医生实习论文范文10篇

【论文关键词】临床实习问卷调查教学质量

【论文摘要】为提高临床实习质量，选取临床医学本科实习生进行问卷调查，围绕实习生的医学人文素质、实习质量及影响因素、对出科考核和临床技能训练的看法等6部分进行分析。结果显示学生普遍认识到实习的重要性，改革后的出科考核有利于提高学生的临床实践能力，但在教师管理、学生临床思维和医患沟通能力培养等方面还有待加强。

医学生临床实习是临床医学教学的重点环节，是巩固课堂知识并用之于实践的必要手段。实习生是临床医学教育的主体，他们在实习中的感受、看法和建议，可为教师和附属医院教学管理者提高实习教学质量提供参考。为提高临床实习质量，我们对临床医学专业66名学生临床实习现状进行了问卷调查，现将结果报告如下。

一、对象与方法

1．1调查对象。2008年8月至2009年6月在我院完成内科实习的66名医学本科生。

1．2调查内容。结合我校临床医学专业的实习特点，根据影响实习效果的可能因素制定相关调查问卷，共66项内容。

在××医院，提起××的名字，没有人不为她那强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真劲所折服，也没有人不为她那质朴、正直、平易近人和为病人无限关怀、无私奉献的品行而赞叹。她脚踏实地、坚忍不拔，孜孜不倦、刻苦钻研，全身心投入儿科临床诊治和研究工作，即视事业如生命，待患者如亲人、用平凡的事迹诠释了一名儿科医生救死扶伤，全心全意为人民服务的天职。

××同志，现为××医院小儿科主治医师，大学文化。白净的脸庞上写着纯朴、和蔼，闪亮的双眸里射出睿智、执着和坚韧的品格。自××年从××学校毕业以来，一直在医院小儿科临床第一线工作。在16年的工作生涯中她走出一串闪光的足迹，多次荣获单位和县级“先进工作者”、“人民满意的好医生”等光荣称号，××年获全市劳动模范光荣称号。深受广大职工和患者的信任和爱戴。在成绩和荣誉后面，××同志付出的是无数热情和勇气，倾注了极大的心身和汗水。

良好的医学理论素养，坚定的政治信念是一名医生必备的首要条件之一。××同志在一方面坚持马列主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想等政治理论学习的同时，注重医学理论的学习和临床实践。作为一名省卫校毕业的中专生，在实践中她感到理论知识匮乏，为此她从××年起参加了成人自学考试，××年拿到了成人自学考试大专文凭，××年她又参加了成人专升本考试，××年以优异的成绩从××学院毕业。多年来在临床实践的同时，她一边上班或进修，一边从未间断过学历教育，以其他人几倍的时间努力钻研理论知识，深刻领会和掌握科学的诊治方法。随着医疗卫生科学技术的飞速发展，对医务人员的要求也越来越来多，各种儿科疾病的诊断与治疗越显得复杂和困难，现有理论知识无法满足临床要求，为了给患者提供更好的服务，尽可能极快地治愈患者，减轻病痛，必须要提高自身的业务素质。××积极参加各种培训班、新业务讲座等。从××年开始她先后两次，被医院选派到××医院进修学习。××年至××年，××在××医院儿科进修学习，期间她主动向专家和老师求教，积极参加科研项目研究活动，不断充实和更新业务知识，以高标准、严要求，适应院方环境。通过学习、考察、交流，看到了差距，同时了解和掌握了许多儿科最新动态，学术观点，更新和提高了业务知识素质，经过一年的努力，××在儿科常见病、多发病的诊治和新生儿急救、儿科疑难病的诊治方面获得了可喜的成果。进修回来后，她积极开展新业务，学以致用、大胆把学到的技术应用到临床实践活动中，取得了明显成效。面对成绩，她总是说：“这些都是医院和领导关心、培养的结果，我只是尽到了一名医生的本分而已”。

