药学导学论文范文10篇

摘要:医学类院校不同院系、不同专业之间建立交叉学科毕业实验小组，打破学科壁垒，让学生更多地参与涉及多学科的大型综合实验当中，不同专业的学生之间团队协作，互相配合，交流学习，强化学生的创新性思维，拓展学生的实验技能范围，同时很好地节约了实验成本。

关键词:交叉学科;学科交流;毕业实验

医药类院校学科众多，虽然专业不同，但大部分专业知识相通，相互之间也需要借鉴学习，在对本科生科研能力和实验技能的培训当中，尤是如此［1-2］。国内外大学都在寻找各种方法在不同学科、不同专业、不同年级之间进行交叉学习的探讨，试图建立起富有成效的跨学科、跨专业的合作战略［3-6］。以往在指导培养本科生科研能力的过程中，我们发现不同专业的学生各有所长，在某些综合实验的过程中，缺乏全面的、完善的科研能力，急需互相沟通学习。因此，我们尝试在不同院系、不同专业之间建立交叉学科实验小组，共同进行一系列科研工作，希冀学生能通过学科交流，互相学习，取长补短，提高学生的综合科研实验能力，取得更好的指导效果。让不同专业的学生共同完成同一个大型实验项目的实验设计、实验操作、结果分析和论文撰写，可以最大限度地发挥各自所长和交叉学习，利用毕业实验设计能够很好地满足上述要求［7］。毕业实验设计是检验大学生理论知识和实验操作技能的重要环节，也是对毕业生综合素质培养的重要一环。因此，我们拟建立一个由不同专业的毕业生组成的交叉学科科研工作小组，采取团队协作模式，完成毕业实验设计。

1方法

1．1交叉学科。毕业科研工作小组的建立2014年6月－2018年6月，共培养4届毕业生，建立了4个交叉学科毕业科研工作小组，每组6人，包括药学小组、生物小组，4名来自药学院专业(药学、药物制剂、中药学)的同学为药学小组，2名来自生物技术学院专业(生物工程、生物技术)的同学为生物小组，共同完成毕业实验设计。药学院和生物技术学院各有1老师加入，作为指导教师。1．2毕业实验选题设计及实验准备。自毕业实习任务下达开始，科研小组定期开展小组会议，讨论分析实验选题。首先，由2位指导教师初步设计一个大型跨专业实验，其内容既涉及药学专业又涵盖生物学专业。本文将选题方向定为“天然植物中免疫活性物质的提取及药理分析”。近几年选定的植物分别为蒲公英、西兰花、葡萄籽以及桦树茸。实验中涉及药物提取制备的部分主要由药学小组主导设计实验流程，做好可行性分析;涉及药效生物分析的部分主要由生物小组完成初步实验设计及可行性分析。要求学生查阅大量参考文献，各小组着重关注自身专业所涉及的实验内容，进行细致的实验方法、实验流程设计规划。每位组员分工将本专业涉及的实验内容以PPT的形式进行轮流汇报讨论，便于学习交叉学科实验内容和实验知识。最终确定毕业实验的具体方向和实验流程以及实验分工。强调既是各有侧重，又能相互学习、融会贯通。科研小组同步开展实验的准备工作，购买实验所需耗材、饲养动物、熟悉大型仪器的操作等。1．3交叉科研小组实验阶段。在题目方向选定后，首先进行的是“相关药物的提取分析”。这一阶段以药学小组为主导，生物小组辅助，通力合作。在选题之初，小组成员通过查阅文献，基本确定蒲公英、西兰花、葡萄籽以及桦树茸含有的与免疫活性有关的有效成分分别为蒲公英多糖、萝卜硫素、原花青素和桦树茸多糖。小组成员群策群力，药学小组根据学到的专业知识和技能初步拟定整体实验方案;生物小组的同学则从植物的形态结构、生理学以及遗传学角度，丰富药学小组同学的知识体系，更加有效地提取相关免疫活性成分。在药物成功提取并检测后，进入动物实验阶段。建立交叉学科科研小组，共同饲养动物模型及给药，可以取长补短。各组同学轮流分工，相较单独开展实验大大减轻了每位同学的工作压力，同时也熟练掌握了涉及动物饲养、给药等各项实验操作技能。最后，生物机能分析测定阶段。实验开始前，先进行小组讨论，由指导教师剖析每个实验的原理及步骤，每位学生学习并制作实验流程PPT，再次开会讨论，明确每个实验项目的分工及主次。两组同学合作完成实验所涉及的多项生物机能指标的分析测定。因为主要涉及分子生物学的相关实验，包括免疫组化、凝胶电泳、RT-PCR、Western-blot、ELISA、细胞培养、流式细胞仪等，这部分工作主要由生物小组主导，药学小组辅助、学习并掌握。1．4数据分析，撰写论文。每年5月的答辩前阶段，实验进入最终阶段。同学们展开小组讨论，总结分析实验结果，解决实验中出现的各种问题。根据各自专业，选取合适的实验内容，撰写毕业论文。论文撰写过程中，药学小组和生物小组可分别选取整体实验中与自身专业相关的部分，各有侧重，又相互交叉。不同专业同学分别选取整体大实验中所涉及的与自身专业相关的1～2个小实验项目进行重点论证，最终完成毕业论文设计。在此整个过程中，指导教师随时跟进实验进程，对实验进行整合分析，促进两组间的交流学习。

2结果

1高职药学教育实施科研专题实习模式的意义

笔者在十余年的科研活动中，陆续指导了近20名高职学生进行科研专题实习，深刻体会到科研专题实习模式有利于学生专业知识的巩固与扩展，有利于学生实践技能的应用与提升，有利于学生独立思考习惯的养成，有利于学生创新思维的培养，有利于学生文字与表达能力的锻炼，有利于学生团队协作能力的提高。因此，笔者更加坚定地认为，科研专题实习模式是药学高职实践教学多元化模式中不可缺少的组成部分。

