小儿遗尿治疗研究论文

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尿床在医学上叫做遗尿，是指3周岁以上的儿童在睡眠中不知不觉地有尿液溢出，醒后方知的一种疾病。3岁以下的婴幼儿，由于大脑的发育尚未成熟，排尿习惯尚未形成，因此出现尿床属于正常现象。若3周岁以上的儿童，尚不能自己控制排尿，经常尿床，则属于遗尿症。据统计，在4岁儿童中约有20％的孩子患有此病，在10岁儿童中约有5％的孩子患有此病。有少数患儿的遗尿症可持续到成年以后。

临床研究发现，尿床可影响患儿大脑及神经系统的发育，还会使患儿产生自卑心理，严重影响其身心健康。因此，如果孩子超过3周岁了还经常尿床，家长应及时带孩子到医院诊治。

祖国医学认为，尿床多因肾气不足、下元虚寒，或病后体虚、肺脾不足所致。治疗该病应以培元补肾、健脾益肺为原则。现介绍几种小儿尿床的外治疗法与饮食疗法，供选用：

一、外治法

1．药物敷足法：取附子、白术、吴茱萸各等份。将上药研成细末，装瓶备用。每晚先取鲜姜汁少许，再取上述药末2汤匙，把姜汁和药末混合、拌匀，揉成硬币大小的药饼2个。然后将这2个药饼分别敷于患儿双足心的涌泉穴上，外用敷料覆盖，以胶布固定。第二天患儿早起后将药饼取下，晚上用温水将穴位处洗净后，再用同法敷上药饼。7天为一个疗程。如果敷药后，患儿的足心出现了红肿、痛痒及水疱等症状，可将姜汁换成麻油或米饭等调敷，也可将每天敷药一次改为4天敷药一次。

此法具有固肾止遗的功效。有人曾用此法治疗小儿尿床患者23例，其中治愈ll例，好转10例，无效2例。

注：涌泉穴：位于足心凹陷处。

2．药物敷脐法：取麻黄2份，益智仁、肉桂各1份。将上药共研细末，装入瓷瓶或玻璃瓶中备用(注意不要让药味泄漏)。每次取3克此药末，用少量的食醋将其调成糊状，敷于思儿的肚脐处，外用敷料覆盖，以胶布固定。敷药36个小时后取下，间隔6～12小时后再用同法敷药。如此敷药3次后，再改为每天换敷一次，可连续敷药5~7天。

此法具有温肾止遗的功效。有人曾用此法治疗小儿尿床患者38例，其中治愈18例，好转15例，无效5例。

3．药物敷穴法：取附子、五味子各10克，肉桂5克。将上药共研细末，用适量食醋将药末调成稀糊状，外敷于患儿的中极、关元及两个肾俞穴处，外用敷料覆盖，以胶布固定。每天换药1次，15天为一个疗程，一般敷药3个疗程后便可将患儿的遗尿症治愈。此法具有温阳补肾、益气缩尿的功效。

注：中极穴：位于脐下4寸处。关元穴：位于脐下3寸处。肾俞穴：位于第二腰椎棘突旁开1.5寸处，即俗称的腰眼处。(以患者的手指为标准，四横指为3寸)

4．穴位按揉法：让患儿仰卧在床上，医者面对患儿站在其右侧。①用右手掌根按顺时针方向按揉患儿的脐周四穴20圈。②用双手指腹轻抓患儿的肚皮3-5次。③用双手拇指用力按揉患儿双侧的三阴交穴和阴陵泉穴各半分钟。然后让患儿俯卧，医者原位不动，用双手的拇指按揉患儿左右肾俞穴及命门穴各半分钟。

有人曾用此法治疗小儿尿床患者64例，其中治愈51例，显效10例，有效3例，总有效率达100％。

注：脐周四穴：位于肚脐周围上下左右各1寸处。三阴交穴：位于小腿内侧，足内踝高点上三寸处。阴陵泉穴：位于小腿内侧。膝下胫骨内侧凹陷处。命门穴：位于第二腰椎棘突下。

5．药物足浴法：取川断、狗脊、女贞子各30克，党参、茯苓各20克，甘草6克。将上药用水煎，滤取药汁。用温热的药液浸泡患儿的双足。每次浸泡10～15分钟，每晚浸泡一次，可连续浸泡5～7天。此法具有补肾止遗的功效，适用于肾虚型遗尿患儿。

