护理专业解剖学教学研究

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解剖学具有知识点丰富、记忆易混淆等特点，但其在基础医学中占有重要地位，在技术操作要求较高的护理专业中也尤为重要[1]。既往临床医学教学常采用“老师讲、学生听”这种传统教学（lecture-basedlearning，LBL）模式，已不能满足学生的需求，目前，国内开始引进一种以问题为基础的学习（problem-basedlearning，PBL）模式，增加学生学习兴趣，提高其对课程的掌握能力[2]。基于此，本研究选取64名护理专业学生作为研究对象，以探讨PBL教学法在护理专业解剖学教学中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017级64名护理专业高职学生作为研究对象。纳入标准：均为普通高考正式录取学生；年龄18~23岁。排除标准：口头表述能力较差者，不配合本研究者。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组，各32名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。1.2方法。两组均由同一组老师教学，均选用中国科学出版社出版的《人体解剖学与组织胚胎学》作为教材，且所用学时及实验室均相同。对照组采用LBL方式教学：按照教材编排内容以演示文稿（PowerPoint，PPT）形式为学生讲解，实验室课程也由老师讲课，学生以听课为主。观察组则采用PBL方式教学：（1）以8名学生为一组，分小组讨论。（2）将教材内容重新编排，结合一些相关资料编制PBL学习手册，于课前1~2d发给学生。（3）上课时，先组织小组讨论，让学生找出PBL学习手册中提出的问题。（4）指导小组内1名学生公开发言；意见不一时，可展开小型辩论；由老师主导进度，并予以总结。（5）课后每名同学整理课堂讨论内容，以讨论报告的形式上交老师；老师认真批阅后反馈给学生；实验课与理论课步骤相同。（6）每一课时选出表现最佳的一组，公开表扬，指出其他小组需要学习之处，促进所有学生共同进步。1.3指标评估。1.3.1自我效能感评估。在开课前及结课后，根据学业自我效能感问卷[3]评估两组自我效能感，问卷总分7~35分，得分越高，自我效能感越强。1.3.2自我导向学习能力评估。在开课前及结课后，根据中文版自我导向学习能力评定量表（self-ratingscaleofself-directedlearning，SRSSDL）[4]评估两组自我导向学习能力，量表总分60~300分，分数越高，自我导向学习能力越强。1.4观察指标。记录两组结课后理论及操作考核分数，并比较两组开课前及结课后自我效能感、自我导向学习能力。1.5统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组结课后理论及操作考核分数比较。结课后，观察组理论及操作考核分数分别为（89.74±4.11）分、（87.14±4.34）分，较对照组的（81.46±5.32）分、（80.25±5.17）分高（P<0.05）。2.2两组自我效能感、SRSSDL评分比较。结课后，两组自我效能感、SRSSDL评分均较开课前升高（P<0.05），且观察组评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

部分高职学生在选择护理专业时处于被迫或无奈状态，导致其入学后学习目的不明确，甚至丧失学习兴趣，严重影响高职学校相关课程的教学质量[5]。因此，对于高职学生应采取提高学习兴趣、鼓励主动学习等措施，培养学生自主学习能力，从而提升高职院校教学质量。PBL教学模式是一种以问题为基础的新型教育模式，其将学生作为主体、老师为向导，并结合小组讨论的形式，使问题迎刃而解，现已广泛应用于国外各学科教学中，但在国内应用较少[6]。对此，本研究将PBL教育模式应用于高职护理专业学生教学工作中，取得了较好效果。本研究结果显示，结课后观察组理论及操作考核成绩均高于对照组（P<0.05），说明，PBL教学模式可提高学生对解剖学知识的掌握水平。分析其原因：可能与PBL教学模式在课前为学生设计问题，使学生在寻求答案的过程中学习问题，利于提高学习效率；且充分发挥小组讨论的优点，促进学生集体学习，与改善学习氛围有利有关。另外，有学者认为，教师与学生之间的“合作及互动”可在提高学生学习兴趣的同时，增加教学效果，达到教学相长的目的[7]。而PBL教学模式可有效增加学生及教师的交流，促进师生共同进步，利于解剖学教学质量的提升。本研究还发现，观察组结课后自我效能感、自我导向学习能力改善情况均优于对照组（P<0.05）。而自我效能感体现学生对学习的自信程度[8]；自我导向学习能力则表现学生主动学习的能力和积极性[9]；这也提示PBL教学模式不仅提高学生的自主学习能力及兴趣，还能通过提示学生考核成绩等方式增加其学习自信心，以利于改善学生的综合学习能力。综上所述，PBL教学模式可提高护理专业学生的自我效能感、自我导向学习能力，并提高学生对解剖学知识的掌握水平，对提高解剖学教学质量有利。

［参考文献］

［1］姜杨，李永涛，沈雷.护理专业人体解剖学“微课”的开发和教学模式探索[J].解剖学研究，2015，37（4）：314-315.

［2］刘运敏，张万，罗海燕，等.PBL教学法在护理解剖实验课教学中的应用[J].解剖学研究，2015，37（4）：346-348.

［3］段爱旭，范利国，冯玉荣，等.PBL主导教学对医学生自我效能感的影响研究[J].现代预防医学，2015，42（10）：1918-1920.

［4］陈烨，郑晓妮，刘丽波，等.参与式教学法对专科护生自我导向学习能力的影响[J].护理研究，2017，31（10）：1244-1246.

［5］齐敏佳，吴洪海.高职护理专业人体解剖学教学方法改革探索[J].解剖学研究，2015，37（4）：329-331.

［6］吴辉，孙翔，石如玲，等.PBL+LBL教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究[J].中国全科医学，2015，18（10）：1176-1180.

［7］李莉.“合作、互动”提高医学院校护理专业学生人体解剖学教学效果[J].解剖学研究，2016，38（3）：219-220.

［8］张若柏，余莲喜，阳乐，等.在校护生学业自我效能感与职业决策自我效能的相关性研究[J].护理研究，2015，29（12A）：4260-4263.

［9］孙慧哲，颜南，张茜，等.低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状[J].中国公共卫生，2016，32（12）：1758-1760.

作者:刘靓 单位:四川护理职业学院