口腔医疗器械临床管理及保养措施

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〔摘要〕口腔科是医学学科分类中的重要组成部分。由于口腔疾病具有特殊性，在治疗过程中必须使用口腔医疗器械，其具有体积大、种类多的特点，且随着医疗科技水平的迅猛发展，用于口腔疾病治疗中的器械数量显著增多、自动化与复杂程度明显提高，因此，医院对口腔医疗器械管理模式、维护保养手段及相关人员的素质等方面提出了较高的要求。该研究主要从口腔医疗器械管理与维护保养的现状出发，并以科学管理方法对器械维护保养措施进行分析，以满足现代医学发展，保证器械的使用效率及最大使用价值。

〔关键词〕口腔医疗器械；维护保养；临床管理；重要性

医疗器械是医师开展临床诊疗工作所使用的重要工具，在诊疗过程中可直接或间接作用于人体，若管理不当，则会严重影响医疗质量，甚至威胁患者的生命安全，引发医疗纠纷[1]。在治疗口腔疾病的过程中，口腔医疗器械必不可少，若器械在使用过程中出现故障，则会影响疾病治疗，甚至影响患者的健康[2]。为了保障口腔医疗器械的有效运行，采取合理的维护保养措施尤为重要。本研究对口腔医疗器械管理与维护保养的现状进行分析，并提出相应的管理措施，现报道如下。

1管理及维护保养现状

1.1缺乏系统、完善的口腔器械管理与维护保养制度。口腔医疗器械具有结构复杂、品种多样及周转频繁的特点，且进口器械较多，但是，多数医疗机构并未针对器械管理与维护保养建立系统、完善的器械资质审核、安全事件日常管理及器械管理与维护保养等制度，导致其使用过程中的安全性无法得到保障。1.2口腔器械预防性维护工作不到位口腔医疗器械预防性维护是通过对口腔医疗器械实施科学的周期性维护保养，使器械处于最佳的工作状态，最大限度地降低使用风险，确保临床治疗的安全性。目前，针对口腔医疗器械的维护工作处于较为被动的状态，部分医疗机构甚至并未建立专项的器械科，器械的维护保养工作通常由厂家依据合同定期进行，在器械出现问题后，再采取针对性的维修措施[3]，导致预防性维护工作不到位，增加了器械的故障风险。1.3口腔器械维护保养经验不足，技术落后。在实际的口腔医疗器械维护保养过程中，针对口腔器械的使用与维护保养信息记录不够详细，导致部分器械并未在规定时间内进行维护保养。部分医疗机构的器械维护保养人员的实际工作经验不足，从国外引进的口腔医疗器械通常仅附带使用说明书，而针对器械的相关维护保养资料及配件资料则相对较少，在进行日常维护保养工作时，由于缺少资料和维护保养经验不足，很难制定合理的维护保养方案，当口腔医疗器械出现故障时，由于工作人员缺乏对口腔器械结构的了解而难以针对故障类型进行维修，导致器械的正常使用受到严重影响[4]。同时，医疗机构管理人员对口腔医疗器械的维护保养、管理工作重视程度不足，开展培训的内容主要是关于器械的正确使用，针对器械维护保养的培训相对较少，不利于提高维护保养人员的知识技能水平。专业知识技能掌握不足、缺乏实践经验，单纯依靠现有的检测手段及维护保养技术很难满足高、精、尖口腔器械的维护保养需求，难以保障维修质量。

2管理策略

2.1建立完善的口腔器械管理制度。为了有效控制口腔医疗器械所造成的风险，医疗机构应当重视建立完善的器械管理制度。（1）针对引进的国外口腔医疗器械，需要建立资质证件管理制度、技术验收制度及规范使用操作规程等，并在实际工作中积极落实，保证器械引进质量，为后期维护保养工作的顺利开展奠定基础。（2）建立三级维护保养管理制度：一级维护保养管理工作是对口腔医疗器械的日常维护，即拆开，清除内部的灰尘、污垢，并对零部件适当添加润滑剂，查看螺钉的松紧度、机械原件的完整度及是否出现变形、松动等情况，检查器械内部配件性能是否存在异常、电源线有无破损、器械参数与相关规定是否相符以及运行状态等；二级维护保养管理工作是在做好一级维护保养管理工作的基础上，进一步测试矫正口腔医疗器械的灵敏度及精度，计量检定操作控制系统，检测及校准电路中的测试点参考值等；三级维护保养管理工作是在开展一二级维护保养管理工作的同时，如有必要可对器械进行整机拆除后的检修清洗，及时更换达到使用期限的相应元器件，全面调试，保证其工作精度及性能，针对高、精、尖器械的维护保养，如有必要可邀请厂家技术人员进行协助检修，保证维护保养工作质量[5]。（3）指派专人负责口腔医疗器械的临床管理工作，主要负责相关资料（如分析论证报告、产品介绍、上级主管部门审批意见及报价单等申购资料，验收报告、产品合格证书、使用说明及保修卡等技术资料，操作过程、使用记录及维修保养记录等在使用过程中产生的档案管理资料，报废申请、审批手续及技术鉴定意见等报废资料）的保存工作，同时督促维护保养人员主动与厂家联系、查阅相关资料，系统全面地了解器械，明确掌握其工作原理、常见故障类型、产生原因及针对性解决方法。2.2加强口腔器械的预防性维护管理。在对口腔医疗器械进行预防性维护管理时，注意电子、信息等先进技术的使用情况，强化责任意识，且周期性与科室器械管理人员进行沟通，了解使用过程中存在的问题，建立预防性维护管理理念，树立预防性维护保养意识，重视积累保养方法及经验；针对不同的口腔医疗器械选择合理的维护保养方法，并在日常工作中重视了解其结构特点及使用方法，清楚掌握易受损的部位，进而便于开展重点维护保养工作，减少损坏，保证其正常运行，延长使用年限。口腔医疗器械需要放置在通风、避光及温室度适宜的房间内，且禁止与携带化学气味的药品存放在一起，其摆放应遵循定柜、定层及定位的原则[6]。2.3提升口腔器械管理与维护保养人员的专业素质。定期组织口腔医疗器械维护保养人员接受专业性培训，系统学习维护保养知识，并邀请专家、厂家技术人员针对性讲解器械的使用性能、操作流程及维护保养注意事项等内容，使维护保养人员能够扎实掌握相关的维护保养知识与技能，提升维护保养意识；同时，在开展培训的过程中，应重视理论与实践相结合，使维护保养人员在熟练掌握理论知识的同时，通过实际动手操作巩固理论知识，在培训结束后，对培训结果进行考核，保证培训质量；此外，需要重视更新器械的维护保养技术，以满足先进器械的维护保养需求，重点总结器械在临床应用过程中可能出现的问题，分析产生的原因及相关的影响因素，并针对性制定预防应对措施，尽量在使用过程中发现危险因素时即进行解决，避免问题进一步扩大，降低处理难度，实现提高器械运行效率及延长器械使用寿命的目的[7-8]。

