药学实习论文范文10篇

1实习组织管理体系的建设

要做好毕业实习管理工作，首先要建立一个包括学校领导、各二级学院领导及系、督导老师职责明确的毕业实习组织管理体系，由学生处、教务处、二级院系相关领导组成的学生毕业实习指导委员会，分别制定实习计划、下达实习任务，由教务处提出实习目标的指标，学生处负责学生的实习管理。由二级院系负责实习基地的联系及沟通工作，对实习基地的技术水平和老师进行考察，了解情况，改善关系，交流学术，沟通思想，合理分工，组成统一协调、职责明确、简洁高效的管理体系。使学生在实习过程中，能够保证在生活、学习、思想、纪律方面都有专人负责，保证实习过程的顺利进行。

2实习管理规章制度的建设

要保证学生毕业实习的顺利开展，需要不断建设和完善相关的管理制度。根据近几年学生毕业实习的实践，药学系相继制定和完善了《药学专业本科生毕业实习管理细则》、《药学专业实习手册》、《药学专业本科生毕业实习协议书》。在《药学专业本科生毕业实习管理细则》中，对毕业实习时间、毕业论文、毕业实习考核等有关问题做了相关规定。在《药学专业本科生毕业实习协议书》中明确学校、实习单位和学生本人的责任和义务，保证毕业实习的顺利进行。在《药学专业实习手册》中对实习时间安排、实习内容和要求、请假制度等问题做了相关规定。

3实习基地建设

学生实习质量的好坏，与所在的实习基地密切相关。我院从2006年开始，经过不断努力，形成了相对稳定的实习基地。在刚开始的几年内，实习基地以省内外的药检所为主，实习内容主要为药品检验技术的学习和应用，在实习检查过程中发现，省内的地市级药检所，在实习期间，检验任务少，学生实际参与动手的机会少，影响了实习的效果。近几年来，通过不断拓展实习基地，目前，已经形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研发机构为主的实习基地，并与20余家实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国医学科学院药物研究所、中国中医科学院中药研究所、军事医学科学院等国内一流的医药研发机构，也包括国内知名的药品研发公司，这些基地科研水平高、设备先进、专业门类齐全；同时拥有一批学历较高，科研经验丰富，热心教学工作的带教教师，具有较好的基本生活条件，基本上满足了学生实习的专业需求，使学生在实习期间可以更早地进入职业生涯，缩短了学生步入社会的适应期。

摘要：目的探讨PBL教学法在药学本科专题实习教学中的应用及效果。方法制订教学实施方案，将PBL教学法应用于药学本科专题实习教学中；采用问卷调查对教学效果进行评价。结果将PBL教学法应用于药学专题实习，总体效果好。结论PBL教学法，有利于提高学生的实践与创新能力，提升药学专题实习教学质量，值得推广。

关键词：PBL教学法；药学专题实习；药学教育

毕业实习作为大学本科教育的重要环节，对培养学生实践能力具有非常重要的作用。药学本科毕业实习通常分成现场实践和专题实习两个阶段来完成。药学专题实习是指药学实习生在带教教师的指导下，通过文献研究、选题、实验设计、实验研究、论文撰写和答辩等环节的学习和实践，初步掌握科学研究的一般方法和基本要领，养成基本的科研思维和严谨的科研态度，培养独立解决问题的能力及科研创新能力[1]。在十几年的带教中，笔者发现药学专题实习中存在如下问题：课题选择局限性；以教师的观点为主，学生缺乏独立思考、探索的空间；学生的能动性、参与性不高等。PBL是以问题为导向的教学方法，有利于调动学生学习的主观能动性和积极性，培养其自学能力、创新精神和解决问题能力。近年来，我国高等药学教育在专业设置、培养目标和课程设置等方面取得了较大进步，但在药学实习教学尤其是专题实习等实践性环节上，教学模式还存在不足。从文献中药学教育开展PBL教学法的情况及结果分析来看[2-4]，PBL教学法对药学学生自学、自我管理、独立思考、团队协作、分析问题和解决能力的培养均有很好的促进作用。因此，PBL教学法对我国药学教育中特别是实习教学各环节的改善和创新型人才培养起到一定作用。

1对象

2015年度至2017年度，以随机分配到本院参加专题实习的学生为研究对象，共29名。将4～5名学生随机组成一个PBL教学小组。

2方法

摘要：本文以毕业实习管理为契机，打破传统教学管理模式，以我院药学专业为试点，从管理模式、信息反馈方式、毕业实习质量评价、制度保障等4个方面开展教学管理改革，构建我院药学专业本科毕业实习质量监控和信息反馈体系[1-3]。结果表明，本体系的建立与运行，加快了学院的教学管理信息化建设，极大地提高了学生的毕业实习质量，产出了一批教学科研成果，为我院教学管理方式提供了一个全新的发展方向[4-7]。

