动态护理质量控制分析

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护理工作质量关乎着患者的生命健康与医院的整体效益，提高护理质量属于医院工作的重要内容[1]。改善护理质量，保持不断提高的趋势是护理工作的重点[2]。为了改善护理质量，形成护理部-科护士长-护士长的等级质量控制结构。2016年12月至2017年12月开展动态的护理质量控制，分析应用效果，总结如下。

1资料和方法

1.1常规资料。医院具有开放床位800张，护士505名。本科209名，大专263名，中专33名；主任护师25名，副主任护师52名，主管护师54名，护师178名，护士196名。抽取800例病人进行分析，男性500例，女性300例。随机分组，对照组选择一般护理管理，研究组选择动态护理质量控制，年龄为2~92岁，比较两组患者的一般资料，差异不明显（P>0.05），存在比较价值。1.2方法。1.2.1形成病区三级质量控制模式。全病房实施动态护理质量控制，科学合理的排班，把护理人员分成2~3个小组，并且按照其临床能力与职称分为五级（N0~N4）责任护士，与病人的病情程度相对应，每位护理人员管理6~8例病人。每个病区按照护理质量控制内容成立5个小组，由工作能力强的人员担任组长，包括2~3名组员，构建护士-质量控制组长-护士长的护理质量控制管理结构。1.2.2质量控制培训月管理。按照相关的规章制度，逐渐提高护理质量标准。护理部进行等级培训。主要内容：护理质量监管要求、PDCA方法、病区的等级质量管理、QCC、护理不良事件预防与上报步骤、护理质量控制方法、护理质量问题处理与医院护理质量控制要求检查单、病区环节质量控制、检查记录本和护理质量监控检查、不断完善记录单的使用方法、不断修改完善相关护理工作的标准，规范护理操作。1.2.3质量控制内容与方法。病区一级质量控制为护理人员负责，以护理规范指导，根据《内蒙古自治区三级综合医院评审手册》，给予综合系统的治疗与护理工作，保证病人安全，每日实时实施。二级质量控制是质量控制组长管理，评价管理组内3~5名护士的工作。以护理规范为原则，根据相关的规章制度，为患者实施治疗与干预，确保患者生命健康。病区三级质量控制是护士长负责，评估和监管责任护士工作质量控制的关键步骤，如信息识别，交接班、查房与操作等指导以及制度执行程度。护理人员密切管理质量，及时进行纠错并进行成效评价，负责科室内护理质量监测与不断完善。护士长对各单项质量控制组的质量控制，进行动态监控，对不良事件给予RCA探讨，逐渐修改流程指引。1.3疗效判定。单项护理质量控制，内容包括：消毒隔离、病房监管、日常护理。1.4数据处理。应用SPSS20.0给予数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

采取动态护理质量控制的研究组的临床效果，显著强于对照组，差异明显，具有统计学意义，见表1。

3体会

采取动态护理质量控制，能够改善护理质量。该报告结果表明，采取动态护理质量控制后取得显著的成效（P<0.05）。护理质量的好坏与护理人员的质量意识与质量监控具有联系[3-4]。临床护理过程中，护理人员是工作的执行者，也是护理质量控制的重要对象，把质量控制的职责融入到责任护士工作当中，让所有护理人员均参加护理质量控制活动，主动把质量控制的要求落实到工作中，发现问题、解决问题。加强监测，不断完善与修改，有利于护理工作的有序开展。动态护理质量控制属于现代新型的护理质量提高的模式之一，在病区管理中使用，和其他临床操作相结合，能够有效的监管控制病人的治疗步骤，确保病人生命健康，改善护理质量。

参考文献

[1]肖晓玲,张华东,高建智.分组单项质量控制在病区护理质量管理中的应用效果探讨[J].中国护理管理,2016,11(12):65-66.

[2]彭刚艺,陈伟菊.护理工作管理规范[M].4版.广州:广东科技出版社,2017:96-98.

[3]梁雁芳,梁业梅.护理质量控制反馈系统的建立与应用研究[J].护士进修杂志,2018,27(6):986-987.

[4]吴欣娟,张红梅,曹晶,等.以等级医院评审工作促进护理工作的持续发展[J].护理管理杂志,2018,12(8):546-547.

作者:任士美 单位:内蒙古乌海市人民医院