新大纲解剖学教学思路与建议

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摘要：临沧卫生学校已经在2015级各专业全面使用人卫第三版新教材和新大纲标准开展教学。面对新教材和新大纲的变化，特别是教学学时进一步压缩与解剖学教学内容繁多的矛盾更加突出。任课教师要做好教学设计，既保证学科完整性和教学质量，又确保教学任务顺利完成，就需要将清晰的教学思路和明确的教学目标贯穿始终。针对中职解剖学课程新教材和新大纲的特点及要求，结合教学实际对教学思路进行初步探讨，并针对教学中存在的一些问题提出意见和建议。

关键词：解剖学；新大纲；教学思路

解剖学是一门重要的医学基础课程，是中职卫校各专业学生入学后都要学习的医学基础课程，对学生能否产生浓厚的医学学习兴趣、养成良好的学习习惯将产生深远的影响。解剖学教学强调系统性和完整性，后续医学课程的学习都将涉及人体的形态结构与功能，因此教学中不应过多删减内容。解剖学是典型的形态学学科，在完成好理论教学的同时还要保证一定的实践教学任务和质量。针对新教材和新大纲的要求，结合我校教学资源和学生实际，本文着重探讨了新形势下解剖学的一些教学思路，并针对教学中存在的问题，结合笔者的教学经验提出了相应的意见和建议，旨在提高教学设计的实用性和有效性，现介绍如下。

1制订科学合理的教学计划

在新大纲规划的教学计划中，部分章节的规划与我校实际不能有机融合。如运动系统章节理论教学规划为2学时、实践教学规划为8学时，由于我校解剖实验室资源远不能满足众多班级的实践教学需求，加之学生普遍存在基础薄弱、自学能力低下、学习积极性和主动性不高等特点，本章节难以采用以实践教学为主导的教学模式，因此在制订教学计划时通过教研组讨论后决定仍以理论教学为主导。新大纲的绪论只规划了1学时的理论教学，教师在完成好章节教学内容的同时，想要在学习兴趣、学习方法、学科特色等方面进行延伸，难免过于仓促。再如泌尿系统、生殖系统、感觉器官、内分泌系统等章节，如果分章节独立开展实践教学活动，由于实践教学资源有限与教学班级众多的矛盾，实验室难以统一有序地安排实践教学活动，因此将部分章节整合后统一开展实践教学活动较为合理。在制订教学计划时，既要保证学科的完整性和应有的教学质量，又要充分结合学校资源和学生实际，并确保教学计划的科学性和实用性。在实践教学活动中，部分教师为了完成学校规定的实验教学任务，将显微镜使用也作为单独的实践学习项目开展，不考虑与其他科目教学的重复性，既造成资源的浪费，又加重了解剖学学时少而教学任务繁重的矛盾和负担。

2新教材特点浅析

目前解剖学所使用的新教材是人民卫生出版社出版，任晖、袁耀华主编的第三版中等职业卫生学校全国规划教材[1]。与往年解剖学教材相比，为了缓解教学学时缩减而教学任务繁重的矛盾，许多教学内容已经进行了大幅度精简和压缩，新教材的特点具体表现在以下几个方面。第一，删除了胚胎学概要内容。第二，各章节设置了“解剖应用”内容，加强了解剖学与临床的联系，体现了学以致用的理念。第三，删减了繁琐的部分章节内容，体现了从“十二五”到“十三五”职业教育国家规划立项教材的“基本、必需、够用”的原则。如颅底的内面观和外面观，只要求做到指认部分结构名称，删减了过多的文字叙述；多数骨骼肌只交待了大体位置和功能；脑神经以表格形式概括性质、分布及损伤表现；内脏运动神经仅以表格形式进行比较说明；脑和脊髓的传导通路仅以流程图的形式表示，强调了各级神经元的位置。但笔者认为，部分章节内容仍未能充分坚持“基本、必需、够用”的原则，教材内容仍显繁多，如脉管系统、感觉器、生殖系统、脊神经等，需要任课教师结合教学实际进一步精简和提炼。

3教学思路探讨

3.1进行分层教学，有效降低学习难度

在保证解剖学教学基本框架和教学内容不变的前提下，教与学的任务都十分繁重。针对目前中职学生基础差和自学能力低下的特点，笔者在教学过程中对教学内容及教学要求进行了两个层面的调整：一是需掌握的理论知识，即需要识记的学习内容，如重要的名词、与临床联系紧密的知识点、解剖学常考知识点等；二是实践能力要求，即在课堂学习过程中重在看图，在实训室学习过程中要求学生能够指认的一些结构名称，该部分知识对于学生学习的要求可相应放低。通过两年来的教学尝试，课堂教与学的压力和难度均有所降低，学生的学习兴趣也得到了一定程度的提高，同时学习目标也更加明确，特别适用于教学任务繁重的运动系统和脉管系统等章节。解剖学许多教学内容都可以按此开展分层教学，但需要注意某些知识点既是理论掌握的重点，也是实践学习的重点，需要教师着重进行讲授。