关键词：毕业实习；教学管理；质量监控；信息反馈；教学改革

毕业实习是高等院校教学的重要过程，同时，也是学生将书本知识联系实际运用的必要过程，对于学生知识的巩固显得尤为重要[7-8]。因而，建立科学有效的毕业实习质量监控和信息反馈体系对本科生毕业实习过程具有重要作用和意义，而中医药院校的毕业实习周期较短，其急迫性尤为突出[9-11]。本文探讨了构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的意义，从实习单位、学院、指导老师、毕业实习学生等四个方面对体系实施效果进行了结果分析与深入讨论，对日后新的实习方案制定提供了一定参考依据[12]。

一构建毕业实习质量监控和信息反馈体系的意义

学生在外实习的过程中，会遇到各种各样的情况，产生许多不定因素，其实习研究内容也具有多样性，同时，学院也无法很好地了解到毕业学生在实习过程中的实习情况，在这样的状况下，学生毕业实习的质量便无法得到保障。因此，迫切需要建立一个科学有效的能够改善这一现状的体系，而毕业实习质量监控和信息反馈体系便是一个很好的选择。毕业实习质量监控和信息反馈体系能够快速并且有效地将实习学生的实习信息反馈给学院，学院通过对学生实习情况的分析与讨论，为实习学生在实习过程中出现的问题提供对策，并将对策与建议反馈给实习单位与实习学生本人，以此来调整实习学生的实习进展。在毕业学生整个毕业实习的过程中，构建科学有效的毕业实习质量监控和信息反馈体系能够有效地提高学生毕业实习质量。同时，通过体系建设，发挥其联动作用，可加快学院的教学管理信息化建设，为我院教学管理方式提供了一个全新的发展方向。此外，所构建的体系打破了传统教学管理模式，针对传统教学管理模式存在的重秩序、轻质量等弊端进行改革，有利于唤发起广大教职工投身于教学管理改革的热情和积极性，最终达到提高毕业实习质量的效果。

二毕业实习质量监控和信息反馈体系的实施内容与方法

1制订培训内容与考核标准

本院也制作了包含1000道相关PIVAS的选择题题库[4]，由电脑系统随机抽取100题作为实习生的出科考核试题，按90~100分为优，80~＜90分为良，60~＜80分为合格，<60分为不合格，用以评定每位实习生的实习效果。

2视频教学法

传统的实习带教是导师讲授、示范学科知识和技能，实习生旁讲，整个教学过程由带教教师主导，至于实习生能接收理解多少知识、掌握多少技能，则因人而异，实习效果也不尽理想。多媒体视频可将声音、文本、图片、动画等有机结合起来，能生动、形象地向学生展现所需掌握的知识及操作技能，使抽象的描述变得具体而生动[5]。本院把PIVAS的概况、审方、摆药、冲配等工作流程分别拍成小视频，每段视频时长5~15min，通过微信平台分享给实习生，让实习生下班后也可随时通过手机微信反复观看、理解，提高学生的感性认识[6]，使其迅速进入PIVAS角色，为下一步的教与学奠定基础。

3熟悉业务流程

药学实习生在进入PIVAS实习之前必须加强岗前培训，以在短时间内适应工作环境，消除紧张心理[7]。因此，每位学生到PIVAS实习的第1天，首先在带教教师的引领下，熟悉PIVAS的各功能区域，了解PIVAS的基本情况，初步认识PIVAS里的工作人员；然后利用大约1h的时间观看岗前培训的小视频和PPT教材，了解相关的法律法规和医院、科室的规章制度、实习的目的和要求达到的效果，感性认识PIVAS的审方、摆药、冲配、核对等业务流程，全面掌握静脉药品标签（相当于处方）上的所有内容。

摘要：目的介绍药学本科生在我院药房实习的流程；方法建立本科实习生药房实习流程，制订详细的培养规范；结果培养出能在医院药房担负药师职责的药学本科毕业生；结论本文建立的实习流程规范了实习过程，切实可行。

