全科护理论文范文10篇

【摘要】目的：探索基层医院全科护士的培训模式。方法方法：将3年培训期分为两期，Ⅰ期（前18月）培训后进行考核，在分析和找出难点问题的基础上，作出调整后再进行Ⅱ期（后18月）的培训，然后结合临床护理综合技能考核和社区护理实践技能进行效果评估。结果：在条件设备、师资人力相对滞后的基层医院和受训护士基础水平参差不齐基础上进行全科护士的培训，要实施“因势利导的个体化培训”方法才能收到预期的效果，培训完毕：（1）针对临床护理综合技能考核的专科理论知识、专科操作技能、急救技术、临床教学、科研能力考核成绩显示实验组明显优于对照组，差异有统计学意义见表1(P﹥0.05)。（2）社区护理实践技能各项考核结果的医疗与用药、康复与保健、饮食与访视、心理与临终关怀的比较，显示实验组优于对照组，差异有统计学意义见表2(P﹥0.05)。结论：采取“强化师资、分层分班、因势利导、‘一对一’个体化”的培训方案并结合临床病例督促自学和实时汇报是在基层医院进行全科护士培训的有效方法。

【关键词】基层医院；全科护士；培训模式

基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平，培养全科医生下基层是在“新医改”背景下提出的一项培养人才的重大举措，而要切实解决“看病难看病贵”的问题，必须构建医护相匹配的医疗体系，才能确保达到“便捷、有效、高效”的医疗服务。相较于国外全科医学培训已形成一套比较完善的教育培训体系，现阶段我国以全科医师规范化培训为重点的全科医学培养模式已然形成[1,2,]，而全科护士仍以转岗培训为主，至今仍无一所专门培养全科护士的学校。本科教育虽将其列为教育目标之一，但实际上未培养出一名合格的全科护士[3]，特别是在条件、设备、师资人力相对滞后的基层医院培养进程尤为缓慢。现将我院在进行全科护士培训时遇到的难点及应对策略报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院为二级甲等综合医院，总床位285张，护理人员135名。设置科室有内科2个、外科、妇产科、儿科、康复科2个、手术室、急诊科、重症监护室等。在岗护理人员117名，其中N4级9名（50±4岁8%），N3级25（40±5岁22%），N2级27名（30±4岁23%），N1级41名（25±3岁35%），N0级15名（25±3岁13%）；本科6名（6%），大专98名（84%）。专科护士共10名，其中ICU2名（20%）、急诊3名（30%）、手术室2名（20%）、靜疗1名（10%）、伤口造口1名（10%）、康复1名（10%）。1.1.2参加全科护士培训的标准：在全院N0-N2级护士中选择20名参加培训，年龄22±3。年资3±1。职称结构护师：护士=6:14=30%：70%。岗位结构N0：N1：N2=4:10:6=20%：50%：30%。学历结构本科：大专=6:14=30%：70%。临床工作时间4±2年。1.1.3带教老师标准：选择院内具有带教经验的高年资护士20名进行一对一带教，年资16±9年。年龄结构32±2：37±2：45±5：≥50=3：5：8：4；分别占该年龄段的50%：100%：34.78%：36%。学历结构本科、大专分别为6、14名；分别占该学历群的100%和20.59%。、职称结构副主任护师：主管护师：护师=1：13:6=5%：65%：30%。岗位结构N2、N3、N4级护士各3、12、5名，分别占该级别护士的8.33%、63.16%、38.46%。专科护士均在列。

一、主要工作及成绩：

1、病人收容情况：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，***，经济毛收入290万，与去年同期相比多收容病人42人，经济毛收入多90万。抢救病重、病危47人，无一例死亡，全部抢救成功，抢救成功率100%，治愈好转率100%。同时我们还成功治愈了一批烧伤病人。特护1人，护理天数4天，一级护理150人，护理天数840天，二级护理479人，护理天数4064天，输液3613次，输血226次，无医疗差错事故发生。

2．科研论文：全科共3篇。

3．获得医院奖励：3月份我科被评为“三学”先进单位，7月份我科支部被评为“先进党支部”。护士操作考核中，***护士获第二名，***护士获第三名，全院护士理论考核总评成绩第二名。

二、好的方面：

1、爱岗敬业，强化职业道德和无私奉献精神。

摘要：目的是提高护理人员业务水平，顺应时展的潮流。方法日有提问，月有讲座，年有考核、交流，常有竞赛。结果激发护士学习热情，提高护士业务水平，促进护理学发展，培养出优秀的护理人才。结论多样化业务活动，提高确保了护理学的效能。