在出色完成临床诊治工作的同时，××还承担着繁重的带教学习学生任务。多年来立足医院实际和临床实践教授学生，为人师表，遵循医学科学规律，讲究方式方法，注重实习进修人员的基础素质和实际操作能力，狠抓面授，辅导和操作三个环节，深入浅出，生动形象地将自己的经验、操作技能毫无保留地传给实习生进修人员，注重培养实习生的实践能力，大胆让他们参与临床实际诊断、治疗全过程，深得广大实习生，进修人员的好评。多年来，××积极发表学术论文，她的××等论文，均获学术论文奖。干医生这一行，经常与病人家属打交道，容易受到不良风气影响。作为一名年轻的医务工作者，她自觉改造自己的世界观、人生观和价值观，崇尚科学，诚信服务，全身心为患者服务，工作中从不“吃、拿、卡、要”，收受病人家属的“红包”，经常为困难病人提供帮助，多次将无法回绝的钱物上缴组织或交到病人的住院帐户中，严格遵守医生职责，“常在河边走、就是不湿鞋”，在工作中凡事身体力行，一马当先。工作中她积累经验，学以致用，常常提出一些新的治疗和新的观点，创造性开展工作，大胆采用科学方法填补科室临床治疗空白，承担“急、难、危重”病人的抢救与治疗，多年来在她和科室其他同志的努力下，小儿科的业务取得了巨大的成就，多次被上级评为先进科室，她所做的工作得到了领导和职工们的认可和肯定。

在平凡的医疗岗位上，××多次挽救了患者的生命，她默默的奉献着，忘我地工作着，有一分热就发一分光。

1影响医学生参与临床实习的问题与形成原因

第一，医患关系的影响。随着市场经济体制改革的不断深入，人们的法律意识和自我保护意识也在不断加强。医患纠纷也在逐年上升，使实习生的动手机会大幅减少。而实习生操作技术的熟练性有待于在临床实践中得到提高。增加实习医生的操作机会必然会增加事故的发生概率，导致医患纠纷的发生率增多。加之一些医患纠纷所产生的负面影响，使一部分患者对医院的实习医生不配合，甚至强烈排斥，有些则直接拒绝接受实习医生的服务，这是现实中存在的表现也最为突出的问题。医学生动手操作的能力得不到实践性的锻炼，直接打击了医学生学习的积极性和参与实践的热情。

第二，学生就业压力的影响。随着科技型社会发展进程的加快以及改革开放的不断深入，知识经济带来的社会浮躁现象也愈加突出，人才的竞争方式也表现出了日趋多元化。同时，也使社会分配的就业形势更加严峻。当代的毕业生成了双向互为的自主选择体。医学生也不例外，在医学生面临这一人生抉择时，又要占用许许多多的实习时间，接纳的实习方（医院）也无心顾及对他们进行很重要的临床实习帮助。另一方面用人单位对人才要求亦是追求高学历，这又使得大部分学生把实习的时间用于考研或者参加各种辅导班，有的医学生私自离开实习医院，去寻求辅助性的创收经济，以报答父母的养育之恩与缓解家庭经济压力，这些又都是现实中存在的现象。

第三，学生自身因素的影响。医学生从单纯的学校课堂到人员复杂的医院，其学习方式、所处环境以及接触的对象都发生了很大变化。这就导致了部分学生不能很好的适应。在临床实习中欠缺学习方法、甚至不能很好得处理好人际关系，导致医学生在学习实践和生活中受到困惑。有的医学生基础不牢，加之面对当前复杂的医疗环境，不知所措，产生恐惧不安的心理，这些极易犯错，又怕犯错的心理，最终致医学生对临床实践兴趣的降低。爱因斯坦说得好：“兴趣是最好的老师，真正有价值的东西，并非仅仅从责任感产生，而是从人对客观事物的爱与热忱产生。”因此医学生只有对临床实习有浓厚兴趣，才能积极主动和富有创造性地去完成临床实习任务。

