药理学论文范文10篇

摘要：运用现代化教学手段，改革药理学教学方法，提高学生的主体参与意识，发挥他们的主观能动性，实现教与学的互动。同时提高教学质量，减少教学难度，便于学生的理解和记忆，培养适应药理学发展的高素质人才。

关键词：药理学现代化传媒工具教学质量

药理学是高等医学院校学生的重要基础课之一，是基础医学向临床医学过渡的一门主干桥梁课程。多少年来，基础医学教学基本上沿袭了传统的教育模式，即以教师为中心，以教材为中心，以教师讲、学生听为主的教学形式。学生的学习始终处于被动状态，学习的主动性得不到发挥，讲授内容主要以教材为主，脱离实际。这种教学模式培养出来的学生往往在实际工作中缺乏独立分析和解决问题的能力。如何加强药理学课程建设，改革传统的教学模式和教学方法，积极进行知识、能力、素质三位一体的新型医学人才的培养以适应药理学的发展和培养高素质人才的需要，成为高等医学院校教育工作者必须思考和亟待解决的问题。

在近几年的药理学教学中，我们体会到教学存在教学时数相对少、教学内容多、教材中有些内容比较陈旧等问题。药理学涉及内容广泛、理论性强、需要掌握的内容较多，学生常常对药理学学习产生畏难情绪，缺乏主动探索和学习的积极性。针对药理学课程的特点及21世纪药学专业人才培养的需要，药理学教学应力求通过合理运用现代化传媒工具如图书馆、期刊网、多媒体、课件等，教会学生阅读、查阅文献，在课堂教学中运用多媒体课件，可以使教学形象生动，达到化难为易的效果。充分调动学生的学习积极性，开拓学生的学习潜力，激发学生的求知、求新欲望，培养学生的创新意识，把药理学某些研究领域中的最新研究动态、所面临的难题、最新研制的新药及被社会广泛关注的医药方面的问题引入到教学中去，取得了初步成果。

一、运用现代化教学手段，便于理解和记忆

由于电教多媒体提供了生动直观的形象，使学生产生良好的兴趣和情绪，在课堂上使用现代化教学手段，帮助他们认识事物，理解知识，使他们轻松愉快地学习，掌握和运用知识。例如，在讲解有机磷酸酯类中毒及解救药物时，先给学生看一个有机磷酸酯类中毒的临床病例，都有哪些症状，接下来提问，“有机磷中毒的病人为什么会出现上述症状？”并结合图像向学生提问，哪些是M症状，哪些是N症状和中枢症状，然后向学生提示，有机磷酸酯类是一类持久性胆碱酯酶抑制药，启发学生结合图像从作用机制上进行分析；接下来再应用药物解救，一组病例应用阿托品后，哪些症状迅速得到缓解。另一组病例同时应用阿托品和解磷定，使M症状、N症状和中枢症状都得到缓解，并用分光光度法测定体内酶浓度和活性，既形象直观，学生又记忆深刻。在期末考试中，相关内容答题的正确率达97%。

网络药理学（Networkpharmacology）一词于2007年由英国邓迪大学AndrewLHopkins首次提出，并于2008年进行了具体阐释——指运用网络方法分析药物与疾病之间的“多成分、多靶点、多途径”的协同作用关系的药理学分支学科[1-2]。其对于“疾病-基因-靶点-药物”相互作用的网络分析方法，为中医药的现代研究与发展提供了新的思路与途径。成分的复杂性、方剂配伍的多样性、辨证论治的差异性，使中医药的现代化受到了一定限制。网络药理学的引入、应用与发展，可助推中医药的现代化进程。自2010年，应用网络药理学方法分析中医药的文章发表数量逐年增多，对此，我们希望从文献的角度对已发表的文章进行统计分析，了解网络药理学在中医药研究领域的应用现状。本文采用文献计量学方法[3]，即综合运用文献学、统计学、数学来定量分析一切知识载体的方法，对PubMed、WebofScience两大外文数据库中应用网络药理学方法研究中医药相关问题的文献进行统计，重点分析作者单位分布、研究内容、来源期刊以及所引参考文献等，评价目前国内外中医网络药理学的科研水平，总结研究热点，分析研究趋势，为学者今后的研究提供方向。

