卫生专业外招生的思索

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这几年我们福建省中等医学教育通过多种渠道、多种形式、多种层次办学，有了较快的发展。目前，全省12所卫校(合分班)在校生已经达到7743名，比1978年增长了3.12倍，医学教育改革也取得了一定的进展.但是，改革刚刚开始，在探索中有可喜的成功，也有问题和失误.大量的计划外招生，就是一个严重干扰国家有计划地培养各类卫生技术人才规划的问题。必须认真进行治理、整顿。据我省卫生厅最近调查，自1986年以来，我省各地计划外招生越来越多。如1986年全省招收旁听生、插班生仅87名，1987年增为172名，1988年达到393名;1986年招收的自费生，大专100名、中专142名;xgs7年大专101名、中专693名;1988年大专558名、中专2095名。现有大专层次在校生759名(相当计划内在校生数68.5肠)、中专层次在校生3455名(相当计划内在校生数44.6肠).

现我省12所中专卫校除省立医院护校外，其他中专卫校都不同程度地招收了计划外自费生或旁听生.其中个别卫校计划外招生数巳占在校生数的一半.有的地方连中学工会、农技学校也办班向社会招生，影响很坏.这种大量的无节制的计划外招生，给学校的正常教学工作和管理工作常来了极大的困难.当前，我省各中专卫校普遍存在校舍不足，经费紧张，设备陈旧等困难，而中专卫校计划外招收的学生，几乎100肠是在校本部上课，从而造成与计划内学生争校舍、争实验、争教师、争实习单位的情况，加剧了办学条件的紧张，降低了本来就不够好的学习、生活条件，影响了校园环境的安定团结。计划外招收的学生绝大多数没有经过招生部门统一组织的入学考试，有不少是屡试不第者，文化素质低，组织性纪律性比较差，有的在校打架斗殴，以致不遵守校规，随便迟到、早退和旷课的现象时有发生，影响了学校的正常教学秩序和行政管理工作，不利于校风的建设.同时，在教学管理上，学校对他们往往没有进行严格考核，结业时可能成为次品。而医疗卫生工作关系到伤病员的生命安危，关系千家万户的悲欢离合，一旦发生事故，便易酿成纠纷，影响社会安定。再则，各校计划外招生收缴的经费，在管理上也比较混乱，个别学校在经费管理上实行“一校两制”，以避开现行财政制度的检查和监督。他们用这种“创收”给职工另发奖金和实物，甚至个别办学单位，其收入由科室和个人掌握，出现了许多漏洞.从长远看，大量的计划外招生也严重地冲击了国家的毕业生分配计划。以调查资料看，各办学单位招收的专业是根据自己的办学条件开设的，往往与社会需求相脱节。目前各办学单位开办的计划外班大部分是医士、护士等长线专业，这些专业在我省有很大一部分地区巳开始出现饱和状态，个别地区部分专业的毕业生已分配不出去。但有些地区却还在重复培养，浪费财力。如我省某县已连续2年出现护士毕业生没有人要，而该县卫校又超计划地举办了护士职业班.这些计划外招收的生员大部分都有一定的背景，他们离校后可能捷足先登，占据岗位，冲击了毕业生的正常派遣工作。另外，这些学生若干年后，还会通过各种渠道向有关部门提出补发毕业证书，甚至要求“落实政策”，若不能满足，就上告走访，干扰卫生系统的正常工作秩序，是一种不容忽视的不安定因素。最近，我厅接二连三地收到永定卫校、宁德卫校招收的计划外自费生联名写的上访信，要求同计划内学生享受一样的待遇，转户粮关系、评定助学金、奖学金以及毕业后发给毕业证书，甚至提出要按中专毕业生给予分配工作，严重地影响了有关部门的正常工作。

计划外招生失控，已开始成为一个严重的问题.造成这个问题的主要原因:1是中专卫校长期以来正常经费不足，个别学校如不搞计划外招生，连教职工的工资也无法按时发出，学生上实验课只好看录像.许多卫校为缓解教育经费严重不足状况，为改善办学条件，互相仿效，相继办班，越办越多.2是在医学教育改革探索中，一些学校的领•导对“多形式、多某道”办学缺乏全面的正确理解，不从实际出发，不考虑现有的办学条件，认为人才培养越多越好，致使招收计划外学生存在极大的盲目性.3是目前社会上存在“脑体倒挂J，现象，严重影响了教师队伍的稳定，学校为了改善教职工的生活待遇、工作条件，只好通过“计划外”招生，为单位摘“创收’.，计划外招生已引起社会各方面的重视.解决计划外招生失控的问题已刻不容缓.对计划外招生的处理:.这不仅关系到目前和今后二三年校内、外的安定团结，也是保证党的十三届三中全会提出的关于“治理经济环境、整顿经济秩序』.全面深化改革”的指导方针在各校的实施落实的关键。当前，可从以下几方面入手，

