医学人文课程设置分析

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随着社会的现代化和医学的社会化，20世纪以来，医学模式逐渐从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变，把人作为包括自然环境和社会环境在内的生态系统的组成部分，从生物的、心理的、社会的水平来防治疾病，以增进人类健康。今天的医学生作为引领明天医学发展的中坚力量，不仅应该掌握现代化的预防和诊疗技术，更应该具备高尚的道德情操，对患者和国家怀有强烈的责任感和使命感。高等医学院校作为培育医学生的摇篮，既要传授深厚的医学知识和自然科学知识，还要传授广博的人文社会知识。为了准确了解医学院校人文课程设置现状，本课题从2016年9月—2017年6月以江苏省8所高等医学院校为研究对象，调研这8所高校目前五年制临床医学专业医学人文课程情况，为医学人文课程教学改革提供建议和对策。

1资料与方法

1.1调查对象。随机抽取江苏省8所高等医学院校（南京大学、东南大学、江南大学、江苏大学、扬州大学、南京医科大学、徐州医科大学、南通大学）作为研究对象，统计其医学人文课程开设情况和相关资料，并对比不同医学院校在人文课程设置上的异同点，了解医学人文课程设置及其研究现况。1.2调查方法。采用官方网络下载、电话咨询等方式收集8所高等医学院校临床医学专业的教学计划，统计医学导论、医学伦理学、医学心理学、医患沟通学、医学与哲学、医学人文学概论、医学前沿、卫生法学等医学人文课程的开设情况，对调查数据进行分析处理，根据结果分析当前我国医学人文课程设置中存在的问题和不足之处，结合先进经验和自身特点进行相关的理论研究，为课程改革提供有效的建议和对策。

2结果

2.1医学人文课程总体分布情况。调查结果显示：8所医学院校五年制临床医学专业中医学人文课程必修课开设最多的为5门，最少的为0门；选修课最多的为10门，最少的为1门。见表1。2.2医学人文课程在必修课中设置情况。调查结果显示：8所医学院校五年制临床医学专业中医学人文课程必修课总学时最多的为104，占必修课总学时的3.86%；最少的为0。见表2。2.3医学人文课程在选修课中设置情况。调查结果显示：8所医学院校五年制临床医学专业中医学人文课程选修课总学时最多的为160，占选修课总学时的12.42%；最少的为32，占选修课总学时的2.22%。见表3。

3讨论

3.1医学人文课程设置不均衡。本研究调查了江苏省8所高等医学院校本科临床医学专业医学人文课程设置的情况，结果显示8所医学院校中开设医学人文必修课最多的为5门，最少的为0门；选修课最多的为10门，最少的为1门。由此可见，我省医学院校之间的医学人文课程设置不均衡，随意性较大。部分院校已经将医学人文课程列入必修课，但是仍有部分院校的医学人文课程至今空白。在这种缺乏医学人文情怀的教育模式下培养出来的医学生将难以处理好个人与社会、同事以及患者之间的复杂关系，难以成为一名新时代的好医生。因此，在高等医学院校中加强医学人文课程教育刻不容缓，部分医学院校要转变教育观念，充分认识到医学人文课程在医学教育中的地位和作用，认识到医学人文素养在医学生职业素质中的重要性。只有对医学人文课程有比较全面的认识，才能使医学人文课程在医学教育中发挥应有的作用。3.2人文课程设置结构不合理。本研究调查我省8所高等医学院校人文课程设置的情况，其中医学人文开设必修课最多的为5门，学时为104，占必修课总学时的3.86%，最少的为0门；选修课最多的为10门，学时为160，占选修课总学时的12.42%，最少的为2门，占选修课总学时的2.21%。8所院校中除1所院校开设5门医学人文必修课外，其余院校均在3门以下；除1所院校开设10门医学人文选修课外，其余院校均在4门以下。结果显示各校虽然都有开设医学人文课程，但是大部分院校的医学人文课程在医学生培养计划中占比并不高，而且开设的课程也主要以人文社会医学类为主，人文基本技能类占比较低。同时在教学方法上主要还是以课堂灌输为主，临床实践环节少，学生兴趣不浓，难以达到预期的效果。考核方法以考试为主，学生容易形成为应付考试而强行记忆重点，而忽视知识的运用和能力的培养。因此，高等医学院校需要对医学生的教育培养结构进行改革，增加医学人文课程的比重，重视临床实践教学，提升学生学习的积极性，发挥学生的主体性和能动性，让学生明白作为新时代的医学生所应具有的职业道德素质及医学人文精神。3.3加强人文教育是社会和医学发展的需要。上世纪末，国外很多高等医学院校通过增加哲学、法学、伦理学、管理学以及艺术等人文课程来加强医学生的职业道德教育，促进医学生人文素养的形成。自20世纪以来，我国的医学模式也已经逐渐从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变，要求医生从生物的、心理的、社会的水平来防治疾病，以增进人类健康。医学生作为未来医学发展的中坚力量，不仅应该掌握现代化的预防和诊疗技术，更应该具备高尚的职业道德。但是，我国医学人文教育发展较晚，很多高等医学院校医学人文课程设置不理想，医学生人文素质教育水平与社会需要有一定的差距。因此，高校需要通过改革教育模式、完善课程体系、加强师资队伍、丰富教学内容、重视实践教学等方法来构建医学院校人文教育的教学结构体系，同时也需要通过高雅的文化氛围陶冶、广博的文化知识滋养和多彩的人生实践体验等举措来保障人文教育顺利进行。

医疗卫生行业最重要的职业精神就是人文精神，它是医学的灵魂。人文精神是医生的一种基本素养和精神依托。高等医学院校作为培养医学生的摇篮，要切实加强医学生职业道德和临床能力的培养。

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作者:周谊芬 单芳 余弦 咸华 单位:1.南通大学医学院 2.南通大学附属医院