急性化脓性阑尾炎腹腔镜手术治疗效果

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【摘要】目的：探析急性化脓性阑尾炎的腹腔镜手术治疗及术后抗感染治疗的效果。方法：选取本院2017年2月至2020年5月收治的26例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，实施腹腔镜手术，收录相关数据，分析调研数据差异。结果：26例患者累计1例发生术后并发症，发生率3.85%；手术相关情况中，患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间分别为（22.15±2.95）min、（20.35±3.78）mL、（4.67±0.85）h、（4.25±0.25）d；26例患者干预后生活质量评分（生理功能、情绪表达、心理状态、机体疼痛）较干预前明显升高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性化脓性阑尾炎患者接受腹腔镜手术干预后，临床疗效显著，且术后抗感染治疗措施的实施效果进一步增强，并发症发生率降低，生理状态有效改善，应用价值显著提高。

【关键词】急性化脓性阑尾炎;腹腔镜手术;术后抗感染;效果

急性化脓性阑尾炎属于急性阑尾炎的一种，是一种发病急、生理影响较常规急性阑尾炎更大的阑尾炎病症，在常规的手术治疗中，大多采用手术切除病灶的方式完成病理干预，但是由于化脓性阑尾炎病变的影响，术后易出现感染等不良事件［1，2］。本研究以本院收治的急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，探析急性化脓性阑尾炎腹腔镜手术的治疗效果及术后抗感染的治疗效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年2月至2020年5月收治的26例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，实施腹腔镜手术。男性15例，女性11例，年龄10～68岁，平均年龄（41.57±1.49）岁。入组患者均系自愿参与本研究，且入组前对本研究内容及方式知晓。

1.2方法

患者取平卧位，常规备皮、消毒、铺巾，行全身麻醉，于患者脐部等部位打开操作孔，建立二氧化碳气腹，压力保持在12～14mmHg，借助腹腔镜探查病变阑尾生理状态，明确以后使用电凝刀完成病变阑尾的切除与止血，放入置物袋取出分离组织，置入引流管，使用甲硝唑氯化钠溶液冲洗腹腔，置入引流管后常规缝合切口，术后常规抗感染治疗［3，4］。

1.3观察指标

收集手术干预后患者出现的并发症类型及例数，完成数据处理后进行数据分析。收集手术阶段手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间等相关数据，统一数据格式，用作数据分析。采用SF-36对患者术后的生活质量进行评价分析，总分值100分，评价内容共计4项，分值越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者术后并发症发生率

26例患者累计1例发生术后并发症，发生率3.85%。

2.2患者手术情况分析

26例患者手术时间（22.15±2.95）min、术中出血量（20.35±3.78）mL、术后下床时间（4.67±0.85）h、住院时间（4.25±0.25）d。

2.3患者干预前后生活质量评分比较

患者干预后生活质量评分比干预前明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

3讨论

急性化脓性阑尾炎是急性阑尾炎的一种化脓性病变，在临床急腹症病理表现中较为常见，该疾病对患者的生理影响较大，在临床治疗中，主张通过手术切除病灶来完成病理干预［5，6］。基于腹腔镜手术的发展，在急腹症临床手术干预中，多选用腹腔镜手术进行病情干预。腹腔镜手术具有微创、高效、快捷的特性，在临床病理干预中对患者的生理影响更小，且术后手术切口的恢复与生理状态的恢复更快，在临床使用中得到了医生与患者的认可，逐渐被推广使用［7，8］。基于化脓性阑尾炎病情影响，在手术切除病灶以后，依然有着不小的风险出现继发性感染，故在手术干预后的抗感染治疗也有着极其重要的价值体现［9，10］。本研究重点在于急性化脓性阑尾炎患者的手术干预措施差异对患者生理状态的影响，故在术后抗感染治疗方面采用统一的干预措施，从而更好地反馈不同术式干预下，急性化脓性阑尾炎患者的生理状态表现与临床疗效［11，12］。本研究中：26例患者累计1例发生术后并发症，发生率3.85%；手术情况分析中，26例患者手术时间（22.15±2.95）min、术中出血量（20.35±3.78）mL、术后下床时间（4.67±0.85）h、住院时间（4.25±0.25）d；患者干预后生活质量评分比干预前明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证实了急性化脓性阑尾炎疾病的临床干预术式中，腹腔镜术式疗效显著，且术后生理状态改善效果显著。综上所述，基于急性化脓性阑尾炎病情影响，在治疗术式及预后干预方面，选择腹腔镜手术干预与抗感染治疗，能够有效提升医疗服务质量，有效改善患者生理状态，应用价值显著。

【参考文献】

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［9］刘经全．探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果［J］．名医，2019，75（8）：134．

［10］赵大华．腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究［J］．养生保健指南，2019（27）：41-41．

［11］刘希超，孔德芬．腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：15-16．

［12］高亚超，潘定宇．腹腔镜与开腹手术治疗糖尿病并发急性化脓性阑尾炎临床对照研究［J］．临床军医杂志，2019，47（8）：867-868．

作者：董自波 单位：连云港市赣榆区圣安医院