透析护理论文范文10篇

【论文摘要】目的探讨维持性血液透析患者的心理护理措施，以提高患者的生活质量。方法对我院2008年1~12月共7028例透析患者的常见心理问题、产生的原因、护理经验进行回顾性分析。结果良好的心理护理使患者处于接受透析治疗的最佳生理和心理状态，积极主动配合护理工作，获得了较好的透析效果。结论良好的心理护理可帮助患者学会自我心理疏导，克服消极心理，增强战胜疾病的信心，延长患者生命，提高生活质量。

【论文关键词】尿毒症；血液透析；心理护理

血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断地进行，血液透析的不良反应及并发症的发生，给尿毒症患者带来了生理、心理及社会适应能力等方面的影响，同时对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复也带来了不良的影响。

因此，护理人员应通过加强对患者的心理支持护理，通过建立医患共同参与模式，使护患双方相互信任，协调配合，使患者保持健康的心态，减少并发症的发生，从而提高其透析质量和生活质量。笔者对我院2008年1月至12月血液透析患者进行心理分析，并总结相应的护理措施，现报道如下。

一、临床资料

2008年1月至12月，透析7028人次，年龄26~78岁，其中女性患者2803人次，男性患者4225人次。

1资料与方法

1.1临床资料2004年1月至2006年1月我院行血液透析患者203例，共9820例次血液透析。520例次发生低血压，125例次发生心率失常，265次发生高血压，90例次发生肌肉痉挛，20例次发生管道凝血，5例次生出血症状。全部透析病例均使用碳酸氢钠透析液，透析液流量500ml／min，血流量100ml～260ml，诱导透析2h～3h，维持透析4h。

1.2方法根据原因有针对性的处理和改变透析模式，健康教育等方法预防透析急性并发症。

2结果

维持性血液透析患者203例，男132例，女71例，年龄12岁～85岁，共9820例次血液透析。520例次发生低血压，125例次发生心律失常，265次发生高血压，90例次发生肌肉痉挛。经积极处理后低血压的495例次血压升高，可继续血液透析，25例次低血压持续，需结束血液透析；心率失常的96例次症状消失，29例症状持续，需结束血透；高血压的210例次血压下降20mmHg～50mmHg／10mmHg～30mmHg，55例次血压下降不明显，85例次肌肉痉挛症状消失，5例次肌肉痉挛持续，需结束血液透析，20例次出血症状及5例次凝血症状均可继续透析。

3原因及护理

摘要：总结了对血液净化专科护士进行系统培训，及在临床实践培训中取得的良好效果，认为多元化的培训方式，系统、全面、规范的教材，完善的反馈评价机制，良好的师资力量是血液净化专科护士培训的关键。

关键词：血液净化专科；护士培训方法

随着我国改革开放步伐的加快，人们生活水平的提高，对健康的要求也随之提高。健康概念的变化促使医学模式改变，使护理工作范围不断扩大，职责不断扩展，迫切需要具有深厚扎实的科学理论基础，专业信念坚定，行为目标明确，精通学科研究方法，掌握精湛专业技能，把握学科方向动向的高学历、高实践水平的专门人才[1]。血液净化专科护士是以血液净化患者为服务对象，并为患者提供系统治疗、监测、支持和帮助等专业性护理服务工作者，其综合技能水平对血液透析、腹膜透析的成功及患者的生存质量起着关键作用[2]。培养新型的护理学人才中，培训模式是关键[3]。我院为贵州省血液净化专科护士培训及实践基地，于2014年6月~2014年9月举办了贵州省第三届血液净化专科护士培训班，接受了全省30家医院的45名学员，其中有24名学员在我院血液净化中心参加临床实践培训，现将培训方法及经验介绍如下。

1对象与方法

1.1培训对象

1.1.1对象选择：①持有中华人民共和国护士执业证书，并对证书进行执业注册的护士;②热爱本职工作，有献身精神，工作责任心强，刻苦钻研业务，具有良好医德修养;③具备本专业较强的临床观察、评估和处理能力，有一定专科理论知识和专科操作技能。

