疼痛护理论文范文10篇
时间:2024-05-03 00:45:38
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疼痛护理干预新生儿护理论文
【摘要】目的分析新生儿疼痛护理干预措施在新生儿护理过程中的临床效果及重要意义。方法选取2017年1月~12月收治的164例新生儿将其作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组82例新生儿,首次致痛操作均为足跟采血,二次致痛操作均为静脉采血,其中对照组新生儿实施常规护理,观察组实施常规护理和疼痛干预措施,分别在新生儿两次致痛操作1min后运用新生儿疼痛评分表对其进行疼痛评分,比较两组新生儿疼痛率及其疼痛分度。结果观察组新生儿在足跟采血和静脉采血1min后其疼痛率及疼痛分度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿疼痛护理干预可以明显降低新生儿的疼痛率及疼痛程度,护理人员应当加强重视疼痛干预的意义。
【关键词】疼痛;护理干预;新生儿;临床应用
由于新生儿不能自我进行表达,其疼痛感知往往容易被医务人员忽视,认为新生儿由疼痛引发的的应激反应是不会出现的。近年来研究显示,新生儿虽然不会语言表达,但新生儿可以通过哭声、呼吸、四肢肌张力等来表达疼痛和疼痛的程度[1]。研究表明新生儿救治工作不仅在于技术的提高,还应加强新生儿疼痛干预,降低疼痛应激反应引发的不利效应[2]。因此,新生儿护理中应重视疼痛护理的干预,本文对我科收治的198例新生儿进行统计研究,现汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院2017年1月~12月收治的164例新生儿作为研究对象,分为对照组和实验组,每组均为99例,对照组平均胎龄(36.92±3.11)周,足月儿94例,早产儿70例,男42例,女40例,患病类型中新生儿肺炎23例,新生儿高胆红素血症28,生儿呼吸窘迫综合征20例,新生儿咽下综合征13例;实验组平均胎龄(37.12±2.91)周,足月儿96例,早产儿68例,男43例,39例,患病类型中新生儿肺炎20例,新生儿高胆红素血症26,生儿呼吸窘迫综合征21例,新生儿咽下综合征15例。两组平均日龄均小于26天,两组性别、胎龄均没有显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法。两组均使用新生儿常规护理疼痛护理干方法,实验组在运用新生儿常规护理方法的基础上加以疼痛护理干预,具体措施如下:(1)非营养行吸吮:在对新生儿进行动静脉采血跟采足底血时可以给予患儿安慰奶嘴进行吸吮,吸引患儿的注意力,降低患儿的疼痛感[1]。(2)舒适的体位:给予新生儿屈曲姿势,可以提高患儿的舒适度,配合使用鸟巢护理方法,可以增加患儿的安全感,提高新生儿的自我调节能力,从而降低动静脉采血和采足跟血致痛性操作带来的疼痛感。(3)新生儿抚触:抚触包括拥抱,抚摸,按摩,在进行致痛操作时运用新生儿抚触,可以明显增加患儿的安全感,降低疼痛反应。(4)葡萄糖口服:甜味可以激活内源性阿片,由此达到镇痛疗效,相关研究表明,口服葡萄糖后采足底血可以降低新生儿疼痛程度[2]。1.3疗效标准。患儿疼痛评估通过NIPS评分来判定,分别在新生儿两次致痛操作1min后评估患儿疼痛程度,评分标准为评估患儿的表情、哭声、四肢运动、呼吸形式及觉醒状态,总分为7分,4-7分为重度疼痛,3-4分为中度疼痛,0-2分为轻度疼痛。1.4统计学方法运用统计学软件SPSS21.0分析数据,计数资料采用%表示,x2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
癌症病人疼痛护理论文
【关键词】肿瘤
[摘要]疼痛是造成癌症病人恐惧的主要原因之一,有时对于疼痛的恐惧胜过死亡的威胁。为减轻晚期癌症病人难以控制的疼痛而带来的生命威胁,我们选择了世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理方案,有效缓解了癌症病人的疼痛,更加重视癌症病人的生活质量和人文关怀,提高了病人的生存质量。
[关键词]肿瘤;疼痛;干预;护理