关键词：业务培训；护士素质

0引言

我是一名二级甲等医院的护士，从事了十五年护理工作的我，虽然资历不深，但在护理工作中通过自己认真的推敲和琢磨，总结了一些关于提高护士业务素质的建议、意见和观点。在新世纪，随着社会的不断向前发展，医疗事业也不断进展、不断更新，医疗模式和护理模式的转变，赋予护理职能新的内涵，要想提高护理队伍的业务素质，就必须对在职护士和实习护士进行知识的补充，技能的更新、提高，把我们的护理科学和护理工作再次推向一个新浪潮、新领域，为国家和社会人类做贡献，为新世纪留下亮点，造福于人类。以下是我的几个观点：

1具体做法

1.1日有提问。护士长利用晨间交班会，将基础护理、专科护理知识向在职护士与实习护士提问，不懂的地方可互相请教、讨论，加深印象。利用晨会，探讨一些科室中特殊病人的特殊护理。老护士、有临床经验的护士向新护士讲解提供一些典型的护理病例，最后护士长把完整的答案复述一遍，加深理解。总护士长也应不定期地去抽查晨会情况。1.2月月有讲座。护理部1~2月组织一次全院性护理业务讲座，由全院资历最深、级别最高的护理人员讲解，有时也邀请护理专家、院内医学专家授课，轮流安排院部护理人员在不同时期听课，使他们都能全部学习所授内容。授课内容：讲解护理学中的一些护理新技术、新知识、相关的专科理论；讲解护理学中一些疑难问题。1.3年有考试、考核。护理部每年定期组织护理人员“三基”理论考试，并进行操作考核，定时将护理知识要点和基础理论列出题纲，抽查护理人员进行口头问答和笔试，成绩记入护士长手册，最后报至护理部，做为对个人成绩的参考和考评，督促人们不断学习；每年将护理人员的理论考试和操作考核成绩汇总排序，设立“三基”单项排行榜、技能操作排行榜，成绩位于全院首位的护理人员给予奖励，处于全院末位的护士给予扣分，排行榜公布印发到全院各科室[1]。1.4常有竞赛交流。经常组织内容丰富、形式多样的护理知识竞赛和技术操作比赛，培养护士竞赛意识，巩固理论知识，强化操作技能，互相学习知识、交流经验[2]。积极鼓励护理人员撰写论文，参加院外的护理论文交流会，组织优秀论文演讲比赛，创造浓厚的学术氛围，经常参加区内外医疗卫生系统的各种演讲和竞赛，鼓励护理人员多学习、多交流，把我院逐渐搞的更好、更活，增加医院的知名度。1.5定期轮科。医院护理部定期将各科护士轮流换岗、换科，使各科的专科理论都能学到学好。这样，既能增强护士的综合素质，又能培养出更多的全科护士；有利于时代的要求和医院的发展，增强护士的应急能力。1.6实习护士的管理。实习护士也是医院的一支重要附加队伍，每年都有大批的实习护士在我院从事护理学习，各科都有学习生，虽然他们暂时不是我院从业人员，但日后定会成为社会上的护理人员，所以对实习生的管理也要作为重要工作，从现在抓起，从我们着手，认真、负责、细心、耐心地带教实习护士，观察实习护士在工作中的每个细节与要点，及时提出改正，把实习生在我院有限的时间里，尽最大努力带好、教好、管理好，使他们以后能成为品学兼优的有用人才，为我们今后护理事业做贡献[3]。

神经内科护理论文-神经内科整体护理病历存在的问题及对策

关键词：整体护理

整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院整体护理水平的高低。2003年5月~2004年

5月对全科整体护理病历进行了随机抽查，共108份（每位护士每月1份），现就在检查中发现的共性问题讨论如下。

1存在的问题

1.1部分护士收集病史不认真不深入病房询问病史及查体，有的护士甚至照抄医师病历或凭想象书写，主观臆断，使所写内容记录不够真实。

为认真贯彻落实年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001－质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。

在市工会“巾帼建功”活动小组的号召下，在院工会的领导下，我院妇产科热烈响应，广大女职工积极投身于两个文明建设，以饱满的激情参加到“巾帼文明科室”的争创活动中，现将有关材料汇报如下：

