医学检验与检验技士资格考试研究

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［摘要］临床医学检验技术资格考试系测评是否为合格专业人才的有效措施，这为检验专业教学指明了以资格考试为切入点，以行业需求为标准的导向。在专业教学中围绕资格考试大纲体现的专科教育教学“必需、够用”的原则，突出实用性和针对性，我院从人才培养、教师队伍建设、实践平台搭建等三个方面对医学检验专业的教学进行了探索与实践。

［关键词］医学检验；资格考试；教学研究

三年制专科医学检验技术专业，是为基层卫生医疗机构、医学类实验室培养具备基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和技能，动手能力强、能独立工作的实用技术型人才。医学检验技士资格考试系评估是否为合格专业人才的重要指标，考试内容分为基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力等4个科目；只有考试通过，获得资格证书方可到各级医疗卫生系统的检验部门上岗工作，即具备岗位的胜任力。资格考试大纲是国家组织临床专家依据现行业的需求和发展制定的，它对高职高专层次教育所“必需、够用”的基本理论、基本知识、基本技能有明确的要求，资格考试通过率能比较直观地反映检验专业教育教学质量，作为医学检验专业人才培养者的专业院系，必须按照资格考试的标准要求培养人才，让学生熟练掌握必须的基础知识、够用的基本技能，注重学生能力的培养，以提高岗位胜任力，增强核心竞争力。

一、医学检验技术专业教学现状

（一）人才培养与行业需求不完全匹配、与岗位任职契合度有差异。调研发现，传统的人才培养难以完全适应行业发展—检验技士的上岗需求，学校专业教育面临滞后临床，未完全突出其必须的实用性和针对性。这主要表现在人才培养与岗位需求有一定的距离，如课程设置不合理、主干课程与基础课程存在交叉现象，教学大纲与资格考试大纲不一致、在校考核形式与资格考试形式未完全接轨，主干课程学时与历年资格考试真题所占百分比差异大，教学内容与临床相脱节。（二）“双师型”教学团队建设亟待进一步提高。由于种种原因，“双师型”教学队伍流于形式的较多，仅仅是“考证能力”的体现，而缺乏真正医学检验技术“必需、够用”的临床实践经验及专业实践教学的培训；专任教师队伍比较年轻，临床实践动手能力较弱，缺乏深入的一线工作经历，对专业核心技能的理解不透彻，对岗位“必需、够用”的需求不十分清楚，在一定程度上造成了教学的盲目性[1]，致使教学不能与临床实际紧密结合、与行业需求不相一致；兼职教师聘请是根据课程任务的需求而临时聘请，只完成基本的教学任务，缺乏对医学检验技术专业教学体系关于“知识、技能、素质”的深入理解，学校在管理上也有难度。（三）学生对知识的掌握仅仅停留在表面，应变能力差。学生课堂参与的热情不高，学习上的依赖性较强，积极性和主动性较差，专业基础知识薄弱，机械性地学习，缺乏标准化的实践技能追求，动手实践机会少，对知识的掌握仅仅停留在表面，活学活用能力较差，不会举一反三，致使解决临床实际问题的能力和实践操作技能不足，工作适应周期偏长，综合能力和职业素质也严重不足。

二、医学检验专业的教学改革思路

组织专任教师深入医院和医学检验所进行广泛调研，邀请校内外专家修订人才培养方案，实施人才培养、教师队伍建设、实践平台搭建等3个方面的改革。重视知识、能力、素质协调发展的理念，落实“三个对接”：一是结合现代医学发展的特点，与行业需求相对接；二是将课程内容与检验的职业标准相对接；三是将教学过程与临床的检验过程相对接。不断强化该层次教育“必需、够用”的原则，使原来的教学过程过分强调知识的系统性，忽视知识的实用性和职业性，以及学生学习的积极性、主动性和实践技能差，专业基础知识薄弱等问题得到明显改善。

