社区护理论文范文10篇

1资料与方法

1.1一般资料选取2008年12月～2009年6月在我院就诊的2型糖尿病患者78例作为研究对象，其中男40例，女38例；年龄41～72岁，平均（52±12）岁；病程6个月～12年；无急慢性并发症。根据患者意愿分为强化教育组和常规教育组，每组39例。强化教育组男19例，女20例；平均年龄（50±13）岁，病程7个月～11年。常规教育组男21例，女18例；平均年龄（51±14）岁；病程6个月～12年。两组患者性别比例、年龄、病程间具有均衡性。

1.2方法

1.2.1强化教育组采用社区护理与健康教育结合的综合干预措施。包括：（1）健康教育，每天早餐后对患者进行40min的健康知识教育，内容有：糖尿病基础知识、饮食、运动、监测、治疗、心理健康及并发症的预防；（2）饮食干预，利用食物模型教会患者计算每天所需的主副食摄入量，让每位患者动手操作，并发放“Ⅱ型糖尿病食物交换份法”参考表，确保出院后正确实施；（3）运动干预，带领患者每天餐后0.5h进行快步行走20min，并简单教会患者用运动时的脉率来判断运动量，即运动脉率（次/分）=170－年龄。（4）指导患者记生活日记，粗测能量摄入与消耗值；运动前后血糖值及心率变化；记录体重指数的变化。让患者意识到生活日记实质上是“实际行动的修正疗法”，是自我控制最基本的方法[2]。出院后第1周电话随访1次，以后每2周电话随访1次，共随访半年。

1.2.2常规教育组采用一般健康宣教方式，内容包括饮食、运动、监测及治疗措施、心理健康及并发症的预防等，由责任护士完成。发放相同内容的健康教育资料及参考表。出院随访同强化组。

1.2.3观察项目2组按入院时、出院时、6个月的餐后2h血糖，采用罗氏快速血糖仪测量，空腹血糖、血脂、肾功能用罗氏生化分析仪检测，糖化血红蛋白（HbA1C）用伯乐D-10检测。

【摘要】随着全民医保实施和社区卫生的不断完善，社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所。糖尿病为一慢性、终身性疾病，需要长期综合性自主治疗，多数患者通过医院门诊在社区治疗为主，社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势，故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。近年来，通过社区护士对患者实施切实可行的社区护理，提高了患者的生活质量。在社区护理中重视对患者进行血糖水平的维持指导、教会防止低血糖、指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理、进行有效的心理护理、指导督促运动治疗、实施及时有效的药物治疗、指导糖尿病足的预防及护理措施，使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果。连续性的健康教育是坚持治疗的关键，定期的社区访视是保证正确用药的措施，定期复诊是并发症得以早诊断、早治疗的有效方法，以提高患者的遵医率，对促进其正确治疗有重要的作用。

【关键词】糖尿病；社区护理

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗，致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是一种慢性终身性疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者正不断增多，其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病［1］。目前，只有出现并发症的或因其他原因需要住院治疗外，大部分患者在社区通过门诊长期治疗,缺乏持续专业性的指导，社区的护理尤其重要。护士在社区采取灵活多样的卫生宣传、定期访视、持续性的专业指导方式对提高糖尿病患者的血糖的有效控制、提高生存能力和生活质量、防止并发症起重要作用。

1糖尿病的社区护理措施

1.1指导患者血糖水平的维持无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病都必须把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。指导患者控制血糖维持到正常水平非常重要，定期到患者家里探望、询问病情，了解病情进展。

1.2教会患者低血糖的防止糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。

7、选题的途径有哪些？

关于论文先题的途径，原则上说，可以从科学研究中尚未解决的难点问题，集中攻关的焦点问题和众人关心的热点问题中选择，还可以在别人研究的成果的基础上选题，在新领域中选题。有关这方面的的论述，很多书都有介绍。这里，谈一谈护理作者易忽略的两条途径。

（1）从学术信息中选题。

现代社会的最大特征就是信息化，人们用信息爆炸来形容信息激增的现象。作为一名研究人员，充分利用信息，善于捕捉为己所用的信息，则研究思路就会大大拓宽。学术信息可以是期刊、书籍刊出的文献资料，也可以是研讨会的学术报告，甚至是消息报道。科学是继往开来的，学术交流是为了促进研究的深入。从文献中可以发现尚须研究的问题，与别人交流中，也会得到选题提示。