癌症是威胁人类生命的杀手,而疼痛则是困扰这类病人的一大顽症和主要并发症,有统计表明全世界每年新生癌症病人1000万,其中30%~50%伴有不同程度的疼痛。而我国约51%~61.6%的癌症病人伴有疼痛。其主要表现为心慌,出汗、手足发凉,呻吟等痛苦症状,均有因疼痛伴随食欲减退、失眠不安、悲观失望、体质虚弱、消瘦及恶液质。为此,减轻癌症病人的疼痛,提高生存质量是医护人员共同关注的,现就213例癌症病人的疼痛干预及临床护理论述如下。
1临床资料
癌症疼痛的病人213例,其中男性157例,女性56例,属中晚期癌症病人186例,发生不同程度疼痛129例,疼痛占癌症病人总数61%左右。
金葡素肌注所致红肿疼痛护理论文
1对象和方法
1.2方法
实验组:使用如意金黄散加芦荟外敷。
如意金黄散药方[1]:大黄、黄柏、姜黄、白芷各150克,天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各60克,天花粉300克,研末调匀备用。
如意金黄散有几种调配方法:用蜂蜜调配的优点:药物不容易干,可减少敷药的次数;用醋调配的特点:容易挥发,需要增加敷药的次数,但醋的消肿散结作用要好;用50%酒精调配的优点:局部血管扩张易于药物吸收。我们科采用50%酒精调配。
采用新鲜芦荟切成薄片[2],现切现用,外敷于肌注部位局部皮肤,干后及时更换芦荟,每4小时外敷1次,每次1小时。应注意的是有些人会对芦荟过敏,第一次使用前可将一小块芦荟切片后置于前臂内侧皮肤上,观察20分钟,如果有发红等现象,为该患者对芦荟过敏,不可使用。
新生儿操作性疼痛护理论文
【关键词】新生儿操作性疼痛
近年的研究证实,不论是足月儿还是早产儿,出生后即具有疼痛感受能力,尽管其神经系统仍在发育之中,但对有害刺激足以产生感知、传递、回应甚至记忆[1]。现就对新生儿镇痛认识,疼痛对新生儿的影响、评估及护理干预等内容作一介绍。
1住院新生儿疼痛的来源
主要是各种致痛性操作,如足底采血、动静脉穿刺、各种注射、气管插管及吸引、留置胃管、腰穿等。此外,局部感染,手术等也可引起疼痛。而对较小的早产儿,如更换尿布、体温测量等日常操作也是疼痛刺激[2]。
国外有研究表明,新生儿长期暴露于明亮的光照中和声音水平>45分贝的环境中,与疼痛密切相关联,也是一种不良刺激[3]。
2疼痛对新生儿的影响
新生儿操作性疼痛护理论文
1住院新生儿疼痛的来源
主要是各种致痛性操作,如足底采血、动静脉穿刺、各种注射、气管插管及吸引、留置胃管、腰穿等。此外,局部感染,手术等也可引起疼痛。而对较小的早产儿,如更换尿布、体温测量等日常操作也是疼痛刺激[2]。
国外有研究表明,新生儿长期暴露于明亮的光照中和声音水平>45分贝的环境中,与疼痛密切相关联,也是一种不良刺激[3]。
2疼痛对新生儿的影响
2.1近期不良影响
(1)明显的生理反应表现为心率加快,血压升高,心率变异减少,颅内压升高及血氧饱和度下降等。(2)脑血流的明显变化,引起周期性低氧血症和血压波动,可造成再灌注损伤和静脉瘀血,对于需要稳定生理状态的极低出生体重儿和危重儿,操作性疼痛所致的生物行为变化,可加重其病情,侵入性操作可使颅内压显著波动,而诱发早产儿脑室内出血和脑室周围白质软化[4]。(3)激素和代谢水平变化,表现为血浆肾素,血浆激素、儿茶酚胺、生长激素、胰高血糖素、醛固酮等水平升高,这些血浆物质水平的变化导致糖原水解、蛋白质和脂肪分解,引起血糖、乳酸、丙酮酸盐代谢物和酮体等升高,造成高代谢状态,使血糖过高或过低,免疫力下降,代谢性酸中毒和电解质失衡。(4)影响睡眠觉醒状态、食欲、母婴交流等。(5)疼痛可引起烦躁不安,反应性低下等精神性格的改变。
骨科腰腿疼痛护理论文
摘要:目的评价快速康复护理结合疼痛护理路径在骨科腰腿疼痛护理中的应用效果。方法抽取本院骨科于2017年8月至2018年10月收治的腰腿疼痛患者80例开展研究,随机将所有患者分为对照组、实验组,每组40例,对照组用常规护理,基于此,实验组增加快速康复护理结合疼痛护理路径,对比疼痛评分。结果疼痛评分与对照组相比,实验组较低,有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理结合疼痛护理路径用于骨科腰腿疼痛护理中,对改善患者疼痛感具有积极作用,值得临床推广。
关键词:快速康复护理;疼痛护理路径;骨科腰腿疼痛;应用效果
