医学教育在民族医学理念中的运用

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一、壮族医学医德思想的形成

在长期的民族融合过程中，中医学《黄帝内经》给予壮族医药理论巨大的影响。例如，《灵枢•师传篇》讲述了作为一名医生应该具备的职业道德素养和承担的社会责任；《疏五过论篇》描述了医生过错的五种表现形式，同时指出好医生应该具备的医德内容和标准；《素问•徵四失论篇》从医生的临床实践出发，总结出诊疗过程中容易出现的差错，以实例对医生从思想上进行教诲。中医学的医德思想对壮族医学医德思想的形成起着推动作用，在一些广西少数民族地方志、博物志以及地方文献如《岭表录异》、《岭外代答》、《桂海虞衡志》等中可以看到，中医学的医德思想以及壮族传统文化、壮族医药理论中的道德知识相互交流、碰撞和沉淀，最终形成了和中医学医德思想相通而又保持着一定特色的壮族医学医德思想。

二、壮族医学医德思想的内容

壮族医学医德思想的形成过程深受中医学传统医德的影响，因此，其内容和中医学传统医德的一些方面是相互交融、共通的，但是，由于壮族具有自身的文化传统和习俗，因而壮族医学医德思想有其独特的内容。

（一）医德基础———持身正直。医德思想基础是持身正直。壮族医家的重要品格之一是为人正直。在壮医的心中，能为本族人祛病健身是神圣的工作，将此项工作作为谋财敛财的手段是不道德的。壮医看病，并不注重诊金，而看重内心的满足和幸福感，因此，壮医深受群众的尊敬，是社会道德的模范践行者。

（二）医德原则———仁术爱人。中医学传统医德思想推崇“医乃仁术”，行医目的在于为民解厄除疾，壮族医学医德思想同样遵循这一原则，孟子“仁者爱人”、“民为贵”的思想在壮医身上得到了体现。“仁”不仅包含了壮医仁爱、仁慈的品格修养内容，也蕴涵着医者救死扶伤的仁义道德观，这就使得“仁术爱人”的医德原则薪火相承，世代流传，因此，历代壮医都躬亲推行“仁术爱人”原则。

（三）以德治学，精研医理。壮族医学理论吸收中医学的一些内容，并加入了壮族先民的医疗实践经验，形成了自己的理论基础并用于指导临床。将壮族医学理论发扬光大使之造福壮族人民是历代壮医的心愿，因此，壮族医家普遍都精研医理，治学态度严谨，是良好医德的重要体现。

（四）德行合一，尊重生命。壮族医家以高尚的医德思想指导自己的医疗行为，做到德艺双馨、德行合一。在诊病过程中关心患者，一视同仁，对于不能救治的患者，也如实以告，体现了对患者的尊重。此外，壮族医家之间也相互尊重，以谦和慎言为处理同道之间的道德原则。壮族医家的这种道德操守，使这一群体在社会上始终享有良好的声誉。

三、医学教育引入壮族医学医德思想的方法

现代医学奉行“技术至上”，但医学的发展让人们逐渐感到单纯的医学技术并不能解决人们的疾苦，医学面临着功利主义、消费主义的不断冲击，医学界不得不重新审视和思考医学的内涵，在认同医学技术的同时，也必须考虑医学的人文社会属性。因此，要在医学教育中重视塑造医学的精神价值，培育医学人文主义价值观，建立医学教育的精神家园。下文以右江民族医学院为例，探讨医学教育引入壮族医学医德思想的方法，以期对其他医学院校（特别是民族医学院校）有所启发。

（一）重视教师队伍建设。医学的发展使专业更细，但研究成果的获得强调要进行多学科交叉研究，因此，对个人的要求更高。医学专业的教师要精通专业并具备高度的职业责任感，在重视本专业知识学习的同时，还要涉猎壮族医学知识、医学伦理学和医学人文学科新知识等，这是右江民族医学院医学教育引入壮族医学医德思想的前提。尽管对教师的要求比较高，但从长远来看，这有助于培养一支合格的医学人文素质教育队伍，有助于壮族医学医德思想的教育和传播。

（二）将壮族医学医德思想融入人文学科。现代网络信息资源丰富，关于壮族的医药理论和医德思想，可先让医学生通过网络进行收集，引导学生进行思索，这样做的好处是既使学生在教师正式介绍前对壮族医药理论和医德思想有一个认识，又能让学生学会如何整理和总结文献并提炼观点。人文学科包含许多研究方向，可以结合人类学和医学伦理学形成伦理人类学，因此，可在讲述人类学或医学伦理学或伦理人类学等内容时引入壮族医学医德思想，使学生在潜移默化中受到教育。

（三）开展内容丰富的第二课堂教学。教师除在课堂上讲述壮族医学医德思想外，还应积极开展第二课堂教学活动，这有助于医学教育的深入，即鼓励学生以小组或班级为单位，在院系甚至全校范围内举行有关壮族医学医德思想的辩论赛或演讲比赛；或者由人文社科部牵头，邀请一些壮族医家定期或不定期进行有关的学术讲座，通过这些壮族医家的言传身教，激发学生学习壮族医药医德的热情，这对于民族医学院校继承民族医学有特殊的意义。此外，还可以通过写听后感或举办征文比赛活动这些方式，让学生有表达想法和做法的机会。第二课堂教学的成功开展，将会在校园内形成一股学习医德、提高人文道德素养的良好风气。

（四）寻访壮族医家。民族医学是传统医学的分支，都有本民族的名医大家，右江民族医学院地处壮族聚居地，不乏壮医名家，可以利用每年壮族药市（药材集市）的机会，让教师带领学生去拜访一些德高望重的壮医名医；或借助每年暑期大学生“三下乡”活动，实地走访或跟师学习，通过这些方式，学生既可以学到医术又可以受到名医大家医德医风的教育，可以和课堂教学方式相互补充。

在医学人文素养教育中，有关医德内容的教育是其中之一，对民族地区的医学院校而言，将本民族医学的医德思想渗透进去，是一种尝试，有助于提高学生对本民族医学的认识。壮族医学医德思想是壮族医家留下的宝贵精神财富，散见于一些汉文史料记载，对壮族医学医德思想的研究随着更多史料文献的发掘和整理工作的实现而不断深入，其内容也不断得到丰富，将这些内容丰富的医德思想融入医学人文教育，是提高民族医学院校学生整体素质的一条新途径。

作者：许世华唐汉庆农乐颁单位：右江民族医学院