关键词：药学教育；实习；流程；药房

随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。

药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。

一、全面了解工作流程

在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。

1药物分析专业毕业实习的思考

我校药学院成立于2000年，自2001年起招收四年制药学专业本科，药学院经过十余年的发展，在学生培养上积累了丰富的经验，但是药物分析专业与药学专业在培养目标、培养方法上还是存在着一定差异，尤其是在毕业实习环节上有较大差异.药物分析专业旨在培养能够在药品生产、检验、流通、使用、监管及研究开发领域，从事药物分析相关工作的应用型专门人才[4]，药物分析专业的学生除了要掌握药物分析的基本知识、基本理论和基本技能外，还需要具有较强的学习能力、实践能力和创新能力，通过毕业实习来完成高质量的毕业论文则是实现这一专业培养目标的必要教学环节.毕业实习是药物分析专业学生培养的最后一个综合性实践教学环节，学生需要通过毕业实习来完成毕业论文，并最终通过论文答辩，获得学位.药学院从专业建立之初就依据专业特点及培养目标要求，遵循“提升能力，推动就业”的理念，结合学校及学院自身实际情况，制订了详细周密的实习方案.除了确保优良的实习内容、实习条件、带教老师等关键因素外，还建立了易于操作的毕业论文管理系统来保证毕业实习及毕业论文质量.在多年教育实践中，通过抓住毕业实习各阶段的关键节点，采取行之有效的质量控制举措以提高毕业论文质量，初步探索出适合我院实际的药物分析专业毕业实习模式.

2药物分析专业毕业实习的探索实践

2.1优选校外实习基地，创建高水平实习平台.优良的实践教学条件是完成毕业实习的前提与基础，药物分析专业的毕业实习对分析仪器设备及实验室要求较高，考虑到校内现有的大型分析设备、科研实验室及带教老师现状，一时难以满足近百名学生的实习所需，因此在加强校内毕业实习教学环境建设的同时，药学院在筛选现有药学专业实习基地的基础上，又进一步依托校外企事业单位进行了药物分析专业的实习基地建设.我院原有药学专业实习基地主要是以解放军总医院、第二军医大学附属长海医院等为代表的各级医院，其中只有部分医院开展了治疗药物监测及体内药物分析等工作，除了利用这一部分实习基地外，学校又拓展了一批具有高水平药物分析仪器平台及带教老师队伍的实习基地，包括以中国药科大学新药筛选中心、解放军军事医学科学院为代表的科研实验室，以解放军总后勤部卫生部药品仪器检验所为代表的药品检验机构，以药明康德新药开发有限公司、睿智化学研究有限公司为代表的药物研发企业，以常州制药厂公司、丰原药业为代表的药品生产企业，这些实习基地所具有的先进的仪器设备和分析实验室为药物分析专业毕业实习提供了有力的平台保障.2.2遴选实习带教老师，推行双导师制.优秀的带教老师是学生能够完成高质量毕业设计与毕业论文的根本保证，学校与实习基地共同对带教老师的带教经验及科研经历进行综合考评，聘任具有中级以上职称或硕士以上学历、责任心强的人员作为带教老师，优先选择研究基础好、项目经费高的带教老师.原则上每位带教老师每年只带教一位实习学生，避免带教老师因分身乏术而导致实习带教质量下降.每届毕业实习完成后，由药学院组织实习单位及实习学生对带教老师进行考评，及时掌握带教老师的带教情况，实行能者上、庸者下的竞争机制.校外毕业实习是学生由学校到社会的衔接，对于学生顺利完成角色转换具有十分重要的意义，考虑到校外实习基地的带教老师通常缺少学生管理经验，药学院还为每一位实习学生指定了校内老师作为带教老师，实行毕业实习双导师制，校内带教老师还最终负责毕业论文格式审定及毕业答辩辅导工作.2.3开设相关课程，实习前强化培训.毕业实习在形式上和内容上与学校教学有很大差异，为了使学生能够更快更好地适应毕业实习，在实习前对学生进行针对性的指导则是非常必要的.药物分析专业培养方案在实习前的第6学期设置了《药学综合知识》、《药物分析实验技术》两门课程，前者由高职称教师围绕毕业实习相关的文献查阅、论文开题、论文撰写等内容对同学进行指导；后者则通过开设综合性实验，通过开放实验室的形式来强化学生对各种分析仪器设备的操作与使用，以期让学生可以在实习基地更快更好地投入实习工作.2.4利用网络论文管理系统进行毕业论文管理.考虑到学生多在校外基地实习，为了便于对毕业论文的过程进行管理，药学院采用了基于互联网的本科生毕业论文管理系统，毕业论文的选题、开题、审核、提交、修改等工作均可在系统中实现，校内带教老师与校外带教老师均可通过系统对学生的毕业论文进行指导.带教老师根据专业培养目标，结合自身的研究方向，拟定实习项目后通过论文系统递交.由药学院组织校内外专家对项目进行审批，项目经审批后即可通过系统向实习学生下达毕业论文任务书，学生在获知自己的选题后，在校内外带教老师指导下制定毕业实习计划、查阅文献、设计试验方案等，并于指定期限内录入论文管理系统，也鼓励有条件的实习基地进行开题汇报.2.5利用中期检查关键节点，及时掌控实习进度.对于为期一年的校外毕业实习，除了平时通过校内外带教老师对实习进度进行监督管理外，在中期进行实习检查也是对毕业实习及论文质量进行控制的关键步骤，通过实习中期的检查可以对学生毕业实习进度进行检查监督，及时调整试验进度，确保能够如期顺利地完成毕业论文.中期检查通常安排在每年11月份左右，由学校向实习单位发送书面的中期检查通知，再由药学院选派年级辅导员和专业教师共同至实习点对学生实习情况进行中期检查，由实习学生作课题进展汇报.通过中期检查还可以加强学院与实习基地间的沟通交流，方便学院更好地掌握学生实习及教师带教情况.2.6重视论文答辩及论文成绩复审.毕业论文答辩是对学生实习过程和实习成果进行全面评估的关键环节.在实习结束前，要求学生必须于规定时间内通过论文系统提交毕业论文，由校内外带教老师对其论文质量进行审核评分，每位同学的毕业论文除了由带教老师评分外，还要求另外两位评阅老师对其论文进行评阅评分，提交评阅意见，同时也鼓励有条件的实习单位对学生论文进行预答辩.药学院内成立答辩小组，实习学生返校后在校内带教老师指导下完成所有毕业答辩材料，并提交至论文答辩委员会进行严格的答辩资格审查，对于达不到要求的论文一律不给予答辩资格，对于经修改后达到答辩要求的论文给予安排延期答辩.学生分组进行毕业论文答辩，答辩小组专家对学生答辩过程进行打分，最终的实习成绩由带教老师评分、评阅老师评分及答辩成绩三部分组成.为了保证论文的严肃性，避免一些非正常因素的干扰，保证毕业论文质量.药学院对所有评定为优秀和不及格的论文会组织专家进行复审，对于评定为其他等级的论文也会抽取其中的10%进行复审，如有成绩评定与专家组评审结果差别较大的论文，则要进行更正并予以公示.严格执行论文评阅与答辩，把好论文答辩关口，能够提高毕业学生对论文质量的重视，并对将要开始实习的下一届学生具有警示作用.