1材料与方法

1.1纳入标准与排除标准。1.1.1纳入标准。运用网络药理学研究中医药的内容，如复方、中药、中药成分、证等，均可被纳入。文献检索的年份设定在2008—2018年。语言不设限定。1.1.2排除标准①研究方法未涉及网络药理学内容，而仅提到“网络药理学”；②研究内容未涉及中医药（含少数民族医药）领域相关问题，如：现代化学药品、合成药、植物药、外国药物等，或仅提到“中医药”“中医”；③仅做综述，meta-analysis，论述，社论；④数据库平台建设等。1.2资料来源与文献筛选。文献检索范围为PubMed与WebofScience两大外文数据库，以“networkpharmacology”作为主题词进行检索，纳入包含主题词为“TCM”或“traditionalChinesemedicine”或“Chineseherbs”并且发表年份在2008—2018年，检索式为：（（networkpharmacology）AND（traditionalChinesemedicineorTCMorChineseherbs））AND（"2007"[Date-Publication]："2018"[Date-Publication]）。文献检索由2位研究者同时独立进行，阅读所获文献题录和摘要，去除重复题录和排除明显不符合纳入标准的文献。之后，下载所有文献的原文，进行一一核实，并交叉核对所纳入的文献。对有分歧而难以确定的，由小组成员共同研究、讨论，或由第3位研究者决定。1.3分析方法所有相关信息均纳入Excel，进行频数统计与分析。数据采用SPSS.20进行描述性分析。

