银行女职工健康状况研究

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摘要：通过了解银行女职工的职业危害及其健康状况，有针对性的提出防护措施及改善健康状况的方案，以改善她们的作业环境及身体状况，促进银行女职工身心健康的发展，提高工作效率。为下一步进行银行女职工的深入调查提供依据，为提高银行女职工的劳动保障提供政策支持。

关健词：银行；女职工；健康；职业危害

健康是人们一直关心的问题，各行各业的人群在工作过程和工作环境中由于接触不同的有害因素，进而会对其身体健康产生影响。中国妇女发展纲要（2011—2020年）针对女性健康问题明确提到了要加强妇女健康相关科学技术研究和提高妇女生殖健康水平，并制定了具体实施策略。2016年中共中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》明确提出健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。应该以国家发展纲要为契机，对女性群体加以关注并开展的工作。近年来，妇女健康问题受到越来越多的关注，女职工的健康状况受到生理因素等影响，同时承受家庭、工作等压力，因此更容易受到某些职业危害因素的伤害。银行业女职工人数众多，长期处于坐姿状态，工作中会接触各种物理、化学、生物性有害因素，工作压力巨大，是需要重点关注的女性群体之一。本文就银行女职工健康状况做了回顾性综述，以了解银行女职工健康状况、工作中存在的危害因素等，为下一步进行银行系统女职工健康的相关研究提供充分的调查依据，为她们的劳动保障提供有力的政策支持。

1银行女职工的工作现状及职业危害

银行是一个特殊的工作环境，银行员工需要在一个相对密闭的环境中工作，每天面对不同的客户，需要有高度的注意力来完成工作，日复一日的做同样的工作容易产生疲乏感。银行职员主要有以下的职业危害。1.1工效学及物理因素。1.1.1久坐。银行工作人员的工作，主要以坐姿为主，久坐容易造成痔疮、肩颈不适等症状。银行工作人员需要注意力高度集中，因为“钱”的事无小事，来不得半点差错，时间久了容易造成头晕脑胀、注意力不集中、神经衰弱等。长时间的高强度注意力，容易引起人的职业压力，久而久之形成职业倦怠。职业压力也会产生心理压力，可以产生不良的影响，如果是妊娠女性，会对子代造成不良影响，不仅引起妊娠并发症,还会干扰子代的认知和行为发育[1]，还有可能造成流产[2]。工作倦怠不但会对员工的正常的生活习惯产生负面影响，导致身体健康状况下降，缺乏工作热情，也会产生工作消极、效率降低，甚至产生离职的想法[3]。银行职员工作时以坐位为主，活动量少，而且午餐大多是快餐，饮食搭配不科学，多种因素造成许多人超重或有脂肪肝，为许多疾病埋下隐患[4]。1.1.2电脑辐射。长时间看电脑屏幕会对视力造成严重的影响，造成视力模糊、眼睛干涩等症状。长期视频作业会产生职业倦怠，继而会影响工作效率，葛华等[5]调查研究发现视屏显示终端作业人员的职业倦怠现象明显高于对照组。1.1.3荧光及紫外线。验钞原理主要有荧光检测法，磁性检测法、红外穿透检测法、激光检测法、防夹心检测法、多光谱检测和分析检测法，其中荧光检测的工作原理是利用紫外线对人民币的纸质进行检测，人民币采用专用纸张制造，假钞通常采用经漂白处理后的普通纸进行制造，经漂白处理后的纸张在紫外线波长为365nm的蓝光的照射下会出现荧光反应在紫外线的激发下衍射出波长为420~460nm的蓝光，人民币则没有荧光反应。紫外线可以导致人体发生电光性眼炎。1.1.4密闭环境。银行的工作环境一般是在相对封闭的环境中进行操作的，在这种环境下工作久了容易造成头晕、呼吸受窘等症状。长期使用空调还可能造成鼻塞、皮肤干、皮肤紧、肤质变差、过敏等症状[6]。1.2化学因素。钱币的印刷过程会使用绿色环保的油墨，据曹雪玲等[7]的调查显示，油墨的化学成分主要为合成树脂、颜料、矿物油、石油溶剂、助剂等，油墨的物料安全数据表显示均不含有苯系物。油墨中矿物油、石油溶剂、助剂等可能会含有烃类的有机挥发物，如苯、甲苯、二甲苯、正己烷、环己烷等，这些危害因素的毒性可能对人体造成危害[8]，钱币经过印刷后，油墨等化学成分会大大降低，但还会有微量残留，银行职员每天都要长时间的接触钱币以及各种单据上的油墨，应该加强个人防护。1.3生物因素。钱币上存在大量的细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等，张巍巍等[9]调查了不同面值人民币的卫生情况，显示大肠菌群、金黄色葡萄球菌、霉菌和酵母菌在纸币中的检测阳性率分别为45.2%、14.3%、26.3%。杜娟等[10]调查显示第五套人民币细菌污染情况严重，细菌污染总数超过WS205-2001《公共场所用品卫生标准》中皮肤接触类用品细菌总数的限度要求，提示纸币细菌数存在一定的健康安全隐患。还有调查显示银行职员EB病毒的感染率明显高于健康检查人员，推测感染可能是因为纸币起到了媒介的作用[11]，可见纸币上细菌、病毒对人体造成潜在的致病危害。