3结论

通过毕业实习可以培养药物分析专业学生文献查阅、实验设计、数据分析处理以及综合运用专业知识的能力，而且通过毕业论文答辩还可以从侧面提高学生的计算机应用、科研写作、语言表达等能力.在《全国药学类本科专业认证实施办法》中“毕业实习与毕业论文”是衡量专业建设水平的18个二级指标之一[5].我校药学院药物分析专业毕业实习模式经过6届药物分析专业的实际运行，均顺利地完成了毕业实习任务，递交了较高质量的本科毕业论文，高水平的实习平台还有力地推动了学生就业.教育部公布的专业备案和审批结果显示，自2010年至2015年已有14所本科院校开设了药物分析本科专业，我校药学院对于药物分析专业毕业实习的探索和实践也为兄弟院校本专业的实习工作提供了参考.

［摘要］目的：针对医药改革和药师工作模式的不断变化，探索和创建临床药学本科实习新模式。方法：基于人才培养的需求及既往教改工作经验，创建“三阶段＋两环节”的临床药学本科实习新模式，包括药学部各室轮转阶段、临床科室轮转阶段、科研实习阶段，穿插临床药学实习环节和社区药学服务实习环节，综合培养学生的实践技能、法规意识和沟通技能。结果：新实习模式受到实习生的欢迎，受到其母校的肯定和用人单位的好评。结论：“三阶段＋两环节”临床药学本科实习新模式能很好地适应医药改革和药师工作模式的转变，值得推广。

［关键词］实习模式；临床药学；本科生；三阶段＋两环节；教学改革

近年来，国内药师的工作模式发生了变化。临床药学专业本科生的培养普遍重视与国际接轨，借鉴美国2年药学预科＋2年临床医学＋2年临床药学的6年制PharmaD，及在此基础上的6＋2年专科临床药学的8年制PharmaD培养模式，以适应社会和就业岗位需求，开设了5～7年制的临床药学本科专业。本科生前期学习药学、临床医学知识，最后利用1年时间到医院实习。海军军医大学长海医院是一所综合性三级甲等医院，集医、教、研工作为一体，药学部每年承担繁重的医药学本科生教学任务，既有《医院药学》的理论教学，还有大量毕业实习带教任务。大力加强实践教学，切实提高大学生的实践能力，是教育部对高等院校教育工作提出的要求［1］。毕业实习阶段是贯通院校理论教学和学生未来工作岗位的桥梁，是药学专业素养，特别是实践技能、法规意识、沟通技能培养的关键环节［2－4］。本院药学部对此高度重视，在实习带教模式方面不断总结经验，开拓创新，取得了一些成果，在此基础上创建了“三阶段＋两环节”的实习模式，反响较好，现介绍如下。