6．药浴疗法：取威灵仙30～60克，用500～1000毫升的水煎煮，待药汁浓缩至250～500毫升左右时，滤取药汁。用温热的药液熏洗患儿的前阴部，每次熏洗30分钟，每天熏洗2-3次。(后两次熏洗，只需将上次的药液加热即可使用)。有人曾用此法治疗小儿尿床患者56例，其中治愈47例，好转5例，无效4例。二、饮食疗法：

【方1】

原料：龙骨50克，鸡蛋1个。

制法：将龙骨用水煎，去渣，打入鸡蛋煮熟。

用法：吃蛋喝汤，在睡前服用。每天一剂，10天为一疗程。一般服用一个疗程后即可将患儿的遗尿症治愈，个别患儿需服用2个疗程。

功效：收涩止遗。

疗效：有人曾用此方治疗小儿遗尿患者18例，其中治愈15例，好转3例。

【方2】

原料：猪脬(猪膀胱)30～50克，淮山药10～20克，党参、大枣各10～15克，补骨脂、金樱子各5～10克，益智仁、桑螵蛸、菟丝子各3～10克，五味子3～5克，糯米30～50克，食盐适量。

制法：将糯米纳入猪脬内，用绳将其开口扎好，放入锅中，加入800毫升的水和适量的食盐，与其他几味中药共炖。煮至药液剩200毫升左右即成。

用法：3～10岁的患儿每次服60毫升药汁，11～19岁的患者每次服100毫升药汁，与猪脬及糯米同服，每天服2次。服5剂为一个疗程。若服完一个疗程后没有效果，可间隔3天后，再服用一个疗程。

功效：温肾宣肺，温脾宁心，补气缩尿。

疗效：有人曾用此方治疗小儿尿床患者33例，其中治愈29例，好转3例，无效1例，总有效率达96.97％。

【方3】

原料：益智仁、淮山药、乌药、枸杞子各10克，鸡蛋2个。

制法：将上药加水500～1000毫升一同煎煮，待鸡蛋煮熟后将蛋壳敲破，再用文火煮至药液全干。

用法：弃药吃蛋。每次吃1个，每天吃2次，3天为一个疗程。

疗效：有人曾用此方治疗小儿尿床患者24例，其中有效20例，无效4例。

【方4】

原料：猪肉250克，鹿衔草15克。

制法：将猪肉洗净、切块，与鹿衔草加水适量一起煎煮，煮至肉烂即成。

用法：食肉喝汤，每晚睡前服用，每天一剂。一般服3-5剂，患儿的遗尿症即可治愈。

【方5】

原料：新鲜鸡肠30克，菟丝子、鸡内金、牡蛎各6克，五味子、熟附片各30克，黄芪10克，党参9克。

制法：将鸡肠洗净，与其他几味中药一同用水煎。

用法：每天l剂，于早、中、晚饭前各服一次。

【方6】

原料：狗肉150克，黑豆20克，食盐适量。

制法：将狗肉和黑豆共放入沙锅内加水适量，用文火煨至肉烂，加盐调味即成。

用法：每天一剂，分2～3次服用，可连服15天。

功效：补血脉，厚肠胃，实下焦，填精髓。

适应症：适用于5岁以上的下元虚寒型遗尿患儿在冬季服用。

【方7】

原料：牛鞭1条(鲜品、干品均可)、食盐、姜丝、葱丝和黄酒各少许。

制法：将牛鞭洗净后切碎，加入食盐、姜丝、葱丝和黄酒等共炖，直至将牛鞭炖烂。

用法：喝汤吃肉，每日一剂。

功效：益肾缩尿。

疗效：有人曾用此方治疗小儿尿床患者16例，有效率达100％。

【方8】

原料：覆盆子30克，猪肉100～150克。

制法：将覆盆子加水500～1000毫升煎煮，用文火煎至药汁剩250毫升左右时，滤取药汁。将猪肉洗净、切块，然后用此药汁煮猪肉，用文火煮至肉烂即成。

用法：喝汤吃肉，每天一剂。一般服2～3剂患儿的遗尿症便可治愈。