2思考与对策

面对上述问题，我认为应该从以下方面来培养医学生对临床实践的兴趣与缓释不安定的心理现象。1、建立良好的师生关系。教师与学生本来就是上级与下属之间的关系，古语有“恩师如父母”之称。我们应该像在学校一样尊重他们（带教老师）。一般情况下，学生上大学即离开父母，远在他乡求学，实习亦是如此，生活上我们亦可把他们当作我们的父辈们，相信已为人父人母的他们会在生活和学习上尽力尽力的帮助我们的。建立了融洽的师生关系，师生感情产生共鸣，气氛就会相对轻松，也更有利于医学生的临床实习。2、勤于思考善于发问古人云：“玉不琢不成器，人不学不知道”人非生而知之，知识是在辛苦付出日益月累中获得的。在临床实习中我们要养成遇到问题先独立思考、进行综合分析，实在不能解决时，可以向带教的老师请教，但千万不要觉得不好意思或者觉得问这样的问题好像很幼稚，其实老师也曾走过我们这个时代，他也是经历了这些才慢慢成熟起来的。还要值得指出的一点：毕竟实习不像在学校学习，学习环境变了，相应的学习方法也要做出相应调整与改变。总之，有重点有目的学，把无限的理论结合有限的实践，只有这样效率才会提高，记忆也才会深刻。3积极构建和谐的医患互信体系

1ISO15189总则

ISO15189是《医学实验室质量和能力的专用要求》的简称，它是国际标准化组织为了标准化、规范化医学实验室的建设，提高检验结果的质量而颁布的指南文件；ISO15189不仅是国际医学实验室认可的依据，更是指导实验室提高质量、改善管理的教材范本，ISO15189的核心是“质量”和“能力”[4]，质量主要指参照一定的质量管理体系文件，保证实验的精确性、准确性、可溯源性；能力是指达到上述质量要求的各种要素的有机组合，包括工作人员、仪器设备、完善的检测系统、工作环境、生物安全、信息化管理等。其中人员是构成实验室的最基本要素[5-6]，是保证检验质量的关键因素，他们既是实验室相关制度的执行者，也是环境、设施和设备的维护者；进修医生是各基层医院的骨干，其技术水平的提高，能有效促进各基层医院的发展，因此加强进修医生的管理可以推动各基层医院微生物实验室的发展。对进修医生的管理主要从加强师资建设和进修医生管理两方面着手。

2教师管理

传统检验科人员构成和知识结构存在较大差异，主要表现为人员学历参差不齐，知识结构断层[7]，不能紧跟检验医学发展的步伐。而医院检验科作为医科大学的教学基地，培养高水平的毕业生是ISO15189的要求。因此，科室制定了相应的人才培养计划，即要求新进职工同工作经验丰富的老教师相互交流，共同学习，取长补短，并参加本院和全国组织的优秀教师讲课比赛，以提升自己的教学能力。另外，科室还提供了多种继续教育和学习的机会，鼓励青年教师积极参加国内外学术交流会议，了解本专业前沿技术，积极参与检验新项目的开展和科研项目的申请，完善知识结构。通过这些措施，培养了一支专业基础扎实、临床经验丰富、科研思维和教学能力较强的师资队伍，完善了检验医学人才梯队建设。

