医疗设备报废管理及实践

时间:2022-03-30 08:21:03

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医疗设备报废管理及实践

〔摘要〕该文分析医疗设备报废管理中存在的问题,结合医院及当地的实际情况,参照相关的法律法规,制定出医疗设备报废的条件和程序。通过多次实践,灵活运用各种报废设备的处置途径。加强了报废管理,提高了医疗设备的使用效率,发掘了报废设备的潜能。满足合理报废条件的设备,经过科学论证审核报废后,通过有效的处置途径,能使报废设备充分发挥出经济和社会效益。

〔关键词〕医疗设备;报废条件;处置途径

科技的进步促进了医疗技术水平的提高,医疗技术的需求也推动着科技的发展,大量的新技术应用于临床医疗,使得医疗设备不断推陈出新,医院为了更好地对患者进行临床诊断和治疗,也加快了医疗设备的更新换代,一些技术落后、性能不佳、使用长久且存在缺陷的设备也逐步被淘汰和报废[1]。设备处作为医院的医疗设备管理部门,应当思考如何界定和评判设备的报废条件,采取何种有效的报废管理程序,报废设备能否再利用或采取何种方式处置等问题。我院通过近5年来的摸索和实践,总结了一些医疗设备报废管理方面的经验,通过建立合理的报废程序和严格的报废管理制度,提高了医疗设备的使用效率,发掘了报废医疗设备的残值效能。现报道如下。

1当前医疗设备报废管理存在的问题

(1)医院医疗设备使用部门固定资产管理观念淡薄,报废设备随意,对于设备是否符合报废条件概念不清。部门之间设备的调拨未及时履行转账手续,设备损坏后未及时办理报废手续,随意处置,导致报废时有物无账、有账无物的情况时有发生。(2)医院对报废医疗设备的处置变卖存在随意性,报废设备的残值得不到科学评估,处置方式比较简单,导致有的报废设备的价值没有得到充分利用。(3)政府国资管理部门对医院报废医疗设备的审批手续环节多且效率低,一些设备医院报废手续已办好,但由于国资管理部门未最终审批导致医院无法及时销账,报废设备堆积库房,不仅占用场地而且可能失去最好的处置时机。(4)现有的医疗设备处置管理法规限制了医疗单位的报废设备处置,不利于挖掘报废设备的潜在价值。

2医疗设备的报废条件

医疗设备是医院固定资产的重要组成部分,种类多、价值高,安全可靠地应用于临床是其存在的先决条件,使用中如出现技术指标和功能偏差,并通过各种方式途径不能有效解决,则医疗设备管理处就应当对该设备进行论证评价,考虑是否进入报废程序[2]。国务院机关事务管理局2004年颁发的《中央国家机关国有资产处置管理办法》中界定了医疗设备报废原则:确保国有资产安全完整和保值增值,提高资产使用效益,防止和杜绝资产浪费与流失[3]。我院在遵循医疗设备报废原则的前提下,经过多年的探索和反复实践,总结出了医疗设备报废的一系列条件,满足其中一条即可以进行报废申请:(1)设备超过设计使用年限,外观残旧,外壳破损严重,相关附件也存在损耗,虽然功能基本可用,但继续使用可能导致医疗安全隐患。常见设备如监护仪、微量注射泵、水银血压计、亚低温治疗仪等。(2)出现重大故障,维修成本过高超过设备残值并且修复后达不到相应的效益。如电子内镜破损进水,导致镜子内部电路短路和CCD损坏,维修费用高于镜子折旧后的净值,可考虑申请报废。(3)因设备结构陈旧,技术性能明显落后,与医院的医疗技术水平不相适应,继续使用将会影响临床诊断结果和治疗效果,可以采取报废处理。例如,医院较早购入的螺旋CT、黑白超声等。(4)因厂家无零配件供应,造成设备无法修复,只能予以报废处理。我院购买的一台某国外的内镜清洗消毒机,主要部件损坏后因全国已无商家,导致部件不能购买到,最后设备只能报废。(5)设备性能参数计量检测不合格,经过维修后也达不到国家法定计量标准的设备或器械应予以报废。如氧气流量计、血压计、X线机等。

3医疗设备报废程序

使用科室对符合报废条件的医疗设备可以进行报废申请,申请时应详细填写报废申请单,包括设备名称、型号、启用日期、价格、报废理由,然后由使用科室负责人签字后提交到设备处[4]。设备处收到报废申请单后,组织工程师对报废设备进行技术鉴定并给出报废意见(高于10万的设备须单独详细写明报废理由),设备处负责人审批签署报废意见后上交分管副院长审核,最终由院长审核签署报废。报废申请单通过各级领导审核签字后再交由设备处,单价5000元以上的设备报废,还需汇总报当地国资部门审批,最后由设备处将报废设备从医院资产管理账上销账。报废的设备需及时拆卸并保证主机和附件完整,然后运至设备处报废设备仓库暂时保管,最后通过合理的途径处置掉。

4医疗设备报废后处置途径

4.1医院内部部门之间资产转移。一些科室提出报废的设备是由于使用长久、技术落后需更新换代或是附件损坏等原因,通过技术鉴定和维修后能恢复其功能,而有些需要该类设备的科室又对技术参数要求不高,此类报废设备可以通过设备处以资产转移的方式转到相应科室[5],审计科对该类设备免除折旧,发挥设备余热,为医院节约购置费用。4.2余值变卖。故障维修成本高于余值的设备,医院只能作为废品处置,但对于一些厂家或者维修公司可能还有利用价值,可以通过估价变卖的方式,将该类设备充分变废为宝,物尽其用。例如,我院2011年将一台1997年购入的已报废的日立全自动生化仪以5万元卖给了一家生物技术公司。4.3拆卸配件。医疗设备的维修配件价格往往很高,有的设备报废了,但医院还有相同型号的设备在使用,可以将该类设备尚好的配件或是电子线路板拆卸下来并登记保管,作为维修备件,充分利用报废设备的残值。我院将监护仪、掌式血氧仪、电子血压计等使用量较多的设备,报废后拆卸有利用价值的部分作为配件,方便了维修也节省了费用。4.4废品处置。对于无利用价值的报废设备只能当废品处置,但要对废品处置的设备和购买废品的人员或是单位进行登记,防止该类设备流入不正当渠道,造成安全隐患。

5小结

医疗设备的报废管理是医院设备管理中的最后一个环节,是一项严肃细致的工作,通过医院内部建立一套完善的医疗设备报废程序和制度,严格把关设备报废的申请和审核。政府国资管理部门通过科学论证,制定合理的报废管理制度并建立报废设备的流通转移平台,医院设备处对报废设备的处置途径进行合理考量,不仅可以充分发挥整个医疗设备生命周期的效能,还可以产生良好的经济效益和社会效益。

[参考文献]

[1]于京杰,戚仕涛,王羽.医疗设备报废的科学管理[J].中国医疗设备,2008,23(1):73-74.

[2]胡玉华,童其荣,方洪兴.10万元以上医疗设备经济效益分析[J].中国医疗设备,2010,25(10):51-53.

[3]张可骢,王丽丽,贺文钧.医疗设备报废的政策研究[J].医疗装备,2007,20(3):37-38.

[4]金鑫,龚纯贵.浅谈医疗设备报废制度的建立与实施[J].中国医学装备,2014,11(8):82-84.

[5]王建,魏海龙,刘占河,等.大医院加强医疗设备报废管理的探讨[J].解放军医药杂志,2004,16(5):335-336.

作者:毛燕正 单位:丽水市中心医院设备处