例：“化学消毒剂对手术室空气的污染”一文中，作者敏锐地提出在化学消毒剂广泛使用时，它排放的污染物，可对手术室空气造成污染，并用科学实验证实了这个判断，讨论了克服污染的方法。细读全文，第4点“预防措施”中，即蕴含了新的课题。如“4.2改善手术室通风换气条件”，就可以延伸研究怎样解决通风换气和空气清洁的问题，通风多少时间既不影响空气消毒，又可最大限度的降低空气污染？再如“4.3加强管理，选用适当的化学消毒剂”，这提出了关于化学消毒剂吕种、剂量、放置等一系列问题，也提出了替代化学消毒剂的问题。

对文献的再思考，对信息的再整理是很多研究者选题的途径。据说，南方一些城市兴起“剪报”公司，整理、归纳报红色上的消息，出售给厂、商家。企业的生存、发展依靠信息。日本有一家生产小儿内衣的公司，从报上看到一则消息，日本每年要出生250万婴儿，便想到如果每婴每天用2条尿布，日需量是500万条，立即改生产尿布，至今产切两旺。企业家的成功途径是可以借鉴的。

为适应现代社会和卫生事业的发展需要,护理教育不仅要适应我国经济社会发展的需要,而且也要和国际接轨,努力培养具有国际水平的护理人才。因此,成都大学医护学院近年来努力寻求与国外合作的机会,引进国外先进的护理教育理念,培养高素质的护理人才。最近,学院与荷兰汉斯大学护理学院合作,拟采用“2+2”的培养模式,培养面向荷兰乃至欧洲的护理人才,为国际护理事业作出积极的贡献。笔者在假期有幸到荷兰汉斯大学护理学院作学术交流,收集到汉斯大学的护理教学计划,并与国内教学计划对照研究。

一、我国与荷兰汉斯大学护理专业教学计划比较

(一)培养目标

1•中国:护理专业培养适应现代社会和卫生事业发展需要并能够与国际接轨的,具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识,系统掌握现代护理学理论和技能,具备教育、科研和管理的基本能力,学生毕业后能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教育、护理科研等方面工作的高层次护理人才。

2•荷兰汉斯大学:毕业生不仅具有良好的专业知识,而且还须有管理才能,有远见,能够处理复杂情形,知晓卫生保健及相关学科的新进展。具备良好的评判能力和独立工作能力,明了自己的社会责任。毕业生是能够在欧洲劳务市场发挥作用的高级职业护士。

(二)基本要求

1资料与方法

1.1资料来源

本研究数据均来自问卷调查。根据地理位置和卫生事业发展水平，选择江苏、江西、广州、甘肃四省，采用分层抽样法，选取各级医疗机构的临床护理人员进行问卷调查，了解以《护理学专业高级专业技术资格标准条件（试行）》为基础的指标体系的重要性、可行性。共发出问卷185份，回收有效问卷166份。本次调查还对受访人员的权威程度进行了调查。权威程度（Ca）由受访者对问题进行判断的依据（判断系数Ci）和对问题的熟悉程度（熟悉程度系数Cs)两个因素决定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有较好的权威性。根据本调查受访人员的自评，本次调查的166人的Ca平均值为0.87，权威程度较高。

1.2分析方法

回收问卷使用EpiData3.1录入，使用SAS9.1.3进行数据统计分析。

2结果与分析

摘要:目的构建跨文化护理背景下的护理学专业人才培养模式。方法树立专业教师跨文化护理教育理念，提高其跨文化护理教育能力;建设具有跨文化护理特色的课程体系模块;编写具有跨文化护理特色的教材;采用有利于提升本科护理学生跨文化护理能力的教学方法和手段;建立连续性的跨文化护理教学评价体系。结果教师的跨文化教学能力不断提高;就业单位和考研学校的档次迅速提升;学生对培养模式满意度高;用人单位普遍反映学生的跨文化护理能力较强。结论改革后的护理学专业人才培养模式有利于培养学生的跨文化护理能力。