1是提高认识.当前，我省医学教育事业的现状同卫生事业的发展和人民群众对健康的要求不相适应，与兄弟省相比在数量和质量上还存在较大的差距。但各类卫生技术人才的培养，必须从我省医疗卫生事业的发展和财政所能提供的经费出发.为完成廷一任务，走多种形式、多种途径发展医学教育的路无疑是正确的。但必须纳入规划，进行有计划地培养。多种形式不等于不要比例，多种途经不等于不要质量.在医学教育发展中必须首先重视教育质量.实践告诉我们，要保证医学教育质量，必须循序渐进，稳步发展.并且不能离开现有的办学条件.目前，各校应集中有限的人、财、物力完成国家指令性和指导性招生计划，为我省卫生事业发展培养合格的人才.

2.要采取断然措施，治理整顿计划外招生。从现在起各中专卫校和有关部门应停止中专以上学历层次的计划外招生.对于巳经招收入学的，确有办学条件的学校和单位，可按原定计划，让其继续学完课程，发给结业证明;对根本不具备办学条件的“三无”学校和办学单位，由所在地教育、卫生行政主管部门合力予以清理，坚决刹住计划外招生风.

3.要增加智力投资，’改善办学条件.今后一个时期内，中等医学教育工作的重点，主要不是发展数量，扩大规模，而应当是优化结构，深化改革，改善办学条件，优化教书育人环境，努力提高质量.现在中等医学教育正常经费在卫生事业费中所占比例过低，且低于卫生事业费的年增长速度，加上我省中专卫校巳复办10多年了，至今仍无统一的经费开支标准，而且实际拨款标准过低。据1988/1989学年初中专卫校基本情况统计资料，现在普通专业(护士、助产士、医士)每生每年经费仅600元~70。元，特殊专业(口腔、药剂、检验)也只在1000元上下.校外分班则更低，每生仅370元~400元，还不足支付学生助学金和粮油、主要副食品补贴.因此，为了深化改革和提高教育质量，要切实改善中专卫校办学条件，使中等医学教育事业得到稳步发展.希望政府有关部门要切实按照《中共中央关于教育体制改革的决定》中规定的两个增长，逐步增加学校的经费和校资.以逐步优化教书育人的环境，保持安定团结。

4.要严格控制计划内自费生招生数.根据国家计委《一九八九年教育事业计划》有关规定精神，自费生招生仍属于试点性质。各地区、各部门在安排计划时，对自费生招生数要从严控制，严格把好录取关，杜绝不正之风.中专卫校在完成国家指令性计划的前提下，可以招收适量的自费生，但必须统一列入中专卫校招生计划，必须保证教学质量和学校正常的教学和生活秩序，而且要控制长线专业的招生数，招收社会急需的短线专业。

5.要加强卫生职业高中班的管理。这几年，我省卫生职业教育有很大发展，目前全省各地(市)、县普通中学与医疗卫生单位联办的职业高中班，在校生数已达17。。余人，开设的专业有护理、助产、医疗、保育、中医、按摩、口腔、药剂等专业.今后县办的职业高中班应以定向招收农村的初中毕业生，毕业后可以回乡受职当乡医，由当地卫生主管部门发给乡医证，承认其乡医资格.也可以自谋职业，也可以继续升学.卫生职业高中班的招生应当列入当地教育部门的招生计划和卫生事业发展规划，不要搜自在计划外招生。职业高中班招收什么专业，招多少人，要以当地卫生事业发展需要出发，要坚持按需招生，按需培养的原则，做到“产销对路”，防止不顾条件，一哄而起.各地市教育、卫生部门要加强宏观指导，对于专业不对口，师资条件缺乏，设备条件差，先实行联办的，当地教育、卫生部门应对其进行适当调查，或改办为其他专业，以适应社会需要.