3进修医生管理

我院作为医科大学附属医院，教学是必不可少的一部分，主要针对各地州、市、县等基层医院进修医生。而进修是专业技术水平进一步提高的重要阶段，是将理论知识与临床实践密切结合的过程，主要包括思维方式、工作态度、责任心等多方面，最主要的是发现实际工作中的问题和解决问题的能力。因此我院医学检验科作为云南省首个通过ISO15189认证的教学医院，有必要参照ISO15189质量管理体系和要求去管理进修医生，以培养其良好的职业能力和专业水平。具体有以下内容。3.1加强进修医生档案管理2012年我院检验科通过ISO15189认证，经过六年多的发展，促进了检验医学国际化发展，实验室人员管理也更加规范化，同时进修医生也逐年递增，为了提高进修医生的教学质量，将ISO15189管理理念普及到每一位检验工作者，完善实习生档案管理细则，提高实习档案的利用价值[8-9]。进修医生档案不仅包括传统的个人信息，还应纳入一些能反映进修单位管理制度和个人进修表现的内容，因此本科室制定了进修考勤制度、轮转安排计划、优秀骨干进修医生评选制度，并将各专业组培训及考核记录、论文完成计划、进修结业鉴定、指导教师寄语等内容纳入个人进修档案管理，从而同步提高本科室的教学质量和进修医生的专业水平，为进修医生在基层单位工作发挥最大的作用奠定基础。3.2定期组织培训学习针对检验科新进进修医生，ISO15189要求统一进行入科前培训和生物安全学习并考核，教学秘书会根据进修医生的轮转计划制定相应的学纲，并严格按照大纲要求进行教学和考核；另外，ISO15189要求对实验室人员、设施和环境条件、实验室试剂耗材以及标本接收、检验到报告审核发放都做出了明确规定，作为微生物试验室的进修医生，有责任明确ISO15189的各项核心准则，注重实验室“人、机、料、环、法”各个环节的衔接，加强其学习的积极性和主动性，提高其临床实践能力。各专业组根据进修医生存在的问题定期组织小范围的理论学习，以巩固理论知识，强化实践能力；同时科室还会组织骨干教师进行相关检验知识的讲座，将理论与实践紧密结合。目前已有研究表明通过培训提高检验人员专业能力成效显著[10]，特别是在实践中发现问题、分析问题、解决问题的独立工作能力大大增强。3.3进行问题式教学（PBL）要求进修医生熟悉并掌握微生物专业标准操作手册和美国临床实验室标准化协会（CLSI）的药敏试验执行标准，开展对疑难病例的讨论和相关专业知识的学习，每两周进行“争论会”，定期修改“教学工作方案”，建立“纸条题库”并不断更新，同时注重进修医生的反馈，改变了传统的以授课为基础的单向教学方法，充分发挥进修医生在教学中的主动性和参与性[11]。3.4进行立体化教学立体化教学即在现代先进的教学思想指导下，利用现代教育技术手段向学生传授知识，既能发挥教师的主导作用，又能充分体现学生的认知主体作用，教师可以分析、提取、重组、综合有关因素，把重要的信息多方位、多层次、多角度地展示给学生，启发式地传授知识，促使学生积极、主动地学习和掌握知识[12]。微生物专业组定期利用互联网直播CARSS“培微计划”进行学习，学习完毕后进行交流和讨论，使专业水平得到较大提高。3.5进修医生每周记录学习内容和学习体会进修医生进入微生物室的第一天每人发一张记录表，包括学习计划表和检测项目等，每周记录学习内容和学习体会，指定教师每周写出评语和整改意见以达到持续改进的目的。该表留在科室内由技术主管审核，在进修结束前一周写出具体整改意见，在与进修医生交流的基础上，上交科室的技术主管保留备案。3.6同批进修医生之间进行人员比对进修医生之间进行微生物涂片革兰染色和抗酸染色等的人员比对；微生物培养后培养物的观察判读的人员比对和结果报告等的人员比对。使进修医生能用相同标准进行微生物的检测和报告，减少人为的误差。3.7实行一对一导师带教制传统的带教制度责任不明确，即每个进修医生没有指定的带教老师，导致其培养方式只注重机械的实验操作，不能深入检验前、检验中和检验后的质量控制，更没有机会了解新的生物技术，缺乏科研思维和创新能力，不能满足ISO15189中的能力要求。因此，我们参照ISO15189中的人员要求管理进修医生，通过实行一对一导师带教制，根据学习情况进行个性化和专业性指导，加强对实验室管理制度和专业知识的学习，并定期向导师汇报学习情况，以提高专业水准。同时导师还具体指导进修医生毕业论文的选题、撰写，要求论文在正式刊物上发表，以此初步培养进修医生的科研能力，为今后开展科研工作奠定基础，提升进修医生的综合能力，以满足未来检验医学的发展需求[13]。3.8撰写和参照《医学实验室质量和能力的专用要求》，临床微生物检验专业共培养进修医生63名，每名进修医生均撰写论文，并且有约50%论文在国内正式刊物上发表。3.9组织结业鉴定进修结束后，需考核进修医生在进修期间对本组专业知识和相应质量管理要求的掌握程度，考核通过者准予出科；进修结束后，我们会根据进修医生的出勤率、日常工作态度、职业操守、专业考核成绩、导师评价、进修医生相互推荐以及自我鉴定评选出本年度优秀骨干进修医师，以示鼓励；同时要求进修医生对本科室的管理提出改进建议。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