腰腿疼痛属于临床常见病,腰部疼痛包括间盘源性疾痛、风湿性疼痛、劳损性疼痛等;腿部疼痛包括关节炎、血管性疾病、腰间盘突出症、风湿性疾病等[1-2]。引起腰腿疼痛原因较多,少数患者为急性外伤引起,多数因慢性劳损、增生等所致,病变部位常以软组织较多,骨关节病变次之等。腰腿疼痛虽不会威胁患者生命安全,但如治疗不及时,会随着病情的进展,使患者出现大小便失禁等症状,对患者身心健康造成严重影响[3-5]。故在腰腿疼痛临床治疗中,应配合科学有效的快速康复护理结合疼痛护理路径,改善患者疼痛感的同时提高治疗效果。本次研究评价快速康复护理结合疼痛护理路径在骨科腰腿疼痛护理中的应用效果,现做如下汇报。
1资料与方法
1.1基本资料。抽取80例本院骨科于2017年8月至2018年10月收治的腰腿疼痛患者作为研究对象,以随机分组原则将80例患者分为对照组、实验组。对照组40例患者包括女22例、男18例;年龄23-78岁,平均(44.88±10.25)岁。实验组40例患者包括女21例、男19例;年龄24-77岁,平均(44.28±10.20)岁。对比实验组、对照组患者基本资料,统计学无意义(P>0.05)。本院伦理会已批准本次研究[6-7]。1.2方法。所有患者入院后,均实施相关检查,病情明确后,均给予针对治疗,同时,对照组用常规护理,即病情管理、治疗管理、口头健康教育等。基于此,实验组增加快速康复护理结合疼痛护理路径:快速康复护理:组建护理小组,小组成立后,对组员进行培训,讲解腰腿疼痛护理措施,明确小组成员职责;入院后,对患者实施健康宣教,讲解治疗优点、快速康复护理作用及意义,提高患者护理配合度;观察心理状态,如出现抑郁、焦虑等不良心理,主动与其交流,及时给予人性化心理疏导,缓解不良情绪[8-10]。患者因疼痛会抵抗功能训练,从而增加并发症,故护理人员应主动与患者交流,鼓励并指导患者训练,从简单开始,鼓励患者逐步增加训练措施,并为其制定科学的康复训练计划,提高康复效果。同时增加物理冲击波及中蒙药外敷贴治疗,物理冲击波:在治疗前,强化医护人员对相关仪器的培训训练,提高操作熟练程度,避免加重疼痛感;物理冲击波治疗后,主动与患者交流,寻找疼痛加重原因,并给予适当的缓解措施[11-14]。中蒙药外敷贴:以患者病情为依据,选用相应的穴位,先对穴位皮肤进行清洁,之后贴敷中药贴,每天一次,每次5小时。疼痛护理路径:制定疼痛护理路径表,即入院第一天行疼痛教育,让患者了解并掌握疼痛评分标准,改善对疼痛的认知;应用书面、语言等形式开展教育,由接诊护士、责任护士等向患者与家属宣教,让其认识疼痛,明白疼痛的危害,了解缓解疼痛方法,有效提高疼痛护理配合度,缓解疼痛感,提高预后效果。如患者疼痛感较重,遵医嘱,给予相应的镇痛药物,缓解患者疼痛感。1.3分析指标。对比疼痛评分。疼痛评分采用VAS量表实施评价,即评价护理后3天、5天、8天疼痛感,反向评分,分数越高疼痛感越严重[15-16]。1.4统计学分析。本此参与研究的数据均采用SPSS21.0软件分析,计量资料为疼痛评分,组间对比做t检验、(±s)表示,P<0.05,统计学有意义。
2结果
子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗论文
论文关键词子宫肌瘤动脉栓塞护理
论文摘要:目的探讨子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的术前、术中、术后及其并发症的护理问题。方法对41例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理,认真做好术前准备,术中、术后严密观察,特别是加强并发症的观察与护理。结果41例子宫肌瘤患者通过介入治疗及精心护理,均获得满意效果。结论子宫肌瘤介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点,术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键。
TheNursingoftheTreatmentoftheUterineMyomaArteryInterpositionEmbolism.LeiFeng-ying.TheDepartmentofGynecologyofDazhouCentralHospital.Dazhou635000,Sichuan,China.