一、妇产科基本情况

我院妇产科现有医护人员57名，女职工占全科人数98%。全科拥有主任医师2名，副主任医师6名，医学博士生1名，主治医师9名，住院医师3名；护理人员共有35名，其中，主管护师9名，护师14名，护士12名。蒋芝蓉主任是数界市人大代表，欧容清主任担任省、市医学会妇产科专委会委员。全科有共产党员6名，入党积极分子3名，共青团员12名，年龄结构从22-54岁，是一个充满活力，团结向上的集体。

二、努力提高医护人员的思想素质，做爱岗敬业的白衣战士

优良的职业道德品质是从事医疗护理工作的前提，科室始终把加强职工的思想政治素质教育、不断提高思想觉悟作为工作重点。全科医护人员自觉树立全心全意为人民服务的意识,弘扬白求恩精神,为开展“巾帼建功,争创文民科室”的活动奠定了坚实的理论基础,同时使整个科室形成一种团结进取的气氛.由于妇产科工作的特殊性,直接关系到妇女儿童的生命安全,生活质量和家庭幸福,而且妇产科是高危和纠纷多发科室,病情变化多端,来势凶猛,因此全体医生护士深知肩上的责任重大。“多做一点，再看一眼”是我们的口头禅，突如其来的抢救常常使大家加班加点，通宵达旦，哪怕在家休息，只要接到科室的电话，任何一位同志都会立即赶到医院，无怨无悔地投入到工作。

产科护士长王文敏，是我军特级试飞员、一级奖章获得者梁万俊同志的妻子。试飞是一项高风险、高技术性的工作，王文敏的丈夫长年在部队承担各种任务繁重的试飞项目，完全不能够照顾家庭。王文敏深深理解丈夫的事业，作为军属，她是贤内助，赡养长辈，悉心照顾，教育孩子，引导才；而作为护士长，她是顶梁柱，带领产科全体护士姐妹们奋战在临床一线。去年春节，王文敏的婆母不幸去世，为了不影响丈夫的工作情绪，为了不影响整个节日期间病房的工作秩序和排班，她怀者巨大的悲痛，没吭一声，独自安排好孩子，仍然坚持完成了病区的工作后，最后才默默料理了婆婆的后事。为了保卫祖国，丈夫在蓝天上奉献着青春和热血，为了新生命的平安和母亲的微笑，妻子在护理岗位上辛勤地抛洒汗水。正是这平凡的理解和支持，去年在一次执行重大飞行任务中，梁万俊同志凭借高超的技术，临危不惧，冒者生命危险抢险成功，不仅避免了我军一次重大经济损失，同时带回了宝贵的试飞资料，受到中央军委表彰，并被评为度感动中国十大人物。而王文敏也连续两年被医院评为优秀共产党员。

一、落实“三基三严”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。

1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训，强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求，其中优秀人，良好人，合格人。

2、每周晨会提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。

3、进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》，并运用于实际工作中，对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价，总结经验教训，使全科护士的应急能力有了明显提高。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核，参加医院组织的3次核心制度考核全员合格，同时加强护理相关法律法规的学习。

5、有2名护士参加了护理自学考试，在排班上给予方便考虑，2人共有10门课程合格。

紧密围绕卫生部制订的患者安全目标》为标准，护理工作以创建三级医院为目标。开展科内护理工作，现总结如下：

一护理质量管理及安全管理

按照创建三级医院质量考核为标准，护理部及科主任的正确领导下。根据护理质量管理的总的指导思想，认真执行医院对科室的各项要求，制定了一系列奖惩制度、考评制度，加大和细化对护理人员的考核，落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全；对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.

每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，2安全第一、以人为本”组织定期、不定期的质量管理查房。提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。

统一各班流程，优化各班职责。合理利用人力资源，实行弹性排班，保证工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则，以护理质量及安全检查为核心，以提高病人满意度为目标。注重终末质量，紧抓环节质量；培养员工“慎独”精神。

重视人才培养二、优化护理组结构。

摘要：目的探讨消毒供应中心人员岗位管理与绩效考核的实施效果。方法人员岗位管理与绩效考核主要包括岗位分级管理、人员工作量化考核管理、绩效考核薪酬分配管理。比较消毒供应中心人员岗位管理与绩效考核实施前后临床科室对消毒供应中心满意度得分和工作缺陷发生情况。结果科室实施岗位分级与绩效考核管理后临床科室对消毒供应中心满意度分值较实施前高(P＜0．05)，工作缺陷发生率也较实施前低(P＜0．05)。结论通过岗位管理与绩效考核，调动了工作人员的积极性与自律性，规范了工作流程，减少了质量缺陷，有效地控制了院感发生。

