中医诊断学课程思政的教学实践

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摘要：课程思政能实现专业课教学知识传授与价值引领的有机统一，为构建专业课与思政课同向同行、多方协同的全员、全程、全方位的育人格局奠定基础。文章就将教学内容、教学方法和教学评价等环节融入思政元素，探讨抗“疫”期间中医诊断学课程思政线上教学的效果，以及对于提升学生专业认同感、激发爱国情怀的意义。

关键词：中医诊断学；课程思政；线上教学；教学改革

2016年12月，总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话中提出：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”。2020年6月，教育部印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》，明确了课程思政建设的总体目标和重要内容，提出课程思政建设要在所有高校、所有学科专业全面推进。课程思政要求各类课程以“立德树人”为价值旨归，通过挖掘、提炼课程内蕴的家国情怀、社会责任、伦理规范、科学和人文精神等思想政治教育资源，实现知识传授与价值引领的有机统一，进而构建各类课程与思政课程同向同行、多方协同的全员、全程、全方位的育人格局［1－3］。中医诊断学是中医学专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。在中医诊断学课程中实施课程思政，将该课程建设成为知识传授、能力培养与价值引领的重要载体，符合在全国高校思想政治工作会议上的讲话要求，是全面推进“课程思政”教学改革的重要举措。2020年的疫情使高校春季正常开学和课堂教学受到影响，教育部印发了《教育部关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》（教高厅〔2020〕2号）［4］，要求开展线上教学，“停课不停教、停课不停学”。教学团队根据教育部的文件要求和学校部署，通过校内课程中心平台、直播平台、课程微信群等方式开展线上教学，并积极探索将专业课教学与课程思政在线上教学模式下相互融合，发挥“协同育人，全方位育人”效应［5］。

1教学内容融入思政元素

1．1爱国情怀

突如其来的病毒疫情席卷全国，严重影响了人民的生命健康安全。全国人民在党中央的领导下，众志成城、英勇奋战，抗“疫”成效举世称赞。中医药在此次抗击疫情中也发挥了独特优势。线上教学期间，教学团队通过视频、图片资料积极宣传全民战“疫”的精神，学习全国及我校系统各附属医院中医人在雷神山医院、武汉方舱医院、各发热门诊等抗“疫”一线的案例事迹及中医药疗效。同学们通过视频、图片资料，能深刻体会全国人民同舟共济、众志成城、不畏艰难的战“疫”精神，坚定中医药专业自信，培养学生的爱国情怀。

1．2专业认同感和自信心

在“舌诊”章节教学中，我们增加了感染的肺炎患者舌象图片，并在慕课平台组织学生讨论，使学生了解了感染的肺炎患者初期、中期、危重期和恢复期的舌象特点。同时结合所学的舌诊知识，思考不同阶段的病机特点，感受中医理论对临床的指导意义，从而增强对专业的认同感和自信心。根据中医理论，肺炎初起病邪郁伏于膜原，或顺传于表，病情轻浅，或直入肺腑，伤及中焦脾胃，气机升降失司，肺热下移大肠，腑实里结；疾病后期，热入营阴，内陷心包，内闭外脱，病情危重［6］。在讲述外感病辨证内容时，引入《方案》的相关内容，让学生体会在中医理论指导下，结合临床实际，灵活把握，精准辨证，随机应变，是中医药疫情防控的法宝。

1．3科学创新精神

中医诊断信息技术的研究及仪器的研发，是提升中医药智能化技术装备的前提。在讲授基本知识点的过程中，我们增加了中医诊断客观化研究的相关内容，激发学生的学习兴趣，培养其创新精神。在疫情期间，我校专家将研发成果“中医舌诊仪”送至武汉雷神山医院为患者采集舌象图像，为中医专家隔离区外会诊施治、专家远程会诊提供了中医特色的技术支持。由此使学生体会现代中医人不仅要有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验，还要具备较强的科研创新能力，要善于在临床中发现问题，并以科学的方法解决问题。