1基本情况

本院临床药学本科毕业实习生生源较广，有成建制地来自签订实习合同学校的实习生，如中国药科大学临床药学专业、徐州医科大学临床药学专业、大连医科大学临床药学专业等，同时也有因定向考研、家庭所在地等原因自行联系的实习生，每年的实习生人数在50～70名。本院药学部承担临床药学本科生的实习教学，结合实习生母校颁发的《本科生实习教学大纲》和本院多年承担的本科实习带教改革项目安排实习带教工作。在本院实习期间，需要经历药学部各室轮转、临床科室轮转、科研实习三个主要阶段和临床药学实习、社区药学服务实习两个主要环节，时间少则半年，多则一年。1．1药学部各室轮转阶段。即医院药学实习阶段。先后安排学生到门诊中药房、门诊西药房、急诊药房、住院药房和静脉药物配置中心实习，各室实习时间2～3周不等，最后到药库、制剂室、分检室及科研教学部门分别见习1周。这一阶段实习采取教员带教，跟岗实习。首先让学生熟悉药房的工作环境，掌握基本设施与设备的日常管理要求，直接参与配方工作，零距离接触药品，要求掌握处方和医嘱的审核、调配、点评、管理，熟练背诵“四查十对”内容，了解药品调配差错的预防措施及调配差错的应对原则和报告制度；熟悉医院药学部门的组织管理制度，了解医院药学专业人员的职业道德要求，见习药品采购供应、仓储管理、药品院内物流；见习制剂生产、药品质量控制环节；了解药事管理制度和具体执行情况，了解药品信息及经济管理。这一阶段，在学生学习药学服务技能、培养团队意识的同时，还要求带教教员讲解科室的各项管理制度和各个岗位的标准操作规程，使学生明确知晓药师职责及日常工作程序和要求；让学生学习《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例、《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品与精神药品管理条例》等专业法规，培养其法规意识；让学生掌握特殊药品的管理要求、调配程序，为以后的工作开展奠定基础。1．2临床科室轮转阶段。即临床医学实习阶段。在医院医教部教务科和临床科室教学助理的协助下，安排药学本科实习生到心内科、呼吸科（或消化科）、皮肤科、普外科、妇科、儿科轮转，各科实习时间1～3周不等，实习生完全跟随临床医师工作，了解临床专业人员的职业道德要求和日常工作程序，熟悉病房工作制度、医疗流程及护理常规，学习3种以上疾病的治疗原则及指南、治疗规范，在工作中逐步了解医护人员对药学知识的需求、临床用药特点，学习医护人员与患者或同行的沟通技巧，培养临床思维，为日后开展临床药学工作积累临床知识，发现切入点。此外，多数内科科室都有临床药师，要求实习生在临床实习期间，主动与临床药师沟通，初步观摩其与医护人员的配合，了解医护人员对临床药师的需求。1．3科研实习阶段。即专题实习阶段。安排科研实习期为5个月，根据实习生母校对本科毕业论文的要求，要求学生在导师指导下，独立完成毕业课题的选题、设计、实施、论文撰写、论文答辩工作，重点锻炼分析及解决问题的能力，让学生学习科研方法，拓展科研思维，为以后在医院药学工作中解决相关问题奠定基础。1．4临床药学实习环节。临床科室轮转阶段结束后，实习生在临床药师带领下参加病例讨论、药学查房，开展治疗药物监测，学习临床药学服务技能，熟悉临床药学工作内容及临床药师的角色。规定实习生在此阶段必须写出5次查房、3次病例讨论的汇报，由教学助理或临床药学部门负责人审核；在临床药师辅导下书写一份完整药历。通过带教，让实习生掌握药品不良反应（ADRs）的定义，了解《药物不良反应报告与监测管理办法》，熟悉ADRs报告的程序与要求。掌握抗菌药物应用的基本原则及围手术期抗菌药物应用的基本要求，熟悉抗菌药物分级管理办法，了解《抗菌药物临床应用指导原则》；掌握常规监测药物的治疗窗范围及其中毒症状，熟悉治疗药物监测的常用方法，了解治疗药物监测的指征；掌握药物信息检索方法，熟悉常用的药物信息查询软件，了解药物信息资源，初步具备为医护人员提供合理用药知识的能力。实习生们在此阶段普遍能够建立药物治疗思维，具备与临床医师沟通的能力，认识到临床药学是一门综合性很强的学科，涉及的医药保健知识面很广，能够认清本科期间学习的不足，从而主动去接受继续教育，不断提升自己的药学服务能力。1．5社区药学服务实习环节。该环节通常嵌套在科研实习阶段，结合3月5日学雷锋，7月1日纪念建党，10月1日国庆节期间社区的大型综合服务活动来开展。实习生在高年资药师带领下，须参加至少2次社区药学服务实习，主要开展用药咨询、合理用药知识讲座或清理家庭小药箱等服务，使之“知实际社情，练沟通能力，学服务技能，树服务理念”。最重要的是让学生了解到医药保健知识科普教育对提高社区患者用药依从性、保障药物治疗效果、提升社区慢性病治疗的达标率和控制率的重要意义。部分感兴趣的实习生甚至可以直接参与社区药学科研课题，从而得到很大程度的锻炼。将各校实习生分散到每一阶段或环节，每组1～2人，平行进入不同科室，按计划进行轮换，确保所有实习生都有相同的岗位实习履历和实习质量。每一阶段的实习都要求实习生及时总结，相互探讨、交流，结束后撰写实习小结和感想，相关资料以电子版保存，便于总结和提高。