[论文关键词]血液透析风险防范护理

[论文摘要]目的总结了如何降低血液透析中常见的护理风险的发生，提高血液透析护理质量和安全。主要防范措施为：严格规章制度管理，提高工作人员风险和“法规”意识，加强血液透析专科培训，熟练掌握相关理论及操作技能，做好护患沟通和健康宣教。护理操作人员应在工作中认真分析存在的风险诱因，加强防范意识，将透析风险降低到最小，保证透析患者和工作人员的安全。

血液透析技术是一种专业性强，风险性较大的特殊治疗。是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法。目前，全世界有80万人以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1]。随着透析人群不断地增加，相关护理操作风险因素也不断增多。加强风险预防的管理是透析患者安全透析的保证，同时也使工作人员身心健康得到保障。

1临床资料

1.1一般资料我院自2005年3月至2006年12月对62例各种急慢性肾衰竭、尿毒症、酒精中毒等患者进行了588例次血液透析治疗，回顾分析62例中588例次血液透析患者，血液透析中常见的风险诱因及防范对策。

1.2透析资料采用德国贝朗Dialog5.01型血透机。天创净水TCH纯水机水处理系统，透析器为德国生产的Polyflux6LR透析器。穿刺针为日本生产的动静脉穿刺针。血管通路以动静脉直穿或双腔管置管。

记不起，青春的日子曾几时慢慢地滑过，在岁月的不经意间，不知不觉已走过了从事护理事业三十年的风雨历程……

记不起，**为多少病人带去了温馨的关怀和无微不至的医疗护理。

记不起，**给了多少年轻的同事在生活上像老大姐一样的慈爱和关怀，在基础护理理论和护理操作技能上像老师一样的进行传帮带。

在同事们的记忆里有这样一件感人的事。那是十多年前，仁怀县一户人家发生食物中毒，四口人中妻子和两个孩子已死亡。幸存的这位男患者于当天晚上11点钟由县民政局的人送到**医学院附属医院人工肾透析室抢救。刚准备睡觉的她接到医院的通知后，立刻赶到人工肾透析室投入到紧张的抢救治疗中。由于患者中毒较重，鼻子、嘴里都是血，患者在透析过程中烦躁易动，她寸步不离的守侯在病人的床前，一只手不时的替病人清洗口腔和嘴里的污物，另一只手紧紧握住患者打有体外循环血管的手，并且用温和的声音在病人的耳旁轻轻地、一声声地呼唤着：“大哥，你一定要挺住！再坚持一会儿就好了……”，患者终因中毒较重多脏器出血而死亡。病人在停止心跳呼吸的那一瞬间，还紧紧的抓住她的手……

一位姓孟的男性患者，因尿毒症入住**医学院附属医院人工肾透析室，病情十分危重，需立即进行透析治疗，年轻的妻子在匆忙中将他送进病房后，又立即返回家中去照料八十岁的老母和一岁的幼儿。但她在送丈夫来的同时还带来了两只老母鸡，是为丈夫营养用的，病房的医务人员看着活蹦乱跳的两只老母鸡傻眼了，**对着不知所措同事们笑着说：“大家别为难，我带回家去替病人养吧”。该患者在病情得到控制后，她自己在家里把鸡汤炖好送到病人的床前，再一勺一勺地喂给病人，病人一边喝着鸡汤一边流下了感激的泪水。

记得在6年前的一天下午，当大家都脱了白大衣正准备下班的时候，突然来了一个吃鱼胆中毒的急诊透析患者。病人家住沿河县偏远的农村，陪送病人来的是他的妻子，衣衫烂缕，一看便知家里很贫穷。刚把病人送到人工肾门口时便用抽泣和无助的声音求救：“医生快救救我家男人吧，我们出门走得急，没带多少钱，你看他到底还有救没有？实在没有救我们就不治了”。正在这时，陈护士长出于对职业的本能，温柔地安慰她：“你丈夫这个病是急性的，通过治疗后可以得到康复，就是卖猪卖牛也要给他治，钱是人找的，治病救人要紧，如果这次透析的钱不够，我可以先替你垫上”。家里并不宽裕的她毅然给这位患者垫付了500百元钱。经过4个多小时透析抢救，病人神智渐渐清醒，并安全度过了危险期，患者康复出院后带着一家老小，提着一条七八斤重的鱼来感谢护士长和人工肾透析室的全体工作人员。

