治疗妇产科宫颈糜烂临床效果分析

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1资料与方法

1.1一般资料。本文选择了2018年1月-2020年1月来我院妇产科接受治疗的150例宫颈糜烂患者，随机分为A、B、C三组，每组各50例患者。A组23-52岁，平均年龄（30.46±5.82）岁；病程0.6-4年，平均病程（1.5±0.7）年；B组年龄22-51岁，平均年龄（31.09±5.64）岁；病程0.5-4年，平均病程（1.6±0.4）年；C组年龄23-51岁，平均年龄（30.57±5.72）岁；病程0.7-4年，平均病程（1.6±0.6）年。两组患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有研究意义。1.2纳入标准。①均为在我院进行治疗的宫颈糜烂患者且临床资料完整。②不存在其他严重器质性疾病；精神状况，智力及认知水平正常。③本次研究已经过医院伦理委员会批准，所有患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。1.3方法。（1）A组采用超高频电波刀治疗，治疗前先对患者的病灶进行常规消毒，让病灶面充分暴露，根据患者的临床资料及检查结果确定患者使用的电刀及电凝器的功率，治疗时根据病情需要选择不同型号的环形电极对糜烂面进行切割，横向切除范围应超过病灶3mm左右，术后用球形电极电凝止血[3]。（2）B组患者采用微波治疗，治疗前需进行病灶常规消毒，治疗时将微波治疗仪的输出功率调至50-70W，照射治疗的时间需根据患者病情严重程度来确定，对于糜烂严重的部位可以适当增加探头压力，照射治疗范围要多于糜烂范围2mm左右，患者宫颈部位呈黄白色后停止治疗[4]。（3）C组患者采用射频自凝刀治疗，治疗前需要进行病灶常规消毒。治疗时射频自凝刀治疗仪的功率调至40W，自凝刀需要直接接触患者的病灶部位，仪器探头由下向上慢慢延伸，当患者宫颈部位出现白色凝固状后结束治疗[5]。1.4评价指标。（1）治疗效果指标：良好：创面完全消失、糜烂范围减少超过90%，症状基本消失；较好：创面或糜烂范围减少超过50%但不超过90%，部分症状消失；无效：创面范围没有变化甚至增大，症状没有改善甚至恶化。治疗有效率=（良好例数+较好例数）/总例数′100%。（2）并发症发生指标：观察统计两组患者的并发症发生情况，包括创面出血、坠胀、阴道流液等指标。1.5统计学处理本文相关资料和数据使用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，计数资料以[n(%)]表示，用χ2进行检验，数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1三组患者的治疗效果比较。A组的治疗有效率为96%，B组的治疗有效率为78%，C组的治疗有效率为74%，三组患者中A组的治疗有效率最高，且与其他两组的差异具有统计学意义（P<0.05）；B、C两组的治疗效率无明显差异（P>0.05），具体如表1所示。2.2三组患者并发症发生情况比较。A组的并发症发生率为6%，B组的并发症发生率为20%，C组的并发症发生率为22%，三组患者中A组的并发症发生率最低，且与其他两组的差异具有统计学意义（P<0.05）；B、C两组的并发症发生率无明显差异（P>0.05），具体如表2所示。

3讨论

宫颈糜烂属于宫颈炎的一种病理改变，多发于年龄25-37岁左右的性成熟女性中。因为女性的特殊生殖器官构造，在进行性生活时，如果患者自身的抵抗力较差，极易遭到病原体的入侵，使宫颈部位发生糜烂[6]。研究数据显示，妊娠次数过多、曾有过流产史都会增加该类疾病的发病风险[7]。目前临床上关于宫颈糜烂的治疗方法较多，常见的宫颈糜烂治疗有保守药物治疗，物理微波治疗、以及超高频电波刀治疗及射频自凝刀治疗，在实际的临床治疗中，需根据患者的实际病情及症状选择相对应的治疗方案。本次研究发现：采用超高频电波刀治疗的A组治疗有效率为96%，采用微波治疗的B组治疗有效率为78%，采用射频自凝刀治疗C组治疗有效率为74%，三组患者中A组的治疗有效率最高且与其他两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。

本次研究还发现在治疗并发症发生率方面，采用超高频电波刀治疗的A组的并发症发生率为6%，采用微波治疗的B组为20%，采用射频自凝刀治疗C组为22%，三组患者中A组的并发症发生率最低，且与其他两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述：运用超高频电波刀治疗妇产科宫颈糜烂操作方便，创伤小，安全性高，并发症少，术后恢复快，总体治疗效果显著，与其他方法相比在临床治疗中的可选性更高。

参考文献

[1]刘颖.比较不同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):51.

[2]赵维维.比较不同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(88):22.

[3]许丽娜.比较不同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(3):105-106.

[4]李朝霞.比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].中外女性健康研究,2017,(8):61,71.

[5]贺文丽.不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果对比分析[J].健康大视野,2019,(17):45.

[6]苑洪梅.比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(18):134.

[7]陶丽平.不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果比较[J].数理医药学杂志,2019,32(7):990-991.

作者:尚超 单位:日照市东港区南湖中心卫生院