2结果

2.1检索结果。根据上述检索策略，我们在PubMed和WebofScience两大外文数据库分别检索到与中医药网络药理学相关文献717和374篇。导出题录与摘要，剔除重复文献，共获得原始题录844篇。根据上述纳入、排除标准，由两名研究者分别对题录与摘要进行初步筛选，初步纳入文献316篇，待核实文献273篇。之后，下载所有原文，进行再次复核，纳入文献112篇，最后由小组成员共同商议或第3位研究者决定，纳入19篇。最终，纳入447篇全文文献进行统计分析。2.2发表年份与数量。按照纳入标准，中医药网络药理学的文章于2008年开始发表，但数量较少，仅有2篇[4-5]，但真正介绍中医药网络药理学的文章，则由中国第二军医大学张卫东教授团队在2009年发表[6]。在随后的4年里，这方面的文章亦不是很多，从2013年开始逐渐增多，而增幅最大的当属2017、2018两年，尤其是2018年，有关中医药网络药理学文章的发表首次突破100篇。见图1。2.3发表地区分布情况。2.3.1第一作者所属单位分布情况。据统计，以第一作者单位发表，分布国内不同省、直辖市及特别行政区共计487篇次（注：某些第一作者单位不唯一，统计时分别计算；下同），其中北京占有132篇次，达27.10%。笔者对国内前10名第一作者单位所在的省、直辖市及特别行政区进行了统计，结果见表1。同时，我们进一步细分了第一作者单位在北京的分布情况，发现前5位的机构分别是中国中医科学院（55篇）、北京中医药大学（34篇）、中国医学科学院（11篇）、清华大学（9篇）及中国人民解放军第302医院（7篇）。再者，我们也发现少数第一作者单位隶属国外，分别来自于美国（4篇）、德国（2篇）和韩国（1篇）及澳大利亚（1篇）。2.3.2共同第一作者所属单位分布情况。所纳入的文献中，173篇含有共同第一作者，其所在单位分布国内不同省、直辖市及特别行政区共计188篇次，其中北京55篇次，达29.26%。同时，我们对国内前10名共同第一作者单位所在的省、直辖市及特别行政区进行了统计，结果见表1。统计时，我们也发现少数共同第一作者单位隶属国外，分别来自于美国（5篇）、德国（1篇）、韩国（1篇）、埃及（1篇）及澳大利亚（1篇）。2.3.3通讯作者所属单位分布情况。在447篇纳入的文献中，均有通信作者，以通信作者单位发表，分布国内不同省、直辖市及特别行政区共计444篇次，其中北京123篇次，达27.70%。同时，我们对国内前10名通信作者单位所在的省、直辖市及特别行政区进行了统计，结果见表1。再者，我们进一步细分了通信作者单位在北京的分布情况，发现前5位的机构分别是中国中医科学院（47篇）、北京中医药大学（30篇）、中国医学科学院（12篇）、中国人民解放军第302医院（10篇）、北京大学（9篇）及清华大学（9篇）。与此同时，我们也发现少数通信作者单位隶属国外，分别来自于美国（4篇）、德国（2篇）、巴基斯坦（2篇），埃及（2篇），韩国（1篇）及澳大利亚（1篇）。2.3.4共同通信作者所属单位分布情况。所纳入的文献中，214篇含有共同通信作者，其所在单位分布国内不同省、直辖市及特别行政区共计262篇次，其中北京81篇次，达30.92%。同时，我们对国内前10名共同通信作者单位所在的省、直辖市及特别行政区进行了统计，结果见表1。再者，统计时，我们也发现少数共同通信作者单位隶属国外，分别来自于美国（8篇）和韩国（1篇）。2.3.5跨国合作情况。在所纳入的文献中，我们发现与国外合作的有9篇（分别来自于美国3篇、巴基斯坦2篇、埃及2篇、以色列1篇、澳大利亚1篇），此外，有2篇完全来自于德国，1篇来自于韩国，还有1篇由美国与韩国合作。2.4研究内容。2.4.1研究载体。自从HopkinsAL于2007年10月份在NatureBiotechnology发文初步论述其对网络药理学的认识之后，2008年就有有关中医网络药理学的文章发表，经过10余年的发展，有关中医药网络药理学的发文数量呈逐年上升趋势，增幅较大的发生在2017、2018年，所涉及的研究载体包括中药复方、数味中药（注：文中未提及具体方剂，又不属于配伍或药对的2味及2味以上的药物组合）、配伍、单味药、中药成分及证候研究。其中，中药复方类研究最多（223篇次），其次为中药成分，单味药及数味中药次之，紧接其后的是配伍，而具有中医特色的证的研究论文最少。结果见表2。再者，我们对中药复方类进行了细分，发现自拟方占据复方类研究的一半之多（130/223），时方与经方（注：限定为张仲景《伤寒杂病论》中所载方剂），分别为49和40篇次。因有5篇文章，存在经方、时方、自拟方2种及2种以上的混合研究，故在统计时，采取重复计算。2.4.2研究方向。在纳入的447篇文献中，所涉及的研究方向包括药物作用机制、分子机制、炮制、中医四气、药物毒理、脏器毒理、气与血的分子机制、证及疾病机制等，共计481篇次。若以世界卫生组织颁布的ICD-11疾病系统分类[7]，则共计423篇次（含传统医学病证7篇次），排名前5位的分别是循环系统疾病（85篇次）、肿瘤（76篇次）、消化系统疾病（63篇次）、神经系统疾病（55篇次）以及肌肉骨骼系统或结缔组织疾病（32篇次）。对肿瘤进一步细分，发现运用中医药网络药理学研究乳腺癌、结直肠癌及肝癌的较多，分别为11、10及7篇次。2.5.3论文提出预测后的验证情况。通过网络药理学，对数据进行挖掘，这是一种预测，其对预测结果正确与否，需要进一步的验证。在447篇文献中，有166篇文章进行了验证（注：文献验证、分子对接仿真实验等验证方式，并未计算在内）。从表3可以看出，在2013年以前，中医网络药理学对预测结果验证较少，累计不足验证文献的10%，而从2015年开始，预测结果的验证比例上升趋势很明显，尤其是2018年一年，其验证文献占全部验证文献的近1/3。再者，在166篇验证的文献中，13篇文献发表于非SCI期刊，内含2篇以中文发表的国内期刊，剩余153篇，均发表于SCI期刊。2.5期刊分布。所纳入文献，共发表于105种期刊，中文刊仅有4种，分别为中国中药杂志（45篇）、药学学报（7篇）、中国中西医结合杂志（1篇）、中南大学学报（医学版）（1篇），合计发表54篇，占12.08%（54/447）。在剩余的101中英文期刊中，据2018年JCR引证报告，除AfricanJournalofTraditional，ComplementaryandAlternativeMedicines（未被纳入），BiomedicalReports（未被纳入），ChineseScienceBulletin（未被纳入），CellularPhysiologyandBiochemistry（被剔除），Oncotarget（被剔除）和TumorBiology（被剔除）外，其余95种刊物，均为SCI。2.6参考文献引用情况。普赖斯指数是指近5年文献占所引文献中的比例，它可以从侧面反映出期刊所载论文（引文）的新颖性和使用寿命，是一种衰减系数[8]。普赖斯指数越大，文献越新颖，其老化的速度也越快。在纳入的文献中，我们根据语种不同，统计了文献不同年份所引用的文献总数、相对近5年文献引用数、平均引用文献数及普赖斯指数，见表6。

3讨论

【摘要】通过对中西医结合专业本科生药理学双语教学效果的调查，评价学生对双语教学的态度，找到适合学生阅读的药理学英语教材和适当的教学组织形式。方法采用问卷进行调查。结果与结论与结论对中西医结合专业本科生开展药理学双语教学，有助于提高学生英语水平、药理学学习，符合高等教育改革发展趋势，但在教学组织形式、学生英语基础、教材课件等方面尚存在诸多问题。