3维护保养方法

在使用口腔医疗器械时，口腔科医护人员需要严格按照使用说明书进行操作，避免其遭受不必要的损坏；同时，应当加强对器械日常维护与保养工作的重视，确保其正常使用。3.1电动牙科椅的维护保养方法。（1）每天更换1次升降运动丝杆、椅背仰卧运动丝杆及滚珠导轨的油；（2）在使用电动牙科椅一段时间后，涡轮箱内的皮带有可能出现松动的情况，因此，需要定期拆下钢杆轴上可调节皮带的轮螺钉，取下适量垫片后重新安装，再次检查皮带松紧度，避免松动；（3）每天清洗1次高速涡轮牙钻车头，每2周清洗1次微型轴承，每周放水1次空气过滤器[9]；（4）在正常使用过程中，若减压阀在平衡状态下出现漏气的情况，则需要检查气阀和溢流口，查看溢流阀是否存在灰尘，若发现灰尘，则需要及时清洗，在调节压力的过程中，若出现无法顺利调节的情况，则需要检查弹簧是否存在破裂，并及时更换；（5）在使用关灯片的过程中，尽量减少开启次数，每月至少使用水过滤器清洗1次，着重清洗沉淀坑，防止出现回水不畅的情况。3.2种植手术器械的维护保养方法。（1）在每完成1次牙科手术后，可使用清水清理手术器械表面，保证手术残留物被洗掉（需要注意的是，清理人员必须掌握种植手术器械的结构，并且在清理过程中严格遵循机械关节的规律进行拆卸和清洗处理，保证细微处也能够得到有效的冲洗，而器械的腔体应使用高速喷水工具进行冲刷处理，保证污渍能够在高速水流的作用下被冲洗干净）；（2）在做好相关的清理工作后，需要进一步进行微观卫生的清洁工作，确保器械中残留的微生物及有害病毒被杀死。

4小结

现代化口腔医疗器械能否正常运转，在很大程度上取决于器械的维护保养措施，虽然以往的器械维护保养措施不够完善，但通过采取一定的管理策略，可保障器械维护保养与管理工作的顺利进行[10-11]。本研究列举了几种针对口腔医疗器械的管理策略与维护保养方法，为同行器械管理与维护保养工作的顺利进行提供了参考依据，但仍存在一定的不足，在今后的研究中应更注重对口腔医疗器械维护保养方法、流程等内容的探索，为进一步提升器械管理与维护保养水平而努力。

［参考文献］

［1］陈宏军.我院医疗器械不良事件监测认知度调查分析[J].中国医疗设备，2015，30（10）：167-169.

［2］胡佩俊.质量环循环法对口腔科可复用器械清洗消毒质量管理效果的影响[J].山西医药杂志，2018，47（7）：839-842.

［3］胡绍海.口腔医疗器械的临床管理意义与维修保养方法分析[J].中国处方药，2017，15（3）：13-14.

［4］吕海霞.探索口腔医疗器械临床管理的重要性以及维护保养的方式[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（6）：7-8.

［5］李金军.口腔医疗设备仪器的保养与维修[J].中国卫生产业，2015，12（24）：103-104.

［6］王海涛.临床医疗器械的管理与维修保养方法分析[J].医疗装备，2017，30（8）：59-60.

［7］路海云，温春良，蒙丽婵.佛山市69所医疗机构口腔科复用器械管理现况调查[J].护理学杂志，2018，33（21）：53-55.

［8］刘培玲，李超英，朱小琴.基层医院供应室统一管理口腔科再生医疗器械的体会[J].现代医院，2012，12（11）：103-104.

［9］司雨立，王佳蕾.口腔医院医疗器械临床使用风险管理问题与研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（10）：157-158.

［10］李勇.口腔医疗器械临床管理的重要性以及维护保养的方式分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（25）：26-27.

［11］高培环，曹莉•努尔曼拜.细节管理用于口腔医疗器械清洗质量持续改进中的价值分析[J].中国卫生产业，2018，15（20）：30-31.

作者:李波 单位:汉中市口腔医院设备科