器械清洗质量管理体会

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摘要：目的总结分析消毒供应中心对器械清洗质量的管理。方法选取于2015年3月至2018年6月本院消毒供应中心共清点的10000个器械包，每个器械包中包含1~30件器件。为了加强其清洗质量管理力度，选择合格的水质、器械清洁剂完成清洗工作，严格按照《消毒技术规范》对清洗后的器械进行严格地审查。结果10000个器械包中有1200件器械清洗不合格，其清洗合格率为88.00%。结论消毒供应中心对器械清洗质量管理，不仅可以提高清洗质量，还能控制院内感染发生率，可为患者的生命健康提供保障。

关键词：消毒；供应中心；器械清洗

质量消毒供应中心的主要职责为对所有科室需要使用的医疗器械进行消毒、清洗等，确保清洗工作质量。清洗工作质量实际上与患者的医院感染、生命健康、医疗护理治疗均有着直接关系[1]。因此，医院应重视消毒供应中心的工作，加强对医疗器械的消毒、清洗工作，为医疗安全提供有力的保障[2]。本次研究，主要对本院消毒供应中心共清点的10000个器械包的管理情况进行研究，旨在探究消毒供应中心对器械清洗质量的管理效果，报道如下。

1方法

对10000个医疗器械包加强器械清洗质量管理，实施管理之前，需要对医务人员的清洗能力进行培养，提高医务人员的专业素养，让其掌握清洗器械的基本知识及技能，严格按照医院的《消毒技术规范》完成器械清洗工作[3]。同时，严格执行日常自查工作，每日检查一次，发现清洗不合格的情况，及时指出并予以科学处理。对清洗合格的器械及时包装，整个过程需要在目测及光源放大镜下完成。

2统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料用率（%）表示，行卡方检验，检验标准α<0.05。

3结果

10000个器械包中有1200件器械清洗不合格，其清洗合格率为88.00%。

4讨论

器械清洁度决定着细菌的消灭程度，器械清洗不合格，会对医疗器械灭菌造成很大的影响，从而造成诸多严重后果，不利于医院整体医疗服务质量的提升。因此，器械清洗管理工作对医院医疗质量的提升有着重要意义，具体管理如下。4.1提高相关工作人员的专业素养。医院在开展清洗消毒工作之前，需要让医务人员严格按照患者的工作流程、制度进行，保证器械清洗的质量。医院可聘请资深的消毒管理专家开展学术交流会，讲解消毒清洗技巧，扎实医务人员对清洗、消毒的基础知识，掌握器件回收及分类标准，以正确的清洗处理方法，完成器械清洗操作，根据医院的清洗标准建立科学合理的PDCA[4]。同时，顺应医学发展的潮流，不断地引进新的技术与设备，让专业人员详细讲解和指导设备操作方法及保养方法，从而提升医院医务人员的专业素养。4.2清洗原则。4.2.1水温、水质控制。（1）水温：冲洗器械时，需要控制水温，保持在40℃左右，防止水垢残留物留在器械表面。选择多酶清洗剂进行清洗时，将水温控制在45℃以下，保证多酶清洗剂的活性[5]；（2）水质：手工清洗时需要完成洗涤、冲洗操作，漂洗可选择自来水，清洗机器时使用软化水，终末漂洗则需要使用纯化水、蒸馏水，不管采用何种方式清洗，在终末漂洗阶段均需要使用纯化水，电导率需要控制在15µS/cm，25℃。这样可减少污染物对器械表面造成伤害，一定程度上延长器械的寿命。4.2.2清洁剂的选择。医务人员需要严格按照污染程度、种类，选择合适的清洁剂，主要以碱性、中性清洁剂和多酶清洗剂为主[6]。清洗剂容易受到温度、污染物、材质及时间等多方面因素的影响。因此，选择清洗剂十分重要，需要严格按照说明予以合理配置。4.2.3清洗方法。对器械进行清洗的方法主要以手工清洗和机械清洗两种方法为主。手工清洗主要针对需要精密清洗、污染较为严重及复杂器械的初步处理，机械清洗主要针对常规器械的有效清洗，清洗时需要格外注意平铺，切忌不要随意堆积[7]。对于金属管腔穿针类的器械可予以超声清洗，但仅适用于口径较大的金属管腔[8]。金属管腔中多存在污垢，需要先冲洗，再利用压力水枪进行冲洗，再浸泡在有酶的洗槽中，10min后可刷洗管腔，再用气枪彻底清洗。4.2.4器械除锈与清洗质量检查。在医疗器械的清洗过程中，需要对器械进行彻底除锈，采用随机、定期的方式，温水除锈（50~70℃），配置除锈水，浸泡5~15min即可。每日、每月进行清洗质量检查，通过目测、光源放大镜观察对器械、物品、器具等多个方面进行检查，直到检查合格为止。

参考文献

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[2]陈美玲.消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果[J].中国医药指南,2016,6(24):348-349.

[3]马凤芝.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11668-11669.

[4]杜传荣.医院消毒供应室医疗器械的清洗质量控制管理[J].中国医疗器械信息,2017,23(15):147-148.

[5]陈红春,侯丽阳,潘雪玉,等.消毒供应中心器械清洗流程与质量控制[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):187-190.

[6]庄江梅.消毒供应中心质量管理对医疗器械清洗包装的影响[J].心理医生,2016,22(16):229-230.

[7]刘慧.消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径的应用价值探讨[J].大家健康旬刊,2016,10(5):299.

[8]巴玉霞.手术室医疗器械清洗包装质量管理中融入消毒供应中心的应用评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(41):8276.

作者:卫晨燕 单位:内蒙古乌兰察布市蒙中医院