【关键词】双语教学中西医结合专业本科生药理学

新世纪国际间的交流与合作日益频繁，具有较强的外语交流能力是高素质医药学专业学生的必备条件。当前，药理学进展日新月异，而这些知识大多数都是以英文的形式出现在一些期刊杂志上，假如我们的学生不懂药理学专业外语，必然会导致学生知识的落后，不利于学生对新知识的掌握和对外交流。另外，双语教学对大学生的就业也产生影响。当今社会，懂专业又懂外语的复合型人才很受用人单位的欢迎。药理学双语教学的开展，可以增强学生的竞争能力。此次调查通过对药理学双语教学的初步评价，旨在了解和掌握在我校药理学双语教学的实际情况，为我校双语教学改革的发展与完善提供改进依据，以期不断地提高药理学双语教学水平。现将调查情况作一总结。

1资料与方法

调查于2006年秋季在本校2004级中西医结合专业本科生中开展，74名学生在接受20学时的药理双语教学课程后参加了本次问卷［1，2］，调查采用自行设计的结构问卷，采取集中发放，当场匿名填写当场收回的方式。问卷结果如下。

2结果

1虫草素的免疫调节作用

近年来，研究人员发现虫草素具有免疫调节作用。它能够极大地提高了人外周血液单核细胞IL-10的分泌和IL-10mRNA的表达，同时，虫草素对诱导产生IL-2的植物血球凝集素和外周血液单核细胞扩增都有抑制作用，抗IL-10中性抗体也不能完全阻止虫草素对IL-2产生的抑制作用［3］。在虫草素作用下，成熟树突状细胞能诱导调节性T细胞增殖［4］，而且还能抑制细胞分裂，促进细胞的分化，改变胞膜上物质结构分布，对T淋巴细胞转化有促进作用，它还可以提高机体单核巨噬细胞系统的吞噬功能,激活巨噬细胞产生细胞毒素直接杀伤癌细胞［5］。此外，虫草素还能抑制蛋白质激酶活性，抗核苷磷酸化酶糖基的裂解，对体液免疫有调节作用［6］。在研究国产虫草素抗小鼠迟发型超敏反应的作用及其免疫机制中实验中，表明虫草素可能通过其他免疫调节作用对迟发型超敏反应引起的小鼠接触性皮炎发挥明显的抑制效应，该效应与药剂量有关，同时对脾脏组织未见明显毒性作用［7］。

2虫草素的抗肿瘤作用

虫草素对肿瘤的抑制作用一直是广大科学家们关注的热点。研究发现，用虫草素皮下注射接种了艾氏腹水癌的小鼠，可使小鼠中位生存期延长到60d，而对照组仅为19d［1］，这说明虫草素对小鼠艾氏腹水癌有明显的抑制作用，能明显延长接种艾氏腹水癌小鼠的存活时间。还有研究表明，虫草素对人鼻咽癌KB细胞和人宫颈癌HeLa细胞等皆具有明显的抑制作用［8］。科学家推测虫草素可能有3种抑制肿瘤的机制：一是虫草素的游离羟基可以渗入瘤细胞DNA中而发生作用；二是抑制核苷或核苷酸的磷酸化而生成二磷酸盐和三磷酸盐的衍生物,从而抑制瘤细胞的核酸的合成；三是阻断黄苷酸胺化形成鸟苷酸的过程［9］。根据目前的研究状况，虫草素的抗肿瘤机制大致可分为以下几方面。

2.1虫草素对肿瘤细胞RNA的抑制现已证实，虫草素可掺入到RNA中,其磷酸化物3''''-ATP对L5178Y细胞中的依赖DNA的DNA多聚酶α和β的活力无影响，但对核Ploy(A)多聚酶有很强的抑制作用，从而影响mRNA的形成［10］，继而影响蛋白质合成［11］。通过对子宫颈癌传代细胞(Hela)的研究表明：虫草素可以使完全核糖体和核糖体的前体(45S)水平显著降低,18S核糖体的前体可以从45S核糖体中分裂，但32S核糖体的前体不能从中产生；tRNA的合成也被降低，核不均一RNA的合成没有受到影响,但胞浆不均一RNA的合成轻微减少；虫草素还能抑制人子宫颈癌传代细胞(Hela)的mRNA的转录，但对hnRNA和转运至细胞浆没有影响；通过对L1210细胞中核糖体RNA、非多聚腺苷酸核不均一RNA和多聚腺苷酸核不均一RNA的合成测定,都表明虫草素能对各种形式的RNA起抑制作用，同时2''''-脱氧柯福霉素能增强这种抑制作用。在对Novikoff肝癌细胞的研究中发现：虫草素可以阻碍45SrRNA前体的合成，其浓度与hnRNA的合成相对抗，其活性形式3''''-脱氧腺苷-5''''-三磷酸盐对主要负责hnRNA合成的RNA聚合酶Ⅱ比对主要负责rRNA前体合成的RNA聚合酶Ⅰ敏感［12］，研究结果表明，虫草素通过对肿瘤细胞RNA的抑制表现出抗肿瘤作用。