【Abstract】ObjectiveTheproposeistodiscusshowtodealwiththenursingtothepreoperative,on—operativeandpostoporativeComplicationtreat—mentoftheUterinemyomaateryinterpositionemolism.MethodswehavedoneCarefulnursingandcloselywatched41patientswhohaveheenoperatedbytheuterinemyomaarteryinterpositionembolismthrougheffectivemindpowernursingAtthesametime,wehaveespeciallyobservedthepostoperativeComplication.ResultsWehavegotasatisfyingeffectonthetreatmentandnursing41patients.ConclusionIthasmanyadvantagessuchas,ithurtsthepatientsslightly,andhaslesspainandshortenthetimeinhospital,Aboveall,wehavemadecarefulpreoperative,onoperativeandpostoperativenursing,andpreventedpostoperativecomplicationfromhappening,therefore,thepatientshaverecoveredwell.
【Keywords】TheUterineMyoma;ArteryEmbolism;Nursing
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,多发生于30—50岁的育龄女性,在临床上引起月经过多、不孕、压迫症状等。传统的临床治疗方法是手术治疗和药物治疗,但手术创伤大,造成脏器缺损,不被年轻患者接受,而药物治疗停药后易复发且疗效差[1]。我科2004年~2007年以来采用放射学技术,经腹动脉穿刺B超选择插管行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤41例,方法简单,创伤小,取得满意临床效果。先进的术式给护理工作带来了挑战,现将我们在介入治疗的护理经验总结如下:
如何从护理期刊中获取论文写作信息
关键词:写作信息
论文写作信息是指对作者选题和写作有帮助的相关资料。许多护理工作者在阅读护理期刊时,因工作需要往往只注意与自己工作有关的学术信息,而不太关注论文写作信息。虽然阅读了护理期刊,写作时仍不知写什么?如何写?从本刊的大量来稿中可见:因选题不新、重复选题而退稿的文章约占80%,这其中,不了解本刊的报道动向、写作风格等写作信息,而使写作产生盲目性是主要原因之一。我因编辑工作的需要,阅读护理期刊时,更多地关注期刊中的写作信息,在将这些写作信息与一些作者交流时,他们认为这是一种非常实用的方法,对写作很有帮助。现将这一方法介绍如下,愿同大家一起分享。
从护理期刊中寻找写作灵感
从期刊目录中寻找写作灵感仔细阅读期刊的目录,可以看出当前护理论文的写作热点。当前的写作热点也是当前护理研究的热点,如:健康教育、循证护理、舒适护理、临床路径、护理文化、安全管理、质量管理、SARS患者的护理及管理等。如本刊2003年第1期的中文目录:《护理部在医院成本核算管理中的作用》、《护士长对医院病区经济管理认识的调查分析》,提示我们护理经济学研究是当前写作的热点;《循证护理实践研究进展》、《影响循证护理发展的因素及对策》、《循证护理资源的获取方法》,提示我们循证护理是当前的写作热点;《实施产科全程护理模式促进产妇早泌乳充分泌乳》,提示我们护理工作模式的建立是当前写作的热点;《两种判断拔除胃管时机的方法用于肠梗阻病人的比较》、《低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究》、《高脂血症患者肝素液封管浓度的研究》、《PICC插管与锁骨下静脉插管在血液病患者中的应用比较》等论文,提示我们基础护理研究永远是护理论文的写作热点。在这些热点问题中选题和写作,有助于解决当前护理中的实际问题,对读者有指导意义。