关键词:消毒供应中心;岗位管理;绩效考核

“十二五”时期，卫生部制定并颁布了《中国护理事业发展规划纲要(2011－2015年)》［1］，为公立医院护理人员的岗位绩效管理提出了新的要求。医院消毒供应中心是医院承担各科室重复用诊疗器械、器具的回收、清洗消毒、包装、灭菌、发放以及部分一次性无菌物品的物流中心，其工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关［2］，科学合理地进行人员管理，确保无菌物品的供应保障至关重要。本院消毒供应中心自2012年9月开始实施岗位分级管理与绩效考核制度，体现同工同酬、强化责任，突出业绩的原则，充分调动了全员的工作积极性，提高了工作质量标准，稳定了人员队伍，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本院是一所三级甲等综合医院，住院病床1466张。消毒供应中心实行集中管理的模式，为全院各科室及手术室提供可复用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌的服务保障任务(下收、下送工作由医疗支持中心接管)。消毒供应中心有工作人员19人，其中护理人员12人，非医疗类人员6人(含消毒员3人)。

1资料与方法

护理方法：①对照组：实施常规护理，护理主要在常规护理管理模式下进行基本护理，主要采取的制度是轮岗制和轮班制。②观察组：在常规护理基础上实施分层级管理模式。首先是岗位设置，根据护理人员的业务能力、技术水平、职称、学历和工作年限等分为不同的层级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。一级、二级和三级护士应该在护士长的领导和上级护士的指导下进行工作；一级、二级护士都应认真执行各项护理规章制度、技术操作规程、岗位职责和工作标准，正确、及时地按照医嘱完成各项护理工作，严格执行分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离及安全输血制度，防止各类护理差错、事故；此外，一级护士还应该做好所分管患者的护理工作，落实危重患者护理工作；负责办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的记录工作；对患者进行健康宣教，出院时为患者做好出院健康指导工作；参与夜班值班；完成医院授权的其他工作。二级护士负责做好危重患者的抢救工作，负责科室内各类药品及器材的使用及保管工作，提前准备好各种抢救物品及药品；做好所分管一般患者的护理，并在上级护士指导下，做好所分管危重患者的护理；做好患者健康宣教，及时进行解释工作和改进措施，做好患者的出院健康指导；办理入院、出院、转科、转院手续，做好记录工作；参加护理教学和科研工作，工作中不断总结经验，撰写护理论文，以提高护理水平；参与并指导护生临床带教工作；完成医院授权的其他工作。三级护士参加或主持本科室副主任护师、主管护师组织的护理查房、护理会诊和护理病例讨论；负责危重、疑难及一般患者的护理；协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作；协助护士长对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施；协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施；协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划并组织实施；承担教学理论授课任务；完成医院授权的其他工作。四级护士在护士长的领导下进行工作；协助护士长把好病房护理工作质量关，发现问题及时解决；负责危重、疑难及一般患者的护理；协助护士长解决本科室护理业务上的疑难问题。负责指导护理业务查房、护理疑难病例的讨论和护理会诊。协助护士长分析鉴定本科室发生的护理差错、事故，提出防范措施；协助护士长组织本科室主管护师、护师、护士业务培训，拟定培训计划，编写教案，负责讲课；协助护士长制定本科室护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科主管护师、护师、护士开展护理科研工作，每年至少撰写1篇护理学术论文；协助护士长做好行政管理和队伍建设；承担教学理论授课任务；完成医院授权的其他工作。各级护理人员均按照医院相关要求进行护理，履行各自的责任，按照要求内容对患者进行护理，主要根据护师分层级管理模式，制定出科学合理的护士培训计划和组织方案，不断完善护士考核制度，实现考核制度和护士绩效制度的有效结合，把护士所护理患者的满意度纳入到绩效考核当中去，以此来提高护士的工作主动性和积极性，改善患者和护士之间的关系，避免医疗事故发生，另外在护理时间的合理安排上，主要采用排班制度，根据护理患者的人数量，适当增加或者减少护理人员。

观察指标：①患者满意度(%)：非常满意，满意，不满意；②不良事件发生率(%)：护理纠纷、护理安全事故。统计学方法：采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据进行数据分析，两组间计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

两组患者护理满意度比较：与对照组相比，观察组患者的护理满意度明显升高，差异存在统计学意义(P＜0.05)。两组护理不良事件发生率比较：对照组的护理不良事件发生率明显高于观察组，经检验，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)。

3讨论