护理质量控制的应用与体会

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护理质量管理和控制是将人作为中心，也是护理质量提升的一种有效途径[1]。我院于2014年10月至2016年8月期间实施护理质量控制体系，取得了良好效果，本文现将实施状况进行综合分析，其目的在于探讨护理质量控制体系在护理管理中的应用和体会。具体报告如下：

1资料及方法

1.1一般资料。护理质量控制体系由责任护士、护理组长、护士长所组成，共20名，最小年龄为24岁，最大年龄为35岁，平均年龄为（29.4±2.1）岁，包含3名副主任护师，3名护士长，护士14名。将2013年3月至2014年9月期间未实施护理质量控制体系期间的护理各评分和2014年10月至2016年8月期间实施护理质量控制体系期间的护理各评分进行比较。实施前后均选取我科室住院患者54例作为实施对象，患者年龄阶段为23-59岁，平均年龄为（43.5±1.2）岁。所选患者或护理人员，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1结构组成。所选20名护理人员，质量控制员由护士长兼任，组长为护士长，负责全面质量管理工作，各质量控制员由多名责任心强、业务素质高等护士兼职，负责对危重患者和基础护理的护理管理、岗位职责、护理制度、护理文书质量、整理护理、护理业务学习状况、健康教育、病房卫生、科室消毒等质量控制工作[2-3]。1.2.2人员准备。科室所有护理人员需加强责任心的思想教育，同时将质量安全放在首位，加强法规、法律、质量安全等方面意识，让各护理人员均明确护理工作质量管理方式和标准，所有护理人员需明确各自岗位职责，并严格按照相应要求落实，及时发现工作中所存在的问题及时改进。1.2.3质量控制内容。本次病区护理质量控制评价标准依据吉林省医院护理质量评价标准进行判定，满分为百分制，包含病房管理、护理安全管理、基础护理工作、危重患者护理、健康教育、消毒隔离、护理报告、护士综合素质等方面[4-5]。1.2.4护理质量控制体系分级。一级：主要由责任护士负责，护理过程中，需严格落实医嘱，按照规范技术、护理制度、患者安全质量标准等规范落实护理工作，对各自所负责的患者给予全程管护，保证患者安全；二级：主要由护理组长负责，质控方式主要为：建立各流程，评价质控状况，以示范操作、床边交接、日常查房等来监管和指引责任护士工作质量，并监管护理执行工作[6]。三级：主要责任人是护士长，护理质控整体运作状况，保证正常运作，可以查房等方式对护理组长、责任护士等工作给予指导和帮助，必要时可评定质控模式[7]，对所存在的不足之处提出改进措施，避免因操作失误，导致发生事故。1.2.5组织培训。所有护理人员均需接受与本次研究有关的培训学习，并对护理组长给予强化训练，另外，各护理人员需明确护理质量控制体系的各项实施方式和要求等。1.3指标判定。患者对本次护理满意度状况判定方式采用我院自主设计的护理满意度问卷调查表，此问卷设非常满意、满意、不满意三个选项，经我院相关专家多次指导修改而成，均排除和护理无关的一切因素所导致的不满意状况。1.4统计学方法。使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用c2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1病区各指标评分状况。将实施护理质量控制体系前后，病区护理安全管理状况、病房管理状况、基础护理工作质量、健康教育状况、危重患者护理工作、消毒隔离状况、护理综合水平、护理报告等方面，按区域患者数54例来考核，实施前明显低于实施后，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：2.2护理满意度。比较实施前后患者对其满意度状况，实施前81.48%明显低于实施后96.29%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

护理质量在医疗质量中占有相当重要的地位[8-10]，不仅仅影响到患者生命健康，同时会影响到医院的形象，随着社会经济不断发展，人们生活水平不断得到提升，因此，在对治疗疗效有一定要求之外，对护理质量的要求也有一定提升，以往的“以疾病为中心”护理理念逐步被“以人为中心”的护理理念所取代[11-12]。本研究中在我院2014年10月至2016年8月期间实施护理质量控制体系，从结构组成、人员准备、质量控制内容、护理质量控制体系分级、组织培训等方面实施，实施后，从病区各评分和患者对其满意度上来看，实施后均明显具有优势（P<0.05）。护理质量控制体系在此后的护理中属于必然发展趋势。综上所述，护理质量控制体系在护理管理中具有一定优势和重要性，对护理质量有提升作用，并可提升各护理人员的护理水平，改善护患关系。

作者:孙月明 单位:长春市双阳区医院