从刊文文题中寻找写作灵感期刊的刊文不会相互重复,但可相互补充、完善。可以就一个主题不同的研究对象写出多篇论文,只是每篇论文研究对象的护理问题不同。尽管期刊不断地刊出新文章,但护理研究实践永远不会停止,护理论文的写作空间仍很大。所以,在浏览期刊的文题时,建议留意文题中的研究对象,如果结合自己的研究实践,同样的研究主题,护理上有无新的特点和措施?可否写成一篇论文?如:内科护士写的《急性白血病病人心理健康状况及护理》在本刊刊出,儿科护士结合儿科的护理实践,考虑到儿科住院患儿亲属的心理问题及护理很有特点,值得探讨,写出的《儿科住院患儿亲属的心理健康状况及护理》也在本刊刊出。又如:本刊刊登了《30例系统性红斑狼疮脑炎患者的护理》,有一位作者护理了1例有特殊护理问题的系统性红斑狼疮脑炎患者,她写的《1例系统性红斑狼疮脑炎患者的护理》也在本刊刊出;此外,青海省的一位护士分析了高原地区因缺氧导致系统性红斑狼疮脑炎患者临床反应加重、护理难度加大的特点,写出了《高原系统性红斑狼疮脑炎患者应对方式的研究》和《高原系统性红斑狼疮脑炎患者的特点与护理》等文章,也在本刊刊出。这些相同研究主题、不同研究对象的论文,为今后的综述及进一步的研究打下了基础。
此外,将刊文文题与其文后的参考文献表进行对比,可以看出该文文题与参考文献中文题的相互补充、相互完善的关系,如:本刊2003年第2期的刊文:《糖尿病营养教育实施现状的调查与分析》,其参考文献为《关于医院健康教育实施现状的调查分析》[实用护理杂志,1999,15(8):52];本刊2003年第3期的刊文:《建立乙肝病友俱乐部实施健康教育》,其参考文献为《开展高血压病友俱乐部活动的体会》[护理学杂志,2001,16(10):634]。所以,留意期刊中的文题,或许能找到一些写作的灵感。
腰椎间盘摘除手术前后护理论文
[摘要]报告了63例采用局麻、小切口行腰椎间盘摘除手术前后护理,术前主要介绍腰椎间盘摘除手术的知识,并进行体位练习和健康教育;术后指导患者保持恰当而舒适的体位。早期功能锻炼,观察引流液性质,讲授出院注意事项及康复锻炼方法,以利于术后康复,保证手术效果,避免发生并发症。
[关键词]腰椎间盘突出症;手术;护理
腰椎间盘突出症的治疗方法有多种,我科采用局麻小切口腰椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症,具有术后即解除下肢牵拉痛,卧床时间短,恢复效果好,不容易复发等优点。我院于2003年1月~2004年12月进行腰椎间盘摘除手术63例,现将手术前后护理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组63例均以一侧肢体牵拉性疼痛为主要症状,严重时不能行走。其中,男38例,女25例;年龄28~66岁,病程最长10年,最短1个月,其中58例患者均经过保守治疗后症状缓解,但反复发作。5例患者发病后未经过正规治疗而剧烈疼痛影响工作和生活,要求手术治疗,术后即解除疼痛,未发生并发症。
1.2手术方式在局麻下取腰椎棘突旁纵切口,长约4cm,暴露腰椎板,切除黄韧带然后用咬骨钳咬1cm×2cm骨窝,将神经根向内分离,发现椎间盘明显突出,尖刀切开纤维椎环、摘除髓核。腰腿痛已松解,足趾活动正常,放置引流胶管一条,分层缝合。
骨折愈合护理论文
1临床资料
1.1一般资料本组患者共382例,其中男293例,女89例,年龄最小17岁,最大78岁,平均年龄46岁。新鲜骨折339例,陈旧骨折43例。左侧237例,由此145例。
1.2手术方式采用空心螺钉加张力带钢丝环扎内固定术式275例,克氏钢针加张力带钢丝环扎内固定术式107例。
1.3骨折愈合时间长者78d,短者42d,平均56d。
1.4疗效判定标准随访256例,平均随访时间13个月。疗效判定标准:优:膝关节活动度>135°,活动后膝关节无任何不适,患肢肌力正常,恢复原来的工作何生活;良:患肢膝关节活动度90°左右,活动后稍有酸痛,肌力较健侧弱,恢复一般工作和生活;差:患肢膝关节活动度<45°,活动后肿痛且肌力明显减弱,不能参加一般工作。随访后结果:优313例(82%)、良67例(17.5%)、差2例(0.5%)。
2功能锻炼方法