关键词:多元文化;护理学;人才培养模式

“多元文化”在20世纪五六十年代，是指两种文化现象，即殖民地和后殖民地社会的文化，前者是指殖民国家的统治文化和原住民的种族文化，后者是指具有不同社会和文化来源的民族虽共同生活在一起，但各民族之间以及各民族群体之间的文化特性有较大的差异［1］。因此，多元文化背景包含多元文化的差异、民族文化的认同和多元文化的融合。美国护理专家Ma-deleineLeininger于20世纪60年代在人种学及对护理和健康—疾病照顾相关习惯、信念和价值的文化进行比较研究的基础上提出了跨文化护理的概念。她认为护理的本质是文化关怀，同时强调文化因素对健康的作用，强调因人施护，即护士应根据人们的文化价值和对健康的认识，为其提供有意义和有效的护理保健措施［2，3］。随着我国改革开放和经济的迅速发展，跨国界、跨区域的人，即具有不同文化背景的人共同生活在一起的社会群体越来越多，也就是具有多元文化的人群越来越多，同一所医院的护士面临着从护理一种文化的病人到护理另一种文化的病人，即跨文化护理。因此，跨文化护理已成为我国现代护理的发展趋势，跨文化护理教育也成为护理专业学者亟待解决的问题。

1我国跨文化护理教育存在的问题

研究表明，现阶段我国跨文化护理教育存在许多问题:①缺乏具备开展跨文化护理教育的高素质教师;②护理教育课程设置偏重基础医学，教育理念不符合现代国际护理的要求，对语言应用及文化素养的关注不够，从而导致跨文化护理内容的缺失;③缺乏规范化的跨文化护理理论和实践教材;④现有的跨文化护理教育多以英语教学为主，未能将本土化的跨文化护理理念融合到护理教育体系中;⑤缺乏有针对性的教学效果评价体系［4－9］。针对以上问题，我院尝试对护理学专业人才培养模式进行改革，并取得了一定成效。

2改革措施

1护理人员继续教育的重要性

1.1专科发展的需要

2011年，护理学成为我国的一级学科。与国际护理教育标准相比，我国高等护理教育起步晚，发展不完善，护士普遍学历水平不高。截止2012年底，中国具有本科及以上学历的护士仅占10.6%，理论水平不足影响着护理水平。美国的一项研究显示，医院全体护士的教育水平（本科以上护士比例）会对患者病死率产生重要影响。并且随着医改的深入，重视预防和康复的健康理念转换，使得基层医疗机构承担起越来越多、越来越重的角色。作为卫生专业人员中人数最多的护士群体，是公众接触最多也是最亲近的卫生保健服务提供者，除了具备适应医疗发展需要的高度专业知识，更要求护士具备良好的理解与沟通能力、尊重患者的权益和知情同意权，具有恰当的伦理判断力、处理复杂问题的决策能力和协调能力等。这一切都对护士提出了许多新的问题和挑战，而其并非仅靠一时的学习就能实现，需要终身学习。

1.2自我完善的需要

研究显示：个人职业发展仍是护士参加继续教育的第一因素。我国的护士继续教育具有强制性，护士必须修满一定分数才能注册，医院每年也有相应的考核要求，并且作为护士职称晋升的条件之一。自2010年开始推行的优质护理服务，一定程度展现了护理的专业价值，随着社会的发展，护理人员对职业要求也越来越高，低年资护理人员为使个人能力有所提升，减少外界压力对自己的影响，会在工作中会不断自我探索、学习、总结经验，努力使自己达到一个较高的水平。另外，护士在学校学习期间就受到“为患者服务”观念的教育，步入工作岗位后，又受到“奉献”、“爱心”等理念的渲染，使其爱护患者、服务患者的意识更加强烈。而继续教育可以为护士提供护理领域的新技术和新方法，为其更好地服务患者提供良好的学习平台。

2基层社区护士参加继续教育存在的问题及分析

【摘要】目的：探索基层医院全科护士的培训模式。方法方法：将3年培训期分为两期，Ⅰ期（前18月）培训后进行考核，在分析和找出难点问题的基础上，作出调整后再进行Ⅱ期（后18月）的培训，然后结合临床护理综合技能考核和社区护理实践技能进行效果评估。结果：在条件设备、师资人力相对滞后的基层医院和受训护士基础水平参差不齐基础上进行全科护士的培训，要实施“因势利导的个体化培训”方法才能收到预期的效果，培训完毕：（1）针对临床护理综合技能考核的专科理论知识、专科操作技能、急救技术、临床教学、科研能力考核成绩显示实验组明显优于对照组，差异有统计学意义见表1(P﹥0.05)。（2）社区护理实践技能各项考核结果的医疗与用药、康复与保健、饮食与访视、心理与临终关怀的比较，显示实验组优于对照组，差异有统计学意义见表2(P﹥0.05)。结论：采取“强化师资、分层分班、因势利导、‘一对一’个体化”的培训方案并结合临床病例督促自学和实时汇报是在基层医院进行全科护士培训的有效方法。

