医疗设备维修与管理探讨

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〔摘要〕随着数字化、智能化技术不断发展，医疗设备的自动化、集成度、智能化程度也越来越高，这种发展趋势对高端医疗设备后期的维修和维修管理提出了更高的要求。医疗设备的维修及维修管理在医疗设备全生命周期中有很重要的地位，直接影响设备的使用率和使用质量。但是在目前医院的医疗设备的维修与管理过程中还存在很多问题，需要改进与进一步探讨。首先，本研究阐述了医疗设备维修与维修管理在各大医疗机构的工作现状，对医疗设备的维修类型进行了分析，最后对医疗设备维修工作及维修管理提出了进一步的思考和建议。

〔关键词〕医疗设备；维修；管理

医疗设备是医院现代化程度的重要标志，能大大提高医务工作者的工作效率[1]。但正是医疗设备的精密程度的提高使其维修面临诸多挑战，对医疗设备维修人员的维修技术及知识结构提出了更高的要求[2]。医院在购入医疗设备后的使用过程中往往忽略了对设备后期管理与维修维护[3]。医疗设备的管理工作中存在轻维修重采购、轻管理重装备、轻工程科室重医疗科室等情况，这些问题直接影响了设备后期的使用效率，更为甚者缩短了设备的使用寿命。

1现代医疗设备的维修管理

（1）医疗设备专业技术人才缺乏。我国医院医疗设备工程技术人员在医院的地位较低，有较少的话语权，待遇和地位都与临床一线有较大差距，最终导致专业技术人才紧缺，整体人员技术水平不高。（2）医疗设备维修制度不健全。大型综合医院一般都设置医学工程类科室，但是级别较低的医疗机构一般不专门设置医疗设备管理部门，更没有健全的维修管理制度。（3）高端医疗设备多应用厂家保密的高精尖技术，因此医院内部工程技术人员可进行自主维修的内容较少。（4）设备维护、维修方面的资金投入较少，专业维修工具、专业测量设备以及设备维修配件储备少，不能及时有效的保证设备正常运转。（5）医疗设备工程技术人员没有继续教育途径，各个医疗机构在医疗设备工程技术领域的学科建设、职业发展、继续教育、人才培养等各方面没有统筹安排考虑，使人员没有得到及时有效的继续教育，技术手段和知识结构停滞不前[4]。

2现代医疗设备的维修管理

2.1建立健全维修管理制度

建立完善维修制度，明确医疗设备维修流程。包括设备维修申请、维修工作流程、维修费用支付、设备维护保养流程等所有工作环节。根据明确的工作流程和制度，医疗设备维修效率高、维修质量好，才能保证医疗设备的使用率[5]。建立完善的维修工程师岗位职责，明确工作职责包括：参与设备场地准备，协助设备生产厂家全程参与设备的安装、调试和验收，全面掌握设备的特点、工作原理、性能指标、维修保养的特点[6]。建立医疗设备的三级保养制度，明确维修责任，将维修工作分工落实到人。安排医疗设备维修人员经常到各个部门了解仪器的运行状况，对医疗设备及时进行保养和维护，对操作人员定期进行考核，加强技术人员的维修技术培训。只有管理到位，医疗设备才能真正发挥其最大的效用[7]。建立医疗设备主动巡视制度。为了保证设备使用率，提前发现设备故障及使用安全隐患，应建立医疗设备的主动巡视制度。技术人员定期到临床科室进行设备完好率检查、开机检测、使用巡查、故障检查，提前发现设备问题，及时解决，降低设备故障率，提高使用率。以我院为例，对维修工程师以责任科室划分，每名工程师定期对自己的责任科室进行主动巡视，将巡视的问题进行详细记录，并对问题进行逐一处理。我院主动巡视类型主要分为：（1）常规医疗设备全院巡视，即对全院所有科室每台医疗设备进行大巡视，每季度巡视1次；（2）抢救类、生命支持类设备巡视，抢救类设备包括呼吸机、除颤仪、负压吸引器、心电图机、洗胃机等，由于生命支持类设备需要处于随时备用状态，每月巡视1次；（3）重点科室医疗设备巡视，每月巡视1次；（4）放射设备机房环境巡视，放射类设备对使用环境的温湿度要求较高，为了保证放射类设备正常使用、降低故障率，对放射设备机房环境每月巡视1次；（5）医用冰箱设备巡视，我院为每台医用冰箱配1个冰箱温度计，使用科室每天记录医用冰箱使用温度，维修工程师每月对温度进行记录及对冰箱使用状态巡视1次。坚持医疗设备维修有详细的工作记录，包括纸版档案及电子化工作档案。维修申请、设备故障现象描述、维修处理方法、维护保养处理、设备巡视等有完整记录，建立维修工作记录数据库，使维修数据可查询。我院建立了医疗设备维修网络电子数据库，从科室维修申请，到医疗设备故障现象、维修过程、维修费用记录均进行详细记录，维修记录与具体医疗设备一一映射。授权人员均可进行查询及记录，使维修记录更全面详细。