（一）医疗质量指标完成情况

1、医疗业务指标

2、医疗质量指标

（二）核心制度的落实

论文摘要：后期l强床实践是医学生从学校步人社会、从理论走向实践的重要学习阶段，适当的养成教育能使学生养成良好的学习生活习惯，培养良好的逻辑思维能力，塑造完美的人生信条，成为一名合格的医务工作者。

论文关键词：医学生实习养成教育

近年来，医学院校参加毕业实习的学生均出生在2O世纪8O年代，相对生活比较优越，加上教育体制、社会环境等诸多因素，医学生的综合素质如在认知判断能力、学习品质、自我控制能力等方面有一定下降。后期临床实践阶段是一名医学生离开学校步入社会、从理论走向实践的关键学习阶段，在后期临床实践阶段的日常生活、工作和学习中，养成教育是其重要一环。u我们医院在近年实习管理阶段注重同学的习惯培养，从性格、学习、工作态度多方面进行引导，为其今后独立参加工作打下坚实的基础，取得良好的效果，现总结报告如下。

l实施养成教育的必要性

1．1养成教育可以帮助学生塑造完美人格

医学生从小学到大学，一直是一个“学生”的身份，部分学生进入后期临床实践后的表现反映了此前其成长过程中存在一些不足，导致这些学生的人格缺陷：如生活上缺乏自理能力；性格上我行我素，自私自利；学习上缺乏自觉性和刻苦精神；不善于与人交往，对待病人生冷硬横，没有集体荣誉感等。这些缺陷不仅影响他们实习阶段的学习、生活，而且不利于今后在社会立足。要有针对性地开展养成教育，可以促使学生树立正确的人生观、价值观和成人意识，帮助学生塑造完美人格，坚强的意志和团队精神，树立起作为一名医务工作者“以人为本”和“以病人为中心”的价值理念。

医学是一门实践性很强的科学,培养合格的医学人才,离不开第一线的临床教学。临床教学的目的是完成医学生向临床医生的转变,培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力,其中思维能力的培养至关重要。要实现这一目标,临床带教十分重要,而临床护士在临床带教中起着重要作用。如何针对医学生临床思维存在的问题，进行分析研究从而提出和实施针对性的带教方案，对提高临床教学质量有着十分重要的意义。笔者通过几年的临床带教，认为目前医学生的临床思维存在如下问题，现对其进行分析，并提出对策，供医护人员在临床带教中参考。

1医学生临床思维存在的问题

1.1片面思维：一些学生在进行病例分析时，不能全面细致地对病史、体格检查进行分析，过分看重辅助检查的结果，而忽视系统分析，考虑问题局限、狭窄。

1.2简化思维：一些学生单纯依靠先进的检查手段，不进行复杂的思维活动，盲目相信某些先进检查方法提供的数据或图像护理论文，直接得出疾病的诊断结果，影响诊断的准确性。

1.3表面思维：把现象当作本质，不能透过现象看本质，不能运用医学的基本理论，对各种现象进行全面的分析，使临床症状体征表面化，缺乏综合判断的能力。

1.4印象思维：有些学生凭直观印象，对符合自己印象的病史、体征或辅助检查资料感兴趣，对资料进行任意取舍，把一些支持自己论点的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己临床判断的资料任意删去，做出偏面的诊断，制订出不完整或者不正确的治疗方案。违背了物质决定意识的客观规律。

【摘要】对实习医学生加强通识教育是未来发展所必需，复合型的医学专业人才培养、医学教育模式的转变、医生的职业特点、医学生实习阶段的实践性特点决定了开展通识教育的重要性。因此，本文对当前医学院校通识教育中存在问题进行分析，并探讨通识教育与医学教育相融合的实践路径。

