微生物检验质量控制要点

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摘要：微生物检验作为现代医疗中不可缺少的重要环节之一，其检验内容涵盖多个学科、领域，主要通过组织排泄物质、体液、血液及内分泌物进行分离培养检测鉴定，明确病原微生物类型。为临床医疗诊治提供高质量参考，及时明确治疗方案，同时也为患者预后疗效的衡量提高指导；因此微生物检验的质量高低将具有关键性作用。本文结合现代微生物检验质量标准，简要阐述质量控制中对于室内质量控制与室间质量控制的要点，期以促进临床微生物检验质量的提升，增强准确率，确保患者诊断治疗安全。

关键词：微生物检验；质量控制；临床检验

在临床病情的检测诊断以及治疗中微生物检验技术是必不可少的，能够帮助临床医师准确评估诊断病情状况，同时也是治疗预后的重要依据。本文结合现代微生物检验质量标准，简要阐述质量控制中对于室内质量控制与室间质量控制的要点，期以促进临床微生物检验质量的提升，增强准确率，确保患者诊断治疗安全。

1微生物检验的意义

微生物检验作为现代医疗中不可缺少的重要环节之一，其检验内容涵盖多个学科领域（统计学、化学、生物学等），主要通过人体组织排泄物质、体液、血液及内分泌物取样，利用现代实验性试剂、检验设备，结合特定的检验方法进行化验、分离、培养，最后再行鉴定，明确病原微生物类型。微生物检验不仅仅能够帮助医师鉴别疾病，评估诊断，还能够合理恰当帮助医师制定个体化治疗方案，依据微生物检验结果准确掌握病情变化与治疗进展状况，对初步发生的病变问题做遏制处理，适时调控治疗方案，同时也为患者预后疗效的衡量提高指导；因此微生物检验的质量高低将具有关键性作用。

2微生物检验质量控制目的

目前临床检验质量标准核心准则即为安全、及时、公正、有效、准确；如美国医学研究院曾明确指出，在微生物检验中质量控制可确保临床诊断结果的全面、精准、高质。并针对存在的微生物检验问题进行质控管理优化改进，充分了解各层级微生物检验能力，评估工作者临床检验水平并加以培训[1]。因此良好高质量的内质量控制与室间质量控制可达到提高微生物检验的准确，帮助临床医师正确、合理掌握病情状态，为后续评估诊断提供参考，及时明确治疗方案，同时也为患者预后疗效的衡量提高指导。

3室内质量控制浅析

3.1环境控制。微生物检验的相关实验的建设需完全遵照我国明确规定的安全实验室建立标准指导规范实施，达到二级生物检验标准以上，其实验室内需恒温控制在22oC-28oC，具备良好灭菌措施，可迅速形成良好通风、照明状态，对噪音、震动、悬浮微粒、湿度以及电场等相关环境影响因素稳定均可调整控制[2]。如果环境条件设施允许，可定期安排相关专业工作者开展微生物检验环境测评，针对环境潜在风险及问题进行控制调整改善，确保微生物检验最大程度受到环境因素干扰，提高检验准确性。3.2检验设备及试剂质量控制。微生物实验中所有使用的设备均通过正规渠道，符合国家标准，并通过上级质控管理机构作明确检测，合格后方可投入实验室应用。在临床操作中需完全依据设备标准化流程实施，并定期对检验设备进行检查维护，若存在故障报修设备需在完成修复之后及时给予标准曲线校正，全面记录设备保养、维修情况，保持常态化规范标准[3]。3.3样本控制。检验样本的质量可受到人员取样操作、患者自身因素影响；对此在检验取样前，护理人员可详细讲解检验样本的相关要求与注意事项，例如取样时间（晨间或夜间），机体状态（饭前、空腹或饭后等），并全面掌握患者检验前病情史以及用药史，将可能引起本次检验误差的疾病或用药者进行调整，按照取样标准化流程做样本采集。有学者研究发现，当患者在检验样本采集前期，若心理情绪波动较大或负面情绪较多时，可形成机体血液、分泌物应激性改变，这一变化将直接影响患者微生物检验的最终结果。3.4培养基控制。在微生物检验中培养基作为重要环节，其培养基质量的高低将对检验结果带来直接性的影响。因此在临床操作中需明确掌握培养基专业知识要点，结合检验标准、样本状况以及培养对象进行合理调控，包括培养基适度、pH值、灭菌等检验质量控制。

4室间质量控制浅析

在微生物检验试验室的质量控制管理中多通过国家或省级质控管理机构进行室间质量控制，即定期进行下层级微生物实验室进行检验质量评估，同时也结合不同实验室实际情况差异性做随机性抽检。室间质量控制主要评价内容为实验室实施致病菌分离、鉴定及药敏试验的工作能力及工作条件，其目的既是对实验室工作能力的鉴定，又是对室内质量控制工作效果的检验。

5结束语

现代医疗技术发展，其微生物检验也得到多项领域的普及应用，成为疾病的研究、诊治不可或缺的重要组成，尤其在疾病的诊断与治疗方面更是效果卓越，帮助患者及时确诊病情，为后期治疗提供良好的救治时间，促进预后恢复。对此在微生物检验中相关工作者需具备强烈的自身责任意识，严格遵循检验标准确保检验质量的稳定控制，并针对潜在风险做持续改进，保证微生物检验结果高效、准确，减少漏诊或误诊事件的发生，确保患者诊断治疗安全。

参考文献

[1]董德平.微生物检验在临床应用中的质量控制探讨[J].中国当代医药,2014(26):166-167,170.

[2]别明江,余倩,王婷立,等.二级医院微生物检验质量控制[J].现代预防医学,2008,35(19):3778-3779.

[3]吴幸.临床微生物检验的质量控制与改进策略研究[J].中国医药科学,2014(2):153-155.

作者:张新安 单位:曹县人民医院