【摘要】目的探讨静脉补铁对肾性贫血的治疗效果及护理策略。方法51例慢性肾衰患者随机分为两组，口服补铁组27例，静脉补铁组24例。结果8周后，静脉组外周血Hb、RBC、Hct提高幅度均明显超过口服组，治疗中适当的护理能保证治疗的顺利进行。结论在促红素治疗的同时，静脉补铁是安全、有效且改善肾性贫血的治疗方法，全方位的护理是治疗成功的关键。

【关键词】静脉补铁；肾性贫血；护理

肾性贫血是慢性肾衰竭的重要并发症，随着病情进展及加重，很大程度上影响了患者的生活质量。近年来，促红素的广泛使用，明显改善了患者的贫血，但是，铁的缺乏是患者对促红素治疗效果不良的常见原因，某些患者胃肠道对铁吸收较差，口服铁剂不能满足生血素治疗时的铁需求，而静脉补铁对缺铁的改善则更为有效［1］护理论文。现将笔者在慢性肾衰竭患者贫血中的治疗，静脉补铁的应用及护理体会报告如下。

1临床资料

1.1一般资料选取51例长期在我室充分透析的慢性肾衰竭患者，透析时间5～108个月，透析频率为每周2～3次，每次4～5h。将患者随机分为两组：静脉补铁组24例，平均年龄（56±9.6）岁；口服补铁组27例，平均年龄（52.64±11）岁，两组患者临床资料无明显异常。

1.2用药方法静脉组：科莫非（右旋糖酐铁），珠海许瓦兹制药有限公司提供，每支100mg，予100mg稀释后透析中静滴，2次/周，共10次，观测时间8周；口服组：速力菲（琥珀酸亚铁），南京第三制药厂生产，每片100mg，予600mg/d，观察时间同静脉补铁组，两组患者均使用促红素治疗，剂量为：100～150u/（kg·周）。

[论文关键词]分级护理临床应用符合率

[论文摘要]目的：调查分级护理在临床应用的现状，找出分级护理实施中存在的问题，分析原因并提出建议。方法：随机选取2007年3月至2007年9月在我院内科系统、外科系统、妇科、儿科共19个病区的住院病人1816例，应用自行设计的问卷调查表，指定1名中级职称以上护师到病房进行现况调查。结果：特级、三级护理病人的实际情况与分级护理标准基本符合；一、二级护理病人实际情况与分级护理标准不符合。结论：分级护理内容不完善是临床病人护理级别与分级护理制度不符合的主要原因，应对分级护理内容加以改进，使临床易于操作。

我国的分级护理始于1956年，为张开秀、黎秀芳等老前辈所倡导而成，一直沿用至今。在医学科学和护理理论不断发展的今天，原有分级护理制度中的内容在某种程度上已不能适应现代护理的要求[2]，国内也有同行提出，分级护理的内容已相对陈旧，在临床执行中存在诸多问题。本文通过对我院分级护理临床实施情况的调查，研究分析了执行分级护理过程中存在的问题并提出解决办法。

1对象与方法

1.1对象

随机选取2007年3～9月在我院内科系统、外科系统、妇科、儿科共19个病区住院的病人1816例进行分级护理实施情况调查，其中男961例，女855例，年龄6～78岁，平均年龄43.2岁。调查特级护理病人117例、一级护理病人441例、二级护理病人1012例、三级护理病人246例，本次调查发放问卷1816份，回收1816份，回收率100%。

为贯彻落实*和*市关于护理事业发展的实施方案，提高护理工作质量，满足人民群众日益增长的健康需求，结合我县实际，特制定本规划。

一、我县护理队伍现状：

截止*年6月，我县共有在职护士344人。护士总数占卫技人员的30.55%，具有大学本科学历的占2％，具有大专学历的占35.76%，主管护师职称占23.55%；副主任护师1人。二级医院护士总数171人，医师与护士之比1：1.18，普通病房实际开放床位与普通病房护士之比1：0.32，临床重点部门护士取得《临床专科护士培训合格证》占11.31%。一级医院护士总数173人，临时护士30人，占17.34%。一级医院医师与护士之比为1:0.45，普通病房开放床位与护士之比为1：0.26。