【关键词】通识教育；实习医学生；实践路径

通识教育一词译自于英文“GeneralEducation”，借用哈佛大学委员会对通识教育的定义：通识教育是指学生在整个教育过程中，首先作为人类的一个成员和一个公民所接受的那部分教育。而通识教育的目标是有效的思考、思想的沟通、恰当的判断，分辨各种价值，即跨学科整合的同时涉及涵养人文精神的所谓“全人”教育。通识教育思想在我国自古有之，如孔子的“六艺”教育，其本身就是一种具有“博雅”精神的通识教育，然而在新中国成立后受苏联影响通识教育曾受到严重削弱和忽视，专业教育被推向了极端，导致出现了大量诸如工具主义、知识狭隘等弊端，直到上世纪80年代开始进入知识经济时代，出现经济、贸易和人才交流全球化，急需大量复合性高素质人才，这才使得现代通识教育受到关注。医学作为一门以人为对象的自然学科与人文社会学科交汇渗透的综合学科，未来的医生不仅要具备专业的医学知识，还需要具备多项非医学方面的综合素养，因此医学生更需要接受全面的通识教育，尤其当医学生进入实习阶段，进入由医学生向医生转变的重要时期，同时拥有“学生”和“医生”的双重身份，更需要将接受通识教育和实践通识教育并行，为此本文主要就实习阶段医学生接受通识教育的重要性、现状、实践途径3个方面进行阐述。