2高职药学教育实施科研专题实习模式的可行性

当前，在一些高职院校中仍存在着“高职生不同于本科生，无需进行科研活动训练”的观点。表面上看，科研与高职生未来的就业方向与岗位工作不符，实际上是忽略了科研过程对高职生综合能力的培养及对高职生今后职业发展的重要支撑作用。高职生的科研应侧重于“应用型”而不是“学术型”，应注重应用技术或产品的开发而不是理论基础研究。一方面，随着高职教育的深入发展，对“双师型”教师的要求不可能仅停留在拥有几本证书的层面上，而是要求教师能深度融入企业的产品生产、研发等实践活动中，能服务于周边地区社会经济发展。事实上，高职院校中部分教师已经在与企业进行校企合作的实践活动中提高了实践技能，也积累了丰富的科研经验，具有指导学生从事科研活动的能力。此外，高职院校聘请了大批行业、企业中的技术骨干作为兼职教师，其中亦不乏可作为科研专题指导教师的人选。因此，在高职院校中正在不断形成一支具备科研专题实习指导能力的师资队伍。另一方面，无论哪种类型或层次的教育都不能批量地复制或制造人才，而要因人而异、因材施教，科研专题实习模式正是满足这一条件的有效人才培养途径。现实中存在一批迫切想继续深造的高职生，也存在部分对科研具有浓厚兴趣与好奇心的高职生。对于这部分学生，科研专题实习模式将比顶岗实习更具有吸引力，也具有更强的现实意义。

3科研专题实习模式的实施

开展科研专题实习模式的基本出发点是基于对高职生的实践、应用、创新等能力与综合素质的培养。因此，应针对高职生基础相对薄弱、就业岗位偏重实践应用、独立思维能力不足等特点，在专题内容、指导方式、组织实施等方面开展有异于本科院校的专题实习。

【摘要】目的：探讨加强医疗机构药学人员培训的必要性，为临床病提供更加优质的药学服务。方法：根据现代药学发展的现状和药学服务的现实需求，利用药学法律法规，讨论加强医疗机构药学人员培训的意义、方法和内容。结果：通过加强对医疗机构药学人员的培训，可以使医疗机构药学人员的业务素质和沟通能力得以提高，不仅能更好地服务临床，而且使自身的社会地位得以提高，保障临床用药合理、安全、有效。结论：应加强对医疗机构药学人员的培训。

【关键词】医疗机构；药学人员；培训；药学服务

医疗机构药学人员是医疗机构的重要组成部分，在医疗机构中分别从事药品的采购、储存、保管、调剂、制剂、药品的质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教学、科研、监督等工作[1]。具有专业性强，知识更新快的特点。随着科学技术的发展，新药物新剂型不断涌现，医院药学人员也要与时俱进，适应时展的要求，不断加强业务学习，增加业务知识。医疗机构药学人员的能力素质的高低，直接决定工作水平的好坏，甚至会影响医疗机构的声誉。因此，加强药学人员的培训，提高药学人员的专业素质有着重要意义。

1加强医疗机构药学人员培训的必要性

1.1现代药学发展的进程和相关法律法规的需要

随着制药工业的飞速发展，现有药品的品种、剂型、规格、用途、用法、名目繁多，药品推陈出新速度加快，单个药物涵盖的知识和信息量不断加大，这些因素综合起来，导致现代临床用药和解决用药问题更多依赖于药学信息服务。药学人员的这种知识更新和信息获取的过程，仅靠个人自身的力量已经难以完成。同时药学相关法律法规的不断完善和实施，使药学人员的法律法规培训成为必要。如有新出台或新修订的药品法规，应及时进行解读和培训[2]。

摘要:在教学实践中致力于无机化学教学方法的改良创新，在教学中运用衔接与导入式教学、基于科研转化教学的研究式案例教学、思维导图式教学、翻转互动教学、形象化教学、化学哲学教学、基于小组学习模式的成绩考核方法等多种教学方法，从而构建新型的多元化课堂教学模式。

关键词:无机化学;教学方法;改良

1无机化学课程特点及教学中存在问题

无机化学是高校药学类专业的第一门专业基础课程，也是大学化学的入门课程。该课程教学面临着诸多与高中化学的衔接性内容，教师在教学中需要对高中相关知识进行回顾与调用，帮助学生从基础教育模式(知识点重复学习方式)向大学化学的学术性、探究性、自主性学习模式转变。因此，无机化学教学在整个药学专业教育体系中具有启蒙性功能［1］。此外，无机化学具有内容抽象、理论深奥、体系庞杂、知识零散的特点，教学任务繁重。73.17%的学生认为造成无机化学某些章节学习困难的最主要原因是由该课程属性决定的(基于2017级本校药学院本科生调查问卷，样本量123人，下同)，尤其是物质结构部分比较枯燥和晦涩，元素化学的内容多为描述，点多面广，教学模式固定，千篇一律，且新知识、新技术介绍较少，往往导致刚脱离基础教育模式的大学新生产生畏难及厌学情绪［2］。现代无机化学是充满活力、发展迅猛的学科，且与其他领域不断交叉融合、互相渗透。因此，高等院校的无机化学教学对科学技术的新发展应当有所反映，无形中又增加了无机化学的教学内容。但是当前教学改革使教学课时数大大减少，教师按照大纲要求在有限的课时内完成教学任务，势必要在课堂向学生教授大量的书本知识，“以教师、课堂、教材为中心”的“填鸭式”传统教学模式仍然盛行，学生被动接受知识，缺乏互动交流，未充分考虑学生的差异性，只追求教学内容目标而忽略学生发展目标，严重挤压学生独立思考空间，不利于学生创造性思维和实践探索能力的培养［3］。另一方面，综合性课程教学已经成为新形势下的大学教学改革趋势，从单纯的、传统的单一学科教学为中心模式向多学科交叉模式进行转变，这种转变也应在高等院校无机化学教学中有所体现。但是，我国药学专业现行无机化学教材多数按学科理论体系为核心编写，过分强调该学科自身的知识体系，忽视了学科之间、课程之间、理论知识与实践之间的联系，导致学生的思维被限制在比较狭窄的知识框架内，很难与其他学科或课程知识融会贯通。如何保证无机化学教学中的经典理论体系同现今的科学相融合，既让学生在有限的时间内掌握无机化学基础知识，又能学以致用，适应现今科学的迅速发展要求，这对课堂教学提出了更高的要求，更是任课教师需要持续研究的课题。