2教学方法融入思政元素

2．1案例教学法

在线教学过程中，教学团队引入已报道的中医药治疗肺炎的案例。如“基于张学文治未病思想浅析肺炎中医防治策略”中运用清营汤合小承气汤加减治疗肺炎的典型案例，使学生通过案例巩固舌诊、脉诊、辨证方法等知识点，增强专业认同感，以奋战在抗“疫”一线的中医药人为榜样，在应对灾难中贡献中医力量。

2．2讨论式教学法

在中医诊断学慕课平台讨论区，教学团队在舌诊、病因辨证、外感病辨证中引入肺炎相关的舌象、案例资料，引导学生进行主题讨论。如引入2020年2月10日国医大师熊继柏教授在“湖南省病毒感染的肺炎中医药诊疗方案视频培训会”上讲到肺炎的三个特点，开展主题讨论，让同学结合“病因辨证”章节的内容，尝试分析病毒与中医病因的对应关系，引导学生正确认识疫情，结合中医专业知识分析疫情，认识中医药在抗“疫”中的重要作用，化解疫情带来的压力与不安，进一步明确学习目标。

3考核方式融入思政元素

中医诊断学是一门强调临床技能实训的课程，常规教学中，教学团队会设置舌、面、脉、问诊等实训环节，以强化学生的中医诊断技能。线上教学期间，教学团队将撰写“中医问诊情景剧剧本”作为“问诊技能实训”考核方式。“中医问诊情景剧剧本”教学是针对传统问诊教学方法的不足，结合教育教学规律，教师根据教学内容创设情景剧主题或学生自主选题，由学生自编情景剧的教学模式。疫情期间，学生可灵活选择与肺炎相关的案例作为切入点，采用自己组织、分组讨论、分工撰写等形式，将教学内容以情景剧的形式加以呈现。其评价包括能否明确体现中医问诊的思维特点、是否能体现正确的问诊技巧和方法、主题是否有现实意义、语言是否有感染力、情节是否有戏剧性等方面，以此调动学生参与教学活动的积极性，加深对教学内容的理解，实现知识传授、能力培养和价值引领三者的有机结合，在提升学生中医问诊技能、培养中医思维和医患沟通技巧的同时，更好地理解医学人文关怀，传递医者温度。

4结语

课程思政的实施需科学挖掘专业课中的“课程思政”元素，并有机融入教学设计、教学内容、教学方法和教学评价等环节，引导学生实现行为和情感的认同，促使从“专业成才”升华至“精神成人”［7］。实践证实，疫情期间，中医诊断学采用线上教学的新模式，在教学内容、教学方法和教学评价中有机融入思政元素，取得了较好的效果，在传授知识和技能的同时，将责任感、创新性、大局观等思政元素“润物细无声”地渗透到素质教育当中。

参考文献

［1］张正光，张晓花，王淑梅．“课程思政”的理念辨误、原则要求与实践探究［J］．大学教育科学，2020（6）：5257．

［2］叶方兴．科学推进专业教育与思政教育相融合［J］．中国高等教育，2020，（Z2）：1012．

［3］齐鹏飞．全面实现思政课程与课程思政的同向同行［J］．中国高等教育，2020（13）：46．

［4］教育部．关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见（教高厅〔2020〕2号）［S］．2020．

［5］林志健，张晓朦，张冰，等．抗“疫”时期中药学在线课程思政创新实践与思考［J］．中医教育，2020，39（6）：1114．

［6］张萌萌，吴琪，张新雪，等．基于《瘟疫论》理论探讨肺炎的辨证施治方案［J］．中国实验方剂学杂志，2020，26（13）：2531．

［7］张业，龙旭阳，赵欣纪．方剂学课堂融入思政元素的教学模式探讨［J］．中医药管理杂志，2020，28（23）：1315．

作者：燕海霞 丁杰 龚其淼 付晶晶 崔骥 庄燕鸿 何建成 王忆勤 单位：上海中医药大学