2银行女职工的健康状况

2.1常见疾病。据调查显示，银行系统女职工在基础代谢性疾病方面，存在高血压、高血脂、脂肪肝、高血糖、高尿酸、腱鞘炎、眼睛干涩等疾病[12-14]。2.2妇科疾病。银行职工保持同一姿势时间长，脑力劳动为主，神经系统紧张度较高，女职工长期处于坐姿状态，盆腔无活动坠积时间长，妇科疾病发病率高[15]。银行女职工的妇科疾病情况是不容乐观的，有调查显示，某银行女职工妇科疾病的发生率为57.8%，主要是宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、附件炎以及乳腺增生等[16]，袁萍等[17]调查发现银行女职工妇科疾病的检出率高达73.7%，其中乳腺疾病检出率为37.8%，宫颈炎检出率为25.8%，阴道炎检出率为20.6%。还有调查显示银行女职工宫颈糜烂的发生率为8.97%，宫颈糜烂严重的可以导致女性不孕[18]。某银行女职工乳腺超声调查发现乳腺异常率为72.1%，主要为乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿和乳腺癌[19]，孔敏敏[20]的调查中也发现乳腺增生发生的比例相当高，这可能和银行工作环境及工作压力有一定的关系。2.3心理疾病。职业压力是影响心理健康的主要因素，压力来源主要有组织因素、个人因素、工作因素和服务对象因素[21]。职业压力可以造成人们不同程度的心理负担，因而产生不同程度的心理疾病，心理疾病也会间接导致人的身体疾病，形成恶性循环。有调查显示，血脂异常也会对心理健康造成影响，他们大多会使用消极的应对方式[22]，从而影响工作和生活。每个人在一定时期的心理状态和他的思维方式、具体表现方式以及处理事情的能力上都有很大的关系，如果能够在积极的心态下工作，也能提高工作效率，可见情绪管理也是相当重要的，有调查显示，情绪管理在很多银行管理中呈现缺失的状态[23]。2.4心血管系统疾病。心血管系统疾病与很多基础性疾病以及性别、年龄、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等有关，并且存在不同的层级关系[24]。银行系统工作人员动脉硬化的发生率比对照组相对要高，柜台工作人员的发生率比行政管理人员的发生率要高[25]，这可能与他们长期久坐而具有高强度的压力有关。2.5其他疾病。有调查发现银行职员其他疾病[20]如慢性咽炎、心电图异常、肝肾囊肿、胆囊炎，胆囊结石等疾病的发生率较高。北京某医院诊断了一例因验钞导致的电光性眼炎的病例，患者因每天验钞大概80次，每次约3秒钟，所用验钞机为紫外线的验钞原理，这在金融系统的行业里是罕见的，应该引起重视。

3对存在的职业危害及健康状况的建议

3.1情绪管理。现代银行业务竞争非常激烈，因而银行职工也面临着巨大的工作压力，工作压力容易使人产生情绪耗竭，而情绪耗竭不仅会影响人的身心健康，也会让组织的绩效和家庭的氛围收到牵连[26]。如何缓解职工压力，减少他们的心理负担，需要有良好的制度做保障，银行管理者不仅要进行业务上的管理，更要进行心理的管理，对职工进行情绪管理及心理疏导，能有效减少职工的心理压力，还能大大提高工作效率。3.2适当活动。针对因工效学及物理因素引起的一些常见病和身体的不适，可以适当改变作息规律，工作当中适当增加活动，即可改善轻度的症状，养成良好的习惯也能避免一些疾病的发生。3.3加强防护。钱币上虽然会有残留的微量的化学因素，但是如果接触钱币时带上手套加以防护即可避免因直接接触带来的伤害。对于接触紫外线的岗位可以佩戴护目镜，并尽量增加操作时间间隔，也能避免伤害的发生。支原体感染可引起呼吸道疾病，在人群密度高的地区还可引起暴发流行，应佩戴口罩加强防护，防止飞沫传播。3.4手部防护。钱币上的细菌，真菌、病毒等可以致人发生各种感染、特别是手部。银行职员每天接触大量的钱币，如果手上有极小的伤口，都可能导致感染。现在媒体上有大量的报道银行职员手部真菌感染的案例，接触钱币时佩戴手套，就能有效防止细菌、真菌等感染；工作之余应严格洗手消毒，以减少细菌、真菌等危害。如果已经感染的一定要到医院进行治疗，以免耽误病情。3.5定期体检。妇科疾病的发生越来越严峻，每个员工除了注意自身卫生以外，定期健康检查是发现妇科疾病的良好途径，早发现、早治疗，减少疾病带来的痛苦及经济负担。妇科疾病较其他基础疾病相比，也能给人带来精神上的压力，保持愉悦的心情、在和谐愉快的环境中工作也是至关重要的。3.6调控饮食。心血管系统疾病可以通过医师指导进行饮食调控、药物控制等护理干预方法进行控制，能够降低常见心血管疾病的危险因素[27]。保持正常的作息时间，养成良好的生活习惯，也能减少心血管疾病的发生。健康问题的形成原因多与不良行为与生活方式有着密切的因果关系，因此在银行员工中开展健康教育，进行生活方式干预及心理干预是促进其健康水平的有力措施，企业管理者也应该定期组织职工进行健康检查，做到疾病能够早发现、早治疗，提高职工生活幸福感的同时也能提高工作效率。银行是新型社会很重要的职业，银行女职员的健康更应引起社会的广泛关注，希望通过回顾分析，对女性健康存在问题多的方面加以关注；对没有调查的方面，希望通过本文的努力做进一步的调查分析，能为她们的健康保驾护航。作者声明本文无实际或潜在的利益冲突

作者:于贵新 叶研 王姿欢 胡丽 孙立庚 沈壮 单位:1.北京市疾病预防控制中心 2.北京市预防医学研究中心职业卫生所