2.2虫草素对肿瘤细胞DNA的抑制通过虫草素与小牛胸腺DNA作用机制的研究发现［2］，DNA的荧光光谱先是增强然后减弱，最终伴随轻微的蓝移，这表明了虫草素可能插人DNA双螺旋碱基对间；同时，磷酸盐的淬灭作用说明虫草素与DNA的磷酸基团也能发生作用，最后通过Scatchard方程做图证明：虫草素与DNA可能存在两种作用方式，即插入方式和与DNA的磷酸基团结合。虫草素对肿瘤细胞DNA的抑制机制还有待于进一步研究。

摘要:药理学是医药高等院校重要的基础课程。随着微课的兴起及其重要性的日益凸显，将微课教学与传统教学有机地结合，探索药理学的课程改革，提高学生的学习兴趣。文章通过微课应用于药理学教学的必要性、微课教学结合传统教学的课程体系构建以及微课资源库的建设等几个方面探讨微课教学在药理学课程改革中的应用。

关键词:药理学;微课;课程改革

微课(micro-lecture)是以视频为主要载体记录教师围绕某个知识点或教学环节开展的简短的、完整的教学活动［1］，是集设计性、情景化、趣味性、可视化为一体的数字化学习资源包。微课教学时间短，仅5－10min，针对性强，教学内容少［2］，所讲授的内容呈点状、碎片化。微课讲授内容可以是教材解读，题型讲解、考点归纳，也可以是方法传授、教学经验等方面的知识讲解和展示。微课不具有系统性，缺乏连贯性，不利于讲授系统知识。但微课用时短、内容精炼，能够使学生的注意力高度集中，改善直叙、枯燥的传统教学所产生的厌学情绪，使学习资源有效整合，帮助学生更好地学习［3］。

1微课应用于药理学教学的必要性

药理学是一门联系医学基础、临床医学和药学的桥梁性学科，是医药高等院校重要的基础课程，是研究药物与机体之间相互作用及作用规律的学科，在今后的工作中具有重要的应用价值［4］。药理学也是药学、药剂学及中药学等药学相关专业学生的必修课程。但因该课程所独有的特点，即药名不容易记忆，药学概念较难理解且抽象乏味，理论性比较强，再者药理学的学科发展速度较快，每年国内外都有新药问世，教材更新速度不够［5］，而且药学相关专业的学生大都没有开设解剖学、组织胚胎学、病理学等课程，医学基础知识不完备，致使其对药理作用和机制的理解有一定的难度。加上传统教学是教师讲授、学生听课的模式，一定程度上扼杀了学生的探究思维。学生被动的接受知识，容易引起学生的厌烦情绪，影响了学习质量，导致药理学课程的教学效果一直不理想。目前网络和多媒体的教学方法已逐步成为各类教学活动的主流手段，其图、文、声并茂及较好的交互性等特点激发了学生的学习兴趣，也提升了学习过程中的乐趣。随着信息化技术的不断进步，移动通讯技术、社交媒体的广泛应用，以开放、共享为理念的教育资源蓬勃发展，“微”教学模式逐渐在全球范围内兴起［6］。微课作为目前“微”教学模式的代表，能够有效地培养学生自主学习的能力。通过微课可以指导学生如何根据学习所需搜索相应的资源，主动地获取所需的知识点、有针对性地开展学习，拥有更多的主动权，并且主题集中的微课程能够有效地节约学习时间［7］。这种在短时间内提炼出核心概念的微课程形式，能够促使教师用一种新的思考方式开展教学，对学生学习药理学有较大帮助。