二、总体目标

根据我县护理工作现状，进一步加强对护理工作的领导，健全护理管理体系，强化护理管理职能，实行护理人力资源科学合理配置，提升护士队伍整体素质，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务领域，满足人民群众日益增长的健康服务需求。

三、具体指标

网络新闻编辑规律探讨论文电视艺术研究论文1世界健康教育的发展

1·1医学阶段。本世纪70年代前是以疾病为中心的医学阶段。这一阶段在免疫接种和改善公共卫生设施等方面作出了杰出的贡献,大大降低了传染病的发病率和死亡率。据统计,1900~1977年间死于急性传染病的人数由580/10万下降到30/10万,75岁以前死于传染病的仅占1%。

1·2行为阶段。70年代早期到80年代后为行为阶段。这一阶段在控烟、降低心脑血管疾病的死亡率等方面取得了较好的成绩。例如美国1963~1980年期间吸烟率下降27%,食用动物油的人数下降38%,冠心病死亡率下降40%,脑血管病死亡率下降50%。这一阶段的特点是提出了健康生活方式即行为危险因素的观点,通过引入健康的行为或生活方式来改变人们的不良生活方式和行为,达到预防疾病,消除危险因素,促进健康的目的,大大拓宽了健康教育的视野。

1·3社会、环境阶段。80年代后为社会、环境阶段。这一阶段人们注意到行为与生活方式的改善在很大程度上取决于社会和自然环境因素的制约,因而使健康促进得到长足发展。这一阶段特别强调以健康为中心,以人类发展为中心,强调政府对人民健康负有责任。

2健康教育在护理事业中应用的现状

21世纪护理事业的发展有4大趋势[1]:一是护理人员将成为初级卫生保健的主要力量;二是护理人员将成为健康教育的主要实施者;三是护理人员将成为医生和其他保健人员的平等合作者;四是护理人员将为危重患者提供高质量、高技术的护理。目前,我国护理学理论与实践的发展正经历以疾病为中心向以病人为中心和人的健康为中心的方向转化,临床护理工作转化为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元护理模式。在这种模式下,护士作为健康教育的主要实施者已将健康教育纳入护理工作的重要组成部分。其主要研究的领域集中在以下几个方面[2~30]。

［摘要］目的探讨静脉留置针的最佳留置方法。方法将100例使用静脉留置针的患者按照单、双日随机分为观察组和对照组。两组均选用健侧前臂头静脉按照留置针操作规程进行穿刺，对照组按照常规将3M透明敷料直接盖住留置针进行固定，针尾用胶布粘贴固定；观察组在使用3M透明敷料前，先用一条带棉芯输液贴盖住留置针的针眼，然后覆盖3M透明敷料固定，留置期间用护腕固定。每天输液完毕，均用肝素盐水进行正压封管处理。观察两组在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出等方面的差异。结果观察组在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出等方面明显优于对照组（P<0.05）。结论加用输液贴覆盖透明敷料再予护腕固定的方法，可避免留置针的脱出，减少渗血渗液，降低静脉炎的发生率,延长留置针的使用时间护理论文。

［关键词］留置针；留置方法；输液贴；敷料

留置针因其操作方便，留置时间较普通静脉输液针长而被临床广泛使用。但静脉留置针留置过程中可发生套管堵塞、液体外渗、静脉炎、套管脱出等并发症［1］，而影响留置时间。为了延长留置针的留置时间，减少渗液、渗血、静脉炎的发生，我院采取加用输液贴后覆盖透明敷料再予护腕固定的方法，收到了较好的效果，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料选择我院2005年8月～2006年5月住院期间应用静脉留置针的患者100例。观察组68例，对照组32例。男62例，女38例。年龄52～85岁，平均68.5岁。输液量在1500ml以下者53例，输液量在1500ml以上者47例。

1.2材料与方法