医疗机构消毒管理论文

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为加强和规范基层医疗机构的卫生消毒工作，确保各项消毒措施落实到位，有效预防以及控制各种传染病在我县基层医疗机构内暴发的频率以及流行的影响，满足我县患者的就医需求，提高就医质量，根据我国的相关法律法规以及我县的实际特点，笔者在相关单位的配合之下，对基层医疗机构消毒管理工作及质量监测情况进行了调研分析，现报道如下。

1现存问题

1.1一次性医疗用品使用以及管理情况。在调查分析中了解到，基层医疗机构均使用一次性的医疗用品，但是在管理过程中还是存在一定的问题，主要体现在相关证件过期、证件缺乏审核等方面，其中一部分基层医疗机构对于一次性的用品存储缺乏规范性管理，甚至个别基层医疗机构存在使用过期产品以及违规使用的情况［1］;对于重复使用一次性用品的情况并不存在，而在一次性医疗用品使用后的无害化处理方面落实较差。1.2基层医疗机构消毒器械管理以及消毒隔离执行的具体情况。在调查中了解到，基层医疗机构对相关消毒药械进行管理过程中，存在一定的问题，对有关工作落实较差，没有及时的索证，且证件过期现象也较为常见，除此以外，有关消毒隔离方面的制度建设不够完善，存在一定的漏洞，致使部分基层医疗机构在执行相关规范中缺乏科学性，营销相关管理工作的开展，如个别的消毒液浓度配比不正确、工作中对于各种用具没有及时更换、消毒标识不明确、在应用过程中没有登记等相关问题［2］。1.3无菌物品应用管理以及无菌操作执行问题。在基层医疗机构对相关无菌物品的使用过程中，其合格率相对较低，存在的主要问题为无菌包与要求不相符，在工作中存在包布破旧、相关无菌包标识不清以及湿包等问题，其实际的贮存条件与既定的标准不相符，没有单独存放等相关问题［3］。1.4在基层医疗机构人员问题。这一问题最明显的表现就是相关工作人员的年龄差距相对较大，其教育程度也是不尽相同。其中在一些村级的卫生室、医务室以及个体诊所中，其实际的医疗设备以及环境因素相对较差，其医务人员的流动性也相对较为频繁，缺乏系统的培训计划，专业素质相对较低，对各种消毒知识以及技能掌握较差，影响消毒管理工作的落实［4］。

2问题探究与对策制定

2.1加强培训，提升工作人员对各种消毒管理知识的掌握与应用能力。在实践中，要加强管理，严格按照规范落实相关工作，针对实际情况，制定医院感染预防以及管理体系，在基层医疗卫生机构中要构建完善的管理制度，对其各项要求进行规范化管理、标准化执行、制度化落实，在工作过程中要明确工作重点，要对于重点区域以及环节进行消毒隔离，要加强对一次性使用医疗用品的消毒与管理，加强对各种消毒药械的管理与监督［5］。同时要对于各种一次性医疗用品的实际贮存、具体的应用规范以及应用之后的无害化处理等内容进行明确规定，要提升对各个村级卫生室、村级的诊所以及村级医务室管理工作的重视，要提升对这些机构的一次性用品管理，要严格规范贮存、明确规范使用，在其应用之后严格执行无害化的处理。在实际的消毒液使用以及登记工作开展过程中，要加强对相关基层医务人员的消毒知识培训工作的重视，加强指导，制定严格的消毒隔离制度，保障其规范使用［6］。2.2制定标准，严格规范执行相关无菌操作规程。由于一些在村级的基层医疗卫生机构在设备条件以及相关医务人员的配备等方面相对较差，且在工作过程中无需开展较大的外科手术，但是有创操作以及各种外科清创换药、输液以及注射工作需要消毒管理为其提供安全保障，在调查中发现，在这些工作开展中其存在的主要问题就是消毒缺乏规范性、在操作过程中违反了相关无菌操作原则，对此在实践中要提升对无菌操作规程的重视，加强对其规范，对于存在的各种侵入性诊疗物品，在应用过程中要真正的做到“一人一用一灭菌”［7］;对于各种与患者的皮肤以及粘膜进行直接接触的物品都要进行系统的消毒，在各类注射工作开展过程中，要遵循“一人一针一筒”的选择，在工作过程中要保障相关工作人员严格遵守各种卫生制度8。2.3强化灭菌质量管理，在根本上保障各种消毒以及灭菌物品的合格率。基层医疗卫生机构医疗物品的消毒灭菌质量对于实际的医疗质量有着直接的影响，对此在实践中要始遵循《医院消毒供应中心管理规范》的相关要求开展工作，在实践中要加强对其清洗、包装以及灭菌工作，要提升对其整体质量监测［9］。其中对于一些乡镇医疗机构存在的硬件简陋、消毒设备匮乏等问题，要通过区域性消毒物品集中提供的方式，对其进行系统管理，进而保障各种医疗用品的集中管理，这样可以在根本上实现各种医疗用品的整体安全性，有效地降低其医源性污染［10］。2.4加强监督管理，加强质量优化。相关卫生行政部门要提升对基层医疗机构的监督与管理，要对其经营资质进行严格审批，检查其职业能力和资质，实施规范化管理。通过定期以及不定期的检查，提升对消毒管理工作的重视11。加强对卫生室、医务室以及相关个体诊所的消毒管理工作的重视，对于没有符合标准或者存在严重违反消毒原则基层医疗卫生机构要进行限期整改，提升对其处罚力度，进而在根本上推动基层医疗机构的长足发展。城市基层医疗机构作为城市居民的主要就医途径，在城市的发展中市场需求较大，但是在实践中通过调查分析可以了解城市基层医疗机构存在一定的消毒管理问题，影响就医安全，为此，要根据实际情况建立相关的管理体系，加强监督，提升其整体管理水平、管理意识和管理方法，进而为人民群众的治病就医提供保障。

作者:张清正 单位:金乡县疾病控制中心