2高校无机化学教学改革基本思路

无机化学课程的教学模式对学生能否适应大学专业学习以及学习主动性和科学思维方式的培养起着至关重要的作用［4］。笔者调研发现，72.36%的学生认为提高课堂教学质量的关键因素是教学方法。因此，教师如何采用新的教学方式，提高教学质量，激发学习热情，培养学生自主学习能力和创新意识，化解教学学时短、教学内容多的矛盾，对大学无机化学的教学来说是一个严峻的挑战，更是值得无机化学教师思考的问题。针对教学方法不适、无机化学庞大的知识体系与课程教学时数的限制、无机化学教学内容与现今的科技发展相脱节等方面的问题，笔者认为从药学专业无机化学课程特点出发，遵循建构主义等教育学、心理学基本原理，按照教学规律，灵活运用多种教学方法与手段，是当前高校无机化学教改的基本思路［5］。为充分调动学生的学习积极性，激发学生的内在动力，培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质，笔者近几年在教学方法上做了一些有益的探索，具体包括衔接与导入式教学、基于科研转化教学的研究式案例教学、思维导图式教学、翻转互动教学、形象化教学、化学哲学教学等，探讨了基于小组学习模式的成绩考核方法。

摘要：为提高医用机能实验学教学质量，培养药学专业本科生科研能力和科研思维，对医用机能实验学教学内容、教学方法、课程考核等方面进行一系列改革，加强学生科研思维与创新能力培养，提高学生自主学习兴趣以及教学效果。

关键词：医用机能实验学；药学专业；科研能力

医用机能实验学是研究正常机体活动规律、疾病发生机制和药物作用机制的实验性学科[1]。随着高等医学教育改革的不断推进，其已发展为一门独立的课程，是高等医学院校极其重要的一门实验课程，不仅能通过实验指导学生验证和巩固理论知识，而且对培养学生实践能力、创新能力、科研思维，促进其掌握科学的实验方法等起到重要作用[2]。为培养药学专业本科生学习兴趣和综合素质，提高教学质量，结合药学专业特点，我校对医用机能实验学教学进行改革和探索，并取得了良好效果，现结合近几年的实际工作，总结如下。

1精选实验教学内容，培养学生科研思维和知识运用能力

根据药学专业本科人才培养目标，对医用机能实验学教学内容进行合理增减，结合专业基础知识学习需要，优化实验教学内容，适当增加与药理学有关的实验，注重与相关专业课程的联系。目前，本科药学专业的医用机能实验学共51学时，与药理学理论课同时安排在第四学期，实验内容分为3个部分：基础实验部分、综合实验与探索实验部分、生物医学研究基本知识部分。基础实验部分包括实验基本知识与技能，不同剂量对药物作用的影响，氯丙嗪对体温的影响，可待因镇咳实验，硫酸镁导泻作用，肝素体内抗凝作用，胰岛素的低血糖反应及解救，链霉素的毒性反应及解救，共24学时。综合实验与探索实验部分包括酚磺酞药动学参数测定；有机磷农药中毒及解救，药物的抗心律失常实验，药物的利尿作用，共12学时。生物医学研究基本知识部分包括科研综合实验，药物对家兔瞳孔的影响（设计实验），观察药物的镇痛作用（设计实验），共15学时。1.1基础实验部分。该部分包括动物实验基本知识与技能和几个典型的验证性实验，目的是使学生掌握医用机能学实验的基本实验操作和完整的实验过程。首先，教师根据教材借助部分视听资料对医用机能实验学基本知识与技能进行讲解，包括常用实验动物的选择，实验动物（主要是小鼠和家兔）的捉拿、麻醉、固定、给药方法等实验操作技术，常用溶液的配制方法，手术器械的握持和使用，常用仪器的操作等，学生进行操作练习。其次，安排几个经典的、教学效果好的验证性实验，如：不同剂量对药物作用的影响，硫酸镁导泻作用，肝素体内抗凝作用等。利用实验将理论知识与操作结合起来，不仅加深对理论知识的理解与记忆，而且使学生理解和掌握实验目的、实验原理、实验材料、实验步骤、结果整理和分析、注意事项等，同时注重培养学生动手能力、观察能力、数据整理能力、实验结果分析能力。1.2综合实验与探索实验部分。该部分包括几个传统的大型综合实验，如酚磺酞药动学参数的测定、药物的利尿作用、药物的抗心律失常作用等。这部分实验由于过程复杂、观察指标和注意事项较多，对学生的各项实验技能均有更高要求。在进一步强化学生动手能力的同时注重培养其对已学知识的运用能力。在教师的引导下，对各项观察指标和实验数据进行分析讨论，使学生学会运用所学知识分析实验结果并解决实验过程中遇到的各种问题，学生分析问题和解决问题的能力得到锻炼，综合素质也有了进一步提高。1.3生物医学研究基本知识部分。该部分包括两次生物医学研究讲座、一次讲评和两次实验设计，旨在让学生了解生物医学科学研究的整个过程，培养学生科研思维和创新能力。两次讲座主要讲解医学研究的基本知识，包括医学科研选题、科研设计、文献检索与利用、实验实施、材料整理和统计方法、论文的撰写及设计性实验的实施等内容。要求学生以小组为单位到图书查阅文献，选择感兴趣的课题，提交一份开题报告（在课余时间完成），并且在科研设计实验课上汇报，教师进行点评。两次实验设计则要求学生根据教师给出的实验题目，在现有实验条件（动物、药品、仪器、材料等）下以小组为单位设计实验，选择合适的实验方法、实验步骤和观察指标，对实验结果进行分析。实验结束后提交一份以论文格式书写的实验报告，模拟科学研究的完整过程。这部分实验的开展，大大拓宽了学生知识面，开阔了学生视野，提高了学生文献查阅能力，增强了学生成就感，提高了学生自主学习能力[3]。

