生化免疫分析仪在急症检验的应用价值

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【摘要】目的分析全自动生化免疫分析仪在急症检验中的应用价值。方法回顾性分析2018年1－12月广州平安好医医学检验实验室有限公司行急症检验的胸痛患者200例，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组采用常规辅助检查，观察组采用全自动生化免疫分析仪检查。分析全自动生化免疫分析仪精密度试验结果，并比较2组诊断符合率、确诊时间。结果全自动生化免疫分析仪对血糖(Glu)、丙氨酸氨基转肽酶(ALT)、肌酐(Cr)、钾离子(K+)的批内CV值、批间CV值以及线性试验结果均符合要求;观察组诊断符合率为99．00%，高于对照组的76.00%(χ2=31．609，P＜0．01);观察组确诊时间明显短于对照组(t=31．608，P＜0．01)。结论全自动生化免疫分析仪在急症检验中的应用价值显著，可缩短临床诊断时间，提高诊断符合率，指导临床医师快速进行诊治，具有积极的临床意义。

【关键词】急症检验;全自动生化免疫分析仪;应用价值

急诊科担负着急危重患者的抢救重任，要求诊断及治疗的时效性高。随着现代急诊医学的快速发展，急诊科对检验速度及检验准确率的要求更高。生化免疫分析是急诊科常用检查手段，其准确度及精密度高，具备整合工作的能力，能够在同一血液样本中实施一系列免疫测试与常规生化检测，有效提升了工作效率［1］。现进一步分析全自动生化免疫分析仪在急症检验中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。回顾性分析2018年1－12月广州平安好医医学检验实验室有限公司行急症检验的胸痛患者200例，均以胸痛为主诉，在急诊科治疗，排除严重意识或精神障碍患者。采用随机数字表法将200例分为观察组和对照组，每组100例。观察组男55例，女45例，年龄39～78(57．91±6．82)岁;对照组男53例，女47例，年龄41～79(58．31±7．13)岁。2组一般资料比较无明显差异(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。(1)指标检测。采用贝克曼PE全自动生化免疫流水线检测血糖(Glu)、丙氨酸氨基转肽酶(ALT)、肌酐(Cr)、钾离子(K+)4项生化指标，连续测定2d，行线性试验。(2)疾病诊断。2组入院后均由同一名医师负责，对照组仅行病史采集、体格检查、常规辅助检查;在此基础上观察组采用贝克曼PE全自动生化免疫流水线检测心脏标志物指标，包括超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体、BNP和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)［2］。1．3观察指标。分析全自动生化免疫分析仪线性试验结果及精密度试验结果，并比较2组诊断符合率、确诊时间。1．4统计学方法采用SPSS19．0软件对数据进行统计分析。计量资料以(x珋±s)表示，行t检验;计数资料以率(%)表示，行χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1全自动生化免疫分析仪线性试验结果。贝克曼PE全自动生化免疫流水线的线性范围和线性相关均符合要求。见表1。2．2全自动生化免疫分析仪精密度试验结果。Glu、ALT、Cr、K+的批内CV值、批间CV值均符合要求。见表2。2．3诊断符合率比较。观察组诊断符合率为99．00%(99/100)，高于对照组的76．00%(76/100)，差异有统计学意义(χ2=31．609，P＜0.01)。2．4确诊时间比较。观察组确诊时间为(23．45±2．53)min，明显短于对照组的(37．41±3．62)min，差异有统计学意义(t=31．608，P＜0．01)。

3讨论

全自动生化免疫分析仪在临床上应用广泛，主要用于检测各类生化指标水平，用于临床诊断和病情评估。随着微电脑技术的发展，全自动生化免疫分析仪在准确度和精密度上均达到较高水平，能够对多项检测指标在同一样本中完成检验，大大提高检测效率，有利于提升临床医师诊治工作效率［3］。

本研究从2个角度分析全自动生化免疫分析仪的临床应用价值:(1)检测多项代表性生化指标，反映全自动生化免疫分析仪的实际检测能力;(2)以急诊胸痛病例通过对比研究分析全自动生化免疫分析仪在临床上的应用优势［4］。本结果显示，全自动生化免疫分析仪对Glu、ALT、Cr、K+的批内CV值、批间CV值以及线性试验结果均符合要求。进一步证实了全自动生化免疫分析仪具有较高的精密性和准确性。为了更客观验证全自动生化免疫分析仪在急症检验中的应用价值，本文将胸痛病例作为对比研究对象。其原因为胸痛是常见的急症病症，在急诊科诊治较多，其病因较多，病机复杂，涉及下呼吸道感染、张力性气胸、冠心病、急性心肌梗死等疾病，具有发病急、病种多等特点，临床医师往往无法直接从临床症状、体格检查等方面判断病情，需要进一步检查明确诊断［5］。本结果显示，观察组诊断符合率为99．00%，明显高于对照组的76．00%;观察组确诊时间明显短于对照组。提示全自动生化免疫分析仪能够对胸痛患者的cTnl、D-二聚体、BNP、NT-proBNP等心肌损伤标志物进行检测，明确胸痛是否由急性心肌梗死引起，能够快速、准确鉴别胸痛类型，更客观、真实反映患者病情严重程度，指导临床的早期诊断和治疗，从而利于临床医师快速、准确处置，降低漏诊和误诊率［6］。

临床多年实践表明，心脏标志物检查的快速性、准确性无可替代，本研究使用贝克曼PE全自动生化免疫流水线，其集配套专用试剂、计算机、打印机等辅助设备于一体，能够在15min内完成检测报告，敏感度、特异度和自动化程度均较高，检测结果更为可靠。通过对心脏标志物的检查，可快速明确胸痛属于心源性还是非心源性，帮助临床医师对胸痛患者进行风险分层，促进诊疗质量的提高，提高诊断符合率。全自动生化免疫分析仪结构复杂、功能繁多，能够更好满足急症检验要求，在临床实验检查中的普及使得检验水平获得提升。同时也应考虑在不同环境下的用户体验，以便更好地为急症检验服务。

综上所述，全自动生化免疫分析仪在急症检验中的应用价值确切，检查方便、结果迅速、准确性可靠、为临床诊断提供可靠依据，值得推广应用。

参考文献

［1］刘克峰．全自动生化免疫分析仪在急症检验中的应用［J］．深圳中西医结合杂志，2017，27(2):54-57．

［2］黄前伟．急诊检验中全自动生化免疫分析仪的应用研究［J］．中国社区医师，2018，34(3):113-114．

［3］龚晓霖．BS-2000M2全自动生化检测系统底物耗尽限参数的临床应用评价［J］．检验医学，2017，32(9):822-827．

［4］张松岩．血气生化仪与自动生化分析仪在急诊生化检验应用中的对比分析［J］．中国卫生产业，2017，14(21):52-53．

［5］卢佩佩，黄国虹，崔彦杰，等．强生VitrosV5600全自动生化分析仪性能评价及在急诊检验中的应用［J］．中国卫生产业，2016，13(12):93-95．

［6］夏克明．西门子RXLMax与杜邦AR全自动生化分析仪临床检验对比分析［J］．贵州医药，2013，37(10):929-930．

作者:董福昌 李小锋 邓晶 邓颖 单位:广州平安好医医学检验实验室有限公司