临床医学研究生管理模式

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医学专业学位研究生是临床医学培养的重要对象，是补充应用型高层次医学人才的重要途径。2009年教育部调整研究生招生结构、加强专业学位研究生教育以来，教学医院对专业学位研究生的培养更加重视，要求更加严格［1］。专业学位研究生占比逐年增加，尤其是“规培”工作开展以来，研究生参与的医疗活动越发频繁，医院对专业学位研究生的管理工作面临新的挑战。

1基本情况

本院致力于医学研究生培养，尤其是在专业学位研究生教学方面开展大量的工作，同时，也对教学和管理模式进行探索和创新。在专业学位研究生的科研与临床实践阶段，注重发挥导师、教学秘书、辅导员、党政管理及科室影响在研究生培养中的管理效能，探索出一套以研究生为主体，以“多岗位”共尽职责的“五位一体”管理培养体系［2］。通过该管理模式，本院研究生毕业临床技能考核水平较以往有所提高，学术量不断增加，临床意识、岗位意识和学术意识增强。

2专业学位研究生培养管理基本原则与要求

在专业学位研究生的培养过程中，本院始终坚持以研究生为中心，研究生导师、教学秘书等“多岗位”共尽职责，按照“以人为本、规范培养、互联互通、科学成才”的原则，构成研究生培养网络体系，科学规范地协助研究生成才［3］。对于专业学位研究生，本院通过综合的管理措施，以医院的整体力量为依托，形成协作高效的研究生培养网，中心内容是培养高层次应用型医学人才，范畴核心是专业学位研究生，内容关键是科学培养。

3专业学位研究生培养管理新模式

加强教学医院对专业学位研究生培养管理效能，提高专业学位研究生培养质量，是教学医院的职能所在和必然追求，本院在专业学位研究生教学方面开展大量的工作，同时，也对教学和管理模式进行探索和创新，形成“五位一体”的管理培养体系。3．1加强研究生导师核心引导作用。导师是研究生学习历程中经常接触的最关键人，对研究生尤其是专业学位医学研究生理论知识、科研能力和临床技能［4］的培养具有非常重要的指导作用。本院高度重视发挥导师的教学指导作用，按照“责任制”和“传帮带”的基本原则，要求和组织导师开展教学工作。本院要求导师或带教老师每周开展一次教学查房、每月开展一次疑难危重病例讨论、每季度开展一次科研进展汇报，导师务必亲自与学员交流讨论，形成共识；学员的轮转报告、工作及科研进展也需由导师签阅。院教学管理部门负责督导检查，将考核结果计入导师个人教学诚信档案及科室目标考评，积极引导导师注重教学、投身教学、热爱教学，努力提高导师的教学参与度。3．2强化科室教学秘书服务意识教学秘书是研究。生与导师、科室领导及院教学管理部门沟通交流的多重纽带和桥梁，教学秘书的作用直接影响研究生教学质量的高低［5］。本院建立教学秘书管理制度，按照“教鞭”和“牧羊犬”的基本原则，要求教学秘书组织和管理教学工作。本院要求教学秘书，每月组织本科室学员交流学习状况，并逐一与学员导师交流汇报；每季度收集学员学习和科研进展，形成书面报告报院教学管理部门；每年总结所属学员学习科研状况，以此为标准参加教学先进个人评比考核，同样考核结果计入个人教学业绩和科室目标考评，促进和提高教学秘书参与教学、管理教学的热情。3．3营造科室成长成才的学术氛围。医学专业学位研究生教学与管理特点是密切接触临床，需在临床实践中锻炼和培养，因此科室学术氛围对研究生成长成才具有重要的熏陶和影响作用［6］。本院建立教学和科研联动机制，按照“清无”和“扫盲”的基本底线，要求科室积极开展科研和教学工作。本院要求科室必须有课题、论文和奖项，对于“三无”科室和人员，将取消相关科室和个人招生、带教、职称晋升和评功评奖资格，以此督促和倒逼科室积极申报课题、撰写论文，推动科研工作的开展，营造浓厚的科室学术氛围，并以此带动和促进科室临床工作的开展，为学员的学习和科研提供更多的机会，也对其成长和今后的工作产生积极深远的影响。3．4强化教学辅导员的协调管理职能。辅导员是学员的生活和思想指导老师，对学员的日常管理和心理健康等方面有着直观重要的作用。本院参照大学校园做法，按照“德教”和“心教”的根本需求，建立和引入教学辅导员制度［7］。本院要求，担任教学辅导员岗位的人员必须具有一类重点医学本科以上学历，具有积极的生活和工作态度，具有爱心和热情，以此树立充分信赖的高尚形象和重要角色。教学辅导员是教学管理部门、导师及教学秘书的一个有力补充，辅导员是在思想和生活中密切接触学员的专职教育人员，加强对专业学位研究生思想政治教育和德育教育，加强研究生与科室的有效沟通和管理。3．5积极发挥行政及党建管理效能行政及党建管理是加强学员教学及管理工作的又一有力措施，本院高度重视研究生队伍的党建管理工作，按照“全覆盖”和“分体制”的原则，依照组织及党建有关规定和制度，积极组织学员参加党内生活，切实提高学员的政治觉悟、党性意识和荣誉归属感［8］。本院成立研究生临时党支部，由分管副院长任支部书记，医务部主任任副书记，训练管理部门具体组织和管理学员参加组织生活，党支部下设党小组，将专业、年纪相近的学员纳入一个党小组，定期开展活动，丰富组织生活，目的是以此形式加强学员间临床和科研的学习交流，提高学员的学习素养。同时，本院还要求学员纳入科室党支部管理，列席科室组织生活，以此增强学员的荣誉感和自豪感，促使学员形成追、赶、超的意识和思想。