2转变教学理念，在实验教学中融入科研思维和科研意识培养

[论文关键词]非国有医院；药学管理；特色

[论文摘要]非国有医院药学管理能够实现规范化，并在服务特色方面有所创新；投入非国有医院药学工作和学科建设的药学人员，同样可以营造发展空间，为现代医院药学事业做出贡献。本文以作者近年来参与非国有医院药学部筹建及开业后管理的实践，从药品供应、调剂、人员管理和培训、药学服务、学科建设方面，扼要介绍非国有医院药学规范化管理实践和服务特色，为医院药学管理提供参考。

近年来，我国民营医院、合资医院等不同所有制形式的非国有医院发展很快，其中500张床位以上大中型医院也越来越多，引人注目。本文扼要介绍我院的药学规范化管理实践和服务特色。

1药品供应管理

1.1筛选医院基本用药目录

新建综合型医院有利于引导合理用药，筛选品种宜少而精，不选过时品种和剂型，如抗肿瘤药物和疗法更新较快，不少品种临床少用或淘汰，抗菌药物有些品种和剂型也很少使用。除急救药品外，少用或罕用品种若有需求时，临时申购一次性数量，申购医师一次性领用。以500张床位综合型医院为例，西药500余种、成药200种左右即可基本满足需求。

摘要：目的分析多模式教学法在药理学课程教学中的应用效果。方法以“抗恶性肿瘤药”章节为例，首先采用以教师讲授为主的传统教学模式（LBL）直接传授基本知识和技能，然后采用以问题为导向的教学模式（PBL）师生共同讨论教学重难点，接着采用以案例为导向的教学模式（CBL）模拟典型病例的治疗过程，之后开展具体抗恶性肿瘤药物的药理学实验课程学习，再采用以资源为导向的教学模式（RBL）让学生完成文献搜集、综述写作及汇报，最后由学生对多模式教学法进行评价。结果学生对多模式教学法接受程度良好，认可度较高，认为能够营造良好的课堂氛围，激发学习兴趣，促进对学习资源的合理利用，提高对知识的理解、总结、归纳能力，锻炼科学思维和实践能力，提高自主探究和团队协作能力，提升综合素养。结论将多模式教学法引入药理学课堂教学是可行的，效果较好。

关键词：多模式教学法；药理学；抗恶性肿瘤药物

传统药理学教学包括理论教学和实验教学两部分，在教学内容上注重知识的传承性、系统性和科学性，在教学目标上注重基础理论和技能的传授，在教学模式中学生是被动接受者，在教学效果反馈中强调记忆、理解、掌握书本知识。随着时代的发展，科技在进步，知识在更新，终身教育观念在普及。单纯沿袭传统灌输式教学模式，可能会使大多数学生难以真正掌握知识和技能，不能灵活、正确、合理地运用所学药学知识。鉴于此，我们尝试将多种教学方法相结合进行药理学课程教学。首先采用以教师讲授为主的传统教学模式（Lecture-bas-edLearning，LBL），直接传授经验性知识和基本技能；然后结合学科前沿采用以问题为导向的教学方法（Problem-basedLearn-ing，PBL），激发学生对知识的学习兴趣，培养学生自主探究能力、团队协作精神和相互沟通技巧；接着选取典型病例采用以案例为导向的教学模式（Case-basedLearning，CBL），让学生了解整个疾病的治疗过程；之后开展具体实验提高学生动手能力和科研能力，不仅加深对药物的认知与理解，而且形成临床思维，真正做到学以致用；最后采用以资源为导向的教学模式（Re-search-basedLearning，RBL），让学生根据论文主题独立搜集、加工、处理、利用及评价信息，强化学生思考和研究创新能力，从而提升教学质量，达到教学效果。本文以药理学课程“抗恶性肿瘤药”章节为例，从教学分析、教学设计、教学过程、教学评价和教学反思5个方面对多模式教学法进行阐述。

