响着卫生事业的发展，与全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会亦不相适应。

综观世界医学教育的发展，医学终身教育体系由医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育三阶段组成，其中以住院医师/专科医师培训为主要内容的毕业后教育则是医学人才临床能力培养的极为重要的阶段。长期以来，我国在毕业后医学教育方面还比较薄弱，与其他国家还存在着一定的差距。我国的住院医师和专科医师培训最早始于1921年北京协和医学院实行的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制度”。1949年新中国成立后，一些医院陆续开展住院医师培训工作，但始终未能形成统一、规范的住院医师培训制度。上一世纪八十年代末，为加强住院医师规范化培训工作，卫生部在部分省、市、医学院校试点的基础上,于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》，1995年了《临床住院医师规范化培训大纲》。截止到2002年底，全国共有18个省、市成立了住院医师规范化培训领导小组（或培训委员会），20个省、市制定了培训的相关配套政策和实施办法，26个省、市的2000所医院开展了培训工作，有26个省、市、高校和部属医院获得颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的授权。从1997年至今，已培训住院十余万余人。但由于受传统管理体制和机制的制约，我国的毕业后教育尚存在较大缺陷，主要体现为已有的培训要求未能得到很好的贯彻落实，培训工作覆盖面小，地区发展很不平衡。在受训者的招录、基地的认可与管理、培训组织管理模式、质量监控体系等方面尚未形成规范、完善的管理体制和运行机制，与国际医学人才培养和使用的惯例亦不相对应。