2微课教学结合传统教学的课程体系构建

药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，是基础医学与临床医学以及医学与药学的桥梁，在我国的高等中医药院校普遍开设药理学这门课程。然而与西医药院校相比，我国的中医药院校招生专业多、规模大、数量多。如：中医学专业分七年制和五年制，有传统中医方向、中医骨伤方向、中医针灸方向、中医外科方向、中医推拿保健方向、中医运动医学方向等，此外，还有中西医结合医学七年制和五年制、对外中医方向、护理学等专业方向，中药学招生专业有传统的中药学、中药炮制学、中药栽培学、中药资源与开发等，有的高等中医药院校还招临床医学、口腔医学及卫生事业管理、检验、影像及药学、药物制剂学、制药工程、食品卫生与工程等专业。药理学是以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法。以上不少中医、中药专业的学生除要学习中医学、中药学的主干课程外，还要学习不少的西医、西药课程，他们的西医基础知识没有西医院校西医、西药专业那么扎实,而且专业多、基础参差不齐，给药理学教学质量的提高带来很多困难。提高药理学教学质量的办法有很多种，其中把握好药理学教学的基本规律，是提高药理学教学质量的根本。因此只有认真抓好药理学教学的基本规律才能提高高等中医药院校药理学的教学质量。以下笔者将其在药理学教学实践中总结、发现的基本教学规律列举出来，希望能给药理学教学同仁一些启发。

1药理学教学中的“点”和“线”

药理学教学中的“点”和“线”贯穿在整个的药理学教学中。在教学中要明示，以使学生首先能抓住药理学教材的主旋律。如整本药理学教材紧紧围绕药效学和药动学两条线展开。在总论一章中，药效学和药动学及其相关的基本概念（如药物剂量与效应、不良反应、首关消除、半衰期、生物利用度等）就是主要的讲授点。大多数的药物是与受体结合后才起作用的，根据药物与受体的亲和力与内在活性的不同，药物又分为激动药、部分激动药、拮抗药（阻断药或阻滞药）三类，药理学教材中的的大多数药物主要属于激动药和拮抗药范畴，属部分激动药的药物是很少的。因此受体、激动药和拮抗药又是总论中的讲授点。在传出神经系统总论及相关的药物教学中，要紧紧围绕：胆碱能神经－乙酰胆碱－胆碱受体－胆碱受体激动药和拮抗药（阻断药或阻滞药）、去甲肾上腺素能神经－去甲肾上腺素（肾上腺素）－肾上腺素受体－肾上腺素受体激动药和拮抗药（阻断药或阻滞药）两条线展开。作用于中枢神经系统的药物中大多数是中枢抑制药，如：镇静催眠药、抗癫痫和抗惊厥药、抗精神失常药、镇痛药等都是中枢抑制药，因此中枢抑制药的概念及不同类药物的作用机制为讲授点。作用于心血管系统的药物庞大而复杂，学生学起来比较困难，常常张冠李戴，容易混淆。其中又以β受体阻断药和钙拮抗药的药理作用最相似，β受体阻断药是通过阻断β受体起作用的，而钙拮抗药是通过阻滞钙通道起作用，因此在作用于心血管系统的药物中β受体阻断药和钙拮抗药的作用机制是主要的讲授点。在抗菌药物一章中涉及多种病原微生物，学生学习时感到很吃力。实际上抗菌药物针对的主要是两菌（革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌）四体（螺旋体、支原体、衣原体、立克次体），因此哪些抗菌药物主要作用于革兰氏阳性菌、哪些药物主要作用于革兰氏阴性菌、哪些药物可用于四体感染是这一章的讲授重点。等等。

2药理学教学中“温故而知新”法

教师在药理学教学课堂中有目的的给学生讲授（复习）相关内容，对要讲授的新内容大有帮助，不少教师担心教学时间不够不重视复习，学生对所教的新内容常常一知半解，影响学生学习的积极性，久而产生厌学情绪，对教学质量的提高很不利。例如很多学生反映抗心律失常药物一章不易懂、很难学。在讲授心律失常一章时，有必要先讲授（复习）快反应细胞、慢反应细胞、心肌动作电位和离子流、快速型心律失常、缓慢型心律失常等相关知识及β受体阻断药和钙拮抗药的药理作用。有了这些知识背景，学生学习抗心律失常药物一章就不难了。在讲授抗癫痫药物、抗惊厥药物、抗精神失常药物时首先要讲授（复习）癫痫、惊厥、精神失常等相关疾病（症状）的概念，讲授治疗充血性心力衰竭的药物、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药、抗高血压药时首先要讲授（复习）充血性心力衰竭、心绞痛、动脉粥样硬化、高血压病等基本概念及相关病理生理知识，学生对所要学的新内容就能充分理解，易学易记，常可起到事半功倍的效果。在讲授β受体阻断药前先复习β受体激动时对心脏、肾脏、支气管平滑肌、血管平滑肌等器官组织产生的效应，讲授钙拮抗药前先复习钙离子对心肌动作电位、心脏起搏细胞、心肌收缩性、心率、心肌传导性等的影响，对血管平滑肌细胞和骨骼肌细胞的收缩性的影响等均有助于学生对β受体阻断药和钙拮抗药的深入和透彻的理解。讲授血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素II受体阻断药时，最好先复习肾素－血管紧张素－醛固酮系统的功能，尤其要让学生先明白血管紧张素转化酶和血管紧张素II的生理和病理作用。在讲授治疗充血性心力衰竭的药物、抗心绞痛药、抗高血压药时先简要讲授已学习过的内容如利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药的药理作用，对这几章的学习就轻而易举了。先简要讲授（复习）什么是革兰氏阳性菌、什么是革兰氏阴性菌、哪些革兰氏阳性菌和阴性菌可感染人体而致病，对于后续各抗菌药物的抗菌机制、抗菌谱、临床用途等的讲授将大有帮助。等等。