1教学分析

1.1教学背景分析。国际癌症研究机构（IARC）2018年统计的全球癌症数据显示，到2018年预计全球新发恶性肿瘤1810万例，死亡960万例，其中中国占比世界第一，新增病例达21%（380.4万例）、死亡病例达24%（229.6万例），发病率和死亡率逐年增长[1]。近年来，恶性肿瘤的主要治疗手段除手术和化疗外，就是抗恶性肿瘤药物治疗，而抗恶性肿瘤药物治疗又面临耐药性和严重的不良反应两大障碍。随着科技的不断进步和医学的快速发展，新的分子靶向药物、抗体药物、内分泌药物、免疫制剂等不断被研发出来用于临床，这给药理学传统教学带来了机会和挑战。因此，如何结合抗恶性肿瘤药物研发前沿，让教学贴近科研及临床实践，培养日后真正能胜任药学相关岗位工作的高素质人才尤为重要。1.2教学对象分析。学生往往对纯理论讲授的教学方法接受度很低，而对信息化教学、角色扮演、实践操作等教学方式接受度很高，因此在抗恶性肿瘤药物教学活动中，应采用多种现代化教学手段（如Flash动画、视频、思维导图等）增强课程的趣味性，提高学生学习积极性。另外，学生虽然已经完成了生理学、生物化学、病理学、人体解剖学、临床医学概论等医学专业基础课程的学习，但是大部分学生在学习药理学课程时，会遇到相关基础知识掌握不好或已经遗忘的问题，不能将所学知识融会贯通，使之整体化和系统化，进而不能真正掌握和应用所学知识。因此，针对“抗恶性肿瘤药”章节，应与其他相关学科交叉融合进行教学，教师带领学生回顾涉及的基础知识（如恶性肿瘤细胞生物学基础知识），培养学生对所学知识的综合理解、掌握及应用能力。1.3教学目标分析。本章教学目标如下：（1）知识目标：掌握恶性肿瘤疾病概述，抗恶性肿瘤药物的药理学基础、分类、联合用药指导原则及各类临床代表药物的药理作用、临床用途及不良反应；（2）能力目标：具有对抗恶性肿瘤药物进行实验研究及临床处方分析、对药学服务对象开展用药咨询以及应对恶性肿瘤临床治疗中耐药和不良反应情况的能力；（3）素质目标：强化学生健康工作、学习、生活的观念，培养学生乐观豁达的生活态度和人文精神，锻炼自主学习及交流分享能力。因此，为避免传统教学活动中常见的“重形式轻技能”或“重理论轻实践”现象，我们尝试将多种教学方法相结合。先以LBL教学模式讲授理论概念，以PBL教学模式加深理解，提高学生基本知识和技能水平，培养协作及沟通能力，再以CBL教学模式锻炼学生临床思维能力，同时结合具体实验提高科研和动手能力，最后以RBL教学模式提高学生自主学习、评价总结和创新能力。

2教学设计

摘要:苏州大学药学院围绕创新药物研发人才培养目标，以创新实践能力培养为导向，通过整合教学资源，强化学科交叉、课程融合及器官系统整合，优化理论教学模块和实验内容，构建了适合于创新型药学人才培养的整合药学课程体系和培养模式。整合药学课程体系被成功实施并初显成效。同时，客观地分析了课程改革中存在的问题与对策，对提升地方研究型综合大学教育教学水平具有指导意义。

关键词:药学;整合课程;教学改革

为深入贯彻全国教育大会精神和《中国教育现代化2035》，全面落实新时代全国高等学校本科教育工作会议和直属高校工作咨询委员会第二十八次全体会议精神，教育部印发了《教育部关于深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见》(教高〔2019〕6号)，要求各高校坚持立德树人，围绕学生忙起来、教师强起来、管理严起来、效果实起来。我们在调研活动中发现，“教学内容过于陈旧，不能紧跟学术前沿和社会科技发展，尤其是与实际工作和学生就业联系不紧密”成为药学专业学生反映最为集中的问题。当前，药学领域面临前所未有之大变革，医药产业创新升级已成为国家战略，我国真正进入了创新药行业爆发期。然而，传统的培养体系是建立在将已上市药物产业化的基础之上，无法满足当前对创新药物研发人才培养的需求。无效的教学活动直接导致学生多囿于死记硬背，学无所用的假象更导致学习目标不明确，蚕食了一部分学生的学习获得感和兴趣。因此，迫切需要培养具备创新药物研发思维和研发能力的专业人才［1］。目前，越来越多的学者提出了整合药学的概念、改革思路和设计［2－6］。有鉴于此，苏州大学药学院在药学专业中设置了整合药学教学改革班［7］。经过实践，学生创新意识、创新思维和创新能力显著增强，值得推广应用。

1研究背景

随着全球药学教育的发展，学科间交叉融合，药学教育模式也随之发生变革。传统以学科为中心的药学教育模式存在教学内容交叉重复，学科学习时间跨度大，学生学习负担加重，各个学科之间的融会贯通能力较差等弊端，不利于学生对专业知识的系统掌握和融会贯通。20世纪50年代，美国西柰大学首次探索并建立了以器官系统为中心的新型医学教育模式。20世纪80年代以来，哈佛大学在30年时间里进行了三次大规模医学整合课程改革，为其他医学院校的整合课程改革提供了宝贵的经验。此后，国内外多所知名高校均先后提出以器官系统为中心的课程改革方案［8，9］。该课程体系打破了学科界限，构建了系统、完整的知识框架，培养学生从生命整体角度综合分析和思考问题的能力。这一课程体系改革为整合药学课程体系改革与实践提供了思路。

2改革思路

摘要：为了加强中药药剂学课程授课中的中医药特色，在进行案例教学设计时，可以有针对性地将中医药相关知识与专业课程中的知识点相衔接，从而实现中医药文化在该专业课程中的传播。以“表面活性剂”的案例教学设计为例，以甘草中具有表面活性剂作用的甘草酸为基点，桥接表面活性剂理论知识，并籍此扩展中医药与表面活性剂的关联性，成功地将中医药文化引入课程的案例教学设计，以期为中医药背景下的中药学专业相关课程的案例教学设计提供借鉴。

关键词：中药学；案例教学；中医药文化；表面活性剂

中药药剂学是中药学专业的专业必修课，课程内容较为繁杂，知识点较多，既体现了中医药学各学科的综合应用，又包含了现代药剂学的众多理论与应用内容。因此，对本课程的讲授，要求教师具备较为完备、扎实的中医药学理论背景，又要掌握现代药剂学的相关内容。为区别于药剂学课程，在进行中药药剂学教学活动时，将中医药思维引入课程教学，尤其针对其中的某些现代药剂学内容，如何通过教学设计来与中医药进行关联，真正体现“在中医药理论指导下”的教学，凸显本课程的中医药内涵，是需要授课教师深入探索、思考的问题[1-2]。我校近年来十分重视将中医药文化引入课堂教学的实践活动，针对中药药剂学课程的特点，任课教师积极将中医药思维融入该课程的案例教学设计，取得了较好的教学效果[3-4]。现以“表面活性剂”的教学设计为例，介绍中医药背景下的中药药剂学案例教学设计。