2质量控制及措施

1药学人才培养模式的确定

由前述研究可知，药学相关专业的培养模式(培养目标)由前期与中药或药学专业相近培养的“方向性”人才，变成现代专业较强的“高级中药师、药师、制药工程师和药剂师专业性人才”［2］。根据国家教育部的中药、药学、制药工程及药物制剂本科专业教育质量标准，结合目前各专业办学的实际情况，确定了中药、药学、制药工程与药物制剂等专业的培养模式(目标)［1］分别是:①中药专业的培养目标:培养适应社会主义现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，系统掌握中药学专业的基础理论和基本知识，能在中药开发、生产、检验、流通与管理等领域从事新药研究、中药材鉴别、中药成分提取、中药饮片生产、中成药检验、医药营销等方面工作的专门人才。②药学专业的培养目标:培养适应社会主义现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，系统掌握药学基础理论、基本知识和基本技能，具备在药品开发、生产、检验、流通和管理等领域从事新药研究、药理实验与评价、药物剂型与制剂的设计和制备、药物分析检验、质量鉴定、临床合理用药指导以及医药营销等方面工作的专门人才。③制药工程专业的培养目标:培养适应现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，系统掌握中药制药及其工艺工程产业化技术等方面的科学原理、生产工艺技术、工程设计等基础理论、专业理论和基本技能，能在中药制药等领域从事新药研发、新工艺研发、生产工艺工程设计、生产技术管理、技术改造以及质量控制等工作的专门技术人才。④药物制剂专业培养目标:培养适应社会主义现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，系统掌握药物制剂基本知识和基本技能，能在药物制剂及制剂技术相关领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作的高级应用型技术人才［2］。根据各专业的培养目标、药学知识群结构特征及向化学－生物－社会－创新－药学模式的要求对课程体系进行了构建。

2药学相关专业教育体系的确立和优化

2.1课程体系的优化方案。根据目前社会对药学(本科)相关专业学生人才素质结构要求及教育培养模式变化，考虑各专业药学知识群特点，按“同公共、类基础、别专基、异专业”的原则对其课程体系进行改革和优化［1］。①按新世纪化学－生物－社会－创新－药学模式培养高级药学(本科)相关专业人才。“厚基础，宽口径，重创新”为基本指导思想，拓宽大学生的知识面，优化知识结构。“继承，发展，创新”三者并重，构筑药学(本科)专业的课程教育体系［3］。②必修课包括公共基础、专业基础、专业课。其中公共基础课应加强英语、计算机、人文社会素质应用能力的教育［4］。加强与社会主义市场经济相适应的法律学基础教育。专业基础课应加强化学、生命科学知识的教育，可增设专业英语、工程技术、信息技术、中药现代化研究方法学概论、植物成分分类学(或以选修课形式开出)。专业课主要是减少理论课时量，增加实验课时量，实行理论与实验课教学分离，实验课单独考核算成绩，同时根据各专业课的特点增加一些限选课程。③限选课，根据不同专业增加或调整生物科学、化学科学、工程科学、信息科学与药物制剂科学知识的课程。④选修课，为弥补公共基础课，专业基础，专业课不足，开设近90门选修课，由学校统一管理，包括人文社会、化学、生物、数学、计算机科学、信息科学、医学临床、中医药文化、文献、中药材商品、中药种植、药厂管理、市场营销等课程组成。2.2教材安排。公共课使用全国高等院校理科通用教材;专业基础课和专业课使用国家中医药管理局、人民卫生出版社、上海市科技出版社统编的规划教材;限选课使用统编教材，按各专业特点进行内容调节与修改;选修课教材由各位教师自己指定，大多为全国相应“理、工、医、农、文、史、哲”等本科专业统编教材。2.3教学原则、方法及形式。执行一定学年完成一定学分的指导性学年制，学生原则上在四年内修完所要求的课程和学分，并在修完所要求学分的基础上完成毕业实习及通过论文答辩，可以获得学士学位。第一、二两年主要安排公共课及部分专业基础课，第三、四年主要安排部分专业基础课和专业课及毕业实习。课程教学主要原则是遵循理科(本科)学生的教育基本原则［5-7］:①科学性和经验性相结合的原则，特别对药学(本科)专业学生应加强用现代科学阐述传统经验理论教育;②理论与实践性相结合的原则，增加学生的实际操作课时，基础课的理论和实验课时比为2∶1，而专业课为1∶1，与专业关系紧密的课程的实验课应单独开设。③教师的指导性和学生自主学习主动相结合原则，导师采用形成性评价方法进行教学;④药学专业知识性与其他现代科学相融合性结合原则，特别注重化学、生物学与信息科学对药学专业学生的影响;⑤信息反馈促进教学的形成性教学原则。教学方法:各课程采用理论讲授，习题巩固，实验及实验报告书写，操作演示，实地参观，分组讨论，野外实习，自学等方法，具体方法依各门课程的特点要求而定。教学形式:各课程采用理论课、实验课、CAI式媒体教学，课外作业及辅导，课外活动等多种形式的教学。另外，教学过程应建立对学生学习质量的反馈渠道。2.4实习教育。药学类各专业进行为期6个月的实习教育，其内容主要为综合和专题实习两部分［8-9］。学生在实习前进行为期2周的强化训练，其内容主要是专业课的具体实际操作训练，然后先分配到指定的实习单位进行综合训练，再选定指导教师进行专题的研究实习，实习单位有湖南中医药大学各教研室、学校各直属和非直属医院药剂科、湖南中医研究院中药所、长沙九芝堂制药有限公司、长沙骜马制药有限公司、湖南省药检所、长沙金沙制药有限公司、长沙市药检所、株洲药检所、湘潭药检所、湘潭制药有限公司、株州千金药业有限公司等二十余家省内及省外单位。