1加强医学生实习阶段开展通识教育的重要性

1.1经济、贸易和人才交流全球化需要复合型的医学专业人才。随着我国经济和城市化的迅速发展，经济、贸易和人才交流全球化趋势越来越明显，医疗服务对外开放程度加大加快，呈现逐步国际化的趋势，因此拥有知识复合、能力复合、思维复合的复合型医学人才越来越受青睐。比如过去的科研项目可能几个人、几个部门就可以开展了，但是今天的社会分工越来越细，通常需要多个行业的科研人员分工协调配合才能完成一个科研项目，只有通过复合型人才在各个行业间进行协调才能共同完成。再比如，生物医学已进入大数据时代，今后诊断某种疾病，可能需要调动患者的基因数据、从小到大的病历资料等大量数据，这就迫切需要生物医学和信息科学的兼通的复合型人才。正如有学者认为[1]通识教育至少包含了4个方面的内容：①一般知识和教养教育的培养；②作为专业教育基础开设，是学习专业教育的前提；③通过学习有关文化素养课程达到人格完善和合格公民的一般教育；④弥补专业教育的不足、提高文化素质教育。笔者也认为接受这4个方面的全面教育是成为复合型专业人才的先决条件。医学教育需要精英教育，也必须是精英教育，“一专多能”的医学多功能人才是经济全球化背景下最需要的人才，也正好与通识教育倡导的跨学科整合教育不谋而合。而实习阶段的医学生，在接受了12年中小学的基础教育和系统的基础医学专业学习，具备公民应有的良好素质和全面的医学专业素养，而这仅仅是一名医学生的基本素养而已，要想成为一名复合型的医学人才，更需要的是跨学科的学习，这都有赖于通过接受通识教育来提升。1.2医学教育模式的转变迫切需要加强通识教育。近年来，我国医学教育模式也在逐步探索和改革医学教育模式，属于“第一方阵”的医科大学都纷纷与综合型大学合并，加强了医学院校通识教育的师资力量，同时办学思想、培养计划、课程体系开始与综合型大学相一致，培养的重心也从最初大量基础的医卫人员培养逐渐转移到培养具备专业全面的复合型高素质医学人才，例如目前各大医学院校增加七年制、八年制医学专业招生，而本专科招生相应减少，学制的延长也使得医学生有更多时间接受通识教育，医学生实习期的延长，实践机会增多。教学模式转变还表现在以往采取的三段式医学教育模式[2]：医前期、临床前期和临床期，因其存在学科界限分明、内容重复、基础与临床严格分开等不利于医学生早期接触临床和社会的缺点，正逐渐被现代综合性医学课程所取代。此外，一些以培养学生积极性为主的新的教学模式也应运而生，比如现在提倡的互动式教学法、体验式教学法、启发式教学法，问题式教学法、案例教学法等等。这些新的教学模式一方面更重视学生在教学中的地位，极大的提高了学生的主动性和创造性，另一方面也对学生的综合素养提出了更高的要求。1.3医生的职业特点决定了通识教育的重要性。1.3.1医学的神圣性需要通识教育。美国医生特鲁多有句名言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”讲述了为医的3种境界。医学之所以可能，乃是源自于一颗慈悲的心，因为有爱才有了医疗和医院，如果把这种精神泯灭了就不能叫做医疗，而应叫做交易，医生就不可能拥有其神圣的尊严，2400多年前的希波克拉底就曾说过：“我将怀着纯洁与神圣的心度过自己的一生，实践自己的医术。”这句话对现代的医生同样适用。试想，生命何其伟大与高贵，有哪一种职业能比拯救人的生命更为神圣？医学教育的宗旨就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”。然而忽视通识教育而仅进行医学专业教育的结果是医学生和医生人文素养的缺失，逐渐使医学成为一种工具性学科，从事医学“事业”也变为了纯粹的“职业”。于是我们会看到：有的医生缺乏救死扶伤的人文关怀，对病人缺乏起码的同情心；有的医生为创收给病人过度检查、开大处方，收取红包、药品加成和回扣；有的医生病案书写潦草，疾病诊断马虎，用药随意，缺乏应有的实事求是、精益求精的精神；有的医生编造数据，造假论文……这样的医生只关注个人医学技术的提升和自我的索取，往往对医患关系的和谐和自我人格的完善缺乏重视，视医学的神圣性于不顾，如此下去，医学的神圣性终有丧失殆尽的一天。通识教育的基础是以人为本，核心是培养学生的人文精神，有了人文精神的医学教育，才能使医学的神圣得以长久的延续下去，因此，医学的神圣性需要通识教育。1.3.2医学的创新性需要通识教育。医学领域的创新可以用突飞猛进、日新月异来形容，创新是医学永恒的主题。史亚琴，等[3]《在医学创新人才培养的理论和实践初探》一文中说到：“真正的医学创新人才，除了应具备必要的政治身体素质和扎实的专业知识外，还应具有：较强的人文素养、强烈的创新意识、较强的动手能力和科研能力、较好的团队精神。”这种综合创新能力的培养是一个长期积累、循序渐进的过程，而且不是仅靠加强专业教育就能培养出来的，而通识教育就是最有效的途径之一，通识教育将提供给学生应对职业和世界变化的知识基础，创新是引领变化的主要动力，医学生如果没有开放的心胸去接纳狭窄专业之外的其他知识和思维，没有创新的思维应对现有的专业知识，这将是大学教育的重大缺失，这也是通识教育的实用性和重要性所在。在临床实习阶段，医学生会更加深刻地体会到作为医生的责任和义务，对医学实践的不够熟练，各种医患矛盾的产生，往往容易限制他们创新意识的发展。因此，要想加强这一阶段医学生创新意识的培养，就一定要重视通识教育的作用。1.4医学生实习阶段的实践性特点需要强化。通识教育医学是专业性非常强的一门学科，医学生常常需要花费大量的时间和精力用于医学专业知识的学习，学业负担本来就比较重，而实习医学生的学习环境从学校转换到了医院，除了理论学习又增加了医学实践的内容，有的学生还面临考研、就业的压力，在这期间如果缺乏对专业知识以外的能力和人文素养的培养，学习的压力、环境的不适应，加上学生生活经验不足、社会阅历浅、不善于人际交往和医患沟通等，通常会有引发学生精神、情绪异常的潜在隐患，影响大学生健全人格的形成，学生的厌学情绪往往发生在这个阶段。此外，医学是一门实践科学，实习阶段的医学生，会面临大量的医学实践，这些实践除了与医学专业相关的诊疗、病历书写等内容外，还包括与医疗无关的社会性实践内容，如医患沟通、人文关怀、相关法律实践内容等等，这些都需要通过开展通识教育来完善。

2实习阶段医学生接受通识教育的现状

【摘要】分析传染病临床教学遭遇的困境以及成因,探索教学医院如何管理及更好的开展传染病临床教学,寻求走出“临床教学”困境的有效途径。

【关键词】传染病学；临床教学；管理；医患关系

Considerationongoingoutof“clinicaleducationforinfectiousdiseases”hardship

【Abstract】Thisarticleanalysesthepresentconditionofclinicaleducationproblemsandcausesforinfectiousdiseases,andalsoresearcheshowtopracticeclinicalteachingandstudyingineducationalhospitalandlooksforeffectivepathwaytogooutoftheclinicaleducationproblem.