1案例教学设计方法

中药药剂学为我校中药学专业必修课，针对中药本科三年级学生开设。本实例（表面活性剂）授课学时为1学时。所用教材为国家统编教材，参考书目可适当选择与表面活性剂相关的国内外著作。另外，还可向学生提供网络学习资源，如大学的精品课程建设网站、各类文献检索数据库网站，以及世界主要国家的政府药物管理网站，如美国FDA网站等，以开拓学生视野，提高学习效果。在中药药剂学课程内容中，“表面活性剂”一节与中医药知识关联较少，如何在讲授本部分内容时嵌入中医药相关知识，是教学设计的难点。笔者与研究团队从中药中所含的具有表面活性剂作用的物质入手，较好地解决了中医药背景与表面活性剂的衔接。1.1教学内容与目标的设定。根据授课内容设定课时为1学时（40min），具体节点为：导课（2min）、甘草“调和诸药”的作用（8min）、表面活性剂的含义与分类（15min）、表面活性剂在中药制剂中的应用（5min）、表面活性剂在新型给药系统（自微乳）中的应用（双语学习）（8min）、小结（2min）。参照授课大纲，分别从知识目标、技能目标、学生主观认知目标等设定教学目标，其中知识目标设置“掌握”“熟悉”“了解”3个层次，技能目标分别凸显科研思维与方法技术，主观认知目标则强调学习态度与价值观的培养。知识目标的设置中，要求掌握表面活性剂的定义、理化特性，熟悉甘草酸铵的增溶原理，了解表面活性剂的发展、在中药制剂中的应用。针对技能目标，强调中医药背景下中药药剂学科研思维的养成培养，即借助表面活性剂在中药制剂中的应用，以及甘草“调和诸药”中的“表面活性剂增溶作用”，阐述表面活性剂在中药制药中的重要作用。另需关注科研方法、技术的培养，如在本案例中，低毒的非离子型表面活性剂被广泛应用于中药制剂中药物的增溶，可通过学习体会表面活性剂在中药增溶中的重要性。在学习态度与价值观目标的设定上，结合专业特色，提升学生对中医药事业的热爱与信心。在中药中，有较多的活性成分属于水难溶性成分，在中药制剂中多采用加入表面活性剂的方式，以增加其溶解度。表面活性剂在中药制剂中的应用历史悠久，最著名的例子为甘草在中药汤剂中的应用，其中所含的甘草酸铵即具有表面活性剂作用，是发挥其“调和诸药”作用的重要机制之一。通过本案例的学习，引导学生发散性思维，善于将传统与现代知识相结合，增强对中医药“科学性”的认知。1.2教学重点与难点及解决办法。本案例的重点在于向学生阐释表面活性剂的增溶机制。教学难点有二：①表面活性剂在中药制剂中的应用。表面活性剂种类较多，而非离子型表面活性剂在中药制剂中有广泛应用，其主要考量为安全性较好，如在中药注射剂中的应用，如何能够达到增溶效果的同时减小其用量，是本实例教学中的难点。可通过对表面活性剂增溶作用机制的详细阐释，使学生掌握临界胶束浓度（CMC）的含义，以及在中药制剂中测定CMC值的重要性，加深学生对表面活性剂在中药制剂中合理应用的理解。②甘草“调和诸药”与表面活性剂的关联性。甘草在中药复方中应用广泛，被称为“国老”。现代研究发现甘草在中药复方汤剂中可起到增加难溶性药物成分溶解度的作用，其主要增溶成分为甘草酸盐，如何理解甘草酸盐的“增溶”作用，是本案例教学中的又一难点[5]。可结合表面活性剂的理化性质，讲解甘草酸盐（甘草酸铵）的结构与功能，参考已发表的相关文献，系统阐述甘草酸铵作为表面活性剂的特点与应用。1.3学情分析及教学预测。（1）学情分析。结合专业设置、学生情况与培养方向，进行学情分析。①专业培养方向和目标：中药学专业旨在培养掌握中医药传统理论知识和现代生物医药技术，能从事中药研究等多种岗位工作的高级中药专门人才。要求学生在知识结构上体现传统中药学与现代药学的结合，中药学与医学、化学、生物学的结合，掌握运用现代实验研究技术、中药新药研究技术；中药药剂学为中药学专业学生的必修课，综合了中药学、中药化学、中药药理学等各基础学科的知识，为中药学各科专业知识的集成应用学科，在教学过程中，需注意与中药学各科知识的串联讲解，使学生更好地掌握诸如表面活性剂等制剂辅料的应用原理，使学生对中药制剂知识有较好的掌握。②学生特点及知识基础：中药药剂学课程面向中药学本科三年级学生开展，学生已储备有中药学、方剂学、中医基础理论、中药化学、中药药理学等中药学专业知识，以及有机化学、高等物理学等基础学科内容，有助于理解中药药剂学的相关知识点。本例中，表面活性剂的增溶作用及在中药制剂中的应用，包含了以上学科的相关知识，如在对甘草“增溶”作用的阐释时，需要对甘草酸铵的理化性质进行说明，对于具备上述专业知识的高年级学生而言，可以较好地理解和掌握。③学生未来发展方向：学生毕业后，一般选择继续深造或者从事与药物研发、生产、销售等相关工作。可借助案例教学的优势，衔接课堂知识与现实应用，为学生未来就业提供参考。（2）教学预测。甘草为常用中药，从其“调和诸药”入手，阐述表面活性剂在中药制剂中的应用，可激发学生的学习兴趣。表面活性剂为中药制剂中广泛应用的一类重要制剂辅料，需要学生较好地掌握。本案例结合甘草酸铵的表面活性剂作用，教授表面活性剂在中药制剂中的应用，便于学生掌握表面活性剂的相关知识点。将传统中药与现代制剂相结合，有助于在讲授中药药剂学课程时，对学生中医药思维的培养，并可启发学生主动寻求传统中医药与现代制剂技术的对接，激发其利用现代科技研究阐释传统中医药理论的动力。1.4教学策略与方法选择。在教学策略的实施上，坚持由简入深、问题导向、互动教学等教学理念，并强化双语教学。具体实施方法为：通过甘草在“调和诸药”中发挥的表面活性剂作用，引出表面活性剂的概念，并由此展开对表面活性剂在中药制剂中的应用介绍；从“甘草酸铵为什么能起到表面活性剂的作用”“甘草酸铵属于何种类型的表面活性剂”等问题的设定，引出表面活性剂的增溶机制，及其分类与应用等[6]；借鉴PBL教学方法，引导学生主动查阅相关文献，并实现与教师的有机互动[7]；表面活性剂为现代引入的词汇，可从介绍其相关专业英文词汇入手，实施对该章节知识的中英双语教学。在教学方法的选择上，利用现有多媒体教学手段，制作教学ppt，引用相关影像资料，注重图文并茂、言简意赅，提高学生注意力，提升教学效果；结合板书等传统教学媒介，将提纲性内容与重点难点的关键词进行板书，便于学生从整体上了解课程内容，提示学生关注与掌握重点知识。借鉴SSL、三明治教学法等教学理念，开展教学活动，引导学生课前查阅文献，并在课堂中主动与教师互动探讨相关授课内容，教师利用PPT做模拟实景的相关展示，使学生加深对相关知识点的理解。在教学环节的设置上，分别设立课外自主学习与互动教学环节。在自主学习环节中，敦促学生预习表面活性剂的含义，并针对教师提出的问题，查阅相关文献，完成字数不少于2000字、参考文献数量不少于15篇（其中英文文献不少于2篇）的小综述，锻炼学生的文献查阅与总结及综述论文的规范化书写能力。在互动教学阶段，借鉴PBL教学法，设置课堂互动与课后互动内容，引出问题，启发学生针对问题进行深入讨论，教师做适当引导，培养学生主动学习与解决问题的能力。在课堂互动环节中，以问题引入（甘草的“调和诸药”作用）、问题提出（甘草酸铵的“增溶”作用如何实现）、问题扩展（表面活性剂的作用机制）、互动思考（表面活性剂在中药制剂中的应用）、知识提升（传统中医药知识与现代科技的对接）等节点逐步推进，启发学生针对表面活性剂在中药制剂中的应用范围，以及在新型给药系统中的应用，展开讨论，激发其主动学习探索的欲望；在课后互动环节，利用学校教学网络平台，布置课前预习题目及课后讨论题目，利用课后时间面对面互动。

