医疗设备电气安全检测与风险防范

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摘要:现代化科学技术的发展给医疗卫生事业带来全新的变革，大量的医疗设备应用于医学领域，使我们就医的检查、诊断、治疗的效果都得到很大提升，我们对于医疗设备的依赖也越来越大，医疗设备基本上都需要电力支持，医疗设备的电气安全是保证设备正常运行、患者安全就医的基础，因此要对医疗设备的电气安全进行定期检测，排除隐患，并找到影响因素以作预防，防止设备发生电气事故，提高医院管理水平，减少医疗纠纷。

关键词:医疗设备;电气安全;检测医疗设备

在现代医院的应用越来越广泛，并且设备的数量、规模也在继续增加，科技的进步使得医疗设备更加可靠也更加复杂，在临床诊断、临床护理工作中，医护人员和患者都会频繁接触使用大量的医疗设备，在设备的使用过程中存在一定的电击风险，如果不加重视，容易出现设备的电气安全隐患。因此医院在设备的使用运行期间，应当主动、定期对医疗设备进行电气安全的检测工作以及保养维护，这不仅仅是医院设备管理的重要工作内容，更是对医护人员和患者的安全负责。

1医疗设备电气安全概述

医疗设备的电气安全是以采取一定的措施，避免因设备自身的缺陷或者使用不当的因素而对设备的操作者和使用者产生的电击伤害。人体本身就是一个良好的导电体，如果人在接触使用设备，并成为设备电路的一部分时，电流会形成回路通过人体，对人体产生电击，由于电击伤害的时间特别短，基本上是瞬间发生的，并且电击伤害具有较高的隐蔽性，如果电流的强度和电流频率超出了人体所能承受的范围，电击就会引起人体的疼痛、灼烧、麻木等现象，严重的会危及生命。在医疗设备的日常使用过程中，电击伤害主要来源于外壳漏电流———设备操作者存在被电击风险，应用部分漏电流———患者的电击风险，医疗设备的电气安全是设备投入使用的基础保障，是每一台设备都必须要达到的基本要求，如果没有经过电气安全检测，则设备最好禁止投入临床使用。

2医疗设备的电气安全标准

目前我国医疗设备遵循的标准是国际标准化组织和国际电工技术委员会制定的IEC60601以及我国国家标准GB9706．1-2007，以防触电保护措施为依据，将医疗设备分为三类，第Ⅰ类带电部分有基本绝缘和保护接地;第Ⅱ类带电部分有基本绝缘和附加绝缘但无保护接地，如果基本绝缘失效则附加绝缘依旧可以起到保护作用;第Ⅲ类是内部电源供电设备。另外按医疗设备与患者接触的电击程度，还可以将设备划分为B型(体表体腔接触但患者应用部分接地)、BF型(体表体腔接触，触体部分绝缘)、CF型(连接心脏但触体部分绝缘)，它们的关系是B型＜BF型＜CF型。医院的医疗设备众多，常用的与人直接接触的主要是急救类的设备，因此检测的重点可以集中在对监护仪、心电图机、除颤仪、呼吸仪等设备的电气安全控制。

3电气安全测量的参数

电压:电源电压的正常范围是在220V±22V的范围内，电压超出限值，过高或者过低都会影响检测的结果。保护接地电阻:通过导线将设备的接地端与大地相连，按照规定保护接地电阻需≤0．2Ω，人体的电阻远大于接地电阻，当设备因绝缘损坏而致使外壳带电时，能够有效避免强电流通过人体，保护人体安全。绝缘电阻:包括设备电源输入端与保护接地之间的绝缘电阻以及设备应用部分到外壳保护接地端的绝缘电阻这两部分，绝缘电阻要求≥10MΩ。漏电流:医疗设备电气安全中的一个重要的测试项就是漏电流，它包含了外壳漏电流、对地漏电流、患者漏电流、患者辅助漏电流这四种，要求在正常状态以及单一故障状态下对四种漏电流都进行检验测试，检测标准如下表:4医疗设备电气安全风险防范措施在医疗设备的日常使用过程中多注意观察设备外观，是最简单直接的防范措施，如果出现外壳破损、电线裸露、接头变形、插头松动等情况，需要提高警惕，进一步检测设备是否存在电气问题，作为医院设备管理人员，在设备安装之初就要做好插座三线的正确接线工作，还要检查设备插头与插座是否匹配，一些进口设备使用欧标插头如果直接与国标插座使用会出现接地线失效的问题;要注意设备电线的弯折和老化现象，以及设备的金属外壳氧化问题，都会加大设备的接地阻抗。对于设备管理人员来说，提高设备的安全可靠性能，保证设备正常运行是最基础的工作，医院也要加强对管理人员的专业技能的培训和提升，提高医疗设备电气安全检测的重要性，强化管理人员对设备的熟悉度，提高检测效率;医院还应当保持设备电气检测工作的连续性和周期性，对每次检测的结果做详细记录，如果有安全隐患应当及时上报并做整改意见，对于无法再安全使用并且没有维修价值的设备应予以报废处理，不可让隐患继续存留。

参考文献:

［1］管青华．浅谈医疗设备电气安全［J］．医疗设备信息，2006，21．

［2］崔志刚，刘坚，高虹．医疗设备电气安全的检测与探讨［J］．医疗卫生装备，2010，31．

作者:饶津通 单位:丽水市人民医院