RFID在医疗管理中的价值

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1引言

如今我国医院的信息化程度已经大幅提高，医疗体制不断完善，尤其是大型的综合性医院都已具备了医疗信息系统。尽管如此，医疗信息系统仍不完善，如面对急需抢救的患者或遇到突发事件时，医护人员通常首先要做的是对患者的病历、药物过敏情况、患者病史等信息进行查阅，之后才能进行救治，很可能耽误救治时机，造成难以挽回的后果。与此同时，医疗设备的借用、转移、折旧情况的混乱管理、医护人员的统筹管理都是影响医院服务质量和经济效益的重要因素。因此，加强对患者、医疗设备、医护人员的综合性管理，建立统一的动态信息化管理平台，是提高医院的服务质量和人力资源工作效率的有效途径。在此，我们介绍一种应用射频识别（radiofrequencyidentification，rfid）技术来实现的医疗管理系统。

1.1RFID技术的原理及特点

RFID技术是利用射频信号实现信息传递的自动识别技术，它是通过空间交变磁场或电磁场的耦合性质实现识别功能的，它能够做到无接触的情况下传递或识别信息。与传统的磁卡以及IC卡相比，RFID技术具有非接触、数据存储容量大、信号穿透力强、安全性高、可擦写等优点。

1.2RFID在医疗管理中的实用性分析

RFID技术在医院的医疗管理应用中，我们首先想到的是其在患者管理中的作用，患者住院时，医护人员为患者佩戴腕带，腕带是一个采用RFID技术开发的电子标签，电子标签可存储此患者病史等相关信息，医生拿着手持终端设备进行扫描或者靠近感知即可获得更多更详细的信息。在医疗管理中应用RFID技术，可对设备、患者、医护人员进行有效的统筹管理，极大地提高了医护人员的工作效率，降低工作强度，加大对医疗设备的全面整合与监控，降低了医疗事故和医疗成本，保证了医疗系统运行的安全性等。

2RFID技术各部分功能及应用

2.1RFID移动终端

在医院，主要用RFID技术的核对、识别、定位、信息存储等功能。在医疗系统的应用中，RFID移动终端主要以腕带、吸盘、标牌[1]等电子标签的应用形式为主。RFID移动终端实时发送无线信号，将存储的数据信息发送到上位机终端，并最终发送到医院网络服务器，实现共享。

2.1.1RFID标签的控制与存储电路的设计

RFID标签的控制器对其内部的存储器中数据进行操作，包括数据读取、写入或删除。存储器用来存储标签的医疗信息和控制程序。在医疗管理的RFID标签设计中，可采用TI公司的CC2430芯片，它集成了所有的无线通信系统部分，应用其构成无线通信模块，只需设计简单的外围电路即可，使得标签设备体积小、经济性好、性价比高。

2.1.2RFID通信电路的设计

RFID读写器要通过串行通信的方式与上位机终端连接，并最终将存储的信息上传至医院的局域网。常用的串行通信接口为标准的RS-232CDB9接口，但这种通信方式由于传输距离短、传输质量差，不适合在医院通信系统中应用，所以需要对通信接口进行转换，以实现更好的传输效果。本文建议采用485通信的方式，只要配置一无源转换器，即可完成对标准通信接口的转换。

2.2RFID技术在医疗设备管理中的应用

在医疗设备管理中，系统以RFID电子标签作为标识，医院中的每一个设备都配备一个电子标签且具有唯一性。通过上位机终端或信息管理平台完成对医疗设备的日常管理、设备盘点、设备折旧、设备查询以及系统维护等操作。以设备的执行、提交、查询为主要操作模式，预测设备的使用情况，及时对问题设备、故障设备进行维修，这样设备的各种管理方式都集中到医疗设备管理系统当中，实现了集散化管理，方便了数据共享。基于RFID技术的医疗设备管理结构如图1所示。设备日常管理的主要功能是，对新购入设备计算机或上位机终端，会为其生成唯一的RFID标签，管理员可根据设备的购入日期、设备名称、使用部门定义标签内容。管理人员只须通过专门的RFID终端对设备的标签进行阅读，标签信息就会自动存储在RFID终端中。读入标签结束后，通过上位机连接相应的终端来读取标签并对标签进行转移、借用、删除等。设备盘点功能是利用专门的RFID终端对设备进行快捷高效的现场盘点[2]。生成RFID标签通过通信接口送入上位机，生成设备管理报表。设备折旧管理可实现折旧申请、生成、备份以及折旧恢复等标签，对折旧设备进行管理。设备查询管理是实现医疗设备的在线查询申请、设备使用历史记录以及设备转移情况的标签记录。医疗设备管理系统可以进行数据的双向传输，可介入医院局域网和互联网，实现数据信息共享；同时，为不同操作员设定不同的操作权限，还具备存储数据恢复、备份功能，确保RFID管理系统的可靠运行。

