茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸研究论文

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【摘要】目的探讨茵栀黄注射液口服治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法对200例新生儿黄疸分两组对照治疗，治疗组100例采用常规治疗(蓝光照射、酶诱导剂)加用茵栀黄注射液口服；对照组100例单纯采用常规治疗方法。结果治疗组显效85例(85%)，有效12例(12%)，无效3例(3%)，总有效率97%。而对照组显效17例(17%)，有效29例(29%)，无效54例(54%)，总有效率46%。治疗组症状缓解明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性(P＜0.01)。结论茵栀黄注射液退黄疗效确切，减少患儿注射痛苦，而且方法简便易行。

【关键词】茵栀黄；口服治疗；新生儿黄疸；观察

Clinicalobservationintreatingnewbornbabiesicterus100caseswithperoralinjectionofseedingofcapillarywormwood,gardeniaJasminoidesellisandrootofbaikalskullcap

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectintreatingmewbornbabiesicteruswithperoralinjectionofseedingofcapillarywormwood,gardeniaJasminoidesellisandrootofbaikalskullcap.MethodsFromJanuary2003toJanuary2006ourhospitaldividedthenewbornbabiesicterusinto2groupstotreatcontrastively.100casesoftreatinggroupusedtheconventionaltreatment(withbluelightshining,enzymeguiding)andaddedinperoralinjectionofseedingofcapillarywormwood,gardeniajasminoidesellisandrootofbaikalskullcap.100casesofcontrolgroupsimplyusedtheconventionaltreatment.ResultsThetreatinggrouphasgreateffects85cases(85%)andeffects12cases(12%),ineffective3cases(3%),theeffectiverate97%.Otherwisethecontrolgrouphasgreateffects17cases(17%)andeffects29cases(29%),ineffective45cases(45%),theeffectiverate46%.ConclusionThesymptomofthetreatinggroupgotbetterismoreadvantageousthanthecontrolgroup.Thedifferenceappearsobviouslybystatisticalprocess.

【Keywords】seedingofcapillarywormwoodgardeniajasminoidesellisrootofbaikalskullcap；peroraltreatment；newbornbabiesicterus；observation

我院新生儿科于2003年1月～2006年1月采用茵栀黄注射液口服治疗新生儿黄疸，预防病理性黄疸，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2003年1月～2006年1月，我科就诊足月新生儿200例，2.5kg＜体重＜4kg。诊断标准：(1)均为单纯母乳喂养儿。(2)皮肤黄染出现时间为4～7天，并逐渐加深，持续不退＞2周。(3)黄疸以轻、中度为主。(4)新生儿一般情况良好，精神及饮食好，生长发育正常，肝脏无肿大，并排出其他病理性黄疸、新生儿感染、溶血症等因素。(5)停母乳后48～72h，黄疸明显消退，再哺乳又加深［1］。

1.2分组随机将患儿分为两组，茵栀黄注射液口服治疗组100例，治疗前经皮测胆红素值12.0～19.3mg/dl(205.2～330.0μmol/L)。对照组100例，治疗前经皮测胆红素值12.5～18.8mg/dl(216.3～312.5μmol/L)。两组患儿胎龄、就诊时间及治疗前经皮测胆红素值等临床资料差异无显著性。

1.3治疗方法治疗组采用常规治疗方法：(1)蓝光照射：单面蓝光疗法，间歇照射，每天12h，间歇12h；(2)酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kg·d)分2～3次；(3)口服茵栀黄注射液(江苏安格药业有限以司)3ml/次，每日3次，连服5天。对照组不予口服茵栀黄，两组均正常母乳喂养。用药5天后用经皮测黄疸仪复查胆红素值。1.4疗效判断显效：治疗5天后黄疸明显消退，经皮测胆红素值＜7mg/dl(119.7μmol/L)。有效：治疗5天皮肤黄染大部分消退，经皮测胆红素值7～10mg/dl(119.7～171μmol/L)。无效：治疗5天皮肤黄染消退不明显，经皮测胆红素值＞10mg/dl(171μmol/L)。

2结果

治疗组显效85例(85%)，有效12例(12%)，无效3例(3%)，总有效率97%。对照组显效17例(17%)，有效29例(29%)，无效54例(54%)，总有效率46%。治疗组症状缓解明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性(P＜0.01)。

3讨论

母乳性黄疸近年来发病率有上升趋势，母乳性黄疸的发生与母乳中含有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶有关［2］，它能分解胆红素-葡萄糖醛酸脂链，产生未结合胆红素从小肠吸收增加肝-肠循环，使胆红素不易排出。母乳性黄疸无需特殊治疗，但发展为病理性黄疸，则可引起新生儿智力、听力及神经系统发育永久性损害，因此寻找有效的预防措施有重要的临床意义。茵栀黄含有黄芩甙、栀子、茵陈3种成分，茵陈苦泄下降专攻清热利湿即退黄疸；黄芩苦寒燥湿泄热并能解毒；栀子清利湿热利胆退黄，3种药物合用可增强利湿退黄作用［3］。此药在临床使用多年主要采用静脉滴注，但对新生儿来讲，静滴有以下缺点：(1)不可能对每个访视的有母乳性黄疸的新生儿都接受静滴。(2)家长难以接受。(3)静滴有过敏的报道。因此，我们采用茵栀黄注射液口服治疗母乳性黄疸。结果发现退黄疗效确切，减少患儿注射痛苦，而且方法简便易行。

【参考文献】

1张国凤.母乳性黄疸的鉴别.中国实用儿科杂志，2001，16(3)：131-132.

2周晓光，杨杰，杨琳琳.β-葡萄糖酸苷酶在母乳性黄疸发病中的作用.中华儿科杂志，1999，37(3)：159.

3翟桂悦.茵栀黄预防新生儿病理性黄疸的疗效观察.实用医学杂志，2002，18(9)：933.