3.2将一些解剖学内容放在生理学中进行补充和强化

解剖学与生理学关系密切，解剖学重在形态结构的学习，而生理学重在生理功能的学习，通常中职卫生学校两门课程的教师为同一教研组的任课教师。由于在第一学期开设的解剖学具有教学时间紧而教学任务重的特点，加之学生还没有养成良好的学习习惯、还没有适应从中学到中职学习特点的转换，学生往往在第一学期医学课程的学习中表现出接受能力低下的特点。因此，解剖学的一些教学内容应该放在第二学期开设的生理学课程中进行补充、加强和完善。如对肌组织的学习，解剖学和生理学都将讲授骨骼肌的微细结构，若在第一学期开设的解剖学中设置过高的教学要求，将很难实现教学目标。将部分对于学生而言难以理解和掌握的知识点放到第二学期开设的生理学中进行讲授是更加科学合理的选择。解剖学和生理学两门课程重复性教学内容较多，虽然在学习要求方面有所侧重，但许多解剖学内容完全可以放在生理学中进行补充和强化。如血细胞、血液循环、心脏的特殊传导系统、胃液、胸膜腔、肾单位、感觉器官、神经系统的传导通路、生殖等。如何加强两门课程的纵横联系，使其相辅相成，从而形成清晰的教学思路并科学合理地开展教学活动，是教研组及任课教师需要不断总结、提炼和反思的问题。

3.3注重理论教学与实践教学的联系

目前我校解剖学教学资源仍无法满足以实践教学为主导的教学模式，因此所开展的理论教学与实践教学应实现理论与实践的有机结合，这样才能更好地达成教学目标，从而促进学生的学习。如运动系统骨骼肌的教学内容，理论教学应侧重于重要骨骼肌的功能、形成的特殊结构以及临床联系，而骨骼肌的起止、位置和形态应在实践教学中有所侧重和完善。如体循环的动脉和静脉，由于血管的走行、毗邻、分支分布、临床联系等内容繁多，倘若全部进行理论教学，学生很快就会产生畏难和厌学情绪。该部分内容的理论教学应侧重于实用性和临床联系，以提高学生学习兴趣，同时需要教师进行归纳总结、对比、编制记忆口诀等，以提高学生的学习效率。再如教学内容繁多的脊神经和脑神经，教学特点也是如此，需要理论教学与实践教学相辅相成，从而保障教学质量和实现教学目标。

3.4遵循学生认知规律，提高学生课堂学习质量

教学应遵循学生的认知规律，循序渐进地开展教学，从而实现教学目标。如某些前后联系紧密的教学内容，可以采取“先放一放”的原则，在后续相应章节的教学中进行补充和完善。如开学第一周要讲授的四大基本组织、各组织的分布特点及功能会涉及后期要陆续学习的器官和结构，教师可以先采取“勾勾书、放一放”的原则，待后期学习相关内容时再进行补充和强化。再如解剖学涉及许多临床疾病，检查和操作，其他学科知识如酶、动作电位、激素、受体、神经递质等，深入浅出地讲授和解释将在很大程度上提高教学质量。针对解剖学教学内容繁多的特点，学生的课堂学习应遵循“多看、多听、少写”的原则，即多看教材图例及教学用图、多听教师讲解，不应设置大量要求学生书写的内容。此外，教师所讲授的教学内容及制作的课件应尽量依据教材，在教学中应积极引导学生逐渐养成自主学习的习惯，从而提高课堂教与学的效率和质量。

4讨论

4.1关于教考分离

我校近年来逐步开始用教考分离制度对教学进行量化测评，各项管理制度和奖惩制度也不断完善。但就目前中职学校而言，想让畏学、厌学和滞学多年的“双差生”在短期的校内学习过程中迅速成长为勤学好问的好学生不是一朝一夕能实现的，特别是第一学期学生正处于学习生活和身心发展的转型期。良好学习习惯的养成需要漫长的教育引导过程，学校要营造良好的学习氛围。

4.2关于解剖学与生理学

由于解剖学与生理学两门课程的教学内容联系紧密，若由同一名教师承担相同班级的解剖学与生理学教学任务，那么两门课程相辅相成、补充加强的教学工作将会做得更好，学生也能更好更快地适应教师的教学特点和要求。

4.3关于有效开展解剖学实践教学

实践学习的多数内容已经由任课教师在课堂进行了讲授，实践教学应重在指导学生如何学、学什么，通过实践教学来加强和巩固课堂所学。实验课教师及任课教师不应在实践教学中占用学生过多时间再进行重复的理论讲解，应将更多的时间留给学生开展学习活动。同时，在实践教学中教师应做好解答和指导工作，每次实践课应安排相应时间进行检查提问，以检测学生的实践学习情况。

4.4关于解剖学课件

目前我校解剖学课堂教学已经完全淘汰了以往的挂图讲授形式，多媒体课堂已经全面普及，充分利用课件和教学图片开展教学活动已经成为主要的教学形式。由于解剖学课堂教学涉及大量图片、视频，制作高质量的教学课件将会大幅度提升教学效率和质量。现阶段教学课件已成为解剖学教学中不可分割的重要组成部分，因此教师需要收集大量高质量的教学用图，制作精良的教学课件。

作者:周建文 单位:临沧卫生学校

参考文献：

[1]任晖，袁耀华.解剖学基础[M].3版.北京：人民卫生出版社，2015.