【关键词】基层医院；全科护士；培训模式

基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平，培养全科医生下基层是在“新医改”背景下提出的一项培养人才的重大举措，而要切实解决“看病难看病贵”的问题，必须构建医护相匹配的医疗体系，才能确保达到“便捷、有效、高效”的医疗服务。相较于国外全科医学培训已形成一套比较完善的教育培训体系，现阶段我国以全科医师规范化培训为重点的全科医学培养模式已然形成[1,2,]，而全科护士仍以转岗培训为主，至今仍无一所专门培养全科护士的学校。本科教育虽将其列为教育目标之一，但实际上未培养出一名合格的全科护士[3]，特别是在条件、设备、师资人力相对滞后的基层医院培养进程尤为缓慢。现将我院在进行全科护士培训时遇到的难点及应对策略报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院为二级甲等综合医院，总床位285张，护理人员135名。设置科室有内科2个、外科、妇产科、儿科、康复科2个、手术室、急诊科、重症监护室等。在岗护理人员117名，其中N4级9名（50±4岁8%），N3级25（40±5岁22%），N2级27名（30±4岁23%），N1级41名（25±3岁35%），N0级15名（25±3岁13%）；本科6名（6%），大专98名（84%）。专科护士共10名，其中ICU2名（20%）、急诊3名（30%）、手术室2名（20%）、靜疗1名（10%）、伤口造口1名（10%）、康复1名（10%）。1.1.2参加全科护士培训的标准：在全院N0-N2级护士中选择20名参加培训，年龄22±3。年资3±1。职称结构护师：护士=6:14=30%：70%。岗位结构N0：N1：N2=4:10:6=20%：50%：30%。学历结构本科：大专=6:14=30%：70%。临床工作时间4±2年。1.1.3带教老师标准：选择院内具有带教经验的高年资护士20名进行一对一带教，年资16±9年。年龄结构32±2：37±2：45±5：≥50=3：5：8：4；分别占该年龄段的50%：100%：34.78%：36%。学历结构本科、大专分别为6、14名；分别占该学历群的100%和20.59%。、职称结构副主任护师：主管护师：护师=1：13:6=5%：65%：30%。岗位结构N2、N3、N4级护士各3、12、5名，分别占该级别护士的8.33%、63.16%、38.46%。专科护士均在列。

1资料和方法

1.1一般资料

笔者选取公开发行时间较早的5个具有代表性的杂志社，包括护理研究、护理学杂志、实用护理杂志、中华护理杂志、护士进修杂志等，主要是通过中国学术期刊网（CNKI）全文期刊数据库、万方数据等互联网途径收集以健康教育为研究目的的护理论文。主要范围锁定在2012年-2014年。

1.2入选标准

应确保研究结果具有数据分析价值，研究过程是否包括健康教育的全部活动，整个项目研究结果的评价标准是否只有健康教育活动。通过筛选、过滤，最终选择了209篇符合研究要求的论文。

1.3研究内容

为贯彻落实*和*市关于护理事业发展的实施方案，提高护理工作质量，满足人民群众日益增长的健康需求，结合我县实际，特制定本规划。

一、我县护理队伍现状：

截止*年6月，我县共有在职护士344人。护士总数占卫技人员的30.55%，具有大学本科学历的占2％，具有大专学历的占35.76%，主管护师职称占23.55%；副主任护师1人。二级医院护士总数171人，医师与护士之比1：1.18，普通病房实际开放床位与普通病房护士之比1：0.32，临床重点部门护士取得《临床专科护士培训合格证》占11.31%。一级医院护士总数173人，临时护士30人，占17.34%。一级医院医师与护士之比为1:0.45，普通病房开放床位与护士之比为1：0.26。

二、总体目标

根据我县护理工作现状，进一步加强对护理工作的领导，健全护理管理体系，强化护理管理职能，实行护理人力资源科学合理配置，提升护士队伍整体素质，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务领域，满足人民群众日益增长的健康服务需求。

三、具体指标