三、医学检验专业具体的改革措施与实践成效

（一）紧贴行业需求的人才培养方案。1.调整优化主干课程。对于主干课程与基础课程重复部分进行整合优化，根据行业发展需求增加了“检验仪器分析”课程，还开设了28学时的技能实验课；在检验“工程师”方向复合型人才的培养中，毕业实检验专业27周的实习外，还安排了25周的仪器设备维护维修实习。2.修订教学大纲。在以行业发展确定培养方案后，依据国家资格考试《临床医学检验技术（士）考试大纲》[2]及临床检验行业需求修订教学大纲，实施“必需、够用”的原则，确定课程教学内容，将资格考试中的考点作为专业教学中的重点。例如，临床检验基础作为检验专业教学的主干课程，知识点多且零碎，通过对往年资格考试大纲及真题分析研究，多次修订了课程教学大纲。据统计，近3年资格考试真题占教学大纲的100%，实现了教学大纲对资格考试内容的全覆盖。3.考试考核与资格考试深度对接。考试考核不仅只有原来的期末理论和实验考试两部分的终结性评价考核，还按照新的教学大纲，将有关内容和历年资格考试真题传至校园网上，增加了线上的自主学习与自主考核；增加了以技能大赛为载体的实践技能考核。以上一系列考核，模拟国家临床医学检验资格考试内容深度进行，使学生提前进入资格考试的模拟。（二）打造一支“技术过硬、一专多能”的高素质。“双师型”教师队伍1.“双师型”教师队伍的基本要求较高。专任教师要同时具备高校教师资格证和临床医学检验技师资格证；承担专业课程教学的“双师型”教师的比例大于80%以上；优选专业技能强、专业水平高、职业素养好、稳定性好、热心教学的外聘教师担任专业教学。让他们全程参与专业建设、培养方案的制订、课程的优化和开发。这样既可以使教学更贴近行业发展，贴近社会需求，又可以对校内专任教师起到“传、帮、带”的指导作用，促进专任教师实践能力和专业技术应用能力的提高。2.大力推进“挂职锻炼”，让专任教师“走出去”。专任教师每年必须利用寒暑假到校企合作单位、医院检验科等地挂职锻炼1—3个月进行临床技能培养，深入学习岗位所需掌握的知识和技能，深刻理解行业标准与进展，特别重视对国家检验资格技能考试相关知识和技能的再认识、再把握，将所学知识融于教学，使效果更明显，方向感更强，真正实现岗位需要什么，学生就要学什么、教师就会教什么的要求。（三）突出实用性和针对性的实践教学改革。1.在实践教学中重视教学方法、手段、模式的改革，充分调动学生学习的主动性和积极性。将传统教学法与案例式教学、TBL教学、线上教学等有机结合起来，实施翻转课堂与微课制作等互动式教学，将以教师教为主的传统教学模式，转化为以学生主动学为主、教师为辅的新型教学模式，培养学生的团队协作意识，提高学生的信息检索能力和自主、积极学习的能力[3]。2.坚持实验室开放，突出实践技能的培养。资格考试对实践教学的导向作用日益明显，临床检验综合实验室结合国家检验资格考试，遴选出检验专业“必须、够用”的十大核心技术，编制成常用检验技术SOP教材，并和企业联合，以技能大赛的形式进一步提高师生的专业实践能力，形成“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的教学氛围。3.携手育人，订单式培养。实施校企合作是实现产学结合的重要途径，目前，医学检验所———独立实验室是国家近年来大力发展的第三方检验实验室，与其结合是确保医学检验专业教育教学更贴近行业、贴近社会需求、满足受教育者需求、促进学校焕发生机和活力的有效途径[4]。目前，我校已经与7家医学检验所进行了全方位的合作，以“订单班”和“冠名班”的方式加快实用技术型人才的培养，尤其是为新分流的医学检验“工程师”方向复合型人才的培养奠定了良好基础。企业顶岗实习与传统实习相比，对学生独当一面能力的锻炼起到了很大的作用，校企双方通过共建实训基地的模式以企业运作为主，校企共建实训基地，实现资源共享[5-6]，达到了学校、学生、企业、社会四方共赢，真正体现了学有所教、学有所用、学有所去。经过改革，学生普遍认为以上改革有利于专业基本理论、基本知识、基本技能的提高，如同学们公认最难的血液学检验，3名抽签选手参加了2018年全国卫生职业院校检验技能大赛，形态学成绩平均分为96.75，学生对毕业后资格考试信心倍增，2016届、2017届毕业生医学检验技士资格考试一次通过率分别为87.18%和89.47%，较以前有了显著提高。实习单位对我校学生的专业理论知识、专业技能操作、临床思维能力、解决问题能力、职业素质等专业技能方面都给予了充分肯定和认可。用人单位对我校毕业生良好的医德医风和端正的工作态度，较好的团结协作和奉献精神等综合素质的满意度达到100%。提高教学质量是学校永恒的主题，坚持“以生为本”，持续深入改革，丰富改革内涵，是专业可持续发展的必经之路，为用人单位输送理论知识扎实、基本功过硬、实践能力较强、综合素质较高的医学检验人才是专业教学之责。

参考文献

［1］谭敏,涂冰,王宪庆,等.高职“双师型”教学团队建设的探索与实践［J］.卫生职业教育,2016(24):5-7.

［2］全国卫生专业技术资格考试专家委员会.全国卫生专业技术资格考试指导———临床医学检验技术(士)［M］.北京:人民卫生出版社,2017:715-774.

［3］张慧.论PBL教学模式在医学检验教育应用中的探索［J］.中国卫生产业,2017(33):87-88.

［4］胡淼,马晓娟,马亚琼,等.应用技术型大学校企联合培养检验技术人才的探索与实践［J］.中国高等医学教育,2017(6):39-40.

［5］史晶晶,时博,韩永光,等.中药生产企业作为中药专业实习实训基地的评价与实践———以河南中医学院中药专业为例［J］.中国中医药现代远程教育,2016(10):30-32.

［6］孙金霞,杨李,吴芹,等.高职医学检验生产性实训基地建设实践探索［J］.医学理论与实践,2016(24):3433-3435.

作者:付毓平 胡淼 张俊丽 李恒 王侠 贺志安 单位:新乡医学院三全学院