计算机软件在医疗管理的运用

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随着社会的发展，人口的日益增长，新型农村合作医疗越来越受到人们重视，但是带来的管理问题日益严重。由于参保人员的众多，在医疗费用的报销及个人信息的管理方面给工作人员带来了许多困难。本文介绍计算机软件在医疗管理中的应用，给予工作人员启发。

1医疗管理中的困难

1.1参保人员众多。由于新型农村合作医疗的参保人数众多，统计工作难度非常大，辖区内人口的众多使统计工作困难重重，而且重名现象时有发生，对于个人的信息不能有效的记录。并且参保人员的就医信息也不能及时的反馈给合作医疗办公人员，同时工作人员对参保人员的就医信息不能辨别真伪，所以医疗管理难以进行。1.2外来人员的就医。有的城市人口流动性大，外来人口多，这样外来人口的就医就没有了保障，对于其是否参保新型农村合作医疗无从得知，各个地区之间的信息的传递不畅通，地区间的合作医疗经办机构没有相互之间的交流，外来人员只能回到原地区才能受到新型合作医疗的服务。1.3医疗费用的报销。医疗费用报销的程序非常繁琐，而且需要的时间较长，并且报销要看金额的多少，在外地的人的医疗费没办法报销职能回到原地区报销，并且路途遥远，在外地的人若是报销的金额不大，来回的成本太高，不值得报销。支付渠道的不便利使得医疗管理困难重重。而且不同的地区存在着不同的报销比例，同一种病，两个地区的报销比例却不相同，这使得人们对于医疗费用报销存在着疑惑，导致工作人员的工作难以继续。

2计算机软件在医疗管理中的应用

2.1数据库的建立、管理。利用计算机软件在新型农村合作医疗经办机构建立数据库管理系统，数据库分别存放、管理辖区内的参加家庭人员和定点医疗机构的档案信息，结算信息、缴纳信息和对应的医疗数据信息，收集各个定点医疗机构的诊疗项目、用药范围和新型合作医疗收费数据。通过信息录入能准确的知道个人健康状况和定点医疗机构的医疗数据，分析和核对收集的数据，以确定数据的真实性，为新型农村合作医疗以后的医疗费用及报销资金方面的核对提供真实的数据。保证收集信息的全面无误后，对辖区内的人员进行编码，每个人对应唯一的编码，确定定点医疗机构的编码，以编码作为标识，减轻管理人员的工作强度，为以后个人就医及就医后费用的报销方面提供便利。在管理系统中维护个人信息和定点医疗机构信息的持续更新，通过系统监控用户和定点医疗机构的医疗项目，管理者可以随时调阅每个医疗机构的维护情况，对定点医疗机构和参保人员存在欺骗的行为予以监督和处理。2.2网络的全面覆盖。通过特定的软件在农村合作医疗经办机构建立局域网，建立覆盖新型农村合作医疗管理机构、职能机构和定点医疗机构、药店的广域网。各个地区之间的网络也要相互连接，数据之间保持着共享。通过网络的全面覆盖在外地的务工人员也可以享受到新型农村合作医疗的服务，服务的对象更加的全面。对于参保的农民，可以在其他的地区到定点医疗机构接受医疗服务时，医疗机构和合作医疗经办机构能够通过网络进行传输信息，结算服务对象的医疗费用，并且给出具有明确信息的账单，为新型农村合作医疗相关对象提供高效优质的信息化、网络化的服务。网络的全面覆盖要有数据的相互交流，治疗过程中及结束后产生的所有数据，都要通过网络传输到新型农村合作医疗办公室的数据库中，通过合作医疗的软件查询报表，统计时间段内定点医疗的补偿情况，其中包括，就诊的人数，时间，总花费的费用，可以补偿的费用，减免的费用等。网络的全面覆盖推进医疗管理的进步，为合作医疗管理机构和农民提供了便利。2.3医疗费用的核算。通过计算机软件网络进行信息的交流，各个地区统一医疗费用的报销比例，打消人们对于合作医疗结算和报销的疑虑。新型农村合作医疗的费用收取、减免和补偿是同步进行的，通过医院的收费人员在系统中键入参保人员的信息，系统会直接从区合作医疗管理中心服务器上调取该人员的参保信息，键入就诊的科室相关的医务人员和药品及检查的项目等，系统就会按照相对应的药品价格，诊疗的自付比例自动执行相关的门诊补偿政策，得到补偿的金额，进而收费、补偿、结算。这个结算的发票上带有所有的治病期间的费用和补偿政策的金额。这样清晰化、透明化的医疗费用账单更容易被人们接受。对于医院和合作医疗办公人员有着清晰的责任划分。结算后对应的参保人员医疗信息的数据会通过网络及时的回传给区合作医疗办公室，通过这样的方式方便了医院、患者、区合作医疗办公人员。区合作医疗管理中心通过服务器调取参保人员在定点医疗机构中的费用账单和定点医疗机构持续更新的收费数据进行比对和核算。并且工作人员可以直接到定点医疗机构要求查看各个补偿项目的费用标准，借此核对参保人员在新型农村合作医疗机构中消费的真实性。

3结论

在新型农村合作医疗管理中应用计算机软件有利于农民群众报销医疗费用，使医疗机构的收费更加表格化、具体化、公开化，有利于镇合作医疗办公室减轻工作人员的工作量，提高工作的效率。软件的使用人员要掌握一定的计算机操作水平，要有针对性的培训操作和维护的能力，借此达到适应工作的目的。

作者:孙青 单位:安徽省天长市新型农村合作医疗管理中心

参考文献

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