2结果与讨论

1我校民族医学硕士研究生教育的基础

1．1壮医专业建设与本科教育。本科教育是推进研究生教育的基础条件之一。我校在推进中医药教育的同时不断地对特色少数民族医学进行研究与挖掘。对壮医学教育开展相对比较早，早期主要以讲义的形式开展壮医学有关课程的选修课。自2002年起就开展了中医学（壮医方向）的本科教育，该方向学生在修读中医学专业课程的基础上，还增设了《壮医基础理论》《壮族医学史》等12门壮医药特色课程［1］。在教学过程中，不断地采用多种形式和手段将壮医药的各项科研成果以及诊疗技术渗透到中医学本专科各专业的教学之中，在学生当中广泛传播壮医药知识，吸引了大批热爱壮医的学生。2005年10月壮医药学院成立，配备了专业的教师队伍、独立的特色诊疗教学实验室等，从此壮医学教育开始步入正轨。经过各方面的不断努力与探索壮医学本科专业于2011年通过教育部专业认证，使壮医学进入医学高等教育本科专业目录，实现了壮医专业独立招生与培养。至今已经培养了包括中医学（壮医方向）和壮医学本科生近300人。目前我校壮医学专业在校学生人数将近300多人，这不仅极大地促进壮医药文化的传播与传承，也为开展民族医学硕士教育打下了扎实的生源基础，是未来振兴壮医药文化的中坚力量群体。1．2师资队伍。广西中医药大学自上世纪80年代开展壮医药教育起就积极地建设壮医药的师资队伍。80年代中期，班秀文教授作为壮医药教育与教学研究的先行者及首批全国名老中医开始招收中国医学史壮医药方向的硕士研究生，开启了我校民族医学硕士教育的先河［2］。壮医药学院成立后更是加强了硕士研究生导师队伍的建设，涌现了黄瑾明、黄汉儒等壮医名师。2006年经国务院教育部学位办的批准，广西中医药大学获取了民族医学硕士学位授予权，2009年增设民族医学（瑶医方向）硕士研究生培养。目前，我校民族医学硕士研究生导师19人，博士生导师2人，他们当中有不少是广西名中医、广西优秀青年中医、广西十百千人才等，是一支老、中、青相结合、结构合理的民族医学硕士生导师队伍。1．3教学条件。上世纪80年代起先后成立了壮医药研究室、壮医门诊部，并在此基础上于1994年成立广西中医学院壮医药研究所，成为了壮医药教育教学中心。自2005年壮医药学院成立以来更是建成了一体化的实验教学中心，包括壮医诊疗实验室、壮药实验室、壮医药标本室等。2011年政府出台了壮瑶振兴计划政策，我校顺应形势成立了广西壮瑶药重点实验室、壮瑶药协同创新中心，教学研究条件日臻完善。这也极大地满足了民族医学研究生教学与教育，从此民族医学硕士生教育更上了一个台阶。