4结论

培养医学专业学位研究生是临床医学教育的重点内容，专业学位研究生教育的目标是适应社会需求的高层次应用型专业人才，因此更加注重相关技能的培养，加之临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨，需要强化完善专业学位研究生的管理模式［9］。本院在专业学位研究生教学方面开展大量的工作，同时也对教学和管理模式进行探索和创新，注重发挥导师、教学秘书、辅导员、党政管理及科室影响在研究生培养中的管理效能，探索出一套以研究生为主体，以“多岗位”共尽职责的“五位一体”管理培养体系［10］（图1）。通过该管理模式，本院研究生毕业临床技能考核水平较以往显著提高，学术量显著增加，临床意识、岗位意识和学术意识显著增强。专业学位研究生毕业率达到100％，毕业后在国内就业的专业学位研究生就职于三甲医院的比例达到95％以上。“五位一体”管理培养体系是一种有效促进专业学位研究生科学成才的管理模式，在科学培养临床医学专业学位研究生的工作中取得初步成效。

作者:贺涛 王宁 王钦 张为 卢永良 单位:解放军总医院第一附属医院医务部

【参考文献】

［1］叶光明，吴渊文，潘丽，等．军队中小医院联合培养研究生管理［J］．解放军医院管理杂志，2013，20（4）：353－354

［2］蓝丹，李登峰，高宗燕，等．医学研究生教育现状及科研创新能力培养研究［J］．卫生职业教育，2016，34（11）：5－6．

［3］李震，何惠君．湖北省某医学院校临床医学专业学位硕士研究生“四证合一”培养的实践与思考［J］．医学与社会，2016，29（6）：101－103．

［4］宋敏，赵继荣，朱宝，等．从师承教育模式分析中医药研究生教育现状［J］．西部中医药，2016，29（5）：57－59．

［5］刘嘉利，彭天文，姜楠．教学医院研究生师生关系现状与对策研究［J］．教育教学论坛，2016（12）：81－82．

［6］陈志国，吴剑宇，张愚．临床医院培养基础学科研究生的探索与思考［J］．医学教育管理，2015，1（4）：274－276．

［7］刘嘉利．浅析教学医院研究生辅导员管理改革［J］．教育教学论坛，2015（10）：275－276．

［8］吴淑艳．结合医院特色抓好研究生党建管理工作［J］．现代医院，2013，13（3）：115－117．

［9］郭进军．医学专业型研究生临床与科研并重培养模式探讨［J］．现代医药卫生，2014，30（1）：133－134．

［10］陈其华，郭晨璐，刘一平，等．中医临床硕士研究生住院医师规范培训与传统研究生培养方法比较［J］．中国继续医学教育，2016，8（11）：5－6．