3药理学的教学实践中还要注意培养学生的创新性思维方法

摘要：临床药理学是药学专业学生最重要的一门必修课，现就如何开展临床药理学的实验教学改革，从实验教学内容的选择、开课时间和教学队伍人员的挑选、教学模式的改进3个方面进行讨论。

关键词：临床药理学；实验教学；改革

临床药理学是一门药理学和临床医学紧密结合，研究药物与人体间相互作用及其规律的新兴学科。它以人为对象，以药理学和临床医学为基础，并吸收利用其他邻近学科的知识，内容涉及临床用药实践与研究的各个领域[1]，是药学专业学生最重要的一门必修课。临床药理学发展历史不长，其教学内容和形式仍处于探索阶段，特别是实验课，目前没有正式出版和统一的实验教材，各个学校根据本校教学条件各自编写教材，教学形式也基本是传统的以教师讲授为主的“填鸭式”教学。在传统的教材、教师和课堂为中心的继承性教学方法下，学生易产生畏难甚至厌学心理。如何开展临床药理学的实验教学，注意理论与临床用药实践的紧密结合，激发学生的主动性和创造性，培养学生分析问题、解决问题的能力，使药学专业学生成为合格的未来临床药师是现今临床药理学教育工作者面临的重要问题。这几年，我校药理教研室根据药学专业学生的培养要求和本学科的特点，在临床药理学实验教学方面进行了一些尝试性改革，现介绍如下。

1根据培养目标，精心编写、修改实验教学内容鉴于目前没有统一出版的临床药理学实验教材，在我校药理教研室以往开设的实验教学的基础上，参考了国内兄弟院校开设的相关实验内容，自编了新的实验教材。根据我校药学专业学生的培养目标———医药复合型人才及药学专业学生今后的就业方向大都是做临床药师，要求他们必须熟悉药物的临床应用和不良反应，能够指导医生、护士和患者的合理安全用药，并能开展临床药物科研工作，为此我们精心挑选了临床病例用药讨论、药物不良反应（ADR）相关知识讨论、药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计4个内容，每个内容6学时。重点培养学生对临床药物合理、安全应用的能力，提高其对药物不良反应的认识与药物临床研究的能力。

我校以往的临床药理学课程开设的实验内容主要是临床病例用药讨论。根据现在药师的工作职责范围，这些内容已经远远不能满足对未来药师的培养。药师的职责已由简单的配方发药扩展到走向临床，直接参与临床用药与科研。且理论课学时有限，主要是教师讲授为主，涉及的知识面有限，同时学生的自主性发挥受到限制。如在学习新药的临床研究设计要求章节时，共4学时，学生对于一个完整的药物临床实验方案的具体设计、注意事项、流程等认识不足，有必要开设这方面的实验来弥补。且我校的附属医院是新增的国家心血管药物临床研究基地，有开展实验的很好条件，故我校药理教研室开设了药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计。ADR危害日益成为社会的焦点，提高对ADR的认识也是我们医药工作者工作的重要部分。我们挑选了2个关于ADR的专题节目视频录像作为教学材料，引发学生的讨论，进一步提高学生对ADR的认识和理解，我们到临床上挑选一些与理论教学内容相关的典型病例作为临床用药分析讨论的病例，让学生根据医生的诊断和治疗计划制订药物治疗方案。这种病例既真实又具体，培养了学生对药物合理、安全运用的能力。通过问卷调查，学生对实验内容设置满意度达到了100％。[论/文/网LunWenNet/Com]

2选择适宜的开课时间，挑选合适的教学人员各院校药学专业的临床药理学，一般都在大三下学期或大四开设。我校药理教研室选择在大四学生下临床实习之前开设临床药理学。因为此时学生已经学习了基础药理学和临床医学概论，具备了一定的药物和临床医学知识，能够把药物知识与医学知识有机结合起来运用，更好地学习、理解药物在临床的合理、安全使用，更重要的是对即将到来的实习起到一个很好的过渡作用。如通过对临床病例用药的讨论，学生提前熟悉了医嘱的书写和临床上常用药物的商品名，进入临床实习后能够很快适应实习工作。我校临床药理学共72学时，理论占42学时，实验占30学时，实验课的比重较大，这在很大程度上提高了学生对理论知识的运用、掌握。学生对此表示很满意。

