社区网络医疗服务的构想及特征

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关键词:医疗;网络;社区;大医院;合作

当代社会信息技术的快速发展，人们对身体健康的关注程度不断提高，网络医疗应运而生，成为一种新型就医模式。由于具有经济实惠、方便快捷的特点，社区网络医疗得到了不断推广和广泛应用。另一方面，新医改方案倡导基本公共卫生服务均等化，加强健康教育与促进健康事业建设，鼓励医疗机构、学校、社区等单位大力开展健康教育工作，倡导健康文明的生活方式，同时利用广播、电视、网络等媒体途径加强医疗卫生知识的传播，有效提高了广大人民群众的健康意识和自我保健能力。此外，新医改方案鼓励城市大医院带动当地社区实现分工协作的工作机制，通过将医疗、社区、网络三者相联系，利用当地三甲医院的带动作用，建立社区网络医疗服务体系，为社区群众提供方便有效的医疗服务。使患者看病难的问题得到一定程度的到缓。

1关于当地三甲医院与周边社区联合方案

1．1互通有无，资源共享

一般三甲级医院具备先进的诊疗设备和技术过硬的医务人员，而社区医疗机构由于条件简陋、设备落后，难以得到群众的信任，大多数患者仍会选择到大医院就医，造成了医院资源利用紧张，患者就医难的情况。为了解决上述问题，可以通过三甲医院带动社区医疗单位的方法，双方协商签订合作协议，并赋予法律效益。医院医生在对患者进行治疗的同时，可以根据实际病情，将常见病、多发病和慢性病患者转交到所在社区进行康复护理，社区的急危重症病人则及时转交医院，并提供患者的基本发病信息和治疗过程，以便医院快速有效的对患者进行治疗。这样实现信息资源共享，使得社区、医院双方对病人的病情都能有更具体的了解。大大优化了就医模式，缓解了医院患者过多、社区诊所门可罗雀的两个极端现象。实现“大病到医院，小病回社区”的就医构想。同时，三甲医院可依靠自身的科研力量和社会影响力，推动社区医疗单位建设，宣传双方的合作关系，以此鼓励更多的居民放心的到社区就诊。

1．2三甲医院带动社区医疗单位共同发展

好的社区医疗必须有好的专业医师，由于社区条件有限，所以要更加注重培养优秀的全科型医师人才。社区医生通过定期到三甲医院进修学习，提升专业技术水平，更新医学专业知识，确保社区的医疗工作能够稳步进行。促使社区医生与患者双方建立起良好的医患关系。同时，社区医疗单位可提供一定的实习岗位，来促进医院培养合格的医务工作者。经验不足的医务人员可以到社区参与社区医疗工作，巩固专业技术，丰富工作经验。医院定期派出专业医师走访社区，开展宣传教育主题活动。宣传多发病、慢性病预防和治疗的科学常识，普及医疗保健方面的生活技巧，增强社区居民崇尚健康生活方式的观念。努力实现“无病早预防，有病早治疗”的科学理念。同时提高居民对医院的认知程度，扩大了医院在当地周边的影响力。

2社区网络医疗服务平台的构建

随着信息技术深入人们的生活，利用网络平台，社区医疗可以变得更加便捷高效。社区内的每个家庭与社区医疗单位构建网络平台，在此基础上实现居民与医生的互动。如医生可每天定时在网站上一些流行病的预防措施;患者有疾病方面的疑问可以给医生网上留言;甚至可以实现远程视频的问诊治疗。具体的社区网络医疗服务系统可分为:1)社区网络医疗综合管理系统;2)网上诊疗咨询系统;3)社区居民电子档案系统;4)信息反馈系统;5)社区疾病分类论坛系统等。通过社区网络医疗综合管理系统，社区中以家庭为单位完成网上注册，注册后的用户便可通过网上诊疗系统与社区医务人员取得联系，医患之间实现预约、咨询、诊断治疗、康复护理的功能。医生及时在电子档案系统建立患者的病例档案，对于有反复发作病情的患者，医生可以及时调阅电子病历档案进行严格掌控。经过治疗后的患者，可通过信息反馈系统将病情恢复的状况及时反馈到社区。而通过社区疾病分类论坛系统，可对整个社区的患病人群进行规划，按疾病的种类将患有相似疾病的患者划分至同一论坛中，患有相似疾病的患者可相互讨论病情的救治方法及康复情况，从而对不同的治疗方法做出对比评估，帮助加快群体居民的疾病恢复。

3社区网络医疗的特征分析

3．1社区网络医疗的优点

便捷性。相对于医院排长队而言，社区网络医疗有着极大的便捷性，患者可直接在家网上预约挂号，打破了时间、地点、区域的限制，可根据患者意愿随时随地就医，使患者起到了主导作用。经济性。对于常见病，慢性病的患者来说，重复多次的挂号、辅助检查费用是其沉重的经济负担。社区网络医疗由于其经济实惠的医疗费用，避免了不必要的开销。合理性。社区网络医疗平台将一大部分常见病、慢性病的患者吸收进去，缓解了城市大医院患者众多，床位紧张的局面。有效优化了医疗卫生资源的分配，减轻了医院的压力，同时缓解了患者就医困难的问题。

3．2社区网络医疗存在的问题

在社区网络医疗为群众提供方便快捷的医疗服务的同时，由于其发展的局限性，目前还存在诸多缺陷，例如社区网络医疗无法对重症患者进行辅助检查和治疗，患者仍需到转大医院就诊。由于社区网络医疗借助的是网络平台，虽然现今的网络使用已得到普及推广，但仍有一部分老年人无法实现网络平台就医，需由他人代替完成。

总体而言，患者通过社区网络医疗途径就医的优点胜于缺点，人们的生活变得更经济更高效。相关部门应积极鼓励医院与社区的合理联动，起到带动医疗卫生事业发展的作用。同时鼓励全科型医师人才下沉到社区，确保社区医疗疗效的可靠性。可以部分社区为试点，逐渐加大宣传力度，在城市各地得到普及，实现社区居民“大病去医院、小病回社区、康复在社区”的就医模式，发挥社区网络医疗预防、保健、治疗、康复、健康教育为一体的方便、经济、高效的作用与优势。从而缓解老百姓看病难、看病贵的问题。在互利互惠，优势互补的前提下建立三甲级医院与周边城市的合作，是一次创新性的尝试，必将促进公共医疗卫生事业的发展，在医疗事业的网络化的发展方向上，完善公共医疗卫生服务体系，促进居民健康素养水平稳步提升，社区网络医疗平台的构建与使用将会是网络医疗蓬勃发展的契机。

作者:时冬梅 韩 奇 刘 斌 王孝琪 何 烨 王志力 单位:吉林医药学院