2.2做好医疗设备的预防性维护

医疗设备的预防性维护分为日常维护和定期维护。日常维护是一项基础维护工作，由设备操作人员进行，每天需要核查设备使用条件的温湿度，保持设备表面及周边环境清洁，核查设备的各项使用功能是否都处于正常工作状态。定期维护是医疗设备工程技术人员定期对医疗设备进行检查及测量。以保证其处于正常运转状态。如高频电刀设备的定期维护，每年需要对该设备的各项技术指标参数进行专业的测量，对不在正常状态的设备进行提前维修，确保在使用过程中不会出现故障现象[8]。

2.3维修创新

医疗设备维修工程技术人员需要不断更新自己的知识、技术数据库，不断创新维修方法。在医疗设备的维修过程中，有许多配件很难买到或价格过高，这种情况下就需要我们工程技术人员充分发挥创新能力自行加工制作配件。充分考虑配件的使用条件，达到设备要求的功能需求，并满足使用质量和精度要求的自加工配件即符合使用标准。除了更换设备故障配件维修，医疗设备还经常在电子线路板方面发生故障，工程师可以对原电路板的功能及相关技术的参数进行电路分析，在确保设备使用安全性和实效性的前提下用自设计电路板替代原电路板。这需要工程技术人员掌握较高的电子技术、理论知识，并有一定的维修经验和严密的逻辑思维。现代化医院的特点是信息化、网络化，因此医疗设备维修保养及管理也应实行创新化管理，采用网络信息系统，将维修工作记录电子化并放到医院网络服务器中进行存储，使设备信息、维修记录的数据采集、数据查询更快捷准确。

3结束语

各医院的实际工作情况有所不同，因此在医疗设备维修管理工作中应该有不同的侧重点，根据医院实际情况对医疗设备维修工作做出相应的改进。

［参考文献］

［1］易瑛.医疗设备维修的组织与管理[J].大家健康：学术版，2015（4）：281-282.

［2］李建军.基层医院医疗设备维修管理模式探讨[J].医疗装备，2015，28（9）：117-118.

［3］许盛.浅谈医院医疗设备维修的创新思维[J].科技创新与应用，2015（20）：295.

［4］华德茂.新时期如何强化医院医疗设备维修管理[J].医疗装备，2014，27（11）：55-56.

［5］于忠江，于成龙.加强医院医疗设备维修管理，提高维修技能[J].中国医药科学，2013，3（1）：159-160.

［6］杨永梅.医院如何加强医疗设备的维修管理[J].商品与质量•学术观察，2013（3）：348.

［7］赵坚.我院医疗设备维修管理探讨[J].中国医疗设备，2016，31（2）：159-160.

［8］方世宪.浅谈医疗设备维修管理与技术保障[J].中国设备工程，2016（11）：51-53.

作者:董欣媛 石矛盾 高敏 安峥 单位:中日友好医院医学工程处