中西医结合治疗胃炎护理体会

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摘要目的:分析慢性萎缩性胃炎在中西医结合治疗后的不同护理效果。方法:随机抽取我院2014年1月到2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者44例患者作为研究对象，入选患者按入院诊治顺序均分为综合组和常规组，两组患者均给予相同的中西医结合治疗，常规组患者给予常规护理，综合组患者给予综合性的护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：经治疗后，综合组患者的临床疗效明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎患者给予中西医治疗的基础上给予综合护理干预，有利于疗效的改善，值得临床推广。

关键词慢性萎缩性胃炎；中西医结合治疗；护理

慢性萎缩性胃炎主要是因为患者胃黏膜腺体和上皮出现萎缩，黏膜的基层增厚引起肠腺出现不典型增生[1]。如未能及时对该病症治疗和护理，则很可能发展成为胃癌。因此，临床对该类患者重视度极高。我院以中西医结合治疗为基本治疗方案，结合综合性护理措施取得了理想的临床效果，特报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：随机抽取我院2014年1月到2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者44例开展研究，其中有男性患者28例，女性患者16例，年龄在43岁到72岁，平均年龄为（61.1±1.2）岁。将44例患者按入院诊治顺序均分为综合组和常规组，每组22例。两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。1.2纳入标准:[2]本次研究所选患者均符合以下标准：（1）年龄≥18岁，意识清醒，自主同意参与研究；（2）经胃镜和活检、幽门螺旋杆菌检查结果为阳性，符合临床上对慢性萎缩性胃炎的诊断标准；（3）临床表现出程度不一的胃痛、消化不良，尤其在进食后表现明显；（4）本次研究排除非自愿参与研究患者、对研究所用药物存在致敏反应患者、心肾功能严重不全患者。1.3方法:对两组患者均提供同样的中西医治疗：医护人员采用三联疗法（西医治疗所用药物有：质子泵抑制剂配合阿莫西林、奥美拉挫、阿霉素、维酶素、叶酸、枸橼酸泌钾）口服给药，如患者存在胃胀，则加用莫沙比利。在此基础上，再加治和胃汤：基本方有党参、黄芪、丹参、茯苓、白术、白芍、冬麦、当归、炙甘草、柴胡、三七等，根据患者病情不同，酌情加减，如患者重度胃痛，加延胡索；患者恶心呕吐，加陈皮；患者反酸，加瓦楞子；患者腹胀，加大黄；将所得方剂取水煎服至200ml，分三餐服用。两组患者均接受为期2个月的系统治疗，与此同时，医护人员对两组患者行不同护理措施。1.3护理措施:医护人员为常规组患者行常规护理，在此基础上，综合组患者接受综合性的护理措施，其主要护理办法如下。1.3.1情志管理：传统中医学认为，患者的情志对治疗效果有一定影响。因此，医护人员对中老年患者要提供一对一的情志护理，加强与患者的相互了解，并对其心理状态予以系统评估，分析患者负面情绪产生原因，采取针对性的护理措施提高患者正面情绪；1.3.2中医辨证饮食管理：肝胃不和型患者要多食用解郁气的食物，如胡萝卜、生姜；肝胃郁热型患者要多食用绿豆、梨、西瓜等疏肝食物；脾胃虚寒型患者多食用核桃、南瓜、牛肉等温补胃阳食物；胃阴不足型患者多食用白木耳、西瓜、百合等益胃食物；胃络瘀血型患者多食用党参、莲藕、茄子等行气活血食物。所有患者均禁止食用辛辣、生冷、刺激性强的食物，应多温养胃部，宜少食多餐。1.3.3生活管理：医护人员要帮助患者建立起健康的生活作息，让患者保持每天6~8小时有效睡眠，早餐后宜指导患者缓慢散步、打太极等有氧锻炼半小时。1.3.4用药管理：由于部分患者为老年人，很容易出现用药不及时、忘记服药等情况，医护人员要建立起专门的床头用药管理记录本，对患者每次服药时间、服药药量、服药后是否发生不良反应及时记录，方便交接班护士对患者的持续管理。1.4疗效观察：[3]对两组患者治疗2个月后，医护人员根据我国《中药临床研究指导》对患者疗效进行系统评价。显效：临床症状基本消失，胃镜可见患者胃部萎缩恢复，肠上皮生化转为慢性浅表胃炎；有效：临床症状明显好转，胃镜可见患者胃部萎缩好转，肠上皮生化好转；无效：临床症状未见改变甚至加深，胃镜见萎缩程度加重。1.5统计学处理:本次研究应用SPSSl9.0软件分析，计数资料使用例表示，采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

经过2个月系统治疗后，两组患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

作者:郭小林 单位:天津市西青医院消化科