1数据处理

两类学生的理论考试成绩分别录入我校编制的成绩分析电子表格，结果用χ2检验，P＜0.05，说明有显著性差异。

2结果

2.1“三专生”与“五专生”药理学理论考试及格率比较“三专生”及格率94.53%远高于“五专生”62.72%，两者差异具有显著性(P＜0.01)。

2.2“三专生”与“五专生”药理学理论考试优良率比较“三专生”80分以上70人(54.69%)，而“五专生”23人(10.09%)，两者差异具有显著性(P＜0.01)，

3讨论

摘要：本文从病理生理学角度，讨论了在危重病人进行适当镇静镇痛治疗的必要性，并简要介绍了此类病人镇静镇痛的临床药理学特点和用药原则。

关键词：危重病人镇静镇痛

一、危重病人镇痛镇静的必要性

1.1危重病人对镇静的需求

近来，围术期危重病人应激反应及其影响因素已引起人们的重视，这是因为危重病人在诊治过程中常见的焦虑、恐惧和躁动等应激反应的发生过程及其临床调控程度直接关系到病Bion和Ledingham对ICU病人的调查表明：焦虑和疼痛是其所经历的最常见的不愉快的记忆。对此类病人给予必要的镇静治疗可以：①提高病人的舒适程度；②减少病人的应激反应；③便于进行特殊治疗操作。镇静的指征包括：①机械通气；②昏迷病人；③ICU躁动综合征；④诱导睡眠等。

1.2危重病人对镇痛的需求

编者按：本文主要从材料与仪器；方法；结果；讨论进行论述。其中，主要包括：淋巴循环是循环系统的重要组成部分、夏至草具有利水消肿、活血化淤作用、动物与分组、药品与仪器、制备夏至草醇提物，经水煎醇沉，再经活性炭脱色、灭菌制成原生药含量为5g·ml-1的注射液、失血性休克模型的复制及液体复苏、组织匀浆标本的制备行液体复苏后（或相当）3h，分别处死动物、组织匀浆MDA,SOD测定应用改良硫代巴比妥酸（TBA）微量法测定各脏器组织匀浆MDA含量、统计学处理所有数据、夏至草醇提物对失血性休克大鼠各器官组织匀浆MDA含量的影响、夏至草醇提物对失血性休克大鼠各器官组织匀浆SOD活性的影响、从改善微循环障碍以及血液流变性异常来寻找药物和其他有效措施正成为医学研究的重要课题之一等，具体请详见。

摘要：目的观察夏至草醇提物对失血性休克大鼠多器官自由基损伤的影响。方法Wistar雄性大鼠18只，随机分为夏至草组、模型组和对照组（均n=6）。夏至草组和模型组复制失血性休克模型，维持90min，对照组仅手术。夏至草组自颈静脉缓慢推注夏至草醇提物（5g/ml，6g/kg·bw），其它两组以等量生理盐水代替。40min后，制备肝、肾、心肌、肺组织匀浆，观察组织匀浆自由基指标的变化。结果与对照组相比，模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆MDA含量显著升高，SOD活性降低；夏至草组各器官组织匀浆MDA含量显著低于模型组，SOD活性升高，除心肌组织匀浆SOD活性低于对照组外，其它各指标与对照组均无统计学意义。结论夏至草醇提物能明显减轻大鼠重症失血性休克后各器官的自由基损伤。

关键词：夏至草失血性休克器官自由基

淋巴循环是循环系统的重要组成部分，近年来，淋巴循环维持机体稳态和疾病中的作用逐渐受到重视［1］。失血性休克（hemorrhagicshock）致组织微循环低灌注是引起肺、心、肾、肝等多个器官的功能障碍、诱发多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的主要因素之一。我室研究表明，淋巴微循环与休克的发生、发展及转归关系密切［2］，良好的淋巴微循环有利于休克的代偿，淋巴微循环障碍可促进休克的恶化［3］。夏至草具有利水消肿、活血化淤作用［4］，夏至草醇提物可明显改善大鼠的淋巴微循环障碍［5］。本研究观察了夏至草醇提物对失血性休克大鼠多器官自由基损伤的影响，旨在阐明夏至草对失血性休克以及淋巴微循环的药理学作用。

1材料与仪器

1.1动物与分组