2.3RFID技术在患者信息管理中的应用

在医院的医疗处理当中，我们通常应用患者床头标识卡、住院服号等方式对患者进行标识。医院工作人员也正是通过这些标识，区别患者病历信息并对患者进行治疗。这些方法很容易造成医疗事故，产生错误的结果。完善医疗管理[3]、降低医疗事故，在应用患者标识方面我们还没有找到有效的方法。应用RFID技术，我们可以较好地解决这一问题。每位患者佩戴一个腕带标识，医院的上位机终端和系统服务器上存储着患者病历，医护人员可通过手持机RFID移动终端，根据腕带标识的唯一性，准确读取病历信息数据，同时医护人员也可根据患者的病情写入新的实时信息，如患者新的检查结果、最新应用药物等信息，这样可加快对患者的救治效率。患者的标识应能够准确确定患者身份，标识要做到模式统一性和身份唯一性；患者医疗档案与患者标识一一对应，关系明确。同时，医院的医护人员也要佩戴胸卡式的RFID标识，这样医院可以加强对人力资源的管理，降低医护人员的工作强度，更重要的是，患者在出现紧急情况时，可以在第一时间找到需要的医生进行救治。RFID患者信息管理如图2所示。应用RFID的优点[4]包括：帮助医护人员确认患者身份；监控高危区意外闯入人员；推动加强限制措施，防止传染病流行或其他紧急情况出现时，医护人员或患者未经授权进出医院；对医护人员和患者信息进行加密，防止未经授权的人员查询或修改数据信息。

3RFID的医疗管理信息平台

3.1RFID的上位机通信终端

通过上位机软件可以直观地查看到阅读器所读出的信息，操作人员可通过计算机显示器阅读到当前移动终端所存储的医疗信息，也可以向标签发送命令存储需要修改的信息以及实时读取标签的即时记录。本系统采用labview编制上位机终端软件，利用其提供的VISA串口通信控件，实现上位机与RFID医疗移动终端的通信。上位机通信终端的程序图如图3所示。

3.2医疗管理信息平台的设计

医院管理信息系统是为了适应医院综合管理的需求，改变医院管理的传统模式，加速医院管理的自动化、标准化和科学化，为医院管理决策部门和主管部门制定医院管理决策提供可靠的信息依据，为提高医院的社会效益和经济效益服务[5]。

3.2.1硬件平台系统设计

构成医疗管理信息平台系统的硬件由网络服务器、配电电源、网络工作站、打印机设备等组成。配电电源必须配备UPS电源，以防系统意外掉电造成数据丢失和设备损坏等。工作站要保证系统网络运行可靠、速度快。选择打印机时，要考虑到医院的经济状况，做到性价比高、耐用、速度快。

3.2.2医疗管理信息平台的软件设计医疗管理信息平台（如图4所示）由患者信息、设备、领药、人员、护理、化验单据、床位、费用结算8个管理部分组成。点击进入相应的管理界面，可实现管理系统对移动终端设备存储信息的读取，并上传至网络服务器，实现信息共享，也可以以发送命令的方式给阅读器发送命令。

4结语

本文结合RFID技术的特点和标签的电路结构，阐述了RFID技术在医院信息系统的应用方式，并结合其在医疗设备管理和患者信息管理中的具体应用，凸显了RFID技术在医疗信息管理的实用性、经济性和高效性。应用RFID技术可以同时实现医护人员实时定位、医疗垃圾管理、母婴管理、病房服务、医院智能一卡通等管理服务。