质量控制在医学检验科的必要性

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【摘要】目的探索在医学检验科对检验过程中重要环节进行质量控制的必要性，已达到医学检验的最终目的，出具权威准确的检测数据，方便各科室进行有针对性的治疗。方法熟练掌握医学检验的各个操作环节，严格遵循国家的规章制度，在重要环节实施过程中，加强质量控制，保证整个医学检验工作合理有效进行。结果严格把控医学检验过程中重要环节的质量控制及各环节的质量管理，大大减少检验过程中的干扰因素，提高结果的准确性。结论临床检验科是医院的重要学科，通过检验过程中的质量控制，能够为诊疗提供更精准的数据，关系整个医院的医疗水平发展。

【关键词】医学；检验科；质量控制；质量管理

医学检验关系到整个医院乃至整个医疗系统的发展。提高重要环节的质量控制和整个检验过程的管理，能够准确的检验出患者疾病类型及种类，在检测报告上清楚明了的显示科学数据，更加直观的帮助其他科室的临床治疗，从而大大提高临床检验水平及整个医院的医疗水平。

1临床检验过程中，影响检验结果的因素

1.1生理反应条件改变

临床检验过程中，一定要综合各方面的因素进行结果分析，被检验人员是否出现生理条件的改变，例如：在获取标本之前很短时间内进行过剧烈运动，被检验人员是否为妊娠期妇女，在这样的生理反应条件改变情况下，是会对检验结果造成干扰，所以在检验过程中，应加强管理，开具检验单据时，最好对具体情况进行详细说明标注，以方便临床诊疗过程中不出现干扰因素甚至误诊现象。

1.2个体差异

人的各项指标根据年龄、性别的不同，检验显示数据也不尽相同，这样的因素同样影响指标的结果。例如：年龄因素，新生儿及儿童由于整体机能尚未发育完整，自身免疫力低下，在这类人群的检查过程中，要根据年龄阶段进行数据分析。性别因素，男女性别因素也影响检验结果，由于女性患者受雌性激素的影响，HDL，TC等数值与男性患者有区别。随着现在生活水平的提高，肥胖因素也成为了影响检验结果的因素之一。

1.3生活习惯差异

经调查结果显示生活及饮食习惯的差异也对临床检验结果产生影响。基本上所有的检查都需要空腹进行，这也是尽量避免饮食结构对结果的干扰，但是在检验前或者紧急情况进行检验时，食物的摄入会对结果造成影响。例如：肾病患者检验尿蛋白指标，一次性检查结果和24小时尿定量蛋白检测结果是不同的，这就说明生活习惯和饮食对临床检测结果具有一定的影响。

1.4采集标本差异

在临床检验过程中，采集标本的差异也对结果造成影响。受到季节因素、采取标本时体位变换和标本的数量因素等作用，都会出现数据的偏差。只有根据不同情况，做好严格控制，把检测结果的数值偏差降到最低标准。确保患者一次性检验通过，得到更权威准确的治疗。

1.5服药过程中的影响

药物对血液指标和身体机能指标的影响是有目共睹的，所以在临床检验过程中一定要结合药物影响因素，进行结果分析，排除药物造成的数值增减，在进行临床治疗分析。例如：糖尿病患者在注射胰岛素或者服用降糖药物的时候血糖检测结果较未服药之前会出现很大偏差，在就诊过程中需要结合实际情况，分析诊疗。

1.6检验人员专业水平的影响

综合上述影响检验结果因素，专业人员的水平也对检验结果造成一定的影响。随着医疗水平的提高，目前检验设备更加趋向电子自动化操作为主，这样就需要培训更加专业的操作型人才，具有专业操作技术的同时更要秉承良好的职业操守，规范化使用检验仪器设备，降低因操作人员的失误造成的检测结果失误。