2民族医学研究生教育迎来的机遇

壮瑶医学作为广西的特色民族医学，近年来也不断迎来了其发展的机遇。2．1社会认可度及需求不断提高。首先，随着近年来不断地对壮瑶民族医学进行挖掘整理和积极推进研究，壮医学从理论到科研均趋于成熟，在临床方面，不仅壮医学的药线点灸、经筋疗法凭借其显著的疗效受到患者的肯定，而且瑶医也凭借其独特的医理用药理论在系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、痛风、不孕不育等疑难杂症方面的疗效也不断得到患者的认可，壮瑶民族医学的社会认可度正在不断地提高。其次，广西拥有丰富的壮瑶医药资源，“医药不分家”不管是医药的理论挖掘整理还是临床研究应用都是一项任务繁重的工作，需要大量的民族医药人来完成。近年来壮瑶医特色专科门诊或病房从市级三甲医院到各县级医院也逐步兴起，如广西中医药大学第一附属医院及其仁爱分院，广西中医药大学附属瑞康医院，玉林、梧州市等中医院均有壮医瑶医专科门诊或特色医学门诊等等，社会对各层次民族医学人才的需求不断增加，尤其是高层次的民族医学硕士研究生更是紧缺。此外，为做好老一辈专家学术传承也需要更多的民族医学硕士研究生人才，不断重视及加大民族医学硕士研究生的教育是实现壮瑶民族医学传承与创新的重要举措。2．2各方面的重视与支持。在学校层面上，我校领导高度重视民族医学的学科建设，在加大对民间优秀民族医学文化调研整理与总结的同时，也积极进行民族医学硕士研究生培养模式的合理化探索，立志打造我校以壮瑶医药为特色的民族医学品牌。当前广西中医药大学第一附属医院、附属瑞康医院、第一附属医院仁爱分院，柳州、桂林、玉林、梧州市中医院等十几家医院均设有壮医（民族医）特色专科门诊或病房，极大满足了本科乃至民族医学硕士生的实践教学。政府政策层面上，广西区政府大力支持壮瑶医药的发展，出台了《广西壮族自治区壮瑶医药振兴计划（2011～2020年）》，并出资兴建作为我校第三所直属附属临床与教学医院的广西国际壮医医院。广西国际壮医医院是以壮瑶医为特色的医院，也是继金秀瑶医医院、武鸣区中（壮）医医院、崇左市中医壮医医院等县、地级市医院以来的第一所大型综合性民族医医院，将于2018年8月投入使用。该院的建设不仅体现了学校及政府加大建设我校特色民族医学学科建设的决心，也进一步为我校民族医学毕业生就业提供了方向，同时，也为民族医学为社会所认可和接受做了最好的铺垫。只有学科为社会认可，学校培养的毕业生为社会所接受，才是我校民族医学教育发展的机遇。

3我校民族医学硕士研究生教育存在的问题

基于西医在社会上具有压倒性优势的背景下，我校民族医学硕士研究生教育也存在以下几点问题。3．1生源问题。我校民族医学硕士研究生来源主要有以下三个方面：一是“亚民族医学专业”（即其本科专业为中医学而非壮医学等民族医学范畴的专业）的学生，这一生源占很大部分；二是本科专业就是我校壮医学专业这一民族医学专业范畴的学生，由于我校壮医学专业学生基数比较低以及学生报考兴趣等方面原因，这一部分生源只占一小部分；三是“亚医学”专业（即其本科为非医学专业）的学生跨专业报考，这一生源也占一部分。结合往年报考数据统计可知，我校民族医学硕士研究生招生人数往往大于报考人数，特别是在民族医学（瑶医方向）表现更加突出，与报考激烈的内科学专业相比，民族医学生源间的竞争几乎没有，相当比例的招生人数还需要靠调剂来完成。综上可知，民族医学硕士研究生不仅生源数量少，而且质量也是参差不齐、不容乐观的。3．2导师队伍存在的问题。硕士研究生导师在研究生教育中起着“导航”“引路人”的作用，不仅要对学生进行知识的传授，也要指导科研活动、探讨学科学术问题等［3］，其学术素养等时刻影响着学生。我国研究生教育已经广泛推行导师制［4］，“导、学”关系是学生与导师在这一制度下建立的［5］。目前我校民族医学硕士研究生导师有19名，笔者通过与在校部分民族医学研究生交流发现部分导师在教育教学中存在以下问题：①导师忙于行政或科研项目，学生有时对自己的导师“难得一见”；②学生读研期间需听取一定数量的报告或讲座是学校倡导的，而自己导师却很少给自己上课或做报告讲座；③导师对学生撰写论文不能及时提供相关信息或指导等。3．3培养存在的问题。目前我校民族医学硕士研究生的临床研究方向与内科学专业的差异不是很明显，呈现出一定的“内科化”现象，平时课程大多是各专业一起上的公共课为主，除了学术学位学生有一些自已本专业特色的课程，如民族医学基础理论、民族医学现代常用药物及方剂、壮医特色疗法、瑶医特色疗法等课程外，专业学位学生基本是没有这些课程的，这就体现不出民族医学作为独立的二级学科应有的自身的特点，其自身特色的研究方向仍亟待进一步建立与完善。此外民族医学也面临着中西医学边缘化的危机，社会认知度及认可度也有待提高，尤其是民族医学专业毕业生就业范围相对面较窄，就业压力仍较大这一社会因素，也使得学生在学习过程中存在困惑，对自己当初的选择产生怀疑，觉得学习它根本用不上，从而消极对待民族医学的内容，这也不利于专业的培养及自身素质的提高。