3新的质量测试方法的确立

根据目前新的课程教育培养模式的要求及调查问卷分析结果，药学(本科)相关专业学生的质量测试方案应按下列原则确立［10］。①质量测试方案要反映药学(本科)专业人才新的素质知识结构及新的培养模式。②质量测试方案以修总学分为基本要求，以年级教师考评，学生互评，实习单位考评及论文答辩等多种方式综合评价，建立各课程的理论和实验(践)技能考试(查)体系(学校现有题库抽卷考试)为主，毕业考试，实习单位考核，毕业论文，年级综合基本素质评价为辅的全面质量测试方案体系。其中中药专业(本科)学生素质知识结构质量测试方案详见表1;课程考核按湖南中医药大学学生管理手册执行，总基分，详细考核办法;年级德育考核以湖南中医药大学药学院学生处考核办法为准。实习单位考核按用人单位对本校毕业学生的评价表进行考核，由实习单位计分为准，见表2。论文考核以湖南中医药大学毕业论文评分要求为准。③专业课及专业基础课在现有手工试题抽卷考核的基础上，逐步建立计算机随机出卷网络键盘考核体系，增强防弊性，实行真正的考教分离;限选课及选修课采用随堂考试或小论文等方式进行考核。④跟踪进行实习单位及毕业后用人单位实际工作能力考核，建立人才教育后期效果的评价体系。

摘要：如何做好毕业设计（论文）工作，是高职院校教育教学改革研究的热点。对江苏建康职业学院药学院医药营销及药品经营管理专业2015届毕业生的毕业设计（论文）进行调查研究，分析存在的主要问题，并结合实际，从技术和管理两个层面提出提高质量的相关对策。

关键词：高职药学；毕业设计（论文）；问题分析；对策研究

高职药学专业通常采用的“2+1”培养模式，是我国在高职教育实践中摸索出来的一种高职教育模式。“2+1”中的“2”即两年在校学习理论知识，“1”即1年在医药营销公司、药店或医院药房顶岗实习。高职教育的人才培养强调以就业为导向，突出培养技能型人才[1]。对于毕业设计（论文），教育部《关于制订高职高专教育专业教学计划的原则意见》指出，毕业设计（论文）是高职教学的最后一个环节，与其他教学环节相比，毕业设计（论文）具有复杂性、综合性、多样性、社会性等特点，是培养学生综合运用所学知识和技能分析、解决实际问题的重要手段[2]。因此，实行“2+1”人才培养模式的高职院校的毕业设计（论文）一般都安排在“1”这一年完成，即第三年在医药营销公司、药店或医院药房顶岗实习，以保证高职药学专业“2+1”培养模式学生的毕业设计（论文）来源于实际工作经验及工作总结，符合高职教育人才培养目标。高职院校的毕业设计（论文）教学是根据其培养目标及行业的特点和现状来开展的，但在毕业设计（论文）教学过程中会因各种因素的影响而导致毕业论文质量参差不齐，从而影响人才培养的整体效果。我们以药学院医药营销及药品经营管理专业2015届毕业生为例，对高职学生的毕业设计（论文）中存在的问题进行剖析。