【Keywords】infectiousdiseases;clinicalteachingandstudying;management;relationshipsbetweendoctorandpatient

临床医学的教学是每一名医学生成为合格医生的重要的必经之路。社会的需求，人们的期盼，无不成为每一名医学生的动力。虽然经过不断努力，传染病对人民健康的危害程度有所下降，但新的传染病如SARS、人感染高致病性禽流感及结核病等仍然时刻威胁人类健康。医学生掌握传染病的防治知识是防控传染病的重要基础。但近年来，传染病学临床教学却面临诸多困境，本文就目前的教学困境及成因做一分析，并探讨解决困境的对策。

主席说：科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。而作为一名医生，我们更需要科学发展观来指导我们的实践。我们的实践是以活生生的人为基础的，我们直接从事着为病人减轻痛苦，为病人服务的工作，如何将科学发展观与自己的实际工作紧密相连，不断解放思想，不断学习创新，认认真真地做好自己的本职工作，做一名受病人尊重的好医生，这一工作于“以人为本”更直接更具体。

社会上很多人形容自己生活在水泥构筑的城堡里，常常唏嘘人与人之间的日渐冷漠；他们抨击世风日下人心不古，他们对举着手术刀穿着白大褂的人有道听途说的种种猜测……为什么会有这种种猜测？为什么白衣天使会堕落成白眼狼？为什么医患纠纷愈演愈烈？为什么老百姓看病会这么难？古之圣贤之人就说过；“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”随着人民生活水平不断提高，对各业服务人员的要求也越来越高，而医生作为一个特殊的服务群体，作为一名医生，我们更要以仁爱之心对待每一个病人，要以病人为根本，从病人的根本利益出发，尽职尽责。

实习时的我，对医生这个职业充满了不确定性，不知道将来自己是否能够胜任这个工作，对将来的医疗环境充满了怀疑和迷茫。当有一天，一个曾经经管的病人在出院后几个月碰到我时热情地叫了我一声“王医生”，我突然觉得，原来对病人的每一个关心，每一次耐心解释，每一个治疗，每一次沟通，其实病人都记得，这对当年实习的我确实是一个不小的感动，霎时间，我突然意识到，医生就是我认定的职业，或许将来的工作中会有磕磕碰碰，或许会经历不公平的责备，那有什么呢，我还年轻，我有理想，我有信心，认真对待每一个病人，以人为本，从病人的最根本利益出发，有什么能够拦住我在医生这个职业上放飞青春，终有一天，青春会在不懈的努力工作中散发光芒。

退伍军医毕淑敏的著名文章《拯救乳房》里有一段精彩话语：你听到过一个医生对病人说过感激的话吗？感谢你让我练了技艺，增长了知识，虽然你死了，但你把经验教训留给了我，让我发表了论文，评上了职称，涨了工资，娶了老婆，有了汽车和住房……当我们在看到这段话时，我们不禁在考虑，年轻的我们，要怎样让这些感激化为动力，那就要做到以病人为根本，以病人的利益为根本，在治疗的过程中加入足够的关心，热心，耐心，责任心，爱心，让每一个病人能够感受到“温暖如家“的热情。

一个政治家的责任在于洞察国际风云，高瞻远瞩、力挽狂澜、兴国安邦、百业俱兴；一个科学家的责任在于发明创造，科技成果的不断问世，推动人类生产力的不断进步；一个医务工作者的责任在于掌握先进的医疗技能，具备良好的医德医风，手到病除，妙手回春，使人民健康幸福。我们要落实科学发展观，以人为本，从病人出发，要在不断成长中回首过去，想想当年我们是如何宣誓的：健康所系，性命所托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓我将为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。正值青春的我们，要努力成名一名合格的优秀医生，让我们的青春在工作中闪光，让更多的病人得到最优质的服务。