2临床检验过程中，加强对重要环节的质量控制措施

2.1加强检验前患者信息的管理

在进行检验前是由相关科室开具检验单子方可进行检验，所以应加强基本信息管理流程，确认送检标本携带的患者信息的准确性是必要的。一般情况下，接受检查单子时就会对患者的基本情况，既往病史，初步的临床诊断结果等信息进行了解，进一步进行信息比对确认，信息比对结果无误的基础上方可进行检验操作，规范的检验前流程，能够减少因信息不完善导致结果不精准的事件发生。信息化社会，收集患者完整的信息并将信息进行有效的保存，既有利于提高工作质量，又能够对后续患者的信息调取和治疗有很好的帮助。坚决杜绝一切人为干扰因素影响检测结果，从检测前信息化管理到完成整个标本的操作流程都需要落实到个人，整体的质量管控，才会保证结果的完整真实性。

2.2加强检验设备和试剂的管理

2.2.1随着医疗水平提高，检试验设备的种类也变得越来越多，加强对检验设备的管理，获得检验结果，是临床检验科的重点也是难点。（1）完成现代化信息技术管理流程，全面实施计算机统筹管理办法。摒弃传统的手工抄写及人为因素过多干预，实现科学全面的管理。（2）时刻关注检试验设备的运行情况，保证正常工作质量，并制定科室规章制度，定期有针对性的进行操作培训，设备的维护与运行管理，定期进行设备校对，并及时做好有效的记录工作。通过开展基础管理工作，能够为检验工作顺利进行提供强有力的保障。2.2.2加强试剂管理工作，保证试剂质量和有效利用。（1）熟练掌握试剂的使用规范，根据检验设备型号及产地和自身的特点，按照要求进行合理匹配，保证检查报告的准确性。在检验过程中必须保证试剂在标本到位的情况下开封使用，减少搁置时间，提高精准度。（2）由于试剂是检验科室的必需品也是消耗品，在使用过程中应注意规范操作流程，节约成本，实现试剂的合理高效利用率。在试剂管理使用基础上加强过程管理也是很有必要的。利用信息化控制，及时查看试剂的库存及生产日期，有效的进行补货，还可以建立支领档案，从源头上做到公开化、系统化，以免出错。

2.3加强质量控制制度管理

2.3.1临床检验工作的先行条件也是最基本的条件就是制度管理。良好的制度管理是开展工作的前提。在检验工作中，完善基础工作的质量控制规范流程，建立完整的质量体系，确定从业人员的基本道德，检试验设备的运行管理机制，完整的考核制度和奖惩方案，这一系列的管理举措，既能调动班组成员的工作积极性，又能让整个检验工作有迹可循。2.3.2加强工作人员的技能提升，人都是在成长中进步，加强临床检验科室的培训工作，学习认识新的检验仪器和使用方法。跨医院开展学习交流活动，取其精华，去其糟粕，开拓眼界，提升自己。

2.4加强数据报告管理

临床检验科室对检验报告的发放与储存管理是核心工作，由于检验工作繁重且复杂，检验时间和检查方式类型不尽相同，这就极易发生检验报告数据丢失等问题，这既给检验工作造成不必要的负担，更给患者带来不必要的麻烦。通过长时间的研究与发展，现在绝大多数医院都选择利用计算机终端设备进行检验报告的发放，将检查数据直接从科室传到诊室，即使真的出现检测报告丢失情况，也能通过计算机数据储存功能进行快速有效地找回，以免延误患者病情。2.4.1建立计算机查询系统，这样既有利于患者每次接收报告的同时了解以往病情情况，做对比分析，掌握自身疾病发展现状。也能有利于诊室主治大夫进行数据对比，制定科学有效的治疗方案。2.4.2数据报告管理制度的完善，主要通过计算机信息化技术完成，通过制度的管理，让患者的检验报告信息更加详细化。例如：既往病史的准确调取，可以迅速了解患者的身体情况及用药情况，后期的检验过程可以以上一次的报告做参照，这样就可以尽量避免文章开头所说的受药物作用给检测结果带来的影响。方便诊疗医生给出正确的治疗方法。

3结论

临床检验科室是医院的重要部门，加强重要环节质量的把控，系统分析影响检验结果的重要因素。结合各个因素考虑，针对检验科室制定完善的规章管理制度，无论从部门岗位职责到工作人员的专业水平和职业道德都在完善的质量管理制度中得到有效的提升。检验的准确性关系到患者的治疗基础和整个医院的医疗水平，通过对工作过程中的良好把控，实现信息化科学检验，出具权威有效的检测数据。

参考文献

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作者：张雍 单位：长江大学文理学院数医系