1高职药学专业毕业设计（论文）中的问题分析

我们以药学院医药营销及药品经营管理专业2015届毕业生为例，毕业设计（论文）的目的是使学生能够综合应用在学校所学的知识切实提高学生的专业综合能力。影响此专业毕业设计（论文）质量的主要因素有以下几点。

1.1学校方面

【摘要】基于行动导向的教学理念，对右江民族医学院药学专业本科生毕业论文的现状以及存在的问题进行分析，对毕业论文进行教学改革与实践探索，通过发掘学生自主学习的潜能，提高学生的学习主动性，实现毕业论文模块的多元化、训练常态化、指导教师团队化、毕业论文规范化，切实提高毕业论文质量。

【关键词】行动导向;药学;本科生毕业论文

本科毕业论文是高等学校对本科学生进行专业科学研究训练的关键教学内容，担当了毕业生培养质量出口把关的重任。［1］高校通过指导学生撰写毕业论文培养学生的专业科研素养，提高综合运用所学知识、理论和技能解决实际问题的能力。近年来，随着高校招生规模的扩大，本科生毕业论文出现了质量参差不齐、学生自主研究性不强、指导师资不足、选题专业性不足、重复率较高等问题，［2－5］以致高校本科毕业论文总体质量渐有下滑趋势。［6］本文对右江民族医学院药学专业本科生毕业论文现状进行分析，植入行动导向教学理念，对本科生毕业论文进行教学改革，经初步探索，取得了一定成效。

一药学专业本科生毕业论文的现状及成因

通过对学校2013～2017级药学专业本科生毕业论文情况的调研发现，药学专业本科生毕业论文主要存在以下几个问题。1.学校师资不足，论文内容相似度大由于学校地处经济欠发达地区，医学院校教学与科研相对薄弱，具有充足科研经验和资历的教师较少。且随着药学专业学生人数的增加，毕业论文指导的师生配比不足，出现个别指导教师一个人带十几个学生的情况，导致学生的论文选题和内容不理想。主要表现为本科生毕业论文选题绝大多数来源于指导教师的课题及其分解的子项目，自主创新选题较少。究其原因，一是由于普通医药高等院校指导教师的科研立项存在研究经费紧张的情况，学生申报项目的门槛较高，其自主选题经费无从解决;二是大学生创新创业项目自主选题并获得立项的比例较低;三是本科生毕业论文指导主要是由专业教师负责，相关实践基地及企业的指导教师比例较低。这样容易出现同一指导教师指导多名本科毕业生论文时，内容及相关数据相互借鉴，甚至出现相似度大的现象，难以实现该专业本科毕业论文环节的能力培养目标。2.毕业论文实验设计的自主研究意识不强校内的科研论文大多是在导师的课题组完成的，本着节约时间和资源的原则，导师多采用拟好的实验方案、手把手地教会学生使用科研仪器，学生按部就班照做即可，以保证实验的顺利完成和数据的准确。但是，当学生撰写毕业论文或答辩时才发现，只能讲清楚做了什么，却不知道为什么这么做以及还有没有其他做法等。学生在毕业论文实践中，只锻炼了手，脑没有真正参与进来。这种“照葫芦画瓢”的实践教学方式没能为学生提供自我反思、逐步提升的平台。教师应改变毕业论文指导方式，遵循“授之以鱼，不如授之以渔”的理念，着力培养学生的自主研究意识。3.毕业论文撰写时间安排不合理，硬件设施有待完善目前，一些院校的药学本科专业在大三下学期结束时安排指导老师明确学生的毕业论文设计，然后学生开始实习，这样学生带着实习和毕业论文撰写两个学习任务，部分有考研计划的同学还需要复习备考，花在毕业论文方面的时间与精力减少，只能整合碎片化时间。由于无法保证足够的时间与精力投入毕业论文的撰写，论文质量自然难以保证。另外，学生集中选择在两三个月内完成毕业论文实验，教学实验场地和设施出现相对紧张和短缺的状况，学生要排队等待做实验，降低了效率，也造成了实验内容缩减，实验数据缺乏验证的情况，从而降低了毕业论文整体的质量。4.论文质量监控有待加强药学专业本科生的毕业论文质量监控存在疏忽现象。例如，毕业论文题目、研究重点、研究结论等重要部分的审核环节存在缺失，毕业论文答辩不及格、限期整改或重新答辩乃至延期毕业等执行的具体情况不够明确等。究其原因，主要由于毕业生多在实习期间完成毕业论文，指导教师与学生之间欠缺及时沟通，进行论文指导的机会较少。指导教师对学生毕业论文的关键流程把控不到位。学校相关部门对于整个毕业论文工作中的规范化、标准化的流程监管不够，相关问题处理方法的